Resumen

Se define gastritis, como la inflamación aguda o crónica de la mucosa gástrica. La gastritis

aguda puede ser debida a causas exógenas o endógenas. La gastritis hemorrágica es una forma
especial y frecuente de gastritis aguda, a menudo grave.
La gastritis crónica es la inflamación crónica e inespecif́ ica de la mucosa gástrica, de
etiologiá múltiple, con mecanismos patogénicos diversos. El Hp, puede afectar varias zonas
anatomopatológicas: puede estar localizado en el antro o incluso afectar todo el estómago. Cuando
se localiza en el antro, produce: enfermedad gástrica con inflamación crónica; actividad de
polimorfonucleares; niveles de ácido aumentados; y enfermedad duodenal con metaplasia gástrica,
infección crónica activa y úlcera duodenal. La gastritis alcalina es una lesión de la mucosa gástrica
producida por el paso del contenido duodenal (bilis con enzimas pancreáticas) hacia la luz gástrica,
como consecuencia de trastornos funcionales de la región antropilórica o por la eliminación
quirúrgica de esta región.

Summary

Gastritis is defined, like the acute or chronic inflammation of the gastric mucosa. The acute
gastritis can have to exogenous or endogenous causes. The hemorrhagic gastritis is a special form
and frequent of acute gastritis, often it severe.
The chronic gastritis is the chronic and unspecific inflammation of the gastric mucosa, of
multiple etiology, with diverse pathogenics mechanisms. The Hp, can affect several
anatomopathologics zones: it can be located in the antro or to even affect all the stomach. When it
is located in the antro, it produces: gastric disease with chronic inflammation; activity of
polymorphonuclears; increased acid levels; and gastric duodenal disease with metaplasia, active
chronic infection and duodenal ulcer. The alkaline gastritis is an injury of the gastric mucosa
produced by the passage of the duodenal content (bile with pancreatics enzymes) towards the
gastric lumen, as a result of functional injuries of the antropilloric region or by the surgical
elimination of this region.
Introducción

El término de "Gastritis" designa una serie de alteraciones, de tipo inflamatorio-digestivo,

de la mucosa del estómago. Otros autores utilizan el nombre para designar algunas enfermedades
vagas que curan espontáneamente y que se caracterizan por náuseas, anorexia, molestias
epigástricas con o sin vómito y algunos siń tomas sistémicos. La gastritis es etiológicamente
multifactorial, observándose que en un solo paciente pueden intervenir múltiples factores tanto
exógenos como endógenos, Se han hecho numerosas clasificaciones de las gastritis. La más
práctica las clasifica en dos grandes tipos: gastritis agudas y gastritis crónicas.
Gastritis agudas: Pueden ser exógenas o endógenas. Las gastritis agudas exógenas también
denominada gastritis irritativas son producidas por cualquier clase de irritante químico, térmico,
mecánico o bacteriano que pueda ser ingerido por la boca. Las más frecuente son los alimentos y
bebidas extremadamente calientes o frías, los picantes, así como los medicamentos a base de
salicilatos etc… Como casos especiales, debemos recordar la gastritis corrosiva, por ingestión de
sustancias cáusticas, así como las gastritis alérgicas, de origen alimentario, bacteriano o químico,
provocadas por hipersensibilidad de la mucosa a estas sustancias.
Gastritis crónicas: Antes se creía que cuando las causas irritativas persistían durante largo
tiempo, la gastritis aguda se transformaba en gastritis crónica. Esto está en desacuerdo con la
observación cliń ica que demuestra que muchos casos de gastritis crónicas no presentaron
antecedentes irritativos que la expliquen. En la practica clínica, se utiliza el término de gastritis
tanto para las gastritis propiamente dichas como para las gastropatías, por tener manifestaciones
clínicas y hallazgos endoscópicos muy parecidos.
1 Desarrollo del tema

Rozman Farreras dice que: “Gastritis es una enfermedad inflamatoria aguda o crónica de
la mucosa gástrica producida por factores exógenos y endógenos que produce siń tomas
dispépticos atribuibles a la enfermedad y cuya existencia se sospecha cliń icamente, se observa
endoscópicamente y que requiere confirmación histológica. Existen entidades cuyas
características endoscópicas corresponden a una gastritis por la presencia de eritema o edema de
la mucosa, en las que histológicamente hay ausencia del componente inflamatorio pero si
cuentan con daño epitelial o endotelial, acuñándose para estas la denominación de gastropatías.

1.1 Factores de Riesgo

Factores Exógenos
 Helicobacter Pylori (HP) es la mas común
 Otras infecciones
 Antiinflamatorios no esteroideos (AINES)
 Irritantes gástricos
 Drogas
 Tabaquismo
 Alcohol
Factores Endógenos
 Acido gástrico
 Reflujo Biliar
 Jugo pancreático
 Urea
 Dispepsia o indigestión

Patogenia

El daño de la mucosa gástrica depende del tiempo de permanencia del factor o factores
injuriantes, jugando un rol importante la capacidad que tiene la mucosa gástrica a través de la
denominada barrera gástrica para resistir a estos factores o a los efectos deletéreos de sus propias
secreciones. La barrera gástrica está constituida por lo siguiente componentes:
 En los componentes pre-epiteliales se encuentran:
o Barrera de moco
o Bicarbonato
o los fosfolípidos este últimos aumenta la hidrofobicidad superficial de la
membrana celular e incrementa la viscosidad del moco.
 En los componentes epiteliales se encuentran:
o La capacidad de restitución del epitelio por las células existentes a nivel de la
región lesionada
o Resistencia celular con una gradiente eléctrica que previene la acidificación
celular
o Transportadores acido-básicos que transportan el bicarbonato hacia el moco y a
los tejidos subepiteliales y extraen el ácido de estos sitios
o Factores de crecimiento epitelial
 o Las prostaglandinas
o El óxido nítrico
 En los componentes sub-epiteliales se encuentran:
o El flujo sanguíneo que descarga nutrientes
o Bicarbonato en el epitelio
o La adherencia y extravasación de los leucocitos, que inducen lesión hística y
quedan suprimidos por las prostaglandinas endógenas.

1.2 Clasificación
Gastritis Aguda Gastritis Crónica
Infección aguda por H.Pylori Gastritis crónica asociada a H. Pylori
Lesiones agudas por estrés Gastritis crónica activa
Gastropatía por AINES Gastritis crónica aurifica multifocal
Gastritis aguda Vírica Gastritis atrófica corporal difusa
Las Gastritis Agudas se caracteriza por un infiltrado inflamatorio que es predominantemente
neutrofílico y es usualmente transitorio en su naturaleza, puede acompañarse de hemorragia de la
mucosa, erosiones y si las lesiones son muy severas asociarse a sangrado.

1.3 Diagnostico

1.4 Medidas Terapéuticas Generales

1.5 Tratamiento