PLANILLA DE COBRO ARBITRAJE

Lugar y fecha………………………………….. Estadio……………………………

EQUIPO LOCAL………………………… EQUIPO VISITANTE……………..............

Nombre y apellido……………………………… Descripción Monto

Arbitraje …………………….
Pasajes …………………….
Arbitro Viáticos ……………………..
Firma Subtotal ………………………

Nombre y apellido……………………………… Descripción Monto

Arbitraje …………………….
Pasajes …………………….
Primer asistente Viáticos ……………………..
Firma Subtotal ………………………

Nombre y apellido……………………………… Descripción Monto

Arbitraje …………………….
Pasajes …………………….
Segundo asistente Viáticos ……………………..
Firma Subtotal ………………………

Nombre y apellido……………………………… Descripción Monto

Arbitraje …………………….
Pasajes …………………….
Cuarto Arbitro Viáticos ……………………..
Firma Subtotal ………………………

Nombre y apellido……………………………… Descripción Monto

Arbitraje …………………….
Pasajes …………………….
Asesor de árbitros Viáticos ……………………..
Firma Subtotal ………………………

Total

Son:…………………………………………………………………….( /100) Bolivianos