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Radiografía Directa de Abdomen

Dra. Maria Elena Castrillón


1° Cat. Diagnóstico por Imágenes
HNC. FCM. UNC
Directa de abdomen
¿QUE HAY QUE VER?
• PARTES BLANDAS:
– Psoas
– Contornos renales
– Sombra hepática, vejiga
– Masa de partes blandas
• AIRE o GAS:
– Distribución gaseosa (tubo digestivo)
– Aire donde no debe haber aire
• CALCIO
– Esqueleto
– Calcificaciones
Psoas
Ascitis
Masa pélvica
Esqueleto
Calcificaciones abdominales
• Flebolitos • Miomas uterinos
• Ateromas arteriales • Adrenales
• Ganglios mesentéricos • Quiste hidatídico
• Páncreas • Adenoca. Mucinosos
• Cálculos biliares • Vesícula de porcelana
• Cálculos renales • Bilis cálcica
• Cálculos en parénquima • Calcificaciones prostáticas
Flebolito y cálculo renal
Calcificación ganglios mesentéricos
Calcificación pancreática
Vesícula biliar
Riñones
Adrenales
Quiste hidatídico
Adenocarcinoma mucinoso
Calcificación vascular
Distribución gaseosa
• Aire deglutido y aire que producen las
bacterias
• Aire en estómago, colon y poco en delgado
• Pliegues en delgado: 1 a 2 mm, de un lado a
otro, 3 cm, centro del abdomen
• Haustras en colon: 2 a 3 cm, pliegues no
van de un lado a otro, 5 cm, periferia del
abdomen
Delgado y colon
Ileo paralítico
• Ausencia de causa mecánica de obstrucción
• Peristaltismo disminuido o ausente
• Post-operatorio, sepsis, peritonitis, trauma
disbalance hidroelectrolítico,
Ileo paralítico
Atonía gástrica
Atonía gástrica
Obstrucción de Intestino Delgado
• Más frecuente
• 20 % de diagnósticos erróneos
• Asas dilatadas, niveles hidroaéreos, tubo de
órganos, gasless, collar de perlas
Bridas
Causas de obstrucción de
Intestino Delgado
• Bridas: 60 %
• Hernias:20 %
• Tumor: 10 %
• Biliar: 5 %
Collar de perlas. Gasless
Obstrucción de Intestino delgado
• Directa de abdomen: 60% de sensibilidad
• T:C.: 80 % de sensibilidad
Obstrucción colónica
• 25 % de las obstrucciones
• Personas viejas
• 50 % por Cáncer de colon
Obstrucción colónica

• Directa de abdomen de pie


• Directa de abdomen acostado
• Colon por enema
Cáncer de colon
Vólvulo
sigmoides
Vólvulo cecal
Neumoperitoneo
• Aire en la cavidad peritoneal con irritación
peritoneal
• Rx de tórax
• Rx con rayo horizontal
Neumoperitoneo
Sindrome de Chilaiditti
Neumatosis intramural
• Colección de aire en la pared intestinal
• Enterocolitis necrotizante. Neonatos
• Oclusión vascular. Infarto mesenterico
Viejos
Neumatosis intramural
Gas en la vena porta
Enfermedades inflamatorias
agudas abdominales
• Apendicitis
• Colecistitis
• Pancreatitis
• Diverticulitis
• Megacolon tóxico
• Isquemia intestinal
• Abscesos
• Peritonitis
Pancreatitis aguda

ILEO REGIONAL
ABSCESO PANCREATITIS
Megacolon tóxico
• Colitis ulcerosa, Crohn, isquemia,
amebiasis, etc
• Transverso mide mas de 5,5 cm (SIN
OBSTRUCCION)
• Colon por enema: Contraindicado
Megacolon tóxico
Absceso subfrénico
Absceso subfrénico
FECALOMA
Cuerpos extraños
Cuerpos extraños
PIG TAIL
Stent colonico
Filtro de vena cava
Ingestión cuerpos extraños
Cabernet-Sauvignon
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCION

mariaelenacastrillon@gmail.com