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INTRODUCCION
•(Abril 2007)
Engrosamiento de la
pared Liquido
Vesícula biliar dilatada Murphy ecográfico
Cálculos Absceso
Barro biliar
OTROS FACTORES QUE SON ÚTILES EN EL DIAGNÓSTICO DE LA COLANGITIS
AGUDA INCLUYEN:
La administración de
TROMBOMODULINA SOLUBLE HUMANA
RECOMBINANTE (NIVEL D)
*Suetani = 66 px (colangitis + CID) = 33 pacientes tratados con rTM demostraron que la resolución
de DIC fue mejor .
*Nakahara de 13 pacientes = 6 px se evidencio resolución de DIC el resto de trato con
Antitrombina III
• EL DIAGRAMA DE FLUJO PARA EL TRATAMIENTO DE LA COLANGITIS
AGUDA CAMBIA POCO DE TG13
• LA COLANGITIS AGUDA DEBE TRATARSE DE ACUERDO CON SU
GRAVEDAD. DRENAJE BILIAR Y LOS ANTIBIÓTICOS SON LOS DOS
PILARES CLAVE DEL TRATAMIENTO DE LA COLANGITIS AGUDA.
• EN ALGUNOS CASOS DE COLANGITIS AGUDA Y COLECISTITIS
AGUDA TAMBIÉN PUEDEN ESTAR PRESENTES; EN ESTE CASO LA
ESTRATEGIA DE TRATAMIENTO DEBE DECIDIRSE TENIENDO EN
CUENTA LA GRAVEDAD DE AMBOS Y LA ESTADO GENERAL DEL
PACIENTE
• EL DIAGNÓSTICO PRECOZ, EL DRENAJE BILIAR TEMPRANO Y / O EL
TRATAMIENTO DE LA ETIOLOGÍA Y LA ADMINISTRACIÓN DE ANTIMICROBIANOS
SON UN TRATAMIENTO FUNDAMENTAL PARA LA COLANGITIS AGUDA
CLASIFICADA NO SOLO COMO "GRADO III (GRAVE)" Y "GRADO II (MODERADO)",
SINO TAMBIÉN GRADO I (LEVE).
• POR LO TANTO, SE RECOMIENDA QUE LOS PACIENTES CON COLANGITIS AGUDA
QUE NO RESPONDEN AL TRATAMIENTO MÉDICO INICIAL (ATENCIÓN DE APOYO
GENERAL Y TERAPIA ANTIMICROBIANA) SE SOMETAN A DRENAJE BILIAR
TEMPRANO O TRATAMIENTO POR ETIOLOGÍA
CRITERIOS DE TRANSFERENCIA PARA
COLANGITIS AGUDA
TERAPIA ANTIBIÓTICA PARA LA COLANGITIS
AGUDA Y COLECISTITIS
RECOMENDACIONES PARA INFECCIONES AGUDAS BILIARES