Estudio de Condiciones Previas para Hospital de La Paz

Consultoría por Producto: Estudio de Condiciones Previas Ampliadas, del Proyecto de Construcción con su Equipamiento de un
(1) Establecimiento de Salud Hospitalario de Tercer nivel para el Departamento de La Paz
Consultoría por Producto: Estudio de Condiciones Previas Ampliadas, del Proyecto

de Construcción con su Equipamiento de un (1) Establecimiento de Salud
Hospitalario de Tercer nivel para el Departamento de La Paz
Código AISEM/LP/02/2018
8.3. Metodología
8.2.1 INTRODUCCIÓN
Esta Sección de la Propuesta Técnica presenta el Enfoque con el que la Asociación
Accidental EDARMA desarrollará los servicios del Estudio de Diseño Técnico de Pre inversión
para la Construcción y Equipamiento de una Unidad de Radio Terapia en el Hospital de Clínicas
del Departamento de La Paz.
El Presente Enfoque del Proyecto ha sido desarrollado en base al conocimiento que tiene
el equipo técnico de la Asociación Accidental, lo que dio lugar a una estructura de trabajo
específica para este proyecto así como al planteamiento de lineamientos básicos que
gobernarán la política de la Asociación Accidental durante la elaboración de los estudios.
8.2.2 ENFOQUE Y CONCEPTUALIZACIÓN DE LA FORMA DE REALIZAR LOS

TRABAJOS
Los servicios de consultoría destinados al Estudio de Diseño Técnico de Pre inversión para
la Construcción y Equipamiento de una Unidad de Radio Terapia en el Hospital de Clínicas del
Departamento de La Paz a ser realizados por la Asociación Accidental EDARMA, serán
llevados a cabo con un enfoque integral sistémico, que conjuga cuatro grandes
componentes, que se describen a continuación:
Enfoque de Calidad y Excelencia
El Consultor extremará sus recursos para llevar adelante los servicios del Diseño Técnico
de Pre inversión para la Construcción y Equipamiento de una Unidad de Radio Terapia en el
Hospital de Clínicas del Departamento de La Paz con el objetivo de contar con un proyecto
de calidad que sea luego licitado para la construcción.
Durante la etapa de ejecución del servicio, el equipo de la Asociación Accidental EDARMA
brindará su mayor capacidad y esfuerzo para que el Estudio posteriormente se traduzca en
la construcción física y equipamiento del proyecto según los parámetros establecidos en
las especificaciones técnicas de la obra y la buena práctica de la ingeniería a fin de lograr
una Unidad de Radioterapia que satisfaga las expectativas del Cliente y finalmente de los
beneficiarios a los cuales está destinado el proyecto.
Para alcanzar las metas planteadas, la Asociación está proponiendo asignar un equipo de
alta capacidad técnica que contará con los recursos adecuados y necesarios para
desarrollar su trabajo con la calidad esperada.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
Coadyuvan en este concepto el sistema de calidad con que cuentan las empresas
conformantes de la Asociación Accidental, mismo que será orientado al proyecto mediante
la elaboración del Plan de Calidad específico del presente servicio
Enfoque de Respeto y Protección al Medio Ambiente
Los servicios que serán prestados por la Asociación Accidental EDARMA estarán
orientados al respecto y protección del medio ambiente en todas las actividades que se
lleven a cabo durante la prestación de los servicios.
El seguimiento y control de este concepto estará a cargo del equipo ambiental que está
liderizado por el Especialista Ambiental que contará con el apoyo de los profesionales que
trabajarán en la elaboración del EEIA para la obtención de la Licencia Ambiental, así
como de todo el plantel destinado al área ambiental y social.
El Especialista Ambiental promoverá la realización de seminarios internos para divulgar
este concepto básico que es común a las tres empresas que conforman la Asociación
Accidental EDARMA.
Enfoque de Seguridad
A pesar de que se trata de una Consultoría destinado a un proyecto de Preinversión, la
Asociación Accidental EDARMA velará para que los servicios que se presten sean
desarrollados bajo el marco de una atención prioritaria a conceptos de seguridad industrial
y personal del equipo, previendo la elaboración de un Plan de Contingencias para atender
acciones a ser tomadas en el caso de accidentes o situaciones imprevistas que requieran
su intervención inmediata en la etapa posterior de materialización física del proyecto.
Paralelamente, el Especialista Ambiental por si, o a través de un especialista en la materia,
elaborará un Manual de Seguridad para el personal, mismo que será también divulgado
mediante seminarios específicos.
Todo el personal del Consultor contará con seguros de accidentes, adicionales a los
seguros de salud obligatorios según la legislación laboral para el personal de planilla.
Enfoque Social de Atención a los Pobladores y Afectados por el Proyecto
Por la naturaleza de la Consultoría, los servicios a ser brindados por la Asociación
Accidental EDARMA se desarrollarán considerando un fuerte enfoque social que representa
la disponibilidad de contar con un permanente intercambio de criterios con el Cliente y a
través de este con la población meta beneficiaria del proyecto de construcción y
equipamiento de la Unidad de Radioterapia.
Este trabajo social se iniciará con reuniones de socialización del proyecto coordinadas con
funcionarios de AISEM y/o sus representantes, y a través de ellos atender las inquietudes,
sugerencia y recomendaciones de los beneficiarios del Proyecto.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
Fase 0 Coordinación e Inicio de Actividades

001 Coordinación y Administración del Estudio
Esta tarea comprende las actividades de seguimiento general del proyecto para garantizar
que los trabajos se desarrollen con la calidad técnica necesaria y dentro de los plazos
previstos. El responsable de su ejecución será el Gerente de Proyecto quien velará por la
adecuada coordinación entre tareas complementarias y/o paralelas y establecerá el rol de
los especialistas ofrecidos por el Consultor.
Forman parte de esta tarea las actividades de control técnico - ambiental, administrativo y
económico del estudio de parte del directorio de la Asociación Accidental ARMACO, que se
llevarán a cabo utilizando los sistemas gerenciales disponibles en ella, los cuales permiten
disponer de un panorama general de los proyectos en forma actualizada y con la precisión
requerida para su adecuado acompañamiento. Asimismo se incluye entre las actividades a
ser desarrolladas como parte de esta tarea la elaboración de los certificados de pago por
los servicios de consultoría.
Para coadyuvar con el desarrollo de la presente actividad, el Consultor cuenta con sistemas
de control y seguimiento de proyectos que permiten obtener un panorama global y completo
del avance de los trabajos en forma permanente y actualizada.
Finalmente son aspectos constitutivos de esta tarea, todas las actividades de coordinación
del proyecto con el AISEM a quien se informará permanentemente sobre la evolución y el
desarrollo de los trabajos, para lo cual contará con el apoyo de personal profesional
específicamente destinado para este efecto.
002 Elaboración de Informes
Cuando alguna de las partes involucradas en el proyecto requiera reportes específicos
sobre temas particulares el Consultor elaborará el correspondiente informe.
Se procederá de modo análogo cuando se presenten situaciones que requieran de un
criterio técnico o administrativo especial. Al tratarse de situaciones hipotéticas, el contenido
y alcance de dichos informes deberán ser definidos en función del problema analizado. En
principio se describirán los siguientes aspectos básicos:
• Motivo del informe, indicando la entidad que solicitó el mismo, o si éste se
realizó por iniciativa del Consultor
• Descripción del problema tratado.
• Criterios de las partes involucradas y análisis de las divergencias, si éstas
existieran.
• Opinión del Consultor respecto del problema.
Los informes específicos serán entregados a AISEM en el menor tiempo posible a partir de
la solicitud o la determinación de su elaboración. El Cliente podrá solicitar información
complementaria a este informe, en caso de considerarlo necesario. En este caso el
Consultor complementará la documentación según los requerimientos del Cliente en
función al tiempo necesario para la realización de los trabajos solicitados.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
Los informes especiales son aplicables tanto a informes especiales de las áreas técnicas,
y económicas como a informes especiales del rubro ambiental y social.
Los informes especiales serán presentados en tres (3) ejemplares en idioma español,. En
caso que alguna documentación a ser entregada se encuentre en otro idioma, esta deberá
ser traducida por personal certificado y, en su caso, corregido por cuenta de la Consultora,
hasta la aprobación final de la Fiscalización. La misma documentación deberá ser
entregada en soporte magnético o digital en tres (3) flash memorys y seis (6) DVDs.
Asimismo, deberá proporcionar toda la documentación e información referente a los
sistemas asociados que se instalen y formen parte del Proyecto, conteniendo información
y recomendaciones sobre aspectos solicitados por la Agencia de Infraestructura en Salud
y Equipamiento Médico para poder tomar las decisiones más adecuadas. En casos
especiales relacionados a la Temática Ambiental, los informes podrán ser presentados en
una mayor cantidad de ejemplares.
003 Informes Entregables
De acuerdo a los Documentos de Licitación, los Sub Productos que serán presentados por
el Consultor serán los siguientes:
 Sub Producto 1 – Informe Inicial – a los 15 días calendario de recibida la

orden de proceder, que incluya:
 Plan de Actividades Actualizado
 Programación de Actividades según el método CPM.
 Asignación de Recursos Humanos por actividades
 Gráfico Gantt
 Confirmación de la participación de los especialistas propuestos
 Justificación de la iniciativa del Proyecto
 Otra información importante
 Sub Producto 2 – A los 120 días de recibida la Orden de Proceder, que

incluye:
 Idea, concepto, alcance del proyecto
 Estudio del perfil epidemiológico
 Estudio de la oferta y demanda
 Estudio de suelos y geotecnia de materiales
 Tamaño y localización del proyecto
 Cartera de servicios de salud
 Programa médico arquitectónico
 Sub Producto 3 – A los 130 días de recibida la Orden de Proceder, que

incluye:
 Zonificación volumétrica
 Documentar compromiso social o señalar cursos de acción a seguir.
 Estado de situación de afectaciones y gestión de acuerdos
 Estudio hidrológico hidráulioo
 Identificación de fuentes de impacto ambiental y medidas de
mitigación.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
 Otros aspectos que el Consultor considere necesarios
 Estudio de Condiciones Previas, Términos de Referencia y Precio

Referencial a los 150 días de recibida la Orden de Proceder, que se
constituye en el In forme Final en Borrador del Estudio.
 Con la entrega anterior se habría concluido la entrega del Producto Final en

Borrador - previsto a los 150 días de recibida la orden de proceder. El informe
en limpio, en el número de copias establecidas en los Términos de
Referencia, será presentado, una vez obtenida la Licencia de Manejo de
Elementos Nucleares y corregidas y aclaradas las observaciones del Cliente.
El plazo indicado para los diferentes informes corresponde inicialmente a la entrega

de los Informes en Borrador que, en cada caso, estarán sujetos a la revisión y
observaciones a ser formuladas por AISEM para que el Consultor realice las
aclaraciones y/o complementaciones pertinentes.
 Informe de Producto Final en Limpio que, de acuerdo a lo señalado en los

Términos de Referencia, se entregará una vez concluido el plazo contractual,
dada la conformidad y aceptación a los informes de los objetivos principales
y obtenida la licencia de manejo de elementos nucleares.
El Consultor considera que será muy difícil obtener la licencia de manejo de

elementos nucleares del proyecto hasta los 150 días, debido a que este proceso
involucra al IBTEN que dispone de procedimientos y plazos para otorgar dichas
licencias.. En todo caso, la Asociación Accidental EDARMA reitera su compromiso
de atender el proyecto hasta la entrega definitiva de la documentación generada en
el mismo, incluyendo el proceso de obtención de la Licencia de Manejo de
Elementos Nucleares, aunque este proceso demore un tiempo mayor al tiempo
previsto en los Documentos de Licitación.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
FASE 1 - INICIO Y PLANIFICACIÓN DETALLADA DEL ESTUDIO

101 Recopilación de Información Disponible
El Consultor inicialmente procederá a la recopilación y análisis de toda la

documentación existente relativas a estudios anteriores en los lugares objeto de la
presente convocatoria.
Inicialmente se procederá a la identificación y recopilación de toda la información
básica y de ingeniería, de estudios anteriores, para lo cual se solicitará,
inmediatamente recibida la Orden de Proceder, toda la documentación a la Agencia
de Infraestructura en Salud y Equipamiento médico, para iniciar el análisis y revisión
de dicha documentación.
Se mantendrá coordinación permanente durante todo el tiempo que duren las
actividades con la Agencia de Infraestructura en Salud y Equipamiento medico, que
es la institución que se encarga de la Administración del proyecto.
102 Identificación de Actores y Entidades Involucradas
La actual política gubernamental, pretende lograr que la población boliviana tenga

acceso oportuno a medicamentos eficaces, seguros y de calidad a costos
asequibles, a través de la acción reguladora del Estado. Con la concurrencia de los
sectores involucrados, la comunidad organizada, reconociendo terapias
tradicionales utilizadas por la población. Regular técnicamente la logística de
suministros de medicamentos insumos médicos y reactivos bajo un sistema único,
promoviendo el uso racional de los mismos.
Por este motivo la consultora documentara el Compromiso social que viabilice la

ejecución del Proyecto elaborado por las comunidades y/o actores involucrados. En
caso de no existir el compromiso, se señalara con precisión los cursos de acción a
seguir.
103 Contactos con Entidades Involucradas – Obtención de Permisos

Necesarios
El consultor realizara todos los contactos con la entidades involucradas en el

proyecto además de gestionar todos los permisos que correspondan para el
adecuado desarrollo del proyecto.
104 Sub Producto 1 - Informe Inicial
A los treinta (15) días calendario de la recepción de la Orden de Proceder, el

Consultor entregará un Informe Inicial en 7 ejemplares impresos 2 originales y 5
copias digitales. El mismo contendrá el Plan de actividades (de trabajo) actualizado,
Programación de actividades según el método (CPM), Asignación de recursos
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
humanos por actividades, Gráfico Gantt en Microsoft Project o similar, Confirmación

escrita de participación de los especialistas propuestos, otra información que el
Consultor considere importante, Justificación de la iniciativa del Proyecto
Dicho informe será elaborado por el Gerente de Proyecto, con la colaboración de
los diferentes especialistas, los cuales colaborarán en la ejecución de la
programación de trabajos, a fin de identificar las tareas críticas en cada una de las
especialidades.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
FASE 2 – ESTUDIOS MÉDICOS BÁSICOS
201 Estudio del Perfil Epidemiológico
La oferta de servicios se basa en el perfil epidemiológico de la población asegurada

a nivel nacional y regional, de acuerdo a su ciclo vital, su género e interculturalidad.
Las acciones de los profesionales de salud son fundamentales en la identificación
de las características del contexto sociocultural en el que se desenvuelve el
paciente, comprendiendo y entendiendo los procesos sociales, económicos y
culturales subyacentes a la vida de la población.
202 Estudio de la Demanda de Servicios
El análisis de la oferta y demanda deberá basarse en series cronológicas de

atención, cobertura, tasa de crecimiento y otros parámetros que permitan establecer
el comportamiento futuro de los requerimientos del servicio de atención hospitalaria.
La proyección de la demanda debe ser estratificada de acuerdo a las diferentes
Especialidades Médicas, tomando en cuenta el Perfil Epidemiológico existente en el
área de intervención y su proyección a mediano y largo plazo.
Se deberá determinar el comportamiento futuro de la oferta a través del análisis de
la implementación de proyectos similares y del análisis de la oferta existente. En ese
sentido se deben prever los planes y programas adicionales en el horizonte de
evaluación del proyecto.
203 Estudio de la Oferta de Servicios
a) Estudio de oferta - Oferta de infraestructura y servicios Hospitalarios de Salud

existentes, según características del servicio: infraestructura física, capacidad
instalada, equipamiento médico disponible, recursos humanos, materiales y
suministros, otros.
b) Proyección de la oferta y demanda.
El análisis de la demanda deberá basarse en series cronológicas de atención,

cobertura, tasa de crecimiento y otros parámetros que permitan establecer el
comportamiento futuro de los requerimientos del servicio de atención hospitalaria.
La proyección de la demanda debe ser estratificada de acuerdo a las diferentes
Especialidades Médicas, tomando en cuenta el Perfil Epidemiológico existente en el
área de intervención y su proyección a mediano y largo plazo.
Se deberá determinar el comportamiento futuro de la oferta a través del análisis de la
implementación de proyectos similares y del análisis de la oferta existente. En
ese sentido se deben prever los planes y programas adicionales en el horizonte
de evaluación del proyecto.
204 Elaboración de la Carpetas de Servicios
205 Dimensionamiento de las Unidades del Hospital
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
206 Programa Médico Arquitectónico

Se deberá efectuar la consolidación del Programa Médico Arquitectónico de la
nueva unidad radioterapia el cual fue estructurado a partir del análisis de la situación
actual de la demanda de servicios brindados en la unidad actual, además de la
demanda en el ámbito Nacional, considerando los requerimientos actuales de la
población asegurada en todo el país y la proyección de la misma a mediano y largo
plazo. Por lo mismo, la ubicación, la formulación del Programa Medico
Arquitectónico definitivo y el dimensionamiento del Proyecto forman parte de las
tareas que debe desarrollar la Empresa Consultora.
207 Presentación de tres Alternativas de Zonificación e Implantación del Edificio
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
FASE 3 – ESTUDIOS BÁSICOS DE INGENIERÍA
301 Informe Situacional
El predio previsto para la elaboración del Diseño para el proyecto del

“Establecimiento de Salud Hospitalario de Tercer Nivel” para el Departamento de
La Paz se encuentra en predios de COTA COTA, zona Calacoto Alto Sector
Hilusaya, identificado como el Campus Universitario de Cota Cota de la UMSA –
La Paz.
Sus accesos son de pavimento asfaltado y cuenta con todos los servicios
referentes aguan potable sanitario, luz y comunicación fluida.
Existen algunas instalaciones deportivas y algunas viviendas destinadas a la

seguridad.
302 Estudios Topográficos
El levantamiento topográfico deberá reflejar los accidentes y características del

terreno, así como los elementos o construcciones que se encuentren ubicados
en el sector, indicando además los desniveles. Asimismo, indicar si las
características de los servicios básicos lograrán abastecer el futuro proyecto.
El levantamiento topográfico debe incluir la ubicación y características de las

acometidas de los servicios, subestaciones, las cajas de agua (medidores de
agua), cajas de registro de desagüe, además de las cámaras de inspección,
cámaras de alcantarillado sanitario y pluvial, las cotas de tapa y fondo, redes
exteriores al terreno, debiendo indicar cualquier interferencia existente que no
permita instalar adecuadamente las redes sanitarias, eléctricas y de
comunicaciones.
303 Estudios de Condición Climática
En las entidades correspondientes de Meteorología, se buscarán los datos

actuales como históricos del área de Cota Cota con datos estadísticos para
determinar los valores centrales, particularmente la Media o Promedio de las
diferentes variables meteorológicas.
En este sentido determinaremos los meses más calurosos o los más fríos,
régimen de lluvias del sector
Se identificarán las estaciones que tienen registros de observaciones de las

temperaturas, precipitación, presión atmosférica, viento, humedad, evaporación
y otros.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
Asi mismo, se recabará información que sirvieron de base a las investigaciones

climatológicas del pasado y que en los momentos actuales pueden ser de mucha
utilidad para estudiar los posibles cambios en nuestro Clima.
304 Estudios de los Servicios Básicos
Para la elaboración de los estudios de Servicios Básicos, se visitará el

departamento técnico de la Alcaldía de la zona Sud inicialmente, y la EPSAS
correspondientes, para obtener datos de la red pública, asimismo, se visitará a la
entidad encargada de proveer energía eléctrica a la zona.
En resumen, se buscarán datos referentes a: El sistema de abastecimiento de

agua potable, el sistema de alcantarillado de aguas servidas, el sistema de
desagüe de aguas pluviales, el sistema de vías, el sistema de alumbrado público,
la red de distribución de energía eléctrica, el servicio de recolección de residuos
sólidos, el servicio de Gas y otros necesarios
305 Estudios Geológicos
El estudio geológico partirá de la obtención de mapas geológicos de la zona,

elaborados en estudios anteriormente llevados a cabo para el Gobierno Municipal
de la Paz, en varias oportunidades. Cabe hacer notar que uno de los geólogos
que trabajará en el presente proyecto, por parte de EDARMA, estuvo vinculado
a la elaboración del Estudio de Desarrollo Urbano de la Ciudad de La Paz, por
las empresas BCEOM (Francia) – BRGM (Francia) y P.C.A. Ingenieros
Consultores S.A. (Bolivia)
A partir del análisis de esta información se realizará el mapeo geológico de campo

que abarcará el sitio de emplazamiento del Hospital (a detalle) y la zona alta de
la cuenca para identificar sus efectos en el sitio.
Luego se realizará el trabajo de gabinete para elaborar los mapas e informes

geológicos correspondientes. Cabe hacer notar que esta actividad alcanza hasta
la elaboración de los mapas e informes en borrador. Los documentos finales
corresponden a las tareas específicas de elaboración de informes, mapas, etc.
306 Sondeos Profundos
De acuerdo a lo requerido en las Enmiendas al Documento Base de Contratación,

el Consultor realizará sondeos profundos empleando equipos rotativos a
diamantina con diámetro adecuado para la realización de ensayos de penetración
dinámica – SPT a cada 1.5 metros de profundidad, hasta alcanzar una
profundidad total de 100 metros.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
La ubicación y profundidad de cada sondeo, serán definidas por los especialistas

en geología y geotecnia de la Asociación Accidental EDARMA y coordinadas con
el Fiscal del Estudio.
Durante la ejecución de los sondeos, se obtendrán muestras para ensayos en

laboratorio, que permitirán caracterizar los materiales atravesados.
Se elaborarán las planillas de descripción litológica de cada sondeo realizado
307 Estudios Geotécnicos
Los estudios geotécnicos del sitio de emplazamiento del Hospital de Tercer Nivel
serán realizados atendiendo a los requerimientos indicados en la Enmienda No.
5 que considera los siguientes objetivos:
 Estudios Geofísicos
 Pozos a Cielo Abierto o Tipo Austríaco
 Investigaciones de Materiales de Construcción
 Ensayos de Laboratorio
 Interpretación de Ensayos
a) Se realizarán investigaciones geofísicas de apoyo a los sondeos profundos,

en base a recomendaciones de los especialistas en geología y geotecnia de
EDARMA, con profundidad de investigación de 50 metros.
b) De acuerdo a o requerido en la Enmienda 5, se realizarán pozos a cielo
abierto o mediante la técnica tipo austríaco, hasta un total de 50 metros de
profundidad. La ubicación de los pozos será definida en base a os trabajos
de campo, por los especialistas en geología y geotecnia del Consultor.
c) Se realizarán investigaciones de las posibles fuentes de materiales para la
fabricación de los hormigones que se utilizarán en el proyecto. En el caso de
contar con servicio de venta de hormigones fabricados por empresas
especializadas, se presentarán os ensayos de los materiales con los que
trabajan dichas empresas que serían las que se emplearían para la
construcción del Hospital.
d) Las muestras obtenidas en terreno serán trasladas al laboratorio de la
Asociación EDARMA para la realización de os ensayos más comunes, de
acuerdo a lo señalado en el DBC y a las necesidades reales del proyecto. Los
especialistas de EDARMA realizarán el seguimiento de la realización de estos
ensayos. Se emplearán laboratorios especializados para la realización de
ensayos más sofisticados o especiales.
e) Los resultados de los ensayos serán interpretados adecuadamente para
contar con parámetros que puedan ser empleados en la tarea410 referente
al diseño de las fundaciones del proyecto y de otros análisis y diseños
geotécnicos, si corresponde.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
308 Estudios Hidrológicos e Hidráulicos
Se evaluará la situación del drenaje natural de la zona que afecta el sitio de

ubicación del hospital a ser prediseñado, mediante la identificación de los cursos
de agua existentes y de su situación morfológica (emplazamiento antiguo y
actual, sedimentos, tipo de lecho, etc.), tomando en cuenta las obras antrópicas
realizadas y previendo las posibles modificaciones del cauce. .
Se realizará el estudio hidrológico de la cuenca, para estimar los caudales para

diferentes periodos de retorno.
En base a los resultados del estudio hidrológico, se recomendarán medidas de

protección del terreno del hospital y se analizará en efecto del flujo de agua en
obras existentes, especialmente en el puente ubicado a la salida del terreno de
la UMSA.
Este estudio se realizará cumpliendo los requerimientos del DBC y empleando

programas de computación (software) especializados para este componente del
estudio
309 Estudios Básicos para la Gestión de Riesgos
Se realizarán los trabajos de campo para obtener información referente a posibles

riesgos naturales que puedan afectar al emplazamiento del hospital de tercer
nivel. Esta información será obtenida en coordinación con los especialistas de
diferentes áreas de trabajo, especialmente con el especialista geólogo,
especialista en geotecnia, especialista en hidrología e hidráulica, especialista
social, arquitecto para identificar las intervenciones antrópicas que puedan
representar riesgo para el establecimiento de salud y economista o médico
especializado en salud pública.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
FASE 4 – ESTUDIOS DE DISEÑO PRELIMINAR

401 Pre diseño arquitectónico
Para esta etapa de la alternativa de la arquitectura se deberá desarrollar como pre

diseño conteniendo todos los detalles necesarios y especificaciones necesarias
para una perfecta interpretación de todos los elementos.
El Programa arquitectónico concretado en el diseño arquitectónico, es fruto de la

complementación al programa requerido por la unidad de radioterapia a través del
DBC, con normas internacionales y nacionales, inclusión de ambientes y unidades
adicionales por experiencia propia y principalmente como resultado de la
Investigación del Diagnóstico de Salud, realizado por el especialista en salud de la
consultora.
El principal objetivo del diseño del hospital de tercer nivel debe estar bajo normativas
estrictas de funcionalismo, el Diseño Final del Hospital se realizara con
características de arquitectura moderna y criterios minimalistas, expresando una
morfología de aceptabilidad por tranquilidad y seguridad principalmente,
complementada por áreas verdes y de paisajismo.
Son los conceptos abstractos que deberán ser cubiertos por el objeto arquitectónico
y formulados como propuesta por el equipo de arquitectos. Por ejemplo:
funcionalidad, seguridad, monumentalidad. Confort, etc.
402 Pre diseño estructuras
El principal objetivo es plantear un sistema estructural para que cumpla una función
determinada con un grado de seguridad razonable y que en condiciones normales
de servicio tenga un comportamiento adecuado. Es importante considerar ciertas
restricciones que surgen de la interacción con otros aspectos del proyecto global;
las limitaciones globales en cuanto al costo y tiempo de ejecución así como de
satisfacer determinadas exigencias estéticas.
Entonces, la solución al problema de pre diseño se puede obtenerse mediante un

proceso matemático rígido, donde se aplique rutinariamente un determinado
conjunto de reglas y formulas.
La metodología del pre diseño estructural será principalmente la optimización del

resultado final del diseño depende de gran medida del acierto que se haya obtenido
en adoptar la estructura más adecuada para una edificación específica de la
estructura para un lugar público como es un hospital de 3er Nivel.
En muchas situaciones las cargas y otras acciones que introducen esfuerzos en la

estructura están definidos por los reglamentos de las construcciones y es obligación
del proyectista sujetarse a ellos para lograr un resultado óptimo.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
En esta etapa de estructuración se seleccionan los materiales que van a constituir

la estructura, se define el sistema estructural principal y el arreglo y dimensiones
preliminares de los elementos estructurales más comunes. El objetivo debe ser el
de adoptar la solución óptima dentro de un conjunto de posibles opciones de
estructuración.
403 Pre diseño de instalaciones eléctricas
Realizar el pre diseño del proyecto de Instalaciones Eléctricas y del Sistema de

Comunicación del hospital de 3er nivel; garantizando el suministro eléctrico en todo
momento debido a las características que requiere el equipamiento, basado en las
respectivas Normas Bolivianas. Determinar la potencia necesaria para el
equipamiento. Brindar y garantizar el servicio constante de suministro eléctrico al
equipamiento según norma.
Calculo de los diferentes sistemas eléctricos y de comunicación. Se emplearan

varios métodos para el diseño eléctrico y de comunicaciones. Inicialmente se
realizara la recolección básica de información e investigación de las normas
constructivas y ordenanzas municipales relacionadas al proyecto. Se obtendrán
datos básicos del proyecto arquitectónico, disponibilidad de redes en la zona,
dimensiones, etc.
Se realizara un análisis entre la parte teórica y la parte técnica para poder así dar
una alternativa de diseño eléctrico y de comunicaciones, siguiendo las normativas
bolivianas correspondientes para el pre diseño del hospital de 3er nivel.
Además de establecer las condiciones técnicas que se deben tener en cuenta para
diseñar todos los sistemas necesarios, con las normas antes mencionadas.
404 Pre diseño de instalaciones sanitarias
Realizar el pre diseño del proyecto de instalaciones hidrosanitarias para el

establecimiento de salud hospitalario de 3er nivel, cumpliendo con la eficiencia de
los sistemas de agua potable, alcantarillado pluvial, sanitario y tratamiento de aguas
residuales, además del sistema contra incendios.
Determinación de los caudales y presiones y por consiguiente el cálculo del diámetro

de la tubería.
Brindar y garantizar el servicio constante de suministro de agua en todos los

aparatos sanitarios y cumplir con las presiones mínimas en estos según norma.
Proteger el suministro de agua de tal forma que el agua no se contamine con las
aguas servidas. Calculo de los desagües sanitarios de la edificación y eliminar estos
hacia las redes públicas o sistemas de tratamiento. Brindar seguridad a los
ocupantes del equipamiento calculando un sistema de prevención en el caso de
incendios.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
Elección de un sistema de distribución de agua y evacuación de aguas residuales

más óptima para el equipamiento de acuerdo a sus características.
Se emplearan varios métodos para el diseño hidrosanitario. Inicialmente se realizara
la recolección básica de información e investigación de las normas constructivas y
ordenanzas municipales relacionadas al proyecto. Además se apoyaran en los
estudios topográficos, y geotécnicos que ayuden a entender tanto la topografía del
lugar, el tipo de suelo, y los factores del terreno que afectarían a la elaboración del
proyecto. Se realizara un análisis entre la parte teórica y la parte técnica para poder
así dar una alternativa de diseño hidrosanitario, siguiendo las normativas que
dispone en la Norma Boliviana NB 688: instalaciones sanitarias y otros referenciales.
Uno de los aspectos más importantes es el diseño de la red de instalaciones de

agua potable y sanitarias, debido a que se debe satisfacer las necesidades básicas
del ser humano, como son el agua potable para la preparación de alimentos, el aseo
personal y la limpieza del equipamiento, eliminando desechos orgánicos a través de
los desagües sanitarios, mediante su tratamiento.
405 Pre diseño de instalaciones de climatización
El sistema de climatización de los hospitales debe estar zonificados según la

actividad o departamento, por ello esta especialidad debe estar en estrecha relación
con la de la arquitectura. Se realizará un estudio de morfología arquitectónica
adecuada, cumpliendo las normativas vigentes y el uso de espacios, en base al cual
se realizará los diseños necesarios.
406 Pre diseño sistema de ventilación mecánica
El diseño se elaborara a detalle de acuerdo a la distribución de todos los ambientes

requeridos para ventilación mecánica.
Diseño de un sistema de calefacción tipo central, es decir que se tendrá un caldero

de Agua Caliente, este caldero tendrá un funcionamiento en base a Gas Natural,
todo esto como pre diseño el cual podría modificarse en el estudio. El caldero
distribuirá agua caliente a los distintos ambientes del proyecto mediante un sistema
de tuberías especiales para este tipo de método de calefacción.
407 Pre diseño de instalaciones de gases medicinales
El sistema de gases médicos (SGM) de un hospital es conceptualizado como una

instalación vital, ya que resulta ser una instalación sumamente importante y su
presencia en áreas donde se atienden pacientes críticamente enfermos es
fundamental, necesaria y prioritaria. Debido a la importancia que tienen los sistemas
de gases médicos, en el proceso de dar soporte de vida a las personas, es básico
que todos los componentes del sistema sean diseñados de acuerdo con criterios,
estándares y normas de diseño, con el fin de tener la certeza que las instalaciones
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
que suministran los gases médicos sean eficientes, seguras y que proteja la vida de
las personas.
408 Prediseño de instalaciones de comunicación y señalización
Establecer los criterios y estándares de señalización de seguridad a través de

gráficos.
Pictogramas que faciliten la orientación e información usuario personal, paciente y

visitante de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, basados
en las normas técnicas nacionales de la autoridad competente.
El hospital de tercer nivel debe contar con señalización de seguridad, en sus

diferentes clases, cada una de las cuales tiene finalidad especifica.
Las vías de circulación y los cruces deben estar señalizados para evitar
obstrucciones e interferencias. Los diferentes servicios o áreas del establecimiento
y del servicio médico de apoyo deben contar con gráficos que señalen las rutas de
evacuación hasta el área de reunión o zona de seguridad externa.
Las tuberías por las que circulan fluidos peligrosos, así como los ambientes con
peligros específicos, deben estar claramente identificadas. Las señales deben ser
fácilmente identificables y visibles. El tamaño de las señales debe estar acorde con
la distancia a la que deben ser percibidas.
409 Rediseño de instalaciones de gas
Para elaborar este pre diseño nos basamos en todos los Reglamentos de Diseño,
Construcción, Operación de Redes de Gas natural e Instalaciones Internas, que se
enmarcan en las normativas
Disposiciones y Normas Mínimas para la Ejecución de Instalaciones Gas Natural.

Normas y Recomendaciones para uso de Gas Natural en Instalaciones Industriales
por la capacidad que requerirá el hospital de 3er nivel.
Tomando en cuenta que el suministro será por medio de la línea primaria, para el
abastecimiento es necesario construir cámaras de derivación, donde se instalara una
válvula de bloqueo y otros sistemas que se requieran para el pre diseño, para luego
continuar hasta el recinto del proyecto del hospital de 3er nivel.
410 Pre diseño de fundaciones
Para el pre diseño de las fundaciones realizarán los siguientes estudios: pre estudio
geológico, levantamiento topográfico, evaluación geofísica y estudio de suelos. Los
resultados de los estudios deben indicar:
Parámetros y condicionantes para el diseño estructural.

Determinación y selección del tipo de estructura y cimentación.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
Determinación del sistema estructural.

Coordinación integral para la ejecución del estudio de arquitectura e ingeniería
vayan juntos en el diseño de la estructura.
Realizar el cálculo estructural con toda la normativa para tal efecto
411 Pre diseño transporte vertical
Con base en el número de niveles determinados en la solución arquitectónica, se

deberá calcular la ubicación estudio de tráfico para transporte vertical así como
escaleras, trazos, dimensiones, pendientes, materiales y acabados de las rampas y
determinación de ubicación y capacidad para el proyecto del hospital de 3er nivel.
En todo momento deberán regirse de acuerdo a los parámetros establecidos en las
normas que regulan las instalaciones para personas con capacidades diferentes de
acuerdo a la Ley N° 223, Ley General para Personas con Discapacidad.
412 Análisis de Gestión de Riesgos
De acuerdo a lo establecido en el DBC, el análisis de la gestión de riesgos se

realizará en función a la Ley Marco 602 “Gestión de Riesgos” para incluir la
gestión de riegos en el presente estudio mediante la prevención, mitigación y
recuperación y la atención de desastres ocasionados por amenazas naturales,
socio naturales, tecnológicas, y antrópicas, así como vulnerabilidades sociales,
económicas, físicas y ambientales.
Los riesgos serán evaluados y analizados a fin de verificar la necesidad de
implementar planes específicos de protección para minimizar las consecuencias
de que eventualmente se produzcan.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
FASE 5 ESTUDIO DE EVALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL

501 Nivel de Categorización Ambiental
En cumplimiento al Decreto Supremo N° 3549 de fecha 2 de Mayo de 2018, el nivel
de categorización ambiental se determinará aplicando el procedimiento establecido
en dicho Decreto, en función a las listas de categorización de los sectores del área
multisector, que se encuentra en el Anexo A, donde se establece para Categoría 3
al Sector Salud Pública y Seguridad Social y dentro de este sector, la construcción
y equipamiento de los centros de salud de segundo y tercer nivel.
Para oficializar la categorización ante la Autoridad Ambiental Competente, se llenará
el formulario de nivel de categorización ambiental, y con las firmas del
Representante Legal y el Responsable Técnico, se lo presentará ante la Autoridad.
502 Análisis del Proyecto desde el Punto de Vista Ambiental
Como parte de esta tarea el Consultor recopilará la información específica existente,
referida a los diferentes factores ambientales y socioeconómicos que se deba
involucrar en la evaluación de los impactos ambientales. Paralelamente se
investigará y revisará la bibliografía disponibles sobre estudios elaborados en la
zona.
El análisis del proyecto desde el punto de vista ambiental, permitirá durante el
estudio verificar cuáles serán los factores ambientales que sufran una mayor
afectación y en base a este conocimiento, poder formular los planes de mitigación,
prevención y compensación de impactos durante la etapa de implementación del
proyecto.
503 Identificación y Evaluación de Impactos Ambientales
Esta tarea inicia la etapa de identificación y evaluación de los impactos sobre el
ecosistema dividido en medios físico abiótico, físico biótico y socioeconómico y
cultural. En este sentido, se identificarán y evaluarán los impactos ambientales
sobre los diferentes atributos del medio ambiente: físicos, biológicos y
socioeconómicos-culturales.
Para la identificación de impactos ambientales se requiere el empleo de diferentes
metodologías, mismas que deben ser adaptadas en cada caso, dependiente del
entorno, legislación y condiciones encontradas en el lugar. Las diferentes
metodologías de identificación de impactos son mecanismos estructurados para la
determinación de los impactos ambientales causados por diferentes actividades
propias de cada proyecto.
Se aplicará el formato indicado en el Anexo C-1 del D.S. 3549, consignándose de
manera estructurada cada etapa del proyecto, la actividad que ocasiona el impacto,
el impacto ambiental a cada factor y atributo ambiental y su efecto, así como las
normas permisibles y las observaciones que sean pertinentes.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
Al tratarse de infraestructura y equipamiento hospitalario en un área urbana, se

pondrá énfasis en la generación de residuos sólidos peligrosos (bio-infecciosos y
tóxicos), aguas residuales comunes y especiales, emanaciones de gases y fuentes
radioactivas, además de las medidas de seguridad e higiene para este tipo de
establecimientos. En lo que respecta a los factores ambientales, el énfasis, sin
descuidar los otros factores ambientales, estará puesto en los atributos
socioeconómicos y culturales.
504 Programa de Prevención y Mitigación
En esta actividad se analizarán las alternativas que minimicen o eliminen los
impactos ambientales identificados, en base a lo cual se estructurará el Programa
de Prevención y Mitigación (PPM), de acuerdo al formato indicado en el Anexo C-1
del D.S. 3549, el cual sistematiza las medidas planteadas, para la mitigación de los
impactos previamente evaluados.
Para cada impacto se consignará un código, el factor ambiental y atributo que sufre
impacto ambiental, las medidas de prevención y mitigación, la prioridad en su
aplicación, el plazo de implementación indicando las fechas de inicio y conclusión y
la fecha de revisión o inspección.
505 Plan de Aplicación y Seguimiento Ambiental

El Plan de Aplicación y Seguimiento Ambiental (PASA) tendrá por objeto controlar y
garantizar el cumplimiento de las medidas de protección y mitigación.
Conforme a lo establecido en el Anexo C-1 del D.S. 3549, el PASA consignará para
cada impacto ambiental sobre los factores y atributos ambientales; La medida de
mitigación determinada, la ubicación del punto de muestreo, los parámetros de
verificación, los límites permisibles, la frecuencia de muestreo, el material requerido,
el costo de seguimiento, el responsable del seguimiento y las observaciones que
sean pertinentes.
506 Planes del PPM – PASA
El PPM – PASA incluirá un Plan de Manejo de los Residuos Sólidos y Líquidos que
se generarán en la etapa de operación del hospital, en el cual se pondrá énfasis en
la separación en origen de los residuos, la recolección, almacenamiento temporal,
transporte y disposición final de los distintos tipos de residuos sólidos que se
generarán. Sin descuidar el ciclo completo de generación de residuos, se pondrá
énfasis en la gestión de los residuos bio-infecciosos, tóxicos y especiales, propios
de los establecimientos hospitalarios. En cuanto a los residuos líquidos, también se
pondrá énfasis en la separación en origen y el tratamiento correspondiente en
función a sus características, previo al vertido al alcantarillado sanitario de la red
pública o a un curso de agua.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
También se incluirá el análisis de riesgo y plan de contingencias, el cual será

estructurado específicamente para prevenir los riesgos que se presentan en
establecimientos hospitalarios y definir las medidas de contingencia que puedan ser
necesarias aplicar en caso necesario.
También se incluirá un plan de cierre y abandono en el cual se considerará el
desmantelamiento y disposición de todos los elementos estructurales y equipos en
desuso.
507 Documentación de Compromiso Social o Acciones a Seguir
Como parte del Estudio se documentará un compromiso social que viabilice la
ejecución del proyecto, elaborado por los vecinos y otros actores involucrados. En
caso de no lograrse el compromiso, se señalarán con precisión los cursos de acción
a seguir a fin de lograr una aceptación social al proyecto.
La gestión social se centrará en la promoción de la necesidad de contar con un
hospital público de tercer nivel en la Zona Sur de la ciudad de La Paz, los beneficios
para la salud de la población y la dinamización económica que genera en la zona la
instalación de un establecimiento de las características del hospital. También se
explicarán las medidas de prevención y mitigación que se aplicarán para prevenir y
mitigar los impactos ambientales, así como el plan de contingencias que se aplicará
en caso necesario.
508 Presentación del PPM-PASA

El PPM – PASA elaborado con la metodología indicada en las actividades
anteriores, será estructurado con el formato establecido para el proyecto, y será
presentado al cliente como parte del Subproducto 3. En caso de ser necesario se
realizarán las correcciones y/o complementaciones que solicite el cliente, para que
posteriormente sea entregado a la Autoridad Ambiental Competente.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
FASE 6 – MEMORIAS, ESPECIFICACIONES, CÓMPUTOS Y PRESUPUESTO

601 Memorias de Cálculo
Las “memorias de cálculo” describirán cómo se realizaron los cálculos de que

intervienen en el desarrollo del proyecto de construcción, describirán los y
procedimientos que se llevaron a cabo para determinar las secciones de los
elementos, así mismo, indicará cuales fueron los criterios con los cuales se
calculados todos y cada uno de los elementos y de las partes del proyecto
Se presentará una memoria de cálculo por cada una de las disciplinas que
intervienen en el proyecto entre los cuales se podrán encontrar los siguientes:
o Memoria de cálculo hidráulico.

o Memoria de cálculo de instalación eléctrica.
o Memoria de cálculo de instalación sanitaria.
o Memoria de cálculo de sistema de aire acondicionado.
o Memoria de cálculo de sistema de protección contra incendio.
o Memoria de cálculo de instalaciones especiales
602 Cómputos Métricos
Los cómputos métricos se realizarán en todas las áreas y especialidades por

separado para luego realizar la valoración del presupuesto para la ejecución del
proyecto y su costo total a si mismo se elaborara un detalle de los cómputos.
603 Análisis de Precios Unitarios
Estos deben incluir indicaciones y costos de los materiales, equipamiento médico

hospitalario y no hospitalario, transportes, desperdicios, rendimientos, costos de
mano de obra y toda clase de incidencias que afecten el precio unitario analizado.
Listado de precios básicos: El presupuesto debe incluir la lista de precios básicos

de los materiales, equipamiento médico (hospitalario y no hospitalario) y salarios
utilizados. Los precios básicos deben incluirse dentro de los análisis unitarios y
presentarse como anexo.
Listado de costos referencial de equipamiento médico (hospitalario y no

hospitalario): En un apartado, deberá incluirse el costo de los equipos
hospitalarios, considerados en el diseño; de igual forma el mobiliario médico,
administrativo y general que sirvió de base ergonométrica para el
dimensionamiento de los espacios.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
Listado de costos referencial para la formación de personal médico (bata blanca):

En un apartado, deberá incluirse el costo que demandará la formación de los
profesionales médicos en las especialidades y subespecialidades identificadas.
Análisis técnico de la Arquitectura e Ingeniería del proyecto que permita determinar
los costos de inversión y los costos de operación del proyecto. Incluirá: Estudio
detallado de la alternativa seleccionada (Arquitectura e Ingeniería Básica y Diseño
de estructuras). Diseño de las obras auxiliares y complementarias. Cómputos
Métricos. Precios Unitarios. Presupuesto General de Obras de Arquitectura e
Ingeniería. Costos de Mantenimiento. Programa de ejecución. Elaboración de
especificaciones técnicas, administrativas y operacionales para la construcción.
604 Planos Constructivos
El proyecto describirá el proceso de ejecución de obras, fijará plazos de

cumplimento e incluirá:
Plano topográfico del terreno, sus características planimétricas, dimensiones y

cotas, con especificación de ángulos entre lados, curvas de nivel y ubicación de
todos los elementos existentes en el lote, naturales o construidos. Libretas
topográficas.
Plano de ubicación de la edificación en el lote, áreas de corte y relleno, pendientes

muros y otros previstos.
Plano de cotas del terreno, de las edificaciones y de los puntos más significativos
de los elementos exteriores (accesos, gradas, rampas, calzadas, aceras y otros).
Plano de replanteo de las edificaciones mostrando ejes de cimentación (aislada y
corrida), acotados con referencia a elementos preestablecidos, identificados e
inamovibles, puntos topográficos.
Plano de ubicación de los elementos exteriores construidos como

estacionamientos, muros, construcciones auxiliares y otros.
Plantas de todos los pisos con nominación de ambientes y nomenclatura de

acuerdo a lo establecido en la Guía Nacional de Diseño y Construcción de
Establecimientos de Salud, dimensiones interiores de ambientes, espesor de
muros, ubicación de puertas y elementos constructivos, material y tipos de
acabados.
Cortes, fachadas y plano de techos similares a los del anteproyecto, ampliando

detalles e indicando especificaciones definitivas, dimensiones y cotas de todos los
elementos, vanos y materiales a emplear.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
Especificaciones de impermeabilización interior y exterior de muros y otros

elementos de protección contra la humedad. Detalles a escala mayor, de áreas
mojadas con ubicación de artefactos hidráulico–sanitarios, tipo y especificaciones.
Planos de detalle de todos los elementos constructivos que fueran necesarios para
una correcta interpretación de las obras a ejecutar como: puertas, ventanas, pisos,
gradas, rampas, barandas, balcones, elementos constructivos especiales en
material visto, otros planos de construcción. Armarios, mamparas, divisiones,
equipos de seguridad y otros elementos fijos, materiales y especificaciones
técnicas.
605 Presupuesto de Ingeniería
Se elaborará un cuadro resumen de las cantidades de obra estimadas para el

diseño final, para los diferentes ítems de construcción que serán empleados en la
elaboración del presupuesto estimado de ejecución del proyecto.
El presupuesto de ejecución de obras será elaborado en base a las estimaciones

justificadas de cantidades de obra y planillas de análisis de precios unitarios,
respaldados con cotizaciones de insumos y maquinaria - equipo realizadas
previamente.
Se realizará un desglose del presupuesto en función al origen de los insumos, para

establecer las necesidades de financiamiento, tanto nacional como extranjero.
Finalmente, se realizará un desglose del presupuesto en sus componentes de

materiales, maquinaria y equipo, y mano de obra, para que el propietario disponga
de datos suficientes que le permitan establecer de manera adecuada las
estrategias de ejecución del proyecto.
Este presupuesto incluirá los ítems relativos a los trabajos de construcción civil y
del equipamiento médico.
606 Cronograma de Ejecución de las Obras
En función de la producción de las actividades del proyecto y las cantidades de

obra, el Consultor elaborará las siguientes tareas:
Estimación de un Cronograma de Ejecución de Obras en función al rendimiento de

cada actividad y cantidades de obra, este debe considerar los periodos desde la
orden de proceder, coincidente con el desembolso del anticipo, ejecución de
construcción propiamente, periodo de garantía, hasta la recepción definitiva, con
la estimación del tiempo de construcción más adecuado.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
Cada actividad tendrá un código asignado, que permitirá su utilización fácil y

simplificada dentro del modelo a utilizar.
En esta etapa del trabajo se definirán también las relaciones de precedencia con
otras actividades que deban ejecutarse secuencialmente o de manera simultánea.
Elaboración de una programación de desembolsos durante la construcción de las

obras, de acuerdo al cronograma de actividades y avance estimado de la obra.
Determinación de los requerimientos referentes a recursos financieros, personal,
equipos y materiales, en función del tiempo de ejecución adoptado.
La programación de obras se elaborará en el software Microsoft Project, que

corresponde a la programación de proyectos según el método de la ruta crítica.
Estos conceptos se volcarán gráficamente en planos con el fin de dar una visión
global de la ejecución, y permitir al planificador de obras, la determinación de las
secuencias principales de la ejecución de obras.
Finalmente, se determinará el cronograma de inversiones el cual estará basado en

el cronograma de construcción previamente elaborado. Este cronograma de
desembolsos permitirá la elaboración de la curva de inversiones acumulada.
607 Especificaciones Técnicas
Se elaborarán documentos de Especificaciones Técnicas Generales, Especiales y

ambientales para el proyecto.
Las primeras se refieren a condiciones generales encontradas en proyectos en

base a las normas vigentes tanto a nivel nacional como municipal.
Las Especificaciones Técnicas Especiales corresponden a aspectos particulares

del presente proyecto por lo que su elaboración deberá contar con la intensa
participación de los ingenieros especialistas que intervinieron en el diseño,
Las especificaciones ambientales comprenden las actividades para las actividades

de los planes de reposición e indemnización a poblaciones afectadas, además de
otros aspectos relacionados con la parte ambiental del proyecto.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
FASE 7 - EQUIPAMIENTO
701 Programa de Equipamiento Médico – identificación
El equipamiento biomédico tiene un significativo impacto en la determinación de los

requerimientos de la edificación, especialmente en las instalaciones eléctricas,
sanitarias y mecánicas, así como en los elementos estructurales.
Debe considerar todo aquel equipo médico (hospitalario y no hospitalario),

incorporado en el Programa de Equipamiento Médico necesario para el buen y
óptimo funcionamiento de un Hospital de tercer nivel(correctamente codificado y con
Especificaciones Técnicas para su posterior identificación), sujeto a los
requerimientos de implementación de la oferta de servicios del establecimiento de
salud
702 Plan de Mantenimiento Preventivo, Correctivo y Predictivo
Asimismo, el Programa de Equipamiento Médico debe incluir un plan de

mantenimiento preventivo, correctivo y predictivo de todos los bienes propuestos.
La empresa Consultora, deberá considerar el listado de equipamiento médico para

el diseño Arquitectónico, a modo de garantizar el correcto funcionamiento del
Hospital de tercer nivel.
703 Justificación de Cantidades
El Programa de Equipamiento Médico (hospitalario y no hospitalario), incluirá las

cantidades, procedencia y especificaciones técnicas de los bienes propuestos,
considerando que éstos deberán responder a altos estándares de calidad y deberán
contar con certificaciones nacionales y/o internacionales que lo respalden.
704 Especificaciones Técnicas del Equipamiento
La empresa Consultora, deberá considerar las especificaciones técnicas puntuales

para todo el equipamiento médico para el diseño Arquitectónico y las ingenierías,
a modo de garantizar el correcto funcionamiento del Hospital de tercer nivel.
705 Cotizaciones y Presupuesto
Presentar especificaciones técnicas de los materiales, equipos y dispositivos

respaldados con cotizaciones con precios referenciales del mercado actual en la
medida de lo posible con proveedores locales o en su defecto contemplar costos
de transporte y envió.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
706 Cronograma de la Implementación del Equipamiento
El cronograma se elaborará en la implementación del equipamiento que se hallen

en la ruta crítica del proyecto. Asimismo presentará un programa de utilización
de equipos y materiales.
707 Pliego de Especificaciones Técnicas
Elaboración de Pliego de Especificaciones Técnicas para cada uno de los ítems

de obra y de equipamiento, para su posterior licitación y puesta en marcha de los
equipos según sus especificaciones.
708 Conclusiones y Recomendaciones
Existe un mandato político y social del Sector Salud que garantiza el ejercicio
pleno del derecho a la salud, la inclusión y el acceso a la salud de todas las
personas, erradicando la pobreza e inequidad para Vivir Bien.
En La Paz la incorporación de estructuras hospitalarias de nueva creación y el
proceso de reforma y adaptación de las ya existentes, para conseguir un
dimensionamiento y una oferta de servicios adecuada para la región y regionales
de referencia definidas en la Red nacional de salud establecidas en el Nuevo
Sistema Integral de Salud.
En la Infraestructura y Equipamiento, debido a que en el proyecto se establece
una obra física de acuerdo la inversión disponible y a la complejidad del servicio.
En los Recursos Humanos de Salud, porque el proyecto exige profesionales
idóneos para el cargo, que se encuentren en el mercado laboral.
Tecnología, contar con tecnología que sea de utilidad para el personal como para
las beneficiarios, el costo de esta tecnología debe encontrarse dentro la inversión
así como a precios razonables.
Las empresas de medicamentos, debido a que proyecto deberá en cuenta la
demanda de los mismos los precios y las donaciones.
La Regulación del Mercado son aspectos similares pero diferentes en su
ejecución. El Control de Mercado regula los precios de algunos servicios que el
proyecto dispondrá.
La Sobredemanda de la Población es un actor en constante crecimiento, satura
el mercado desarrollando uno de los principales problemas.
El factor Educación de la Salud está influenciada por El Mercado debido a que
cuantas más personas estén beneficiadas por el proyecto la cobertura será mejor
la atención.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
FASE 8 CIERRE DEL ESTUDIO
801 Gestión para Obtención de Licencia Elementos Nucleares

Como parte del Estudio, el Consultor preparará la documentación técnica que
requiere el IBTEN para obtener la autorización o licencia correspondiente, para la
construcción, operación y retiro de servicio para la instalación de equipos destinados
a medicina nuclear.
Además de presentar la documentación técnica, se asesorará al cliente para la
generación de la documentación legal que se requiera. Con todos los documentos
se armará la carpeta para solicitar la licencia correspondiente y se la presentará a
la entidad correspondiente, a fin de proseguir el trámite.
Una vez presentada la documentación, el consultor realizará el seguimiento al
trámite, hasta obtener la Licencia.
802 Conclusiones y Recomendaciones del Proyecto
Existe un mandato político y social del Sector Salud que garantiza el ejercicio pleno
del derecho a la salud, la inclusión y el acceso a la salud de todas las personas,
erradicando la pobreza e inequidad para Vivir Bien.
En La Paz la incorporación de estructuras hospitalarias de nueva creación y el

proceso de reforma y adaptación de las ya existentes, para conseguir un
dimensionamiento y una oferta de servicios adecuada para la región y regionales de
referencia definidas en la Red nacional de salud establecidas en el Nuevo Sistema
Integral de Salud.
En la Infraestructura y Equipamiento, debido a que en el proyecto se establece una

obra física de acuerdo la inversión disponible y a la complejidad del servicio.
En los Recursos Humanos de Salud, porque el proyecto exige profesionales

idóneos para el cargo, que se encuentren en el mercado laboral.
Tecnología, contar con tecnología que sea de utilidad para el personal como para
las beneficiarios, el costo de esta tecnología debe encontrarse dentro la inversión
así como a precios razonables.
Las empresas de medicamentos, debido a que proyecto deberá en cuenta la

demanda de los mismos los precios y las donaciones.
La Regulación del Mercado son aspectos similares pero diferentes en su ejecución.

El Control de Mercado regula los precios de algunos servicios que el proyecto
dispondrá.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA
La Sobredemanda de la Población es un actor en constante crecimiento, satura el

mercado desarrollando uno de los principales problemas.
El factor Educación de la Salud está influenciada por El Mercado debido a que

cuantas más personas estén beneficiadas por el proyecto la cobertura será mejor la
atención.
803 Elaboración y Entrega del Informe Final del Proyecto
Una vez concluido el Plazo contractual y dada la conformidad o aceptación a los

Informes de los Subproductos indicados en los Términos de Referencia, el Consultor
presentará la documentación y planos de acuerdo a la cantidad y forma que se
establece contractualmente
804 Entrega del último Certificado de Pago
Contando con la conformidad del AISEM, el Consultor presentará en el formato y

cantidad establecidos contractualmente el último Certificado de Pago, a través del
cual se verificará la inexistencia de algún pendiente técnico, administrativo y/o legal
que impida dar continuidad al trámite de desembolso de este último Certificado de
Pago
805 Cierre Final y Oficial del Proyecto
Concluidos todos los requerimientos del Contrato, el Consultor procederá a la

emisión de su Certificado de Liquidación Final, así como la solicitud del Certificado
de Cumplimiento de Contrato, documento con el que se establece la satisfactoria
conclusión del contrato.
PROPUESTA TÉCNICA
METODOLOGÍA

Estudio de Condiciones Previas para Hospital de La Paz

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Consultoría por Producto: Estudio de Condiciones Previas Ampliadas, del Proyecto de Construcción con su Equipamiento de un

(1) Establecimiento de Salud Hospitalario de Tercer nivel para el Departamento de La Paz

Consultoría por Producto: Estudio de Condiciones Previas Ampliadas, del Proyecto

8.2.2 ENFOQUE Y CONCEPTUALIZACIÓN DE LA FORMA DE REALIZAR LOS

Fase 0 Coordinación e Inicio de Actividades

 Sub Producto 1 – Informe Inicial – a los 15 días calendario de recibida la

 Sub Producto 2 – A los 120 días de recibida la Orden de Proceder, que

 Sub Producto 3 – A los 130 días de recibida la Orden de Proceder, que

 Otros aspectos que el Consultor considere necesarios

 Estudio de Condiciones Previas, Términos de Referencia y Precio

 Con la entrega anterior se habría concluido la entrega del Producto Final en

El plazo indicado para los diferentes informes corresponde inicialmente a la entrega

 Informe de Producto Final en Limpio que, de acuerdo a lo señalado en los

El Consultor considera que será muy difícil obtener la licencia de manejo de

FASE 1 - INICIO Y PLANIFICACIÓN DETALLADA DEL ESTUDIO

El Consultor inicialmente procederá a la recopilación y análisis de toda la

102 Identificación de Actores y Entidades Involucradas

La actual política gubernamental, pretende lograr que la población boliviana tenga

Por este motivo la consultora documentara el Compromiso social que viabilice la

103 Contactos con Entidades Involucradas – Obtención de Permisos

El consultor realizara todos los contactos con la entidades involucradas en el

104 Sub Producto 1 - Informe Inicial

A los treinta (15) días calendario de la recepción de la Orden de Proceder, el

humanos por actividades, Gráfico Gantt en Microsoft Project o similar, Confirmación

FASE 2 – ESTUDIOS MÉDICOS BÁSICOS

201 Estudio del Perfil Epidemiológico

La oferta de servicios se basa en el perfil epidemiológico de la población asegurada

202 Estudio de la Demanda de Servicios

El análisis de la oferta y demanda deberá basarse en series cronológicas de

203 Estudio de la Oferta de Servicios

a) Estudio de oferta - Oferta de infraestructura y servicios Hospitalarios de Salud

El análisis de la demanda deberá basarse en series cronológicas de atención,

206 Programa Médico Arquitectónico

207 Presentación de tres Alternativas de Zonificación e Implantación del Edificio

FASE 3 – ESTUDIOS BÁSICOS DE INGENIERÍA

301 Informe Situacional

El predio previsto para la elaboración del Diseño para el proyecto del

Existen algunas instalaciones deportivas y algunas viviendas destinadas a la

302 Estudios Topográficos

El levantamiento topográfico deberá reflejar los accidentes y características del

El levantamiento topográfico debe incluir la ubicación y características de las

303 Estudios de Condición Climática

En las entidades correspondientes de Meteorología, se buscarán los datos

Se identificarán las estaciones que tienen registros de observaciones de las

Asi mismo, se recabará información que sirvieron de base a las investigaciones

304 Estudios de los Servicios Básicos

Para la elaboración de los estudios de Servicios Básicos, se visitará el

En resumen, se buscarán datos referentes a: El sistema de abastecimiento de

El estudio geológico partirá de la obtención de mapas geológicos de la zona,

A partir del análisis de esta información se realizará el mapeo geológico de campo

Luego se realizará el trabajo de gabinete para elaborar los mapas e informes

306 Sondeos Profundos

De acuerdo a lo requerido en las Enmiendas al Documento Base de Contratación,

La ubicación y profundidad de cada sondeo, serán definidas por los especialistas

Durante la ejecución de los sondeos, se obtendrán muestras para ensayos en

Se elaborarán las planillas de descripción litológica de cada sondeo realizado

307 Estudios Geotécnicos

a) Se realizarán investigaciones geofísicas de apoyo a los sondeos profundos,

308 Estudios Hidrológicos e Hidráulicos

Se evaluará la situación del drenaje natural de la zona que afecta el sitio de

Se realizará el estudio hidrológico de la cuenca, para estimar los caudales para

En base a los resultados del estudio hidrológico, se recomendarán medidas de

Este estudio se realizará cumpliendo los requerimientos del DBC y empleando