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ANEMIA EN EL EMBARAZO

Alteración hematológica frecuente en la gestación por disminución de


hemoglobina, hematocrito y ferritina.

Valores referenciales:
 Hematocrito= 37- 40%
 Hemoglobina= 12- 14%
 Ferritina= >15 g/ dL

En el embarazo:
 Aumenta el plasma sanguíneo
50%
 Aumenta la masa eritrocitaria
25- 30%

Requerimiento de hierro en:


 Feto 2.9 mg
 Placenta 20 mg
 Volumen plasmático 1000 mg

PREVALENCIA:
 OMS= 42%
 Países desarrollados= 23%
 En vías de desarrollo= 52%
 Ecuador= 46.9%

FACTORES DE RIESGO
 Retardo de Crecimiento Intrauterino
 Amenaza de trabajo pretérmino
 Trabajo pre término
 Bajo peso al nacer- 200g
 Malformaciones del cierre del tubo neural: espina bífida,
anencefalia, microcefalia, hidrocefalia, labio leporino, paladar
hendido.
 Hemorragias post parto
 Trastornos hipertensivos
 Aumento de morbilidad materno fetal

CUADRO CLÍNICO
 Palidez de piel y mucosa
 Caída del cabello
 Vértigo
 Uñas quebradizas
 Hipotensión ortostática: es una forma de presión arterial baja que
se produce cuando se ponen de pie tras estar sentado o acostado.
 Irritabilidad
 Insomnio
 Taquicardia
 Piel fría, especialmente en manos y pies.
 Cefalea.
 Anorexia.

CLASIFICACIÓN
1. Causa:
 Anemia Absoluta:
 Disminución en el contaje de eritrocitos.
 Disminución en la producción de eritrocitos
 Disminución en el volumen de eritrocitos.
 Anemia Relativa: Procesos fisiológicos, no hay reducción de masa
celular.
2. Morfología:
 Microcítica: Anemias crónicas, hemoglobinopatía, talasemia.
 Macrocítica: Insuficiencia Vit B12, Ácido Fólico
Causas: Alcohol
 Normocítica: Sangrados agudos, hemorragia aguda.

3. Severidad:
Leve: hemoglobina <10.9 -10.1%
Moderada: hemoglobina <10- 7%
Severa: <7

DIAGNÓSTICO
 Historia clínica: completa identificando factores de riesgo y cuadro
clínico.
 Biometría hemática completa: hematocrito, hemoglobina, glicemia.
 Leucocitos 4-11000
 neutrófilo infección bacteriana
 linfocitos: infección viral
 monocitos infección viral y bacteriana
 eosinófilos infección intestinales, alérgica y parasitaria
 basófilos infección alérgica
 plaquetas 150.000- 400.000.
 Prueba de ferritina: prueba específica de
anemia.
 Hierro sérico
 Examen de orina: físico, químico,
sedimento.
TRATAMIENTO
Tratamiento Ambulatorio:
 Sales de hierro: fumarato, sulfato ferroso, citratos
 Tabletas de 500-1000mg
 Jarabe de 25-75 mg c/5mL
 Ampollas: bebibles de 10mg , parenterales 100 mg.
 Ácido fólico: 1 mg
4 mg
5 mg
 Vitamina c: absorción del hierro, estreñimiento, diarreas, dientes
manchados.
 Hierro polimatizado 600mg + ácido fólico 4mg.

HOSPITALARIO
o 1 paquete de glóbulos rojos concentrados

INTERCONSULTA
 Hematología
 Nutricionista