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MASCARA FACIAL

• La máscara facial de protracción, es un aparato ortopédico usado en pacientes clase


III esqueletal; es decir los dientes inferiores ocluyen mesial a su relación normal.
• Las características cefalométricas que presentan los pacientes clase III son: ángulo
SNA disminuido, base maxilar corta, ángulo SNB aumentado y base mandibular larga,
ángulo ANB negativo menor de -5°
• Clínicamente, los pacientes presentan una alteración estética de perfil cóncavo, una
depresión de la región infra orbital, tercio medio disminuido, el labio superior puede
ser corto o retruido y resalta el labio inferior y barbilla que da un aspecto de
agresividad al gesto facial
MÁSCARA DE PETIT

• es una férula maxilar que se adhiere a la dentición posterior.


• La máscara facial está formada por:
• 1) Un vástago con almohadillas
• una en la parte frontal y otra en el mentón que pasa por la línea media de la cara
• con un aditamento transversal para conectar los elásticos a nivel de las comisuras de
los labios.
• 2) Una férula maxilar que puede ser un tornillo de expansión tipo Hyrax, Hass o un
aparato rígido superior, anclado en los primeros molares maxilares, confeccionado
en alambre de acero inoxidable de calibre 0.045 con un arco anterior ajustable y
ganchos en los caninos para traccionar el maxilar
• 3)Elásticos pesados de una pulgada de diámetro y 1.000 gramos de fuerza que se
cambian todos los días hasta terminar el tratamiento.
EXPANSIÓN MAXILAR
HASS
• ¿Cómo actúa el aparato?
• Comprime al ligamento periodontal, vence los procesos
alveolares, inclina el anclaje dental y abre gradualmente la
sutura media palatina.
CONSTITUCIÓN DEL APARATO
• • Bandas cementadas en los primeros molares y premolares
superiores.
• • Barras de conexión palatina que van soldadas a las bandas, las cuales
también pueden extenderse por las caras vestibulares de los
premolares y molares para, así, proporcionarle una mayor rigidez al
aparato.
• • Dos almohadillas de acrílico asentadas sobre la bóveda palatina en
contacto con la mucosa del paladar.
• • Un tornillo de expansión embebido en las almohadillas de acrílico a
nivel del rafe medio.
MECANISMO DE ACCION

• García, (2006) refiere que una expansión ortopédica separando la


fisura palatina media, mediante la aplicación de una fuerza contra los
sectores laterales del maxilar superior. Se genera una fuerza entre 3 y
10 onzas. Cada milímetro de expansión posterior produce 0.7 m.m. de
longitud de arcada. (Dr. Mc Namara).
INDICACIONES
• (García, 2006)
• Mordidas cruzadas.
• Longitud de arcada disminuida.
• Corrección de inclinaciones axilares de dientes posteriores. (Hay que tener
cuidado con la excesiva torsión corono-vestibular en sectores posteriores por riesgo
de recesión periodontal).
• Mejoría de maloclusiones de clase II al permitir el avance mandibular por
expansión de la arcada superior. 3
• Tratamientos de clase III en dentición mixta. En estos casos se combina con la
tracción anterior mediante elásticos y máscara facial.
CONTRAINDICACIONES

• (Mata, 2007)
• Pacientes no colaboradores.
• Pacientes con mordida abierta, rotación posterior del plano
mandibular, dolicofaciales.
• Pacientes con asimetría esquelética del maxilar o mandíbula.
• Pacientes con problemas esqueléticos marcados, calificados para
cirugía ortognática.
• Molares inclinados hacia vestibular
HYRAX
• Tornillo de expansión del Maxilar superior (ERP)
• Dentición mixta o permanente temprana.
• Diseñado por Briederman.
• Acero inoxidable Notas:
• 2. La separacion es importanmte ya que cuando se realiza la disyuncion del maxilar
la boveda palatina desciende
COMPONENTES

• 1. Cuatro bandas 2 en los primeros premolares y 2 en los primeros molares


permanentes.
• 2. Un tornillo de expansión localizado a nivel del rafe medio con 3mm de separación
de la mucosapalatina.
• 3. 2 arcos de soporte palatales soldados a las bandas , para mayor rigidez
INDICACIONES
• Pacientre entre 15 y 16 años.
• Constricción de maxilar superior relacionado con respiración oral y paladar
profundo.
• Corrección de mordidas cruzadas posteriores esquletales.
• Aumento en la longitud del arco. (apiñamientos).
• Corrección de inclinaciones axiales de dientes posteriores.
• Corrección espontánea de Clase II
• Post expansión quirúrgica en adultos.
• Movilización de la sutura maxilar.
• Mordidas cruzadas anteriores leves.
• Para resolver discrepancias transversales mayores a 5mm
CONTRAINDICACIONES

• Mordida cruzada.
• Clase III severa.
• Mordida abierta anterior de tipo esqueletico.
• Clase II Division I esqueletica y dental.
VENTAJAS

• Higienico
• Es efectivo.
• La adición de pistas oclusales evita la sobreinclinacion de los dientes de anclaje.
• Puede realizar expansión de 10 a 12mm.
• Modifican la postura mandibular.
• Mejora la capacidad respiratoria del paciente.