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Acaucho
Acaucho
SERVICIO DE SALUD
METROPOLITANO DEL AMBIENTE
Av. Bulnes N° 194 - Santiago
Razón social:
Representante legal:
Cargo del representante legal: RUT:
Dirección: Comuna:
Teléfono: FAX:
Giros de la actividad:
Encargado Técnico de la información Cargo
Administrativos Normal
Producción 1er Turno
Choferes 2do Turno
Total 3er Turno
1
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2
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2. Antecedentes Específicos
a1. Afiliación Ley Nº 16744/68 a2. Cotización genérica (CG) y adicional (CAD)
INP C.Ch.C CG: ____________ CAD:___________
b. Identificación del experto en prevención (mayor a 100 trabajadores, marque donde corresponda)
Nombre Nº Registro R.U.T :
3
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TASA DE GRAVEDAD
ÍNDICE DE FRECUENCIA
Nº DE ENFERMOS PROFESIONALES
4
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5
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6
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2.7 Salud Ocupacional. Higiene Industrial (Considere los agentes presentes en la actividad)
a. Cuenta con evaluaciones ambientales de exposición a agentes físicos y/o químicos por puesto de
trabajo ( Marque donde corresponda ):
Vibraciones Calor Humos Ruido
Polvo Solventes Otros Indicar cuáles ___________________
b. Estas evaluaciones se encuentran bajo los límites permisibles SI NO NC
ponderados según D.S. 745/92
c. Cuenta con evaluaciones biológicas por exposición a agentes físicos y/o químicos por puesto de
trabajo ( Marque donde corresponda )
Ex. Audiométrico Ex. Radiográfico Ex. Biológico: Orina Otros
Sangre Indicar cuáles
d. La empresa provee a trabajadores de equipos de protección SI NO NC
personal requeridos certificados y sin costo para ellos
Nota: En caso de que el formulario aporte poco espacio en algunos ítem, solicitamos ampliar la información con idéntico
formato.
(**) Las medidas señalizadas de esta manera, contarán con la normativa respectiva en un futuro próximo