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Manual de CODIGO: PP-E-37.

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Seguridad y Salud en el Trabajo Versión: 10


05 de Abril del 2017
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AISLAMIENTO DE ENERGÍA

1. OBJETIVO
El propósito de este estándar es proteger a los empleados y equipos de la liberación descontrolada de energía
a través del uso efectivo de aislamiento, bloqueo, rotulado, desenergización y prueba de equipos móviles.

2. ALCANCE
Este estándar se aplica a todos los empleados de Yanacocha y sus empresas contratistas que realicen
actividades mineras y conexas.

3. DEFINICIÓN

Aislamiento
 Protección de un equipo o sistema para evitar el contacto de personas con cualquier fuente de energía.

Bloqueo
 Es el uso de un dispositivo para controlar la liberación de cualquier tipo de energía.

Bloqueo de la Compañía
 Es el dispositivo de bloqueo utilizado por el supervisor o quien este designe explícitamente (personal
entrenado y capacitado) para ser el primero en colocarse y el último en retirarse.

Bloqueo Múltiple
 Se puede utilizar para bloquear equipos o sistemas que requieren más de un candado a la vez o cuando
existen limitaciones de acceso para que los trabajadores coloquen su bloqueo en todas las fuentes de
energía.

Bloqueo Personal
 Es el dispositivo de bloqueo utilizado por el personal que va a intervenir un equipo. La llave del candado
asignado debe permanecer únicamente en poder de la persona que participe de un bloqueo.

Caja de Bloqueo
 Es una caja aprobada por Salud y Seguridad que se utiliza en situaciones de bloqueo múltiple donde las
llaves de los candados de los equipos o sistemas son colocados en el interior. La tarjeta y bloqueo de la
Compañía y las tarjetas y bloqueos personales serán colocados en la parte exterior de la caja.

Compañía
 Es el titular minero o empresa contratista o de actividad conexa, que tiene el control de la energía.

Desenergización
 Es contener o controlar cualquier tipo de energía que pueda ocasionar lesiones al realizar un trabajo.

Dispositivo de Bloqueo
 Es un medio mecánico aprobado por Salud y Seguridad para dejar inoperativo o inmóvil un seccionador
eléctrico, equipo, válvula, carga elevada, resorte, etc. o para contener o descargar sistemas presurizados
tales como aire comprimido, vapor, gas, fluidos hidráulicos u otros fluidos. Los dispositivos de bloqueo son
los candados y pueden incluir cadenas, chapas de cierre, barras de contención, o cualquier dispositivo
aprobado para evitar la liberación de energía. Los dispositivos de bloqueo deberán garantizar su resistencia
para no ser retirados.

Energía
 Es lo que hace que las cosas sucedan. Capacidad de una fuerza para hacer un trabajo. Ejemplos: sistemas
presurizados, eléctricos y mecánicos (incluyendo cargas elevadas y resortes comprimidos) o dispositivos
de contención (incluyendo fluidos, sistemas hidráulicos, aire comprimido, vapor, gas, etc.) que tienen
potencial para causar daño.

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AISLAMIENTO DE ENERGÍA

PETAR (Permiso escrito para trabajo de alto riesgo) para Trabajos en Aislamiento de Energía
 Es un documento autorizado y firmado para cada turno por el Ingeniero Supervisor del Trabajo y Jefe de
Área donde se realiza el trabajo, que permite efectuar trabajos en zonas o ubicaciones que son peligrosas
y consideradas de alto riesgo. Incluye los trabajos de Aislamiento de Energía.

Prueba de Equipo Móvil


 Es la que se realiza para comprobar el buen funcionamiento del equipo móvil antes de que vuelva a
operarse.

Revelador de tensión
 Instrumento que se emplea para verificar la ausencia de tensión de un sistema eléctrico. Pueden ser de 2
tipos: de contacto y de distancia. Se requiere el uso del revelador de contacto (tipo lapicero) hasta un nivel
de tensión de 220 Vac, éstos deberán ser reemplazados una vez al año. Para niveles de tensión mayores a
220 Vac se usará el revelador de tensión a distancia, debidamente certificado por el proveedor.

Rotulado
 Es la identificación de las personas que bloquean una fuente de energía mediante el uso de tarjetas. Estas
pueden ser: Tarjeta de Fuera de Servicio, Tarjeta Personal de Corte y Tarjeta de Equipo en Prueba.

Tarjeta Fuera de Servicio


 Tarjeta de advertencia (PP-F-37.01-03) que indica que un equipo, dispositivo o sistema está defectuoso y
no debe operarse. Son de color amarillo y con la leyenda “Fuera de servicio” así como la fotografía, nombre
del trabajador, nombre de su supervisor, departamento de la persona a la que le pertenece y la fecha de
caducidad (validez de dos años desde la fecha del último entrenamiento y aprobación del curso Aislamiento
de Energía). Generalmente son colocadas por el supervisor o el que éste designe explícitamente, pero
también puede ser colocada por la persona que detecte un equipo o sistema defectuoso con potencial de
pérdida.

Tarjeta Personal de Corte


 Esta tarjeta es un medio para identificar a la persona que utiliza el bloqueo y advertir a otros que el equipo
está siendo intervenido por esa persona. Las tarjetas personales de corte (PP-F-37.01-02) son de color rojo
y negro, contienen la fotografía del trabajador e indican su nombre, empresa, número de fotocheck, nombre
del supervisor y la fecha de caducidad (validez de dos años desde la fecha del último entrenamiento y
aprobación del curso Aislamiento de Energía). Las tarjetas deben estar firmemente fijadas al dispositivo de
bloqueo

Tarjeta de Equipo en Prueba


 Esta tarjeta es un medio que sirve de identificación de la persona que está autorizada para manipular los
mandos de un equipo que se encuentra en prueba; es la que reemplaza a la tarjeta personal de corte en
estas circunstancias. Es de color celeste con leyenda de “EQUIPO EN PRUEBA” y contiene el motivo,
nombre y área de la persona a la que le pertenece (PP-F-37.01.04).

4. RESPONSABILIDADES

Empleados
 Cumplir el presente estándar.
 Llevar y aprobar el curso de Aislamiento de Energía cada dos años.
 Mantener sus bloqueos y tarjetas en buen estado y utilizarlos solamente para aislar energía.
 Participar en el llenado del PETAR.

Supervisores
 Asegurar que todos los trabajadores reciban capacitación en este estándar y que todos lo cumplan.
 Instalar y retirar el bloqueo de la compañía, o designar a la persona entrenada y autorizada que deba
cumplir esta labor bajo su supervisión.
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 Asegurar que el dispositivo de bloqueo de la compañía permanezca instalado durante los cambios de
guardia.
 Asegurarse del correcto llenado y firmas del PETAR antes de realizar los trabajos.

Jefe / Supervisor General


 Mantener una lista del personal autorizado para aislar energía eléctrica.
 Garantizar la disponibilidad de todos los diagramas de flujo y/o planos que detallan los sistemas a presión,
tuberías, válvulas, circuitos eléctricos, válvulas críticas y equipo de conmutación que se debe identificar y
aislar.

Área de Salud y Seguridad


 Auditar el cumplimiento del presente estándar.

5. DESCRIPCIÓN
 El Jefe y/o Supervisor deben realizar una reunión previa al aislamiento de energía para establecer los
puntos que deben ser bloqueados, para lo cual deberán llenar el Permiso Escrito para Trabajos de
Aislamiento de Energía (PP-F-37.01-05). En esta reunión se debe revisar el plan de trabajo con todos los
involucrados de la tarea. En sistemas con flujo de energía, se debe adjuntar el plano unifilar o diagrama de
flujo donde se indique los puntos de bloqueo. En ausencia de planos es válido graficar a mano alzada el
diagrama o circuito. Si el trabajo continúa por un periodo de tiempo mayor a una guardia, el supervisor y
personal entrante, debe revisar el plan de trabajo y los bloqueos establecidos.
 En caso se identifique que el PETAR no está correctamente llenado, firmado o no se han cumplido los
puntos establecidos, se paralizará el trabajo hasta su corrección.
 Informar al supervisor del área sobre la solicitud de desconectar el/los equipos.
 La compañía proporcionará las tarjetas y dispositivos de bloqueo (candados, cuñas, cadenas, bloques,
chapas de cierre, etc). Estos no se utilizarán para otros fines.
 Se debe aplicar un bloqueo y rotulado antes de empezar el trabajo de mantenimiento, reparación o
inspección en maquinaria, circuitos o sistemas, o cerca de ellos, que podrían causar lesiones si se
encendiera la maquinaria, se energizara los circuitos o se liberara el contenido, en todos los dispositivos o
circuitos pertinentes. (PP-F-37.01-05).
 El supervisor será el primero en colocar y último en retirar el bloqueo de la compañía y tarjeta Fuera de
Servicio. Cuando la fuente de energía sea eléctrica, se debe garantizar que se apliquen las cinco reglas de
oro (Art. 35° Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo con Electricidad – RESESATE 2013):
1. Corte efectivo de todas las fuentes de tensión.
2. Enclavamiento o bloqueo de los aparatos de corte.
3. Verificación de ausencia de tensión.
4. Poner a tierra y en cortocircuito temporal todas las posibles fuentes de tensión que inciden en la
zona de trabajo.
5. Señalizar y demarcar la zona de trabajo.
 La Tarjeta Fuera de Servicio (PP-F-37.01-03) y bloqueo de la compañía debe permanecer en el equipo
hasta concluir el trabajo.
 Los bloqueos eléctricos estarán en los seccionadores de la fuente de energía, que normalmente se
encuentran en las Subestaciones o Centrales Eléctricas (Centros de Control de Motores).
 Todo aislamiento de energía debe ser hecho utilizando un dispositivo de bloqueo y rotulado, los bloqueos
por pulsador o paneles/circuitos de control no son apropiados.
 Solo ingresarán a las salas eléctricas el electricista certificado y el supervisor de operaciones o la persona
que este designe, deberán usar calzado de seguridad dieléctrico.
 El personal de operaciones siempre estará parado sobre los Pads dieléctricos instalados en todas las salas
eléctricas, ambos identificarán el arrancador del equipo a intervenir, el electricista certificado realizará las
maniobras de apertura de interruptores y el mismo electricista colocará el candado y tarjeta de bloqueo que
el supervisor de operaciones o su representante le entregue en el MCC.
 Realizar la prueba encendiendo nuevamente el equipo después de instalar el dispositivo de bloqueo para
verificar que no haya tensión en el sistema, utilizando un revelador de tensión.
 Asegurar que el área de trabajo esté libre de potenciales riesgos.
 Únicamente los electricistas autorizados pueden abrir puertas o cubiertas del seccionador o “descargar” un
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conmutador.
 Todo el personal que trabaja en el equipo o están en contacto con el mismo instalará su bloqueo personal y
Tarjeta Personal de Corte (PP-F-37.01-02).
 Los bloqueos personales se retirarán:
- Cuando se ha concluido el trabajo.
- Cuando la persona es reasignada a otra área.
- Al final del turno del trabajador.
 Los bloqueos personales sólo pueden ser retirados por la persona que originalmente los colocó. Si una
persona deja un bloqueo inadvertidamente o no está o parece no estar disponible y el bloqueo tiene que
retirarse, se debe proceder de la siguiente manera:
- Tratar de contactar a la persona que dejó el bloqueo activado.
- Si se hace contacto y se confirma que el bloqueo se dejó activado inadvertidamente, puede retirarse
informando a Salud y Seguridad y la Superintendencia respectiva.
- Si no se contacta a la persona, se retirará el bloqueo por el supervisor completando el formato de
autorización (PP-F-37.01-01) para el retiro de tarjeta y candado y ser remitido a Salud y Seguridad.
 Cuando el trabajo ha concluido se seguirán los siguientes pasos:
- Todas las guardas y otros dispositivos de seguridad se reinstalarán.
- Cada trabajador retirará su Bloqueo Personal y Tarjeta Personal de Corte (PP-F-37.01-02).
- Se notificará al supervisor de operaciones que el equipo está listo para operar.
- El supervisor del área correspondiente tendrá que:
 Notificar a todo el personal afectado que el equipo está listo para volver a operar.
 Asegurar que todos los empleados involucrados estén presentes.
 Inspeccionar el equipo para asegurarse que nadie corra peligro cuando se ponga en servicio.
 Retirar el Bloqueo de la Compañía y la tarjeta Fuera de Servicio (PP-F-37.01-03).
 Cuando el trabajo no se ha concluido durante el turno se seguirán los siguientes pasos:
- Cada trabajador retirará su Bloqueo Personal y Tarjeta Personal de Corte (PP-F-37.01-02) antes de
dejar su puesto de trabajo.
- El “Bloqueo de la Compañía” y la tarjeta Fuera de Servicio (PP-F-37.01-03) del supervisor
permanecerán en su lugar hasta que el equipo esté listo para su funcionamiento.
- El supervisor saliente se encargará que todo el personal de relevo conozca el estado del trabajo.
- Los trabajadores del siguiente turno colocarán su Bloqueo Personal y Tarjeta Personal de Corte (PP-F-
37.01-02) sólo si el “Bloqueo de la Compañía” y la tarjeta Fuera de Servicio (PP-F-37.01-03) del
supervisor se encuentran en su sitio.
 Cuando se realiza Bloqueo Múltiple, se seguirán los siguientes pasos:
- Luego de haber identificado los puntos de bloqueo, ya sea en la reunión previa al aislamiento de
energía o en el PETS correspondiente, el propietario o administrador del sistema coloca su Bloqueo de
la Compañía y Tarjeta Fuera de Servicio en todos las fuentes de energía identificadas; posteriormente,
los supervisores de las áreas o empresas contratistas que intervendrán el sistema también colocarán
su propio Bloqueo de la Compañía y Tarjetas Fuera de Servicio en los mismos puntos.
- Todas las llaves se colocarán dentro de la Caja de Bloqueo Múltiple, donde el propietario o
administrador del sistema también colocará su “Bloqueo de la Compañía” y la tarjeta Fuera de Servicio
en un orificio de la Caja de Bloqueo Múltiple.
- Los trabajadores que intervienen el sistema colocarán sus candados de bloqueo personal y tarjeta
personal de corte en los orificios de la Caja de Bloqueo Múltiple.
- Los criterios para el retiro de bloqueos personales y de la compañía en las Cajas de Bloqueo Múltiple
son iguales a los indicados anteriormente.
- Considere siempre la instalación de elementos que bloqueen la energía potencial, para todos los
sistemas o componentes que puedan moverse o caer de distinto nivel.

Aislamiento de Energía en Entrega de Obras


 El aislamiento de energía durante la entrega de obras en las áreas de Proyectos y Operaciones se hará de
acuerdo a los lineamientos definidos en el estándar de pruebas pre-operacionales del área de Ingeniería
de Yanacocha.
 En dicho estándar se define la aplicación y uso de las tarjetas naranja y verde así como los pasos a seguir
para contar con un adecuado control durante las etapas de construcción, pre-operaciones y entrega a
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operaciones (Referencia: Manual de Pre Comisionado Código DP-PQ-M-01)

Bloqueo del Dispositivo Nuclear


 Cada área debe mantener una lista actualizada del personal autorizado por el Instituto Peruano de Energía
Nuclear (IPEN) para la manipulación e inspección de dispositivos nucleares.
 Sólo aquellas personas específicamente autorizadas por el IPEN pueden realizar labores de mantenimiento
o reparación de dispositivos nucleares.
 Si se daña un dispositivo nuclear demarque el lugar de trabajo y luego comuníquese con el Centro de
Control de Seguridad.
 Cada dispositivo nuclear asociado con un equipo o un área debe ser delimitado antes de realizar cualquier
actividad que pudiera exponer a una persona al haz de radiación.

EQUIPO MÓVIL
Tarjeta Fuera de Servicio
 Las tarjetas de Fuera de Servicio (PP-F-37.01-03) se usarán para prevenir la operación de equipos
móviles que no son seguros de operar.
 La tarjeta de Fuera de Servicio (PP-F-37.01-03) puede ser colocada por cualquier persona entrenada y
autorizada que considera que la operación de ese equipo podría causar daños a una persona o al equipo.
La persona que coloca una tarjeta de Fuera de Servicio (PP-F-37.01-03), debe informar al supervisor.
 La Tarjeta de Fuera de Servicio (PP-F-37.01-03) permanecerá en el equipo hasta que todas las
reparaciones hayan terminado.
 El Supervisor de Mantenimiento o el mecánico líder designado serán los únicos que podrán retirar las
Tarjetas de Fuera de Servicio (PP-F-37.01-03) después de haber concluido lo siguiente:
- Realizar una verificación física para asegurarse de que el equipo está operativo.
- Verificar que todas las herramientas y material sobrante hayan sido retirados del área de trabajo.
- Verificar que se haya vuelto a colocar todos los protectores y otros dispositivos de seguridad.
- Verificar que todas las tarjetas personales de corte hayan sido retiradas.
 Cada persona que realiza trabajos en el equipo deberá verificar que se hayan aislado todas las fuentes de
energía y que su Bloqueo Personal y Tarjeta Personal de Corte (PP-F-37.01-02) estén colocados antes de
empezar a trabajar en el equipo.
 Los equipos de movimientos de tierras deben contar obligatoriamente con un interruptor de aislamiento el
cual debe tener una caja de bloqueo que permita colocar candados.
 La desenergización de los equipos debe incluir lo siguiente:
- Desconecte un cable de la batería
- Pruebe el equipo para asegurarse de que se haya aislado completamente.
- Cada trabajador que requiera realizar trabajos colocará su Candado y Tarjeta Personal de Corte (PP-F-
37.01-02) en el borde del cable negativo de la batería, fijándolo lejos de los contactos de la batería para
evitar falsos contactos y la energización del equipo.
 Dado que los equipos móviles cuentan con sistemas hidráulicos y en algunos casos con articulaciones
deben tomarse precauciones adicionales para bloquearlos.
 En caso de los sistemas hidráulicos debe tenerse en cuenta lo siguiente:
- Para las tolvas se utilizarán pines / estrobos en el caso de los camiones gigantes y soportes metálicos
en los volquetes.
- Para el lampón, ripper y otros componentes pesados se instalarán soportes metálicos que cuenten con
un diseño aprobado por un Ingeniero Mecánico o Civil Colegiado y Habilitado.
 Para equipos articulados, como por ejemplo los cargadores frontales, se instalarán las trabas de
articulación antes de iniciar los trabajos.
 Respecto a las tolvas, éstas deben ser limpiadas antes que el equipo ingrese a servicio de mantenimiento y
como medida de precaución adicional se encintará la zona de posible caída de material.

Estándar de Aislamiento de Equipo en Prueba


 Cada mecánico retirará su candado y tarjeta personal del interruptor de aislamiento.
 El mecánico líder retirará la bandeja de Equipo Fuera de Servicio y colocará el letrero de Equipo en Prueba
en cada una de las escaleras de acceso a la cabina del equipo asegurándolas con un candado.
 Sólo el mecánico debidamente autorizado por el área de Entrenamiento para operar el equipo, colocará su
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Tarjeta de Equipo en Prueba en el timón (color celeste).


 Toda prueba será coordinada primero con el mecánico líder, el cual la autorizará y coordinará con el
personal que se halle haciendo trabajos en el equipo.
 En caso que durante la prueba sea necesario que alguno de los mecánicos que participa en la prueba deba
subir y bajar del equipo, se retirará el letrero de una de las escaleras y se lo colocará en la parte frontal del
equipo.
 En caso el equipo se dé operativo, el supervisor o el mecánico líder coordinará lo siguiente:
- Retiro de la tarjeta de equipo en prueba y letreros.
- Verificar retiro de equipos, herramientas y personal antes de mover el equipo.
- Retirará la Tarjeta Fuera de Servicio del timón.
 En caso de que el equipo no se dé operativo, el supervisor o mecánico líder coordinará lo siguiente:
- Se mantendrá la tarjeta Fuera de Servicio en el timón del equipo.
- Retiro de la tarjeta de equipo en prueba y letreros.
- Se repondrán los candados y tarjetas personales para reiniciar los trabajos.

Materiales Peligrosos / Mangueras Presurizadas


 Todas las mangueras conectadas a líneas presurizadas deben tener alguno de los siguientes dispositivos:
- Pasadores de seguridad en todos los accesorios de acople tipo Chicago.
- Cable de tope por conexión flexible entre las conexiones (Whip check).
- Conector con válvula de retención check.
 Se debe utilizar equipo de protección personal cuando se trabaje en estas áreas. Se debe utilizar equipos
con aire autocontenido (SCBA) cuando inicialmente se cortan las líneas y si existen niveles de peligro.
 Los sistemas que contienen corrosivos o tóxicos deben drenarse y limpiarse con descargas de agua antes
de abrirse.

6. FORMATOS / REGISTROS
 PP-F-37.01-01: Autorización para el Retiro de Tarjeta Personal de Corte y Candado de Bloqueo.
 PP-F-37.01-02: Tarjeta Personal de Corte.
 PP-F-37.01-03: Tarjeta Fuera de Servicio.
 PP-F-37.01-04: Tarjeta Equipo en Prueba.
 PP-F-37.01-05: PETAR para Trabajos en Aislamiento de Energía.

7. DOCUMENTOS ASOCIADOS Y/O DE REFERENCIA


 Decreto Supremo N° 024-2016-EM. Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional en Minería
 RM 111-2013-MEM-DM-Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo con Electricidad.
 Manual de Pre Comisionado área de Ingeniería – Proyectos Código DP-PQ-M-01

8. ANEXOS
No Aplica

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SALUD Y SEGURIDAD Página 7 de 13
AISLAMIENTO DE ENERGÍA

Elaborado Revisado Control Aprobado


Jorge Salazar
Fernando Guerrero Sandra Pajares Isidro Oyola
Juan Salazar
30.03.17 02.04.17 02.04.17 05.04.17

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SALUD Y SEGURIDAD
AUTORIZACION PARA EL RETIRO DE Página 8 de 13
TARJETA PERSONAL DE CORTE Y
CANDADO DE BLOQUEO

Motivo
Abandono de puesto de Trabajo: Pérdidas de Llave 
Incapacidad 
Otros (Especificar) 
Especificar: 
Descripcción del Área
Lugar:
Equipo / Sistema:
Informe de Situación:

Resultado de la Inspección:

Datos de la persona que realizó el aislamiento con la tarjeta y candado de bloqueo


Nombre: Compañía:
Cargo: Código fotocheck:
Fecha: Firma:

Datos de la persona que realizará el retiro de la tarjeta y candado de bloqueo


Nombre: Compañía:
Cargo: Código fotocheck:
Fecha: Firma:

Datos de la persona que autoriza el retioro de la tarjeta y candado de bloqueo.


Representante de Salud y Seguridad:
Nombre: Compañía:
Cargo: Código fotocheck:
Fecha: Firma:
Gerente y/o Superintendente del Área:
Nombre: Compañía:
Cargo: Código fotocheck:
Fecha: Firma:
Supervisor del Área / Generación de Energía Eléctrica:
Nombre: Compañía:
Cargo: Código fotocheck:
Fecha: Firma:

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SALUD Y SEGURIDAD Página 9 de 13
TARJETA PERSONAL DE CORTE

Vence: 30/05/2017

Salud y
Seguridad

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05 de Abril del 2017
SALUD Y SEGURIDAD Página 10 de 13
TARJETA FUERA DE SERVICIO

Vence: 30/05/2017

Detalles: Equipo se encuentra


en Mantenimiento fuera de
servicio

Etiqueta colocada por:


Artemio Mesía López
ESTA ETIQUETA NO DEBE SER
RETIRADA HASTA QUE EL Supervisor: Shawn Peterson
EQUIPO INVOLUCRADO QUEDE
LISTO PARA UNA OPERACIUÓN
SEGURA

VER REVERSO
Departamento: Mantenimiento Mina

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05 de Abril del 2017
SALUD Y SEGURIDAD Página 11 de 13
TARJETA EQUIPO EN PRUEBA

Vence: 30/05/2017

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SALUD Y SEGURIDAD PETAR PARA TRABAJOS EN Página 12 de 13
AISLAMIENTO DE ENERGIA

AREA :______________________________
LUGAR :______________________________
FECHA :______________________________
HORA INICIO :______________________________
HORA FINAL :______________________________
NÚMERO :______________________________

1. DESCRIPCION DEL TRABAJO. (Indicar el tipo de energía a bloquear)


______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
___
2. RESPONSABLES DEL TRABAJO (Hemos leído y entendido los procedimientos para Trabajos en
Aislamiento de Energía y los requerimientos de este permiso)
OCUPACION NOMBRES FIRMA INICIO FIRMA TERMINO

3. EQUIPO DE PROTECCION REQUERIDO:


EPP Si No Tipo de EPP
Protección de la cabeza, ojos y oídos
Protección de manos y pies
Protección respiratoria
Trajes de protección
Otros

4. HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y MATERIAL:


______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
____
5. PROCEDIMIENTOS APLICABLES A LA TAREA:
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________

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SALUD Y SEGURIDAD PETAR PARA TRABAJOS EN Página 13 de 13
AISLAMIENTO DE ENERGIA

6. ADJUNTAR PLANO DEL SISTEMA A BLOQUEAR. DIAGRAMA UNIFILAR O DIBUJAR GRAFICO DEL
SISTEMA.

7.
7. AUTORIZACIÓN
AUTORIZACION Y
Y SUPERVISIÓN
SUPERVISION:

CARGO NOMBRES FIRMA

Ingeniero Supervisor del trabajo

_____________________
Jefe de Área donde se realiza el trabajo____________________________ ____________________________
Ingeniero Supervisor Responsable Area de Trabajo Gerente / Ingeniero de Seguridad

Supervisor de la empresa que realiza el trabajo (MYSRL y/o Contratista) que verificó el correcto aislamiento de energía:

Nombre…………………………………………….. Firma…………………………………..

Nombre…………………………………………….. Firma…………………………………..

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