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  • 10 - Proveedor - ANSES

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    10_ Proveedor_ANSES

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    Solicitud de Incorporación a la Base de Datos de Proveedores de ANSES

    DATOS DE LA EMPRESA

    Razón Social: ...............................................................................................................................


    (1) Tipo de (1)
    Cuit / Cuil Nº:...................................... Documento: ............. Nº .........................................

    Domicilio: ...............................................................................................................................

    Localidad: ...................................................... Provincia:.......................................................

    Código Postal: ........................ Teléfono: .....................................................................................

    Fax: ...................................................... E-Mail: ...........................................................

    Contacto: ...................................................... Cargo: ...........................................................

    Personería: ...................................................... Inicio Actividades: .........................................

    IVA: ...................................................... Ganancia:.......................................................

    Rubro Principal: ...............................................................................................................................


    DENOMINACION
    ................................................................................................................................
    ................................................................................................................................
    ................................................................................................................................
    Otros Rubros o ................................................................................................................................
    Productos que ................................................................................................................................
    Provea (2): ................................................................................................................................
    ................................................................................................................................
    ................................................................................................................................
    ................................................................................................................................
    ................................................................................................................................

    ...................................................... ........................................... .....................................................


    Nombre del Representante Firma Fecha

    Código de Empresa: ...................... Fecha de alta: ....../....../...... Carga: .........................................

    Observaciones:..................................................................................................................................
    ...........................................................................................................................................................
    La zona grisada se reservará para uso exclusivo de ANSES
    (1) Para ser completado en caso de tratarse de Persona de Existencia Física
    (2) Detallar otros productos que comercialicé para ser agregados en los rubros de nuestra base para las futuras Contrataciones.

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