PROMOCION DE LA SALUD

PROMOCION DE LA SALUD 
Construyendo una Cultura de Salud en el Perú

Retos y Perspectivas
Retos y Perspectivas  

Dr. Ricardo Bustamante 
Direcci
Direcci ó
ó n General de Promoci
n General de Promoci óó n de la Salud 
Febrero 2005
Febrero 2005 
 El nuevo paradigma de la 
promoción de la salud 
§ Define a la salud como un bien social 
con un valor positivo. 
§ Es un concepto colectivo e implica que 
la salud se produce socialmente. 
§ Da gran énfasis a la acción política y a 
la intersectorialidad. 
§ Se fundamenta en la participación 
ciudadana plena y genuina.
 Promoción de la Salud y la 
Carta de Otawa (1986) 

Establecimiento de Políticas Públicas 
saludables. 
Creación de ambientes favorables. 
Reforzamiento de la acción comunitaria. 
Desarrollo de las aptitudes personales. 
Reorientación de los servicios de salud
 Formas de acción 
en salud pública 

§  Promoción  = determinantes 
§  Prevención  = factores de riesgo 
§  Curación  = daños  
(rehabilitación)
(rehabilitación) 
 Determinantes de la salud 

“ Es el nombre colectivo asignado a los factores y 
a  las  condiciones  que  se  cree  que  influyen  en  la 
salud.    Un elemento crucial  de esta  definición  es 
la noción de que estos  factores determinantes no 
actúan  aisladamente,  sino  que  las  interacciones 
complejas  entre  estos  factores  tienen  una 
repercusión aún más profunda en la salud”  

“  SON LAS CONDICIONES QUE CONTRIBUYEN AL 
MANTENIMIENTO O MEJORAMIENTO DE LA SALUD” .
La Salud como producto de los 
determinantes sociales  
ALIMENTACIÓN 
SEGURIDAD 
SOCIAL  SERVICIOS 
BÁSICOS 

EDUCACIÓN  EMPLEO  AMBIENTE

AMBIENTE 
 Determinantes 
para un Perú saludable 
§  INGRESO Y POSICION SOCIAL 
§  EMPLEO Y CONDICIONES DE TRABAJO 
§  EDUCACION 
§  EQUIDAD DE GENERO 
§  REDES DE APOYO SOCIAL 
§  ENTORNO  AMBIENTAL Y SOCIAL 
§  HABITOS PERSONALES Y APTITUDES DE ADAPTACION 
§  CARACTERISTICAS BIOLOGICAS Y DOTACION 
GENETICA 
§  ALIMENTACION Y NUTRICION 
§  DESARROLLO DEL NIÑO(A) SANO(A) 
§  SERVICIOS DE SALUD EN CANTIDAD Y CALIDAD 
§  CULTURA
CULTURA 
“LA SALUD SE CREA DONDE SE 
VIVE, SE TRABAJA Y SE JUEGA” 

A . Antonosky
 Lineamiento de Política Sectorial 
2002­2012 
•  Promoción de la salud y prevención de la 
enfermedad 
•  Extensión y universalización del aseguramiento en 
salud 
•  Suministro y uso racional de medicamentos 
•  Gestión y desarrollo de recursos humanos 
•  Sistema coordinado y descentralizado de salud 
•  Nuevo modelo de Atención Integral de Salud 
•  Modernización del MINSA y fortalecimiento de su rol 
conductor 
•  Financiamiento orientado a los sectores más pobres 
•  Democratización de la salud
 Lineamientos de Política de 
Promoción de la Salud  
1.  Desarrollar alianzas intra e intersectoriales 
para la promoción de la salud 
2.  Mejorar las condiciones del medio ambiente 
3.  Promover la participación comunitaria 
conducente al ejercicio de la ciudadanía 
4.  Reorientar los servicios de salud con enfoque 
de promoción de la salud 
5.  Reorientación de la inversión hacia la 
promoción de la salud y el desarrollo local
Dirección General de Promoción 
de la Salud 

Misión 
Fomentar políticas públicas saludables, promover 
estilos de vida y entornos saludables, con 
participación social, para contribuir al desarrollo 
de una cultura de la salud y al bienestar de la 
persona, la familia y la comunidad.
 Marco Conceotual y Metodológico para el abordajes de 
las acciones de Promoción de la Salud  
ESCENARIOS  EJES TEMATICOS 
POBLACION  SUJETO 
ENFOQUES  ESTRATEGIAS  (entornos  (comportamientos 
DE INTERVENCION  saludables) 
saludables) 
INDIVIDUO POR  ALIMENTACION 
ETAPAS DE VIDA Y NUTRICION 
EQUIDAD  ABOGACIA Y 
Y  VIVIENDA  HIGIENE Y 
POLITICAS 
DERECHOS  MEDIO AMBIENTE 
PUBLICAS 
EN SALUD  FAMILIA 
ACTIVIDAD FISICA 

ADULTO MAYOR. 
ADOLESCENTE 
SALUD SEXUAL 
ESCUELA  Y REPRODUCTIVA 

ADULTO 
COMUNICACIÓN 

NIÑO 
EQUIDAD  Y  HABILIDADES 
DE GENERO  EDUCACION  PARA LA VIDA 
PARA LA SALUD 
MUNICIPIOS  SEGURIDAD VIAL 
COMUNIDAD  Y CULTURA DE 
TRANSITO 
PARTICPACION 
INTER  COMUNITARIA Y  PROMOCION DE LA 
CULTURALIDAD  EMPODERAMIENTO  CENTROS  SALUD MENTAL, 
SOCIAL  LABORALES  BUEN TRATO Y 
CULTURA DE PAZ 
ESCENARIO ESTRATEGIA EJE TEMATICO
PROGRAMAS GUIAS COMPONENTE
METODOLOGICAS

FAMILIA Y HIGIENE Y AMBIENTE

VIVIENDA
INDIVIDUO COMUNICACIÓN Y
EDUCACION ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

CENTRO ACTIVIDAD FÍSICA

Etapas del ciclo
EDUCATIVO
de vida ABOGACIA Y SALUD SEXUAL Y
POLITICAS PÚBLICAS REPRODUCTIVA
MUNICIPIO
FAMILIA Y HABILIDADES PARA LA VIDA
PARTICIPACION
COMUNIDAD
COMUNITARIA Y SEGURIDAD VIAL Y CULTURA
EMPODERAMIENTO DE TRÁNSITO
CENTRO SOCIAL
COMUNIDAD SALUD MENTAL, BUEN
LABORAL TRATO Y CULTURA DE PAZ

ENTORNOS COMPORTAMIENTOS
SALUDABLES SALUDABLES
 Relación entre el MAIS y las acciones de Promoción de la Salud  
Programa de Atención  Programa de Atención  Lineamientos técnicos 
NECESIDADES  Integral por Etapas de Vida  Integral de la Familia  para la generación de 
comunidades y entornos 
saludables 
DESARROLLO  DGPS  DGPS  DGPS 
MANTENIMIENTO  DGPS ­ DGSP  DGPS ­ DGSP  DGPS­ DGSP 
DAÑOS 

DISFUNCION 
DISCAPACIDAD 

Necesidades de desarrollo: son aquellas cuya satisfacción permite a las personas, 
familia y comunidad;  desarrollar por completo su potencial humano, permitiendo su 
plena inserción social y la satisfacción de las otras necesidades de salud. 
Necesidades de mantenimiento de la salud: son aquellas que cuando se satisfacen, 
permiten preservar la situación de salud bio ­ psico ­ social y vivir en armonía con el 
ambiente que nos rodea; potenciando los factores protectores y detectando y evitando 
los factores de riesgo asociados a daños ala salud integral.
Programas de Promoción de la Salud

Los programas están determinados por el 
escenario de intervención y los ejes temáticos 
priorizados. 

A través del programa se organiza y se 
implementan las acciones, teniendo en cuenta 
los enfoques y ejes transversales en su 
diseño. 
PLAN DE ACTIVIDADES 
2005
 Objetivo 1: 
Fortalecer los procesos de gestión de la Dirección 
General de Promoción de la Salud 
1.  Elaboración y aprobación de documentos de gestión 
Documento En proceso  Aprobado 

Lineamientos de Política de Promoción de la  X 
Salud 
Programación Anual de Actividades 2005  X 
Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud  X 
Manual de Organización y Funciones (MOF)  X 
Reglamento de Organización y Funciones  X 
(ROF) 
Cuadro de asignación de personal (CAP)  X 

Programa de Promoción de la Salud: 
­Instituciones Educativas Saludables  X 
­Municipios y comunidades saludables  X 
­Familia y vivienda saludables  X 
 Fortalecer los procesos de gestión de la Dirección 
General de Promoción de la Salud 

Elaboración y aprobación de documentos de gestión
Elaboración y aprobación de documentos de gestión 

Documento  En proceso  Aprobado 

Indicador de los Programas de Promoción  X 
de la Salud 
Orientaciones Técnicas de los siete ejes  X 
temáticos 
Guías y manuales de los siete  ejes  X 
temáticos 
Creación de la Unidad de Derechos  X 
Humanos, Género e Interculturalidad 
 Fortalecer los procesos de gestión de la Dirección 
General de Promoción de la Salud 

2. Fortalecimiento de las capacidades del Equipo 
Técnico de Promoción de la Salud 

q Propuesta de plan académico con IDREH: 
(Diplomado en Promoción de la Salud). 
q Propuesta de desarrollo de competencias 
en el marco de la descentralización. 
q Eventos de capacitación regionales y 
macroregionales en el desarrollo de los 
distintos ejes temáticos.
 Objetivo 2 
Fomentar y desarrollar estilos de vida y entornos 
saludables 

Implementación y desarrollo de los Programas de 
Promoción de la Salud: 

q  Programa de Promoción de la Salud en las 
Instituciones Educativas 
q  Programa de Municipios y Comunidades Saludables 
q  Programa de Familia y Viviendas Saludables
Programa de Promoción de la Salud 
en las Instituciones Educativas

Objetivo 
Contribuir  al  desarrollo  humano  integral  de  los 
estudiantes y de la comunidad educativa mediante el 
fortalecimiento  de  acciones  de  promoción  de  la 
salud en las Instituciones Educativas. 
 Actividades  2005
Implementación de los ejes temáticos 
Habilidades para la vida, salud sexual y reproductiva 
promoción de la salud mental y cultura de paz en el 
nivel secundario 
Higiene, alimentación y nutrición en el nivel primario. 
Aprobación de documento técnico del Programa, Guía de 
Gestión elaborado conjuntamente con Educación, Norma 
Técnica, Indicador del Programa para el 2005. 
Talleres macroregionales al personal de salud sobre el 
eje temático de habilidades para la vida y  salud sexual. 
Implementación de la Cruzada Nacional por los Derechos 
y Responsabilidades Ciudadanas en Salud. 
 Programa de Familia y Vivienda 
Saludable
Objetivo 
Contribuir  que  las  familias  peruanas  se  desarrollen 
como  unidad  básica  social,  adoptando 
comportamientos  y  generando  entornos  saludables 
en  interrelación  con  la  comunidad,  la  escuela  y  el 
centro laboral. 
Este  programa  fomenta  la  construcción  de  una 
cultura  de  vida  y  salud,  basada  en  la  solidaridad, 
respeto, desarrollo de valores y principios. 
 Actividades 2005

Elaboración y validación del documento del 
Programa de Familia y Vivienda Saludable (2004). 
Normas Técnicas de los Ejes Temáticos (2005): 
Alimentación y Nutrición 
Higiene y Ambiente 
Salud Sexual y Reproductiva 
Actividad Física 
Implementación del Programa de Familia y Vivienda 
Saludable (2005), en el 35% de DISAS (DIRESAS). 
 Programa de Municipios y 
Comunidades Saludables  
Objetivo 
Promover  el  desarrollo  de  municipios  y  comunidades 
saludables    para  contribuir  con  la  generación  de 
entornos  y  comportamientos  saludables  en  los 
escenarios  del  municipio  y  comunidad;  propiciando  la 
participación,  compromiso  y  la  decisión  de  las 
autoridades  municipales,  la  comunidad  organizada  y 
otros  actores  que  conduzcan  a  la  generación  de 
políticas  públicas  saludables  en  concordancia  con  el 
proceso de descentralización.
 Actividades 2005 
Integración a la red nacional de movimientos o redes regionales 
de municipios saludables en el país. 
Organización de Foro sobre la implementación de Objetivos del 
Milenio con los alcaldes de la Red de Municipios y Comunidades 
Saludables. 
Implementación de la Cruzada Nacional por los Derechos y 
Responsabilidades Ciudadanas en Salud. 
Implementación del programa en 170 municipios distritales de 
zonas de pobreza en las 34 Direcciones Regionales de Salud, 
que equivale al 9% del total de municipios del país. 
Fomento para la generación de ordenanzas municipales 
saludables desde la Red de Municipios Saludables en temas 
priorizados: saneamiento básico, actividad física, seguridad vial, 
ambientes libres de violencia, entre otros.
 Promoción de la Salud en el 
Proceso de Descentralización ­ 2005

Función  Tareas  Requisitos  Indicadores 

Garantizar y  Identificar y  ­  Contar con el plan de  Aplicación del 
proteger los  difundir en el  participación  componente de 
derechos  marco  ciudadana.  salud en el Plan 
ciudadanos en  constitucional y  ­  Incorporar el  de participación 
salud y promover  legal,  los derechos  componente de salud  ciudadana 
las  en salud que el  en el plan de  regional. 
responsabilidades  Estado debe  participación 
ciudadanas y la  garantizar.  ciudadana. 
participación de la 
población en el 
mejoramiento de la 
calidad de la salud 
en la región. 
 Retos y perspectivas
Retos y perspectivas 
§ Generar espacios de diálogo y discusión acerca de
temas relacionados a la promoción de la salud,
derechos humanos y desarrollo.
§  Diseñar e implementar un programa nacional de desarrollo 
de capacidades en el componente de promoción de la 
salud. 
§  Desarrollar acciones educativo­comunicaciones y de 
generación de políticas públicas en cada región y por cada 
uno de los ejes temáticos priorizados. 
§  Implementar un sistema de información para los 
Programas de Promoción de la Salud en las Instituciones 
Educativas, Municipios y Comunidades, y, Familia y 
Viviendas Saludables. 
“La Verdadera riqueza de una nación es 
su gente. 
Y el propósito del desarrollo es crear un 
ambiente que facilite a la gente 
disfrutar de vidas largas, saludables y 
creativas”. 

Informe sobre Desarrollo Humano. PNUD 1999