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Vinagre y aceite.
Agua y parafina.
Agua de mar
Suelo
Jarabe contra la tos
Leche
El ibuprofeno en niños
En cuanto al uso del ibuprofeno en pediatría, es
fundamental tener en cuenta una serie de
recomendaciones para la suministración de este
medicamento en niños:
El ibuprofeno en adultos
En general, la dosis recomendada en adultos y adolescentes de 12 a 18 años es de un
comprimido (400-600 mg) cada 6 a 8 horas. La dosis y duración del tratamiento deberá
ajustarse en función de la gravedad del trastorno y de las molestias del paciente. Recuerda
que para dolor leve o moderado la dosis de 400 mg/ 6 h tiene la misma eficacia que la de
600 mg/ 8 h pero con menor riesgo para la salud.
La dosis máxima diaria es de 2400 mg de ibuprofeno en adultos, mientras que en jóvenes
de 12 a 18 años es de 1600 mg.
Debe tragar el comprimido entero con ayuda de un poco de agua. Los pacientes con
molestias de estómago deben tomar el medicamento durante las comidas.
Dosis recomendada
Los efectos secundarios del ibuprofeno son los mismos que cualquier otro fármaco
AINE. Algunas reacciones leves son ardor o acidez en el estómago, visión borrosa,
náuseas, mareos, retención de líquidos, estreñimiento o gases.
También puede provocar reacciones graves, sobre todo si el consumo es muy frecuente y
en dosis elevadas, por ejemplo úlcera péptica o insuficiencia renal. El uso frecuente de
ibuprofeno se ha relacionado incluso con ataques cardiacos o cerebrovasculares y con
infertilidad masculina.
En el diagnóstico de cirrosis.
Indometacina
INDICACIONES
- Artritis reumatoide.
- Espondilitis anquilosante.
- Osteoartritis.
- Artritis gotosa aguda.
- Hombro doloroso agudo.
- Cierre farmacológico de ductus arteriosus persistente en
lactantes prematuros.
- Supresión de la actividad uterina y prevención del parto
prematuro.
Dosis de indometacina
Indometacina viene envasada en distintas formas:
Cápsulas regulares: se usan 2 a 4 veces al día.
Cápsulas de liberación lenta (de acción prolongada): se toman 1 a 2 veces por día.
Suspensión para tomar por vía oral: se usa 2 a 4 veces al día.
Supositorio para ser usado por vía rectal: se usa 2 a 4 veces al día.
La dosis de indometacina será indicada por el médico dependiendo de las características y
necesidades del paciente; de igual forma, la respuesta al medicamento guiará al profesional de la
salud para modificar la dosis durante el tratamiento.
3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Las cantidades de la mayoría de AINEs en la leche materna son bajas porque son ácidos débiles
que se unen extensamente a proteínas plasmáticas. Sin embargo, se prefieren los AINEs de acción
corta, sobre todo en el caso de neonatos.
Los AINEs de acción larga deberían evitarse, al menos en madres de neonatos. Indometacina no
debería utilizarse en estos casos, aunque un reciente estudio sobre indometacina indicó que
parece ser seguro.
Indometacina en dosis utilizadas para tratar el parto prematuro, se ha visto que produce
constricción de ductus arteriosus y consiguiente hipertensión pulmonar y circulación fetal
persitente. Sin embargo, los primeros informes de casos que incriminan a indometacina como
causa en el cierre prenatal del ductus arteriosus son inconcluyentes. Dos estudios recientes no
muestran ni efecto sobre el cierre del ductus ni efectos transitorios que no terminaron en
circulación fetal persistente.
4- EFECTOS ADVERSOS
Se ha observado una alta frecuencia de efectos adversos, con
aproximadamente 20% de pacientes incapaces de tolerar el medicamento. Es frecuente que
ocurra dolor del lóbulo frontal, somnolencia, mareo, confusión mental, y malestar gastrointestinal,
sobre todo con dosis mayores de 100 mg/día; puede ocurrir neuropatía periférica ocasional,
hemorragia oculta, y úlcera péptica. Rara vez, se han comunicado
pancreatitis, opacidades corneales, hepatotoxicidad, anemia aplásica, agranulocitosis,
trombocitopenia, agravamiento de desórdenes psiquiátricos y reacciones alérgicas. El síndrome de
asma, angioedema y pólipos nasales puede ser provocado en pacientes susceptibles.
PIROXICAM
El piroxicam es un fármaco perteneciente al grupo de los AINE (antiinflamatorios no
esteroideos), en concreto a la familia de los oxicams, cuya principal indicación es el
tratamiento de la artritis reumatoide y osteoartritis. Es un fármaco derivado del ácido
enólico.
Uso en niños:
No se recomienda su uso en niños.
INDICACIONES
TERAPÉUTICAS: PIROXICAM está indicado para el uso agudo o crónico en el alivio de
los signos y síntomas de osteoartritis y artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante y
artritis reumatoidea juvenil, bursitis, capsulitis, tendinitis, miositis, lumbalgia, ciática,
hombro-doloroso, cervicalgias, sinovitis, dolor postraumático, dismenorrea primaria,
ataques agudos de gota.
PRECAUCIONES GENERALES:
En pacientes con enfermedad acidopéptica, como todo AINE, puede provocar reactivación
del cuadro o sangrados. En pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis
hepática, síndrome nefrótico, puede ocasionar nefritis intersticial, glomerulonefritis,
necrosis papilar y síndrome nefrótico. Puede causar retención de sodio, potasio y agua que
agravan el cuadro de pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva o con hipertensión
arterial y disminuye la agregación plaquetaria.
Son comunes los problemas menores del tracto superior gastrointestinal, por ejemplo,
dispepsia. En menor frecuencia se puede presentar: estomatitis, anorexia, náusea,
constipación, molestias abdominales, flatulencia, diarrea, dolor abdominal, indigestión.
Otras reacciones menos frecuentes que afectan a los elementos de la sangre son leucopenia
y eosinofilia.
Órganos de los sentidos: Inflamación ocular, visión borrosa, irritación ocular, tinnitus.
DICLOFENACO
Está contraindicado en pacientes que han tenido asma, urticaria o rinitis aguda después de
la administración de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que inhiben la
prostaglandina sintetasa. En presencia de hipertensión arterial severa, insuficiencia
cardiaca, renal y hepática, citopenias.
Se debe tener cuidado en pacientes con insuficiencia hepática y renal. Después de la ingesta
crónica por más de 8 semanas, hay que evaluar los efectos de la aminotransferasa e inte-
rrumpir el fármaco si hay cifras anormales de la aminotransferasa.
Categoría de riesgo B: Hasta el presente, son insuficientes los datos disponibles acerca del
empleo de DICLOFENACO durante el embarazo y la lactancia, por ello, no se recomienda
durante el embarazo y la lactancia.
Sistema nervioso central: En ocasiones: cefalea, mareo o vértigo. Rara vez: somnolencia.
Casos aislados: trastornos de la sensibilidad, inclusive parestesias, trastornos de la
memoria, desorientación, insomnio, irritabilidad, convulsiones, depresión, ansiedad,
pesadillas, temblor, reacciones psicóticas, meningitis aséptica.
Piel: En ocasiones: eritemas o erupciones cutáneas. Rara vez: urticaria. Casos aislados:
erupciones bulosas, eccemas, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome
de Lyell (epidermólisis tóxica aguda), eritrodermia (dermatitis exfoliativa), caída del
cabello, reacción de fotosensibilidad; púrpura, inclusive púrpura alérgica.
Riñones: Casos aislados: insuficiencia renal aguda, alteraciones urinarias como hematuria,
proteinuria, nefritis intersticial, síndrome nefrótico y necrosis papilar.