TIPOS DE TRASTORNOS SEXUALES EN LA

MENOPAUSIA

Según las definiciones de la American Foundation of Urological Diseases (AFUD)

los problemas sexuales femeninos se pueden resumir en cuatro grupos:

• Deseo sexual hipoactivo o ausente: alteración de los niveles de la líbido.

• Anorgasmia o incapacidad para alcanzar el orgasmo

• Dispareunia o dolor genital asociado a la actividad sexual.

• Vaginismo: espasmo involuntario y persistente del tercio externo de la

musculatura vaginal, que interfiere con la penetración.

De todos ellos, en la etapa del climaterio destacan: el Deseo Sexual Hipoactivo

(sobre todo la reducción de la fase de deseo y pérdida de líbido), dispareunia y
menor lubricación por atrofia vaginal y la anorgasmia secundaria. Los dos más
frecuentes en esta etapa son la dispareunia, que sufren el 45% de las mujeres
mayores de 50 años, y el deseo sexual hipoactivo, que experimentan un 25% a los
50 años, pero que se eleva hasta el 45% a partir de los 65 años.

Deseo sexual hipoactivo: también denominado “falta de deseo sexual”, “apatía

sexual” o “falta de interés por el sexo”, se refiere a aquellas personas que no presentan
apetito sexual con falta de interés por cualquier tipo de conducta sexual. Muchas de esta
personas tiene en su vida algún acontecimiento estresante, sin embrago otras no
muestran ningún desencadenante. Según la DSM-IV, se caracteriza por la ausencia o
deficiencia de fantasías y deseos de actividad sexual de f Aproximadamente un 20% de la
población presenta este trastorno, pero es más frecuente en mujeres que en varones. No
existe un número amplio de investigaciones estadísticas en cuanto a la prevalencia pero
se estima que un 40% de las mujeres lo padecen. orma persistente y recurrente; teniendo
en cuenta la edad, el género y el contexto de la paciente

La mayoría de las causas de este trastorno radican en causas psicológicas: estrés o

fatiga, traumas sexuales, abusos sexuales en la infancia, educación sexual negativa,
experiencias incestuosas o violaciones. Todo ello relacionado con un alto sentimiento de
culpa y con la sensación de que la sexualidad es algo negativo. En la menopausia los
cambios hormonales serán causa fundamental asociada.

Dispareunia o coitalgia: es la relación sexual dolorosa. Abarca desde la irritación

vaginal postcoital hasta un profundo dolor. Se define como dolor o molestia antes,
después o durante la relación sexual. La dispareunia femenina a menudo aparece
asociada a problemas de vaginismo, no quedando claro cuál es la causa y cuál el efecto.
El dolor en las mujeres puede implicar ardor, quemadura, contracción o dolor cortante,
que puede localizarse en la parte interior o exterior de la vagina, en la región pélvica o en
el abdomen.

Las causas pueden ser de origen orgánico: agentes infecciosos, enfermedades genito-
urinarias, irritaciones por el material de los anticonceptivos de barrera (preservativos,
diafragma, espermicidas) y, en la tercera edad, vaginitis senil. También pueden darse
causas de origen psicológico: la pérdida de interés por el compañero, que puede originar
una inadecuada lubricación vaginal, o la falta de excitación en el momento de la
penetración, educación inadecuada o ansiedad. En la menopausia la principal causa de
dispareunia es la atrofia vaginal.

Anorgasmia secundaria: es la inhibición recurrente y persistente del orgasmo,

manifestada por su ausencia tras una fase de excitación normal, y producida a través de
una estimulación que pueda considerarse adecuada en intensidad, duración y tipo. Tras
una época de haber tenido orgasmos con normalidad, deja de experimentarlos de forma
sistemática. Sus causas son prácticamente las mismas que en el deseo sexual hipoactivo.

Vaginismo

El vaginismo es una de las causas que pueden provocar dolor en las relaciones
sexuales, lo cual también es conocido como dispareunia.
Se trata de una contracción involuntaria e inconsciente de los músculos del suelo
pélvico que rodean la vagina, los músculos pubococcígeos, provocando un cierre total
o parcial de ésta y causando dolor, ardor o incomodidad en las relaciones sexuales

Tipos de vaginismo

vaginismo primario : Cuando una mujer nunca ha sido capaz de mantener relaciones
sexuales sin dolor, provocado por la contracción de los músculos del suelo pélvico
que rodean su vagina, estamos ante un tipo de vaginismo denominado vaginismo
primario .

vaginismo secundario : , hay otros casos en los que la mujer ha llevado una vida
sexual normal y satisfactoria pero algunos acontecimientos traumáticos físicos o
psíquicos en un determinado momento de su vida, como un parto, una violación, una
cirugía o simplemente cambios hormonales como los que se producen en la
menopausia, originan un espasmo muscular en el suelo pélvico que viene a
denominarse como vaginismo secundario.

Síntomas

 Ardor, picor y tensión muscular vaginal durante las relaciones sexuales.

 Dolor, en mayor o menor medida, que puede dificultar o incluso imposibilitar la

penetración.

 Incomodidad persistente ante las relaciones sexuales.

 Dolor sexual continuo de origen desconocido.