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Nota de evolucion :

fecha , hora , pa , temp, fc , fr.

paciente , edad , estancia intrahospitalaria.

al pase de visita paciente refiere asintomatico , con dorsalagia y lumbalgia ddias de evolucion ,
afebril , tolerando via oral , sin precencia de nauseas o vomito , diuresis , sin presencia de sonda
foley , evacuaciones negadas desde ayer.

paciente consciente , orientado en sus 3 esferas , cooperador , bien hidratado , tegumentos de


buena coloracion , campos pulmonares con murmullo vesicular presente de buena intensidad ,
en region supraescapular , interescapular , y infraescapular , sin la presencia de estretores , ni
sibilancias, ruidos cardiacos de buena intensidad con soplo mitral presente . abdomen
nodoloroso a la palpacion con peristalsis presente . extremidades integras sin presencia de
edema.

paciente con mejoria clinica o retroceso clinico el cual ingreso por hipertension y ultimos
reportes clinicos.

indicaciones clinicas:

1. dieta .

2. soluciones.

3. medicamentos.

4. medidas generales ( ejemplo semiflower , oxigeno por puntas nasales , curva termica , etc..)

5 laboratorios .

6 estudios de gabinete ( rayos x , tac , rm, etc)

7 interconsultas ( motivo de interconsulta )

svxt y cge.