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YERSINIA

Los mejor conocidos son Yersinia pestis, Yersinia enterocolitica y Yersinia pseudotuberculosis.
Y. pestis es un patógeno muy virulento, que produce una enfermedad sistémica de alta mortalidad llamada peste; las demás son infrecuentes.
Característica común: capacidad para resistir la destrucción por fagocitosis.
Esta propiedad se basa en el sistema de secreción de tipo III. Al entrar en contacto con células fagocíticas, las bacterias secretan unas
proteínas en el fagocito que desfosforilan varias proteínas que son necesarias para la fagocitosis (gen YopH), inducen citotoxicidad a
través de la alteración de los filamentos de actina (gen YopE) e inician la apoptosis en los macrófagos (gen YopJ/P). También se inhibe
PATOGENIA E
la producción de citosinas.
INMUNIDAD
Y. pestis posee, además, dos plásmidos adicionales: gen de la fracción 1 (f1) que codifica una cápsula proteica antifagocítica; gen de la
proteasa del activador del plasminógeno (pla) que degrada los componentes C3b y C5a del complemento (también degrada coágulos
de firbina que permite la rápida diseminación de la bacteria) evitando así la opsonización y la migración fagocítica, respectivamente.
Poseen resistencia al suero y capacidad de absorber hierro orgánico.
Todas las infecciones son zoonóticas. El ser humano constituye un hospedador accidental.
La peste por Y. pestis ha sido una de las enfermedades más devastadoras de la historia. Se presentan dos formas de infección por Y.
pestis:
 Peste urbana: Se extiende entre ratas o desde ratas a través de pulgas infectadas por consumir sangre de ratas infectadas. Esta
forma se ha eliminado de la mayoría de las comunidades mediante un control eficaz de las poblaciones de ratas y una higiene
más adecuada.
 Peste salvaje: produce infecciones en animales salvajes y es difícil o imposible de eliminar, como consecuencia de la distribución
EPIDEMIOLOGÍA
universal de los reservorios mamíferos y de las pulgas vectores. Las infecciones se pueden producir también por la ingestión de
animales contaminados o la manipulación de tejidos de animales contaminados. La transmisión de una persona a otra es
infrecuente.
Y. enterocolitica es una causa frecuente de enterocolitis en países del norte de Europa. La infección es confirmada mediante cultivos, y el
90% de las infecciones se asocia al consumo de carne, leche o agua contaminada. Estas infecciones son más frecuentes durante los
meses fríos. El serogrupo O8 se ha identificado en USA. Los serotipos O3 y O9 se ven en Europa, etc etc 7_7 jaja (Y. pseudotuberculosis
es relativamente rara).

Se presentan dos manifestaciones clínicas en la infección por Y. pestis:


 Peste bubónica: presenta un período de incubación no superior a 7 días desde la picadura de una pulga infectada. Se presenta
fiebre alta y un bubón doloroso (adenopatía inflamatoria) en la ingle o la axila. La bacteriemia se desarrolla rápidamente en
ausencia de tratamiento.
 Peste neumónica: presenta un período de incubación de 2 a 3 días, fiebre y malestar general, y los síntomas pulmonares se
ENFERMEDADES inician en el plazo de 1 día. La transmisión de una persona a otra se debe a partículas aerosolizadas.
Y. enterocolitica origina enterocolitis y se asocia de forma característica a la ingestión de agua o alimentos contaminados. Presenta un
CLÍNICAS
período de incubación comprendido entre 1 a 10 días, se desarrolla diarrea, fiebre y dolor abdominal, y puede durar hasta 1 o 2 semanas.
Se puede desarrollar una forma crónica que se presenta a lo largo de varios meses, afecta al íleon termina y puede parecer una apendicitis
aguda. La infección es más frecuente en niños, y la seudoapendicitis supone un problema particular en este grupo de edad. Otras
manifestaciones en adultos son septicemia, artritis, absceso intraabdominal, hepatitis y osteomielitis.
Los microorganismos de Yersinia pueden desarrollarse a 4°C, se pueden multiplicar hasta alcanzar elevadas concentraciones en los
productos sanguíneos ricos en nutrientes que se almacenan en el refrigerador.

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