CARRERA DE ENFERMERÍA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CHIMBORAZO
PRÁCTICAS DE LABORATORIO

Práctica Número 1
Sujeciones e inmovilizaciones
DATOS GENERALES
CÁTEDRA: PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA BÁSICA II.
DOCENTE:
FECHA: 05 de Mayo de 2017.
GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3
1. 1. 1.
2. 2. 2.
3. 3. 3.
4. 4. 4.
5. 5. 5.
6. 6. 6.
ESTUDIANTES 7. 7. 7.
PARTICIPANTES: 8. 8. 8.
9. 9. 9.
10. 10. 10.
11. 11. 11.
12. 12. 12.
13. 13. 13.
14. 14. 14.
15. 15. 15.
16. 16. 16.
LUGAR DE LA Laboratorio de la básica. PUESTOS DE TRABAJO: 1
PRÁCTICA:
INTRODUCCIÓN:
La seguridad del paciente es un principio fundamental de la atención sanitaria. Hay un cierto grado de
peligrosidad inherente a cada paso del proceso de atención de salud. Los eventos adversos pueden estar
en relación con problemas de la práctica clínica, de los productos, de los procedimientos o del sistema. La
mejora de la seguridad del paciente requiere por parte de todo el sistema un esfuerzo complejo que abarca
una amplia gama de acciones dirigidas hacia la mejora del desempeño; la gestión de la seguridad y los
riesgos ambientales, incluido el control de las infecciones; el uso seguro de los medicamentos, y la
seguridad de los equipos, de la práctica clínica y del entorno en el que se presta la atención sanitaria.
La atención sanitaria proporcionada de una manera segura, al igual que un entorno comunitario seguro es
necesario para una adecuada supervivencia y bienestar del paciente, cuando existe un adecuado entorno
esto ayuda a que se reduzca el riesgo de contraer enfermedades, lesiones y ayuda a reducir los costos y la
estadía hospitalaria.
La enfermera es responsable de incorporar las habilidades del pensamiento crítico, mediante el proceso
enfermero, valorando a cada paciente y su entorno los peligros que amenazan su seguridad y planificando
e interviniendo apropiadamente para poder mantener un entorno seguro.
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Mediante la práctica de técnicas básicas la enfermera se convierte en un proveedor de cuidados seguros

para el restablecimiento de la salud del paciente y se convierte en una participante activa en la promoción
de la salud.
LOGRO DE APRENDIZAJE:
 Utiliza el pensamiento crítico para determinar la aplicación de procedimientos básicos en la atención
de necesidades humanas.
 Desarrolla destrezas y habilidades en la realización de procedimientos enfermeros.
OBJETIVOS:
1. Mantener la dignidad y autoestima del paciente.
2. Preservar su intimidad.
3. Mantener contacto verbal con intervalos regulares mientras esté despierto.
4. Implicar al paciente en los cuidados, para poder finalizar la sujeción.
5. Mantener la integridad física, porque no van a poder atender sus necesidades fisiológicas y puede sufrir
los riesgos de la inmovilidad.
1. Venda triangular. 2. Paquete de Gasa y 3. Vendas de gasa N° 4 y
Apósitos. 6 2 de cada una.
4. 2 Sábana de 2 plazas. 5. Férulas. 6. Guantes de manejo.
MATERIALES: 7. Bata desechable. 8. Gorro. 9. Mascarilla.
10. Jabón líquido. 11. Toalla de mano. 12. Gel antibacterial.
EQUIPOS: 1. 2. 3.
HERRAMIENTAS 1. Clases prácticas. 2. Bibliografía 3.
DIDÁCTICAS: seleccionada.
MÉTODO
1. Taller teórico práctico procedimental.
PROCEDIMIENTO: FUNDAMENTO:
1. Efectuar la higiene de manos y colocarse el La higiene de las manos y el EPP previene la
equipo de protección personal (EPP). diseminación de microorganismos, como
precaución para evitar está transmisión, se requiere
equipo de protección personal.
2. Identificar al paciente. La identificación del paciente asegura que sea éste
quien reciba la intervención y contribuya a prevenir
errores.
3. Explicar el procedimiento al paciente o a los La explicación ayuda a reducir la ansiedad y
familiares/ otras personas cercanas. promover el cumplimiento y la comprensión.
4. Incluir a la familia del paciente y otros allegados Esto promueve la continuidad de la atención y la
en el plan de atención. cooperación.
5. Valorar la conducta del paciente como confusión; Si la conducta del paciente continúa a pesar del
desorientación; agitación; inquietud; combatividad; tratamiento o de las técnicas alternativas de
retirada repetida de las sondas, apósitos u otros restricción, el uso de la sujeción está indicado.
dispositivos terapéuticos; causar riesgos para otros Utilizar el tipo de sujeción menos restrictivo.
pacientes; e incapacidad para seguir instrucciones.
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6. Identificar los factores desencadenantes o que
puedan contribuir a las conductas del paciente.
Evaluar el uso de los medicamentos que pueden
contribuir a la disfunción cognitiva y del
movimiento y un mayor riesgo de caídas.
7. Evaluar el estado funcional, mental y psicológico
del paciente, además del entorno.
8. Valorar el dolor y malestar del paciente,
proporcionar intervenciones farmacológicas y no
farmacológicas adecuadas.
9. Solicitar a un familiar o allegado que permanezca
con el paciente.
10. Reducir la estimulación innecesaria del entorno
y el ruido.
11. Valorar al paciente para la aplicación de la
sujeción antes de entrar en la habitación del
paciente.
Determinar el tamaño más apropiado de la sujeción.
12. Determinar el fracaso de las técnicas
alternativas de sujeción. Revisar las políticas de la
institución respecto a las sujeciones.
Comprobar la prescripción del profesional
sanitario para la finalidad, tipo, lugar y duración de
la sujeción.
Determinar si es necesario el consentimiento
informado para el uso de la sujeción.
13. Inspeccionar el área donde se va a colocar la
sujeción.
La eliminación de los factores contribuyentes o
desencadenantes o ambas, puede disminuir la
necesidad de sistemas de inmovilización. Posibles
cambios en los medicamentos prescritos pueden
servir para disminuir los efectos adversos y la
necesidad de sistemas de inmovilización.
La evaluación proporciona una mejor compresión
de la causa del comportamiento y da lugar a
intervenciones individualizadas que pueden
eliminar el uso del sistema de inmovilización y
proveer seguridad al paciente.
El dolor que no se alivia puede contribuir a
comportamientos que aumentan la probabilidad de
usar inmovilización.
Disponer de alguna persona que permanezca con el
paciente proporciona compañía y familiaridad.
El incremento de la estimulación puede contribuir a
comportamientos que aumentan la probabilidad de
usar inmovilización.
Hay que estar familiarizado con todos los
dispositivos utilizados para los cuidados y
protección del paciente. La aplicación incorrecta de
un dispositivo de sujeción puede ocasionar lesiones
o la muerte del paciente.
Un médico o profesional titulado independiente que
es responsable de los cuidados del paciente
prescribe la sujeción. El médico debe estar
autorizado por la política del hospital para realizar
prescripciones de sujeción. Consultar al médico que
atiende tan pronto como sea posible si no escribió
la prescripción original. A menos que la
prescripción estatal sea más restrictiva, las
prescripciones para el uso de sujeción para el
manejo de la conducta violenta o autodestructiva
que pone en peligro la inmediata seguridad física
del paciente, del personal o de otros, se renueva
dentro del siguiente marco de tiempo:
4 horas para adultos, 2 horas para niños de entre 9
a 17 años y 1 hora para niños menores de 9 años.
Las prescripciones son renovadas con estos límites
de tiempo por un máximo de 24 horas consecutivas
(CMS, 2009; TJC, 2011a).
A veces las sujeciones comprimen e interfieren con
el funcionamiento de dispositivos o sondas. La
valoración proporciona un nivel basal de referencia
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Observar si hay cerca cualquier sonda o dispositivo. para controlar la respuesta del paciente a la
sujeción.
Valorar el estado de la piel, sensibilidad, adecuación
de la circulación y el rango de movilidad articular.
14. Control de las intervenciones de enfermería de La atención mediante las rondas de enfermería,
1 a 2 horas que incluyan evaluación del dolor, mejoran la identificación de las necesidades
asistencia sanitaria, comodidad y necesidades del insatisfechas, lo cual puede ayudar a disminuir los
paciente. comportamientos que incrementan la probabilidad
de recurrir a la inmovilización (joanna briggs
institute, 2002a; meade, y cols., 2006; weisgram y
raymond, 2008).
15. Retirarse el EPP, en caso de que se haya El retiro apropiado del EPP reduce el riesgo de
utilizado y efectuar el lavado de manos. transmitir infecciones y contaminar otros artículos,
la higiene de manos previene la transmisión de
microorganismos.
APLICACIÓN DE INMOVILIZACIÓN A UNA EXTREMIDAD, CINTURA Y CODO
1. Ajustar la cama a una altura adecuada y bajar la Permite a la enfermera utilizar los mecanismos
barandilla en el lado del contacto con el paciente. corporales apropiados y evita lesiones durante la
aplicación de la sujeción.
2. Acolchar la piel y las prominencias óseas (según Reduce la fricción y la presión de la sujeción en la
sea necesario) que estarán bajo la sujeción. piel y en el tejido subcutáneo.
3. Aplicar la sujeción del tamaño apropiado:
a) Cinturón de sujeción: Hacer que el paciente esté Limita el centro de gravedad y evita que el paciente
sentado. Aplicar el cinturón sobre la ropa, bata o ruede desde la camilla o se siente mientras que está
pijama. Asegurarse de que se coloca la sujeción en en la camilla, o que se caiga de la cama. La aplicación
la cintura, no en el pecho o en el abdomen. Quitar apretada interfiere con la ventilación si el cinturón
arrugas o pliegues de la ropa. Llevar los lazos a se mueve por encima del abdomen o pecho.
través de las ranuras del cinturón. Ayudar al
paciente a tumbarse si está en la cama. Evitar
aplicar el cinturón demasiado apretado.
b) Sujeción de una extremidad (tobillo o Mantener la inmovilidad de una extremidad para
muñeca). La sujeción está diseñada para proteger al paciente de caídas o de quitarse
inmovilizar una o todas las extremidades. Las accidentalmente el dispositivo terapéutico (p. ej.,
sujeciones para las extremidades disponibles catéter i.v, sonda Foley). La aplicación apretada
comercialmente están hechas de piel de oveja con interfiere con la circulación y causa potencialmente
acolchado de gomaespuma. Envolver la sujeción de lesión neurovascular.
la extremidad alrededor de la muñeca o el tobillo
con la parte suave hacia la piel y asegurarlo ajustado
(sin apretar) en su lugar con las cintas de Velero o
con la hebilla. Meter dos dedos bajo la sujeción
asegurada.
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c) Sujeción de manopla: El dispositivo de una Evita que el paciente desplace el equipamiento

manopla sin el dedo pulgar restringe las manos del invasivo, se quite los apósitos o se rasque pero
paciente. Colocar la mano en la manopla, estando permite mayor movimiento que una sujeción en la
seguro de que el Velero (cintas) está alrededor de la muñeca.
muñeca y no en el antebrazo (v. ilustración).
d) Sujeción del codo (férula libre) La sujeción Utilizado comúnmente con los lactantes y los niños
consiste en una pieza de tela con ranuras en las que para evitar la flexión del codo (p. ej., cuando la vía
se colocan las puntas de las correas. Insertar el I.V. está colocada en la fosa antecubital).
brazo del paciente de manera que la articulación del
codo descanse contra las áreas acolchadas con las
puntas de las correas, manteniendo rígida la
articulación.
4. Atar las cintas de la sujeción a la parte de la El paciente se lesionará si la sujeción se fija a la
estructura de la cama que se mueve cuando se barandilla y se baja.
levanta o se baja la cabecera de la cama. No atar a
las barandillas. Atar la sujeción al marco de la silla
para el paciente que está en una silla o silla de
ruedas, asegurándose de que el nudo esté fuera del
alcance del paciente.
5. Valorar la colocación apropiada de la sujeción, la Proporciona una línea basal para evaluar más tarde
integridad de la piel, el pulso, la temperatura y el
si una lesión se desarrolla a partir de la sujeción.
color de la piel, y la sensibilidad de la parte del
cuerpo sujeta.
6. Quitar la sujeción por lo menos cada 2 horas (TJC, Quitar la sujeción proporciona la oportunidad de
2011 a) o más frecuentemente según esté cambiar la posición del paciente, ofrecer alimentos,
determinado por la política de la institución. Si el realizar un completo GM, aseo, ejercicio del
paciente es violento o no coopera, quitar las paciente y valorar el estado de la zona y la necesidad
sujeciones de una en una y/o conseguir la ayuda de de continuar.
otro personal mientras se quitan las sujeciones.
7. Asegurar que esté al alcance el timbre de llamada Permite al paciente, familia o cuidador conseguir
o el sistema de intercomunicación. rápidamente ayuda.
8. Dejar la cama o la silla con las ruedas bloqueadas. Las ruedas bloqueadas evitan que la cama o la silla
Mantener la cama en la posición más baja. se muevan si el paciente intenta levantarse. Si el
paciente se cae de la cama en la posición más baja,
esto reduce la posibilidad de lesión.
9. Realizar la higiene de manos. Reduce la transmisión de micoorganismos
CUESTIONARIO (TAREAS, PREGUNTAS)
 ¿Qué es la seguridad del paciente?
 Cuáles son los pasos que deben seguir para elaborar las sujeciones.
 Cuáles son las indicaciones fundamentales que se deben dar a conocer al paciente y familiares.
 ¿Qué cuidados se deben brindar al paciente en el momento de realizar el procedimiento?
EVIDENCIA DE PRÁCTICA (FOTOS)

FOTOS DE CADA UNO DE LOS INTEGRANTES DEL GRUPO, EN CASO DE NECESITAR MÁS FILAS SE
PUEDE AGREGAR.
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GRUPO N°:

EL NÚMERO DE GRUPO AL QUE PERTENECEN.

CONCLUSIONES:

A QUE CONCLUSIONES LLEGARON SOBRE EL PROTOCOLO

1. COLOCAR 2. 3.
TERMINOLOGÍA TERMINOS QUE
SE
ENCUENTRAN
EN EL
PROTOCOLO
4. 5. 6.
7. 8. 9.

FIRMA DEL DOCENTE:

FIRMA DE LA DOCENTE DE LABORATORIO:

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FIRMA ESTUDIANTE (S): INTEGRANTES DEL GRUPO.

NOMBRES Y APELLIDOS NÚMERO DE CEDULA FIRMA

santillanmercy@hotmail.com
monicasolismazon@yahoo.es

NOTA:
 TODO LO QUE ESTA CON ROJO ES LO QUE USTEDES DEBEN LLENAR.
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LISTA DE INVITADOS
MI PRIMER AÑITO
JUAN PABLO
MUJERES HOMBRES
15 16
1. LIC MONICA VALDIVIEZO 2 HOMBRES
2. LIC, JIMENA MORALES 1 MUJER 1 HOMBRE
3. LIC VIVIANA MERA 1 HOMBRE
4. LIC, VERONICA QUENORAN 1 MUJER
5. LIC SUSANA PADILLA 2 HOMBRES
6. LIC VERONICA QUISPHI 1 HOMBRE
7. LIC AMANDA SANCHEZ 2 MUJERES
8. LIC. VERONICA GUAMAN 1 HOMBRE
9. LIC MARIA LALANGUI 2 MUJERES
10. DRA PAOLA OROZCO 1 MUJER
11. DOÑA CRIS 2 MUJERES 1 HOMBRE
12. SRA MONICA 2 MUJERES
13. SRA LUCY 1 HOMBRE
14. ANITA PONCE 2 HOMBRES
15. DEYSI QUINATOA 1 MUJER
16. VERONICA LONDO 1 HOMBRE
17. MAYRA ARIAS 1 HOMBRE
18. JESSICA PILCO 1 HOMBRE
19. NATALY GOMEZ 1 MUJER
20. VERONICA VARGAS 1 HOMBRE
21. SOFY 2 MUJERES

TOTAL: 60
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