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ENCUESTA SOCIOECONÓMICA
Encuestador: ______________________________________________
A. INFORMACIÓN BÁSICA DE LA LOCALIDAD
Cuenta con un documento legal que certifique la creación de su localidad: Si ( ) No ( )
Año de creación:
Encuestado: ______________________________________________
Fecha de Entrevista: ____/____/____ Hora _________
Departamento: _________________ Provincia: ________________
Distrito: __________________ Caserío/ Centro Poblado: _________________
Autoridades del centro poblado: ………………………………………………………………….
Límites del Caserío/ Centro Poblado:
Norte: _____________________
Este : _____________________
Oeste: _____________________
Sur : _____________________
Población total: ………………………………………………………..
Número de familias en el Caserío/ Centro Poblado: ________
B. INFORMACIÓN SOBRE LA VIVIENDA
1. Número de viviendas que hay en el caserío: _________________
2. Formalización de predios:…………………………………………………………..
3. La distribución espacial de su localidad es:
a) Población Lineal b) Población Nuclear c) Población Dispersa
4. Material de la vivienda (%):
Techo
Cemento Calamina/Eternit Shapaja Otros
Paredes
Ladrillo Adobe/ tapia Quincha y barro Madera/ bambú
Piso
Tierra Cemento Madera otros
Puerta y ventanas
Madera Metal Vidrio otros
5. Servicios básicos que posee la vivienda (%):
Conexión Piletas
AGUA Pozo Río/ Quebrada
domiciliaria públicas
Pozo
DESAGÜE Bosque Letrina
séptico Río
Luz Lamp. /Mechero/ Generador
ENERGÍA
eléctrica Vela eléctrico Otros
6. Información sobre servicio de agua:
6.1.1. ¿Cuántas horas por día dispone de agua? _______
6.1.2. La cantidad de agua que recibe es: suficiente ( ) insuficiente ( )
6.1.3. Si utiliza la conexión de agua domiciliaria (Si…) (No…) ¿cuánto es el costo del servicio?
_____
6.1.4. Porcentaje de la población que dispone con servicio domiciliario…………………
7. Sistema de eliminación de la basura:
Reciclaje Botadero Río Entierra
8. Uso de combustible en la cocina:
Gas Leña Cocina Mejorada
9. Procedencia de las personas del lugar:
___________________________________________________________
C) ASPECTO SOCIAL
EDUCACIÓN
10. ¿Nombres de las instituciones educativas y numero de la IE que tiene el centro poblado?
.
.
11. Niveles que abarca las instituciones educativas.
Sector Educación Si No
Inicial
Primaria
Secundaria
12. Material de la institución educativa de su localidad:
Techo
Cemento Calamina/Eternit Shapaja Otros
Paredes
Ladrillo Adobe/ tapia Quincha y barro Madera/ bambú
Piso
Tierra Cemento Madera otros
Puerta y ventanas
Madera Metal Vidrio otros
13. ¿Información y características de las instituciones educativas hay en su centro
poblado/caserío?
Material Servicios Nro.
Equipamiento
Sector Nro. Nro. Nro. Didáctico Básicos Nro. Personal Personal
(Nro.: Mesas,
Educación Alumnos Salones Docentes Administrativo de
Si No Si No Sillas, Pizarras)
Limpieza
Inicial
Primaria
Secundaria
SALUD
14. Su localidad cuenta con:
a. Centro de salud
b. Posta medica
c. Essalud
d. Clínicas
e. ninguno
f. Otros____________________
15. ¿En qué categoría se encuentra su centro de salud?
____________________________
16. ¿En su localidad con que tipos de seguro cuenta su población?
TIPOS %
SIS
ESSALUD
PRIVADO
OTROS
17. ¿Cuáles son las enfermedades más comunes que se dan en su centro poblado o caserío?
N° TIPOS DE ENFERMEDADES Frecuencia
1
2
3
4
5
18. ¿El centro médico de su localidad cuenta con unidades de transporte en caso de
emergencias?
Si ( ) No ( )
19. ¿Qué tipos de especialistas cuenta su centro de salud?
a. doctor b. enfermero c. pediatra d. ginecólogo e. psicólogo f. obstetra
g. odontólogo h. cardiólogo i. otros
20. ¿Cuál es su grado de satisfacción con los servicios de salud que su localidad han utilizado
en el último año?
Buena Regular mala
21. ¿Piensa que el centro de salud público cubre todas sus necesidades en su localidad?
a. Estoy satisfecho/a, cubre todas las necesidades de salud
b. Cubre bastante bien las necesidades, pero creo que debieran incluirse algunas otras
atenciones de salud
c. No cubren las necesidades de salud
22. Infraestructura del centro de salud de su localidad:
Techo
Cemento Calamina/Eternit Shapaja Otros
Paredes
Ladrillo Adobe/ tapia Quincha y barro Madera/ bambú
Piso
Tierra Cemento Madera otros
Puerta y ventanas
Madera Metal Vidrio otros
- ORGANIZACIONES DE BASE
23. Programas que cuentan en su localidad:
Cantidad
de
SI NO personas
Vaso de Leche
Beca 18
Pensión 65
Juntos
Cuna mas
Qali Warma
Haku Winay / Noa Jayatai
Otro…………………………………………………………..
- TRANSPORTE:
24. ¿Qué tipos de vía de acceso hay en su localidad?
Asfaltado Afirmado Trocha carrozable Camino de herradura
26. ¿Cuánto cuesta el pasaje para llegar hasta su localidad: ¿Tingo María – Mariano Damaso
Beraun (su localidad)? ______________
27. ¿Cuál es el medio de transporte que hace uso en su localidad?
Auto Moto taxi Moto Lineal Bicicleta Caminando
28. ¿Existen empresas de transporte que llegan a su localidad?
SI ( ) NO ( ) ¿Cuántos?..........
29. ¿Cuáles Son los problemas más comunes que afronta tu localidad?
SI NO
Agrícola
Ganadera
Forestal
Purmas
Bosque
37. ¿Qué cultivos agrícolas produce su localidad
E) ASPECTO AMBIENTAL
47. Hay instituciones que les brindan charlas sobre educación ambiental?
SI( ) NO( )
48. Si responde que sí, mencione las instituciones y cada cuanto tiempo hacen su visita:
SI NO
Deforestación
erosión del suelo
Deslizamientos
identificación de minería
artesanal
ausencia de especies (vida
acuática)
tipo de coloración del agua
83. ¿Cuál es el problema más importante y que necesitan para que se realice en tu centro
poblado o caserío?
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