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Experto Universitario en Consultoría

Psicológica

Centro de Formación, Investigación y Desarrollo de Soluciones de e-Learning.


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Módulo 8. Unidad 4: Consultoría en tercer edad. . La autonomía


como valor primordial de la tercer edad. Tercer edad y
desarrollo personal.

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Presentación:

En este apartado trabajaremos los puntos fuertes relacionados con los diagòsticos e
intervenciones relacionados a la tercera edad. Especialmente los cuadros de demencia y
las intervenciones cognitivo conductuales.

Tengamos en cuenta que estos elementos son fundamentales para la orientación experta
que un Consultor Psicológico, puede realizar a un familiar o vínculo cercano implicado en
una situación con una persona que atraviese signos y/o síntomas relacionados a estas
patologías. En muchas oportunidades, y por el modo de expresividad de estos cuadros,
familiares responden de manera confusa ante la expresividad sintomatológica de la
demencia, generando daños en los vínculos que deberían ser de apoyo. Muchos de
estos familiares, comienzan a expresar signos de fatiga al tratar de afrontar este tipo de
situaciones de manera confusa y sin orientación adecuada.

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Objetivos:
Que los participantes*:
1-Reconozcan las Demencias y sus caracterizaciones diagnósticas.

2-Reconozcan los síntomas asociados a las demencias.

3-Reconozcan el curso y desarrollo de las demencias

4-Reconozcan estrategias cognitivas y conductuales en general como modelos de


intervención en los casos de demencia.

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Bloques temáticos:
1-Tercera Edad. Demencias.

2-Autonomìa. Estrategias cognitivas y conductuales.

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Consignas para el aprendizaje colaborativo

En esta Unidad los participantes se encontrarán con diferentes tipos de actividades que,
en el marco de los fundamentos del MEC*, los referenciarán a tres comunidades de
aprendizaje, que pondremos en funcionamiento en esta instancia de formación, a los
efectos de aprovecharlas pedagógicamente:

 Los foros proactivos asociados a cada una de las unidades.


 La Web 2.0.
 Los contextos de desempeño de los participantes.

Es importante que todos los participantes realicen algunas de las actividades sugeridas y
compartan en los foros los resultados obtenidos.

Además, también se propondrán reflexiones, notas especiales y vinculaciones a


bibliografía y sitios web.

El carácter constructivista y colaborativo del MEC nos exige que todas las actividades
realizadas por los participantes sean compartidas en los foros.

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Tomen nota*
Las actividades son opcionales y pueden realizarse en forma individual, pero siempre es
deseable que se las realice en equipo, con la finalidad de estimular y favorecer el trabajo
colaborativo y el aprendizaje entre pares. Tenga en cuenta que, si bien las actividades
son opcionales, su realización es de vital importancia para el logro de los objetivos de
aprendizaje de esta instancia de formación. Si su tiempo no le permite realizar todas las
actividades, por lo menos realice alguna, es fundamental que lo haga. Si cada uno de los
participantes realiza alguna, el foro, que es una instancia clave en este tipo de cursos,
tendrá una actividad muy enriquecedora.

Asimismo, también tengan en cuenta cuando trabajen en la Web, que en ella hay de todo,
cosas excelentes, muy buenas, buenas, regulares, malas y muy malas. Por eso, es
necesario aplicar filtros críticos para que las investigaciones y búsquedas se encaminen a
la excelencia. Si tienen dudas con alguno de los datos recolectados, no dejen de consultar
al profesor-tutor. También aprovechen en el foro proactivo las opiniones de sus
compañeros de curso y colegas.

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1-Tercera edad. Demencias.

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Tenemos la responsabilidad de pensar sobre las particularidades del rol del Consultor
Psicológico en la (mal llamada) tercera edad, por derecho y por el crecimiento que tomó,
en los últimos años, el desarrollo de estrategias generales, no solo en lo que respecta a
intervenciones directas en salud, sino además en la promoción de salud en este campo.
Tendremos en cuenta en este caso, los puntos centrales a nivel psicopatológico
relacionados con esta etapa de la vida.

La intención de este apartado, es que un Consultor Psicológico, tenga información de


calidad para orientar a familiares o vínculos allegados con casos que atraviesen este tipo
de experiencias
.
Psicopatológicamente hablando, la tercera edad es una de las clínicas más complejas ya
que presenta problemáticas de la “Psicología normal de la Vejez”, al lado de lo que se
considera más específicamente “Psicopatología de la tercer edad”, donde destacan por su
frecuencia los cuadros demenciales, evolutivos y accidentales, conocidos como
demencias seniles y arterioesclerosis, respectivamente.
Este es el campo, “las demencias” que elegimos para comenzar esta unidad.
Cabe mencionar que trataremos en este apartado el trastorno de demencia, pero que el
campo de la tercer edad es amplio y complejo en distinciones y diferencias clínicas.
Hay que destacar una caraterística especial de este campo clínico, este tipo de pacientes,
superan en muchos casos, la edad promedio de vida, por lo que implica una población
especial en condiciones y problemáticas.
A esto se suma, las circunstancias propias del cambio generacional y las crisis vitales
propias de este ciclo.

Estos cambios se presentan también, no hay que olvidarlo, dentro de la


evolución y las transformaciones que sufren las prácticas y las conceptualizaciones sobre
salud y enfermedad en cualquier sociedad.
Aquí inciden las representaciones de la vejez que se realizan en la sociedad, pero
también, las que el paciente trae de su propia generación en relación al pasado.

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Los sujetos con dificultades para aprender información nueva no pueden ser ayudados
con pistas o anotaciones (p. ej., preguntas de elección múltiple), ya que no aprendieron el
material inicialmente. Por el contrario, los sujetos con déficit primarios de evocación
pueden ser ayudados con pistas o anotaciones, ya que el deterioro está en la capacidad
para acceder a su memoria.

La memoria a largo plazo puede ser examinada preguntando al sujeto si recuerda


información personal o material que encuentre de interés (p. ej., política, deportes,
entretenimiento).

Es útil determinar (a través del sujeto y de los informantes) el impacto de


las alteraciones de la memoria en la actividad del sujeto (p. ej.,capacidad para el trabajo,
ir de compras, cocinar, pagar facturas, volver a casa sin haberse perdido).

El deterioro del lenguaje (afasia) puede manifestarse por dificultades en la pronunciación


de nombres de sujetos y objetos. El lenguaje puede ser vago o vacío, con largos
circunloquios y uso de términos de referencia indefinida como «cosa» y «ello». Pueden
estar comprometidas tanto la comprensión del lenguaje hablado y escrito como la
repetición del lenguaje.
En las fases avanzadas de demencia los sujetos pueden enmudecer o presentar un
patrón de lenguaje deteriorado, caracterizado por ecolalia (p. ej., repite lo que oye) o
palilalia (p. ej., repetir sonidos o palabras una y otra vez).

El lenguaje se examinará preguntando al sujeto nombres de objetos de la


habitación (p. ej., corbata, vestido, despacho, lámpara) o partes del cuerpo (p. ej., nariz,
barbilla, hombro), haciéndole seguir órdenes («Señale la puerta y luego la mesa») o
repitiendo frases («sin síes ni peros»).

Los sujetos con demencia pueden presentar apraxia (p. ej., deterioro de la capacidad de
ejecución de las actividades motoras, a pesar de que las capacidades motoras, la función
sensorial y la comprensión de la tarea a realizar están intactas)

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Su capacidad en el uso de objetos (p. ej., usar un cepillo para peinarse) podría estar
deteriorada, así como la actividad constructiva de actos motores conocidos (p. ej.,
movimiento de la mano para decir adiós). La apraxia puede conducir a déficit en cocinar,
vestir y dibujar.

Las alteraciones de las habilidades motoras se examinan pidiendo al sujeto que ejecute
funciones motoras (p. ej., mostrando cómo se limpia los dientes, copiando figuras
tridimensionales [pentágonos entrelazados], que ensamble cubos o que haga con palillos
figuras de acuerdo con modelos específicos).
Los sujetos con demencia pueden presentar agnosia (p. ej., fallos en el reconocimiento o
identificación de objetos, a pesar de que la función sensorial está intacta). Por ejemplo, el
sujeto puede tener una agudeza visual normal, pero ha perdido la capacidad para
reconocer objetos como sillas o lápices. En ocasiones es incapaz de reconocer a sus
familiares o incluso su propia imagen en el espejo.
De forma parecida, puede tener una sensación táctil normal, pero ser incapaz de
identificar por el tacto objetos colocados en sus manos (p. ej., monedas o llaves).
Las alteraciones de la actividad constructiva (de ejecución) son manifestaciones
habituales de la demencia y pueden estar especialmente relacionadas con trastornos del
lóbulo frontal o de las vías subcorticales asociadas.
La actividad de ejecución implica la capacidad para el pensamiento abstracto y para
planificar, iniciar, secuenciar, monitorizar y detener un comportamiento complejo. El
deterioro del pensamiento abstracto puede manifestarse por la incapacidad para afrontar
situaciones nuevas y evitar situaciones que requieran el procesamiento de información
nueva y compleja.

La capacidad para la abstracción se examina pidiendo al sujeto que


encuentre similitudes o diferencias entre palabras afines.

La disfunción de la ejecución se hace también evidente a través de la disminución de la


capacidad para cambiar esquemas mentales establecidos y generar información verbal o
no verbal para ejecutar actividades motoras consecutivas.
Para el examen de la función ejecutiva se pide al sujeto que cuente hasta

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10, que recite el alfabeto, que reste una serie de números de siete en siete, que nombre
tantos animales como sea posible en 1 min. o que dibuje una línea continua a base de
alternar dos letras.
Es también útil determinar (a través del sujeto y de los informantes) el impacto de la
alteración en la vida diaria del sujeto (p. ej., capacidad para el trabajo, planificación de
actividades y presupuestos).
La naturaleza y el grado del deterioro varían y en ocasiones dependen del marco social
del sujeto.
Un mismo nivel de deterioro cognoscitivo puede deteriorar significativamente la capacidad
para el desarrollo de un trabajo complejo, pero no para un trabajo menos exigente.

Síntomas y trastornos asociados


Los sujetos con demencia pueden llegar a estar desorientados espacialmente y tener
dificultades en relación con las tareas espaciales.
El funcionamiento viso espacial se examina pidiendo al sujeto que copie dibujos como un
círculo, pentágonos entrelazados y un cubo. “Son frecuentes la pobreza de introspección
y de juicio crítico. Los sujetos pueden tener o no conciencia de la pérdida de memoria o
de otras anomalías cognoscitivas; pueden hacer valoraciones poco realistas de su
capacidad y hacer planes sin tener en cuenta sus déficit (p. ej., planificar el inicio de un
nuevo negocio) o desestimar los riesgos implicados en algunas actividades (p. ej.,
conducir)”
La demencia se acompaña a veces de alteraciones de la marcha que provocan caídas.
Algunos sujetos con demencia muestran un comportamiento desinhibido, que incluye
bromas inapropiadas, descuidando el aspecto personal y la higiene, mostrando una
indebida familiaridad con extraños o despreciando las normas convencionales que
regulan el comportamiento social.
“Los múltiples deterioros cognoscitivos de la demencia se suelen asociar a ansiedad,
depresión y trastornos del sueño”
Las ideas delirantes son frecuentes, sobre todo las que implican temas de persecución (p.
ej., el sujeto considera que los objetos que no encuentra le han sido robados). Las
alucinaciones se presentan en todas las modalidades sensoriales, pero son más
frecuentes las alucinaciones visuales.
El delirium está frecuentemente sobreañadido a la demencia, puesto que la enfermedad
cerebral subyacente puede aumentar la susceptibilidad a los estados confusionales

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producidos por medicamentos u otras enfermedades médicas. “Los individuos con


demencia son especialmente vulnerables a los factores estresantes, tanto físicos (p. ej.,
una enfermedad o intervención quirúrgica menor), como psicosociales (p. ej., ingreso en
el hospital, pérdida de un ser querido), lo que puede agravar sus déficit intelectuales y los
problemas que se asocian a ello”

Curso de desarrollo

“El término «demencia» implicaba históricamente un curso progresivo o irreversible. Sin


embargo, la definición de demencia del DSMIV se basa en un patrón de déficit
cognoscitivos y no conlleva connotaciones acerca del pronóstico. La demencia puede ser
progresiva, estática o en remisión. La reversibilidad de la demencia está en función de la
patología subyacente y de la rapidez y disponibilidad de aplicación del tratamiento eficaz”.
“El grado de discapacidad depende no sólo de la gravedad de los deterioros cognoscitivos
del individuo, sino también de la disponibilidad de soporte social. En las formas
avanzadas de demencia los individuos pueden llegar a estar totalmente desconectados
del entorno y requerir cuidados constantes.
Los individuos con demencia grave son susceptibles a los accidentes y a las
enfermedades infecciosas, que con frecuencia producen un fatal desenlace”

Nota
La lectura de este apartado debe complementarse necesariamente con la
lectura completa del capítulo del DSM IV

Diagnóstico diferencial
Es común que dentro del ámbito familiar y a veces también en entornos y ámbitos
especializados y profesionales, socio asistenciales, se confunda con mucha facilidad la
demencia evolutivas con las accidentales.
En general, la demencia evolutiva, antiguamente llamada presenil o senil, se la relaciona
con la edad avanzada y la pérdida de memoria a corto plazo.

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Es cierto que la demencia evolutiva, comienza con signos de este tipo, pero la pérdida de
memoria a largo plazo puede o no, indicar signos de una fase temprana de demencia.
En edades avanzadas es muy común y frecuente este deterioro cognitivo (la
pérdida de memoria a corto plazo)1
Por ejemplo, es muy común el deterioro cognitivo de este tipo, cuando existe un consumo
crónico de psicofármacos. También en demencias no evolutivas.
Es común, considerar sinónimos los términos, demencia, Alzheimer, e irreversibilidad, sin
embargo, esto no soporta el mínimo análisis.

Como vimos el termino demencia, sólo significa un tipo de deterioro cognitivo, que
compromete la memoria, pero también praxias, gnosias y afectividad.

En absoluto es sinónimo de trastorno evolutivo e irreversible.


En la descripción diagnóstica habíamos visto, que las demencias se distinguen, por sobre
sus síntomas comunes, por sus diferentes etiología.
Pueden ser accidentales, producto de enfermedades médicas, por efecto del consumo de
sustancias, y/o evolutivas.

Ejemplos
Ejemplo de las accidentales, son los accidentales cerebro vasculares
(multiinfartos).
Ejemplo de demencias provocadas por enfermedades medicas o infecciones, son
los cuadros demenciales que provoca el VIH (HIV) y el SIDA
Demencias provocadas por el consumo de sustancias es, por ejemplo, la
demencia de korsakoff, consecuencia del consumo crónico de alcohol.
Las demencias evolutivas como Alzheimer, son sólo un subtipo de demencias, son
progresivas e irreversibles. Justamente porque su etiología es la evolución misma. La
evolución de los tejidos y órganos es un proceso irreversible y progresivo que provoca
deterioros cuyas manifestaciones clínicas son la demencia.
En los otros casos las demencias según su etiología, serán progresivas o
estáticas, reversibles o irreversibles.
También debemos considerar, en esta clasificación de demencias por su curso y
pronóstico (reversibles-irreversibles ó progresivas y estáticas) la existencia o no, de un
tratamiento y su instrumentación eficiente.
Muchas veces, la confusión que comúnmente existe en este campo, hace que los cuadros
sean pobremente tratados.

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Las demencias evolutivas (ej. Alzheimer) se caracterizan por el deterioro del tejido
neuronal y la atrofia del órgano cerebral (disminución del volumen) como consecuencia de
la evolución de los mismos.
Por lo mismo el deterioro es progresivo e irreversible y terminal.

Recomendaciones para la atención

Otra confusión muy generalizada, es que si una enfermedad es irreversible y su curso


conduce a una fase terminal, no hay tratamiento posible de realizar.
En este sentido, se acostumbra acompañar el deterioro que conduce desde las fases
iniciales hasta sus formas terminales, con cuidados de auxilio funcional.
1 Todas las citas son extraídas del artículo “Guía para quienes cuidan a personas con
Alzheimer” Instituto Nacional Sobre el Envejecimiento. Institutos Nacionales de la Salud
Departamento de Salud y Servicios Humanos del los Estados Unidos.
Tal y como lo planteamos en otras unidades, creemos que el acompañamiento que cuida
y auxilia es loable y éticamente alentable, siempre que se haga con la prudencia, la
diligencia la información y el conocimiento requerido.
No obstante, sólo la buena intención no alcanza. En el campo de la tercera edad, vemos
que la idea de irreversibilidad conduce muchas veces, que las personas reciban servicios
de cuidado, que están por debajo de la calidad de atención especializada que necesitan y
a la que tienen derecho.
Creemos justificado pensar que una enfermedad como el Alzheimer, requiere tratamientos
especializados, aunque se trate, no obstante de una enfermedad incurable.
En este apartado discutiremos esa perspectiva y mencionaremos algunas de las
estrategias cognitivas y comportamentales específicas que están justificadas en el
tratamiento del Alzheimer.

D este modo, el lugar del acompañante terapéutico, sin desconsiderar la importancia de


los cuidados funcionales y la ayuda integral a la persona que sufre de síntomas
neurológicos, neurocognitivos, afectivos y funcionales, pasa a representar también, un
colaborador calificado en los distintos tratamientos y estrategias instrumentadas.

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2- Autonomìa. Estrategias cognitivas y conductuales

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Las estrategias cognitivas

En primer lugar consideramos que hay un error en la manera de considerar la


progresividad e irreversibilidad de la enfermedad. Comúnmente, se espera que la persona
vaya avanzando, desde las fases iniciales, hasta las finales y según correspondan los
distintos problemas asociados (ej. pérdida de memoria a corto plazo, dificultades del
juicio, pérdida de memoria a largo plazo, desorientación espacio temporal, etc.), ir
ayudando en cada uno de estos compromisos.
Esta es sin embargo una actitud equivocada, ya que tratándose de una enfermedad
progresiva, su curso de desarrollo es previsible.
Entonces, nuestra intervención no debe concentrarse sólo en el deterioro presente, sino
en acciones de protección relacionadas a los deterioros futuros que todavía no están
presentes para la persona, pero que son previsibles en un alto grado de probabilidad.
Es decir, cuando en las fases tempranas la persona, por ejemplo, pierde memoria a largo
plazo, es correcto trabajar en fortalecimiento general de la memoria con técnicas
cognitivas especificas y de modo planificado, en vez de meramente ayudar con los olvidos
y esperar los deterioro siguientes para aumentar el tipo y frecuencias de las ayudas. Es
demostrado que las técnicas de fortalecimiento cognitivo para la memoria, no detienen el
curso de desarrollo de la enfermedad, pero fortalecen a la persona para un mejor
afrontamiento de los problemas cognitivos progresivos, durante mucho más tiempo.
La colaboración del acompañante en este campo es una tarea tan específica, como los
programas en los que participa.

Las estrategias conductuales

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Desde el punto de vista comportamental, es científicamente demostrable los beneficios de


la incorporación de personas con EA (Enfermedad de Alzheimer) en programas de
actividad física planificada.
Los estudios han demostrado, que –al igual que con las intervenciones cognitivas- si bien
la enfermedad no varía su pronóstico, ni sus tiempos y curso de desarrollo, no obstante,
se presentan diferencias a favor, significativas, entre personas que han sido incorporadas
en estos programas de actividades físicas planificadas y los que no lo han hecho.
Entre los beneficios que distinguen al grupo experimental, se destacan los siguientes.
· Disminución de las fracturas de caderas, en el grupo que participó del programa.
El deterioro cognitivo progresivo, mnémico, gnoseológico y práxico, que sufre la persona,
suele tener asociado a la desorientación temporal, espacial y a dificultades de equilibrio y
frecuentas caídas, en una edad de riesgo alto de fractura de caderas.
Estas, a su vez, por la edad y la condición del paciente, presentan complicaciones
asociadas (en la recuperación, la anestesia, etc.)
Por lo tanto, la indicación de estos programas, supone un fortalecimiento programado y
sistemático del estado físico del paciente, que no previene las caídas pero sí, algunas de
sus graves consecuencias.
· Conservación del control de esfínteres y del reflejo de deglución por mayor cantidad de
años.
Lo mismo que en le ítem anterior, la actividad física planificada sistemáticamente,
repercute en el estado físico general, de modo integral, provocando que reflejos tan
funcionales a la calidad de vida y la autonomía, como el control de esfínteres y de tanto
riesgo de vida como la deglución, sean conservados por más años, a pesar de la
enfermedad.

I Intervenciones generales

Como colaborar con el deterioro cognitivo del paciente:


“Analice el día de la persona para determinar si puede desarrollarse una rutina que le
permita cumplir las labores diarias con menos dificultades”.
Si hay momentos durante el día en que la persona está menos confundida o coopera más
fácilmente, planee rutinas para sacar el mayor provecho posible a esos momentos.
Recuerde que la manera como la persona actúa puede cambiar de día a día, así que trate
de ser flexible y adapte su rutina de la forma que sea necesaria.

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“Planifique a corto, mediano y largo plazo los cuidados y programas a implementar”


“Escoja palabras sencillas, frases cortas y utilice un tono de voz amable y tranquilo para
comunicarse”
“Evite hablarle a la persona que sufre de Alzheimer como si fuera un bebé o hablar de él o
ella como si no estuviera presente”
“Reduzca (cuando sea conveniente) las distracciones y el ruido, como la televisión o la
radio, para ayudarle a la persona a concentrarse. Trate de establecer un ambiente
silencioso, tranquilo”
“Mire a la persona a los ojos y llámela por su nombre, asegurando que tiene su atención
antes de hablarle”

“Permítale suficiente tiempo para responder. Tenga cuidado de no interrumpirle. Si la


persona con Alzheimer está luchando por encontrar una palabra o comunicar un
pensamiento, trate amablemente de proporcionarle la palabra que está buscando”
“Trate de presentar preguntas e instrucciones de una manera positiva”
“Preste atención a las preocupaciones de la persona, aunque sea difícil entenderla”
“Dígale a la persona lo que usted va a hacerle, paso por paso, y permítale hacer y elegir
por sí misma todo lo que le sea posible”
Planifique las cosas con suficiente anterioridad y reduzca los riesgos del entorno
inmediato. Trate de organizar rutinas de baño, aseo, etc., en los mismos horarios cuando
sea posible.
“Sea comprensivo cuando ocurren accidentes. Conserve la calma y tranquilice a la
persona si está angustiada. Trate de notar cuándo suceden estos accidentes para ayudar
a planear maneras de evitarlos”
Crear un ambiente seguro puede prevenir muchas situaciones peligrosas y estresantes.
Cuando sea necesario:
· Instale cerraduras de seguridad en ventanas y puertas exteriores, si la persona tiene
tendencia a deambular.
· Quite cerraduras de las puertas del baño para impedir que la persona se encierre
accidentalmente.
· Use picaportes con seguro, en los gabinetes de la cocina y en cualquier otra parte donde
se guarden productos de limpieza u otros productos químicos.
· Guarde medicamentos con llave y ponga los cuchillos, encendedores, fósforos en un
lugar seguro y fuera de alcance.
· Quite las alfombras de piso sueltas y cualquier otra cosa que pueda contribuir a una
caída.
Asegure que la iluminación sea buena.

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Como organizar actividades


“Encontrar actividades que las personas que sufren de Alzheimer puedan hacer y les
interese, puede ser un desafío. Usar las habilidades que la persona posee actualmente
generalmente funciona mejor que tratar de enseñarle algo nuevo”
„ Las actividades sencillas a menudo son las mejores, sobre todo cuando se usan las
habilidades que la persona posee actualmente”.
· Ayude a la persona a empezar una actividad.
· Divida la actividad en pequeños pasos y elogie a la persona por cada paso que
complete.
· Esté pendiente de señales de agitación o frustración en el curso de la actividad.
· Incorpore en su rutina diaria las actividades que la persona parece disfrutar e intente
hacer las actividades a una hora similar cada día.

¿Cómo organizar ejercicios?

Piense actividades físicas que pueden compartirse caminar, nadar, jugar tenis, bailar o
trabajar en el jardín. Determine la hora del día y el lugar donde ese tipo de actividad
funcionaría mejor.
· Sea realista con sus expectaciones. Comience despacio; por ejemplo, tome un paseo
corto alrededor del patio, antes de dar una vuelta alrededor de la cuadra.
· Esté pendiente de cualquier molestia o señales de esfuerzo excesivo. Hable con el
médico de la persona si esto sucede.
· Permítale a la persona tener tanta independencia como sea posible, aún si eso significa
bajo rendimiento.
· Identifique los tipos de programas de ejercicio disponibles en su área. Es posible que los
centros para personas mayores tengan programas para aquellos que les gusta hacer
ejercicio con otras personas, clubes de caminar, etc.
· Anime a la persona a realizar actividades físicas. Pase tiempo afuera cuando el clima lo
Permita

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Medrano 951 2do piso (1179) // Tel. +54 11 4867 7589 / Fax +54 11 4032 0148 // e-learning@sceu.frba.utn.edu.ar
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p. 21

Alucinaciones y delirios

A medida que la enfermedad avanza, las personas pueden sufrir alucinaciones y/o
delirios.
Tome nota de lo que la persona está experimentando y discuta el problema con el equipo
y los profesionales tratantes.
Evite discutir con la persona sobre lo que ella ve u oye. Trate de responder
empáticamente a los sentimientos que la persona está manifestando. Trate de distraer a
la persona con otro tema o actividad (sin confrontar) Llevarla a otro cuarto o salir a
caminar puede ayudar.
Asegure que la persona está segura y fuera de peligro y que no tiene acceso a ningún
objeto de riesgo para sí o terceros.
Nota
Deambular.
Asegúrese que la persona lleve consigo algún tipo de identificación. Si es
necesario notifique con anticipación a vecinos y a autoridades locales
que la persona tiene la tendencia de deambular. Tenga una fotografía
reciente o un video de la persona con Alzheimer para ayudar en caso de
que la persona se pierda.

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p. 22

Bibliografía utilizada y sugerida


AVVV. Asociación Americana de Psiquiatría. DSM IV Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales. Cuarta Versión. Demencias, trastornos
amnésicos y los trastornos cognoscitivos no especificados..
CABALLO Vicente E.2005 Manual para el tratamiento cognitivo conductual de los
trastornos psicológicos. Vol2. Capítulos 22 Madrid. Siglo XXI
APA. AAVV Guía de referencia Rápida “Alzheimer y otras Denmencias”
Asociación Americana de Psiquiatría.

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Lo que vimos
Trabajamos la relación entre la tercera etapa de la vida y los diagnósticos
psicopatológicos más frecuentes. También trabajamos los modelos de intervenciones a
nivel cognitivo.

Lo que viene:
Cierre de la experticia!

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