Signo de halsted cullen y signo de grey Turner En embarazo tubario y pancreatitis aguada

tardia, MANCHAS HEMORRAGICAS ALREDEDOR

DE OMBLIGO.
Nódulo de la hermana maria jose Asiento de hernias o metástasis de tumores en
forma de nódulos al crecer terminan infiltrando
la piel.
El ombligo en la mujer se ve rojo sospecha de
cáncer ginecológico. (1. Reproductor 2.
Intestinal)
Maniobra de esfuerzo Pcte aumenta su presion intrabadominal al
elevar la cabeza con oposición o eleva las
piernas y se contrae pared abdominal.
Diagnóstico de ascitis
Matidez desplazable Percute de arriba abajo, Se coloca al pcte en
decúbito lateral delimita matidez, se lo pone en
decúbito opuesto se comprueba fenómeno. se
acumula en zonas declive. Indica que liquido se
desplaza por la cavidad.
Onda ascítica Ambas manos. Una en flanco, con ayuda de
alguien más pone su mano en la línea umbilical
para bloquear la onda de la pared abdominal, y
con la otra mano percute flanco opuesto. La
mano apoyada sentirá una onda liquida.
RELAJACION DE LA PARED
Maniobra de Galambos Hace presion con dedos flexionados
Maniobra de Obrastzow Presión con talon de la mano
PALPACION SUPERFICIAL
Mano escultor de merlo Pasa mano derecha sobre superficie abdominal
relajación de la pared. Detecta abovedamientos
valora masas temperatura, trofismo de pared
Maniobra del esfuerzo Pcte aumenta su presion intrabadominal al
elevar la cabeza con oposición o eleva las
piernas y se contrae los rectos del abdomen=
diastasis de los rectos
Tensión abdominal DX de peritonitis. Valora defensa abdominal
presionar y soltar súbitamente
Dolor especifico localizados: SIGNO DE
BLUMBERG
Dolor generalizado SIGNO DE GUENEAU MUSSY
PUNTOS DOLOROSOS
Mc burney (apendicitis) Linea del ombligo y primer tercio espina iliaca
antero superior
Punto de Morris (apendicitits) Es al 2 tercio apendicitis retrocecal
Punto cístico (colecistitis) Reborde costal, Es la unión del reborde costal
derecho con el borde externo del
músculorecto, es doloroso especialmente en la
colecistitis aguda.
Punto ureteral superior (pielonefritis, litiasis) Palpa recto abdomen traza línea es súbito
intenso
Punto de mc burney izquierdo (diverticulitis)
Punto ureteral medio (litiasis) Línea en espina iliaca a ombligo
Punto ureteral inferior Tacto rectal
PALPACION PROFUNDA
Maniobra de Minkowsky cuando una masa que desciende en inspiración
puede ser retenida en espiración, indica que no
tiene contacto directo con el diafragma. Es útil
para el reconocimiento de los tumores
retroperitoneales y el riñón.

Maniobra de Yodice- Sanmartino Tacto rectal, mejora la palpación de masa

profunda por relajación de pared abdominal.
Maniobra deslizamiento de glenard y Palpación bimanual, colocan dos manos
hausmann moldeadas para porción ascendente transverso
y sigmoideo desde epigastrio hasta sigmoideo
en sentido horario.

HIGADO
Monomanual Mano en forma de gancho. Va subiendo de
abajo hacia arriba hasta que cuando este
llegando al reborde costal le pide que inspire
profundamente y el hígado descenderá
Bimanual : chauffard Una mano atrás otra adelante, se percibe borde
hepático (cuando no se palpa borde inf)
mathieus Dedos son interpuestos, amasando el hígado en
mov de enganche
Cuando hay timpanismo del hígado (anormal)
Signo de chiladitti Interposición del colon transverso por delante
(el pcte esta tranquilo sin dolor)
Signo de jobert Viscera se ha perforado salida de aire y se
interpone (dolor intenso, agudo es quirúrgico)
VESICULA
Murphy (colecistitis, colelitiasis) Dolor intenso hipocondrio derecho en insp
abrazar al pcte con ambas manos y presionar
con los pulgares se pide que inspire y si para
maniobra positiva signo Murphy.
Ley de courvoiser terrier Signo de brad y pick todo pcte con ictericia
progresiva y vesicula palbable dolorosa dura
peq tumor cabeza de páncreas, cáncer de
páncreas con pérdida de peso.
BAZO
Es percutible no palpable
Maniobra bimanual Presion borbe costal va subiendo la otra mano
hasta palpar la punta
Esplenomegalia percutir esoacio de traube y
tiene matidez (normalmente es timpánico)
Ley bayel Grado 1: percutible no palpable
Grado 2: palpable debajo de borde costal pero
no llega a ombligo
Grado 3: llega hasta ombligo
Grado 4: sobrepasa ombligo
Causas de esplenomegalia masiva leucemia mieloide crónica
 mielofibrosis primaria o secundaria a
policitemia vera o trombocitosis primaria
enfermedad de Gaucher
linfoma de células pequeñas
talasemia mayor