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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD


SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”

INTERVENCION EDUCATIVA SOBRE FACTORES DE RIESGO EN


PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL DEL CONSULTORIO
MÉDICO POPULAR DE LOS CACHOS. MARZO A DICIEMBRE 2016

Trabajo de Grado presentado como requisito parcial para optar al título de


Especialista en Medicina General Integral

AUTOR: Luis Miguel Jiménez Sumoza


Residente de 3er año Medicina General Integral
TUTORA: Dainery Bernal Maya.
Especialista 1er grado en Medicina General
Integral.

Aragua, 2017

i
Maracay, 1 de Abril del 2017

Ciudadanos
Miembros de la Comisión Coordinadora del
Postgrado de Medicina General Integral
S.A. Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”
Presente.-
La presente comunicación tiene como finalidad informarles que he aceptado ser
tutor del Proyecto, Propuesta o Plan de Acción del Ciudadano: Luís Miguel Jiménez
Sumoza C.I. Nº 5.262.650 Titulado: INTERVENCION EDUCATIVA SOBRE
FACTORES DE RIESGO EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN
ARTERIAL DEL CONSULTORIO MÉDICO POPULAR DE LOS CACHOS.
MARZO A DICIEMBRE 2015, para optar el título de (Especialista, Magister) en:
Medicina General Integral

Atentamente

Dra. Dayneri Bernal


Especialista en 1er Grado en Medicina General Integral

ii
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
ACTA DE VEREDICTO DEL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO
O TRABAJO DE GRADO

Quienes suscriben, miembros del jurado designado por la Comisión Coordinadora del
Programa de Especialización Medicina General Integral, para examinar el Trabajo
Especial de Grado o Trabajo de Grado presentado por Luís Miguel Jiménez Sumoza,
cédula de identidad Nº 5.262.650 bajo el título de INTERVENCION EDUCATIVA
SOBRE FACTORES DE RIESGO EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN
ARTERIAL DEL CONSULTORIO MÉDICO POPULAR DE LOS CACHOS.
MARZO A DICIEMBRE 2016, a fin de cumplir con el requisito legal para optar el
grado académico de ESPECIALISTA o MAGISTER en Medicina General Integral ,
dejan de lo siguiente:
1. Leído como fue dicho trabajo por cada uno de los miembros del jurado, se
fijo el día de de a las , para que el
autor(a) lo defendiera en forma pública, luego de lo cual respondió satisfactoriamente
a las preguntas que le fueron formuladas por el jurado, todo ello conforme con lo
dispuesto en el Reglamento de Gestión Académica.
2. Finalizada la defensa oral y revisado el trabajo de grado escrito, el jurado
decidió APROBARLO, dado que se ajusta a lo dispuesto y exigido en el Reglamento
de Gestión Académica.

Jurado Jurado
________________________
Presidente del Jurado

iii
LISTA DE CONTENIDO

PORTADA………………………………………………………………………... I

CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR…………………………………….. II

CARTA DE VEREDICTO………………………………………………………. III

ÍNDICE…………………………………………………………………………… IV

LISTA DE TABLAS……………………………………………………………… V

RESUMEN……………………………………………………………………….. VI
ABSTRACT………………………………………………………………………. VII
I. INTRODUCCIÓN............................................................................................... 1

II. OBJETIVOS…………………………………………………………......…..… 5

III. METODOLOGÍA……….………………………………………………..….… 10

IV. RESULTADOS Y SU DISCUSIÓN DE LAS TABLAS……………………… 17

V. CONCLUSIONES………………………………………………………………. 24

VI. RECOMENDACIONES...................................................................................... 25

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………… 26

IX. ANEXOS……………………………………………………………………….. 29

1. Consentimiento Informado…………………………………………………. 30

2. Modelo del Instrumento……………………………………………………. 31

3. Intervención Educativa……………………………………………………… 33

4. Modelo de Instrumento: Post- Intervención Educativa ……………………… 43

iv
LISTA DE TABLAS
TABLAS p.p.

Operacionalización de las Variables………………………………… 13

1 . Distribución de frecuencias y porcentajes en la Variable Edad y 15


Género……………………………………………………………………….
2. Distribución de frecuencias y porcentajes en la Variable Nivel de
Escolaridad de la Población………………………………………………… 16

3. Distribución de frecuencias y porcentajes en la Variable


Ocupación…………………………………………………………………… 17

4. Distribución de frecuencias y porcentajes en la Variable 18


Antecedentes Patológicos y Familiares ……………………………………..

5. Distribución de frecuencias y porcentajes en la Variable Factores


modificables………………………………………………………………… 19

6. Distribución de frecuencias y porcentajes en la Variable 21


Intervención Educativa………………………………………………………

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MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
POST- GRADO: MEDICINA GENERAL INTEGRAL

INTERVENCION EDUCATIVA SOBRE FACTORES DE RIESGO EN


PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL DEL CONSULTORIO
MÉDICO POPULAR DE LOS CACHOS. MARZO A DICIEMBRE 2016

Autor: Luis Miguel Jiménez Sumoza


Residente de Tercer año Medicina General Integral
Tutora: Dainery Bernal Maya
Especialista en Primer grado de Medicina General Integral
Fecha: Aragua 16 de Agosto 2017

RESUMEN

La finalidad general de este estudio fue desarrollar una Intervención Educativa sobre los
factores de riesgo de la hipertensión arterial del Consultorio Médico Popular Los Cachos,
Marzo a Diciembre de 2016. Se ubicó en una investigación de corte transversal modalidad
proyecto factible. La población correspondió a 3155 pacientes y se seleccionó como muestra,
1452, en pacientes con HTA que presentan factores de riesgo. La información se obtuvo con
la técnica de la encuesta, se elaboraron dos cuestionarios, uno de 06 preguntas mixto y otro
de 05 tipo dicotómico, para evaluar los resultados obtenidos de la intervención educativa,
estructurada en 5 estrategias. Entre los resultados se destacó una muestra de pacientes entre
los 51 a 55 años y corresponden al 22,2 % y le siguen las edades de 56-60 años con el 16,
1%, donde predomina la HTA en el sexo femenino, especialmente en las amas de casa, que
en su mayoría han realizado estudios de secundaria-bachillerato. Sin embargo para el sexo
masculino su fuente de ingresos son los trabajos de servicio, ingresos que no alcanzan para
adecuada ingesta de alimentos, presentan antecedentes patológicos y familiares, tales como
obesidad, HTA, enfermedades cerebro y cardio vasculares, dislipidemia. En los factores
modificables se detectó hábitos tóxicos, alta ingesta de café y alcohol, nutrición no
balanceada rica en grasas, aceites, carbohidratos, sodio, comida Chatarra acompañada de
sedentarismo, poca actividad física y una vida angustiosa-estresante. Después de
implementada la intervención educativa un 70,2 % manifestaron que la información recibida
sobre HTA fue buena.

Campo o área de Investigación: Medicina General Integral


Línea de Investigación: Asistencial
Descriptores de Contenido: Intervención Educativa, Factores de Riesgo Modificables y no
Modificables, Hipertensión Arterial.

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SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
POST- GRADO: MEDICINA GENERAL INTEGRAL

EDUCATIONAL INTERVENTION ON RISK FACTORS IN PATIENTS


WITH ARTERIAL HYPERTENSION OF THE POPULAR DOCTOR OF
CHUB. MARCH TO DECEMBER 2016

Autor: Luis Miguel Jiménez Sumoza


Third year Integral General medicine resident
Tutor: Dainery Bernal Maya
Specialist in first grade of medicine General Integral
Date: 16 August 2017 Aragua

ABSTRACT

The overall objective of this study was to develop an educational intervention on the risk
factors of hypertension in clinic doctor Popular Los Cachos, March to December 2016. It was
an investigation of cross-cutting mode feasible project. The population corresponded to 3155
patients and were selected as a sample, 1452, in patients with hypertension who have risk
factors. The information was obtained with the technique of the survey, two questionnaires,
one questions 06 mixed and one 05, were prepared type dichotomous to evaluate the results
of educational intervention, structured in 5 strategies. Results highlighted a sample of patients
between age 51 to 55 and correspond to 22.2 % and is followed by those of ages of 56-60,
and correspond to16.1%.dominated by hypertension in women, especially in the housewives,
who mostly have made secondary-school. For males however their source of income are
service, revenue that fail for proper food intake, have pathological and family, history such as
obesity, hypertension, diseases brain and cardio vascular, Dyslipidemia. In modifiable factors
detected toxic habits, high intake of coffee and alcohol, unbalanced nutrition rich in fats, oils,
carbohydrates, sodium, junk food accompanied by physical inactivity, low physical activity
and an angustiosa-estresante life. After educational intervention implemented a 70.2%
expressed that the information received on HTA was good.

Field or area of research: Medicina General Integral


Line of research: health care
Content descriptors: educational intervention, risk Modificables and non-modifiable
factors, high blood pressure.

vii
INTRODUCCIÓN

Actualmente las cifras de personas afectadas por la Hipertensión Arterial en el


mundo, según datos estimados aportados por la OMS (2015), es de 691 millones;
su incidencia en la mayoría de los países se encuentra entre el 15 a 30 %, y
después de los 50 años casi el 50% a 60% de la población está afectada por ella.
Sin embargo, esta población, podría gozar de mejor calidad de vida si redujera
sus cifras tensionales. Las tendencias mundiales señalan el incremento de la
expectativa de vida en la mayoría de los países, lo que ha propiciado que una gran
cantidad de personas transite hacia el envejecimiento. La frecuencia de HTA
aumenta con la edad, demostrándose que después de los 50 años casi el 50% de la
población padece de HTA. Ello representa la causa más frecuente de consulta
médica y de mayor demanda de uso de medicamentos o fármacos
antihipertensivos. Igualmente, implica el atender los factores de riesgo que
influyen en la aparición de la HTA

Entre los factores de riesgo, de Sirit, U. (2016) se destaca la existencia de mil


millones de fumadores en el mundo, donde no se toma en cuenta la condición de
fumador pasivo, que matan a 6 millones de personas al año y es causante de casi
el 10% de las enfermedades cardiovasculares. Mientras que solamente la
exposición indirecta al humo mata a 600.000 personas, 28% de ellos son niños,
según lo estimada la Federación Mundial del Corazón a través de la iniciativa del
Día Mundial del Corazón. Este autor precitado, comparte la opinión de que a
nivel individual, el cuidado del corazón comienza con la comprensión de los
factores de riesgo, a los cuales se están expuestos y por ello es imperante que
cada persona se preocupe por conocer y comprender los principales indicadores de
su salud, con la asesoría de un médico especialista, quien le ayudará a realizar
algunas verificaciones sencillas.

En América Latina, se experimentan cambios notables en el estilo de vida de


sus poblaciones, las cuales están experimentando cambios en los patrones de
alimentación y hábitos, los que han favorecido el incremento de la hipertensión
arterial y como consecuencia de la misma se ha transformado en un muy
importante factor desencadenante de enfermedades cardiovasculares crónicas. .La
mortalidad cardiovascular representa el 26% de las muertes por todas las causas,
pero podría experimentar un aumento epidémico debido a la creciente incidencia
de los factores de riesgo. (Organización Panamericana de la Salud, 2015)

En Venezuela la hipertensión arterial representa un alto factor de riesgo


cardiovascular; se encuentra dentro de las 25 primeras causas de muertes y está
asociada a las enfermedades cardiovasculares con una alta tasa diagnosticada
hasta el 2014 de 26,36% Considerada desde la década 2010 como un factor de
riesgo de enfermedades cardiovasculares, el cual representa un 42,5%, una alta
mortalidad asociado a la hipertensión arterial. Por tanto, ocupa el primer lugar
como causa de muerte (cardiopatía isquémica y enfermedad hipertensiva).

Un estudio realizado por el Ministerio del Poder Popular para la Salud


(MPPS, 2015) indica que en una población de 14.519 personas, en 20 ciudades de
Venezuela demostró que el 51,45% ignoraba la importancia de la hipertensión
como factor de riesgo; 45,9% desconocía sus cifras de presión arterial, mientras
que el restante 18% tenía información de que era hipertenso. Al analizar la lectura
de presión arterial a una muestra conformada de 5.057 personas (34,9%) tuvieron
cifras diastólicas por encima de 90 mm Hg y en la mayoría de estos sujetos había
un factor de riesgo cardiovascular. En este sentido, el Ministerio del Poder
Popular para la Salud (Ob.Cit), reporta una prevalencia de 20 a 30% de adultos y
una alta prevalencia de riesgo en la población por lo que se traduce que la
hipertensión arterial es un problema de salud pública.

Planteamiento del problema

Referido al Estado Aragua, la Corporación de Salud del Estado Aragua


(CORPOSALUD, 2015) señala: “que una persona padezca de una enfermedad
cardiaca, se le denomina factores de riesgo, donde se tiene que el 25% al 35% de
la población aragüeña mayor de 35 años son hipertensos. Reportes
epidemiológicos de esta entidad geográfica refieren 16.888 casos de hipertensión

2
arterial en el 2015, donde se presenta en el Municipio Girardot de Maracay, como
principal causa de morbilidad 2.487 casos de hipertensión arterial. Se refleja que
esta enfermedad está asociada con múltiples eventos de índole cardio y cerebro
vasculares.

Ante tal situación, se hace prioritaria el proporcionar educación a estos


grupos etarios, para que se adopten medidas de autocuidado dirigidas a la
disminución de los valores tensionales e igualmente impactando sobre los factores
de riesgo tanto modificables como no modificables asociados a la HTA, tales
como la ingesta de sal, tabaquismo, alcoholismo, altos niveles de colesterol y
triglicéridos (ingesta de frituras y grasas), obesidad y vida sedentaria, entre otros
factores. Esta situación detectada en el Municipio Santos Michelena es el común
denominador de otras comunidades de país, donde se tiene que a través de la
observación directa se pudo evidenciar la presencia de personas con sobrepeso,
fumadores, ingesta de comida “chatarra”, venta ambulante de alimentos y
consumo de bebidas alcohólicas.

Al respecto, otra situación problemática, también involucrada en el problema


científico a estudiar, lo representa la escasa información que tienen los
ciudadanos y ciudadanas de este sector sobre referidas a la promoción de la salud
y prevención de enfermedades. Se agrega un bajo nivel de educación para la
salud, que conduce a los individuos a adoptar una alimentación inadecuada e
inactividad física, conductas que generan sobrepeso y obesidad. Asimismo,
durante la entrevista realizada a un grupo de habitantes de la comunidad, éstos
refieren déficit de instalaciones deportivas y de recreación, situación que fomenta
al sedentarismo. En este contexto, se plantea el siguiente estudio, el cual da
respuesta a las siguientes interrogantes de investigación:

Interrogante Científica

¿Como Desarrollar una Intervención Educativa sobre factores de riesgo en


pacientes con hipertensión arterial del Consultorio Médico Popular Los Cachos,
Marzo a Diciembre de 2016?

3
Hipótesis
Si se realiza una intervención educativa en estos pacientes con factores de
riesgo sobre HTA, podría cambiarse su estilo de vida y con ello modificar sus
factores de riesgo y disminuir sus valores tensionales

Bases Legales

Según el artículo 83 de la Constitución de la República Bolivariana de


Venezuela (1999) toda persona tiene el deber de participar activamente en la
promoción y defensa y de esta forma cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establece la ley.

Justificación

Este estudio se justifica desde el punto de vista teórico porque se presenta una
revisión actualizada de los factores de riesgo tanto no modificables como
modificables, los cuales coadyuvarán ya que se pueda realizar la orientación
apoyada en los últimos adelantos sobre este tema e igualmente implica que el
médico o médica debe estar permanentemente actualizado.

En lo concerniente al aspecto práctico, permite el abordaje de una situación


que afecta directamente a los pacientes dispensarizados que asisten al CMP “Los
Cachos”, ya que primeramente se proporcionará orientación práctica de cómo
abordar y educar al paciente en los niveles de atención primaria e igualmente
aportará conocimientos para el desarrollo de la Intervención educativa, donde se
indica la adopción de medidas prácticas para el control de los factores de riesgo
específicamente los modificables. Finalmente, se justifica desde el punto de vista
metodológico, porque representa un estudio o trabajo que puede ser abordado o
consultado por otros estudiosos de la misma institución universitaria o de otros
entes, que realicen trabajos afines, sean estos de salud o institucionales, como
antecedente de investigación.

4
OBJETIVOS

General

Desarrollar una Intervención Educativa sobre factores de riesgo en pacientes


con hipertensión arterial del Consultorio Médico Popular Los Cachos, Marzo a
Diciembre de 2016.

Específicos

1. Identificar a la población estudiada según: edad, sexo, ocupación, escolaridad


así como los antecedentes patológicos personales y familiares asociados con la
aparición de hipertensión arterial en pacientes que asisten al Consultorio Médico
Popular Los Cachos de Marzo a Diciembre de 2016
2. Diagnosticar el nivel de conocimiento sobre los factores de riesgo de
hipertensión arterial que tienen los pacientes que asistieron al Consultorio Médico
Popular Los Cachos de Marzo a Diciembre de 2016

3. Precisar los factores modificables que se pueden controlar a través de un estilo


de vida saludable en los pacientes hipertensos que acuden a la consulta

4. Realizar intervención educativa a través de la opinión de los pacientes que


asisten al Consultorio Médico Popular Los Cachos procedentes de Las Tejerías
del Municipio Santos Michelena del estado Aragua.

5. Evaluar el impacto que tiene la Intervención Educativa en los pacientes que


asistieron al Consultorio Médico Popular Los Cachos de Marzo a Diciembre de
2016

5
MARCO TEORICO

Antecedentes de la Investigación

A nivel tanto internacional como nacional, se han realizado varios estudios,


que a continuación se reseñan:

Referido a los factores de riesgo, como lo es la nutrición donde se destaca la


dieta, García, O. (2016) en su trabajo nominado Programa de Intervención
Educativa referido al Cumplimiento de la dieta en los pacientes con
Hipertensión Arterial de Octubre a Diciembre de 2015, presentado para optar al
título de Medicina General Integral, investigación cuyo objetivo fue proponer un
programa de intervención educativa referido al cumplimiento de la dieta en los
pacientes con Hipertensión Arterial de Octubre a Diciembre del 2015. Este
estudio se relaciona con el deterioro de la salud de los pacientes con HTA que
descuidan su dieta y asisten a consulta en el ambulatorio 12 de Febrero en la
comunidad del barrio 12 de febrero, ubicada al sureste de Maracay, estado
Aragua, debido a los cambios que experimenta la población geriátrica, tales como
cambios ateroescleróticos, malos hábitos dietéticos existentes, el excesivo
consumo de carbohidratos, el estrés y malas condiciones de vida sufrido por una
población marginada y de bajos recursos económicos como se trata en la
comunidad estudiada. Todo referido a factores de riesgo modificables. El mismo
se apoyó en una investigación descriptiva de corte transversal, donde concluyó
que la población hipertensa del sector 12 de Febrero no posee una información
clara sobre la importancia de seguir una dieta prescrita por el médico especialista.
Se recomendó formar un club de hipertensos, darles educación mediante charlas y
talleres para fomentar la medicina preventiva, adopción de un estilo de vida
saludable, para un diagnóstico precoz de la hipertensión arterial.

6
En este mismo orden de ideas, Rubio, Y (2016) en su trabajo especial de
grado para optar al título de Medicina General Integral referido Intervención
Educativa sobre los Factores de Riesgo de la Hipertensión Arterial en la
Comunidad de Base Sucre en el Período Octubre A Diciembre 2015, que tuvo
como objetivo general de este estudio implementar una intervención educativa
sobre los factores de riesgo de la hipertensión arterial dirigida a pacientes que
asisten al Consultorio Médico Popular Base Sucre, parroquia Los Tacarigua de
Maracay, estado Aragua, en el período Octubre a Diciembre 2015. Se ubicó en
una investigación de corte transversal modalidad proyecto factible. La muestra
correspondió a cien (100) pacientes con HTA. Los resultados indicaron que la
muestra encuestada presenta antecedentes patológicos y familiares, tales como
obesidad, HTA, enfermedades cerebro y cardio vasculares, dislipidemia. En los
factores modificables se detectó hábitos tóxicos, alta ingesta de café y alcohol,
nutrición no balanceada rica en grasas, aceites, carbohidratos, sodio, comida
basura acompañada de sedentarismo, poca actividad física y una vida angustiosa-
estresante. Después de implementada la intervención educativa manifestaron que
la información recibida sobre HTA fue buena, se habló la importancia del control,
modificación del estilo de vida, complicaciones y tratamiento. Se recomendó
modificar su actual estilo de vida atendiendo a sus hábitos nutricionales y realizar
actividades físicas, como deporte y bailoterapia, entre otros.

Otro factor de riesgo modificable como la obesidad, lo expone el estudio de


Galvicius, A, (2016) alusivo a un Plan Educativo referido a la Obesidad e
Hipertensión Arterial en pacientes que asisten al Consultorio Médico Popular
de La Coromoto durante el año 2015, presentado para optar al título de
especialista en Medicina General Integral, el cual tuvo como objetivo implementar
un Plan Educativo referido a la Obesidad e Hipertensión Arterial en pacientes que
asisten al Consultorio Médico Popular de La Coromoto durante el año 2015. Se
apoyó en una investigación descriptiva, observacional, de corte transversal en la
modalidad de proyecto factible. La muestra correspondió al 100% de la población
y los resultados destacaron un alto porcentaje de adultos de 60 a 70 años y más de
edad, predominó el sexo masculino, refirieron que su nivel de ingresos procede de
su pensión, no practican actividades físicas y llevan una vida sedentaria, presentan

7
altos niveles de sobrepeso y obesidad acompañada de una alta presión arterial no
se hace una dieta para disminuir su peso y controlar su HTA. Se determinó que
existen debilidades en el conocimiento que tienen sobre la obesidad como factor
de riesgo de la HTA. Se implementó una intervención educativa de cuatro
estrategias, durante el año 2015 en cuatro momentos, la misma aportó
información a los pacientes obesos sobre la importancia de seguir las
recomendaciones del especialista sobre dieta y el cambio a un estilo de vida
saludable donde predomine las actividades físicas, deportivas y recreativas para
combatir la vida sedentaria y por subsiguiente al sobre peso y obesidad.

Bases teóricas

Los factores de riesgo para la Hipertensión Arterial: Los factores de


riesgos “son aquellos elementos que aumentan la probabilidad de desencadenar
una enfermedad, en una persona o grupo de personas haciéndolos vulnerables a un
acontecimiento no deseado desagradable” (Contreras, F,. 2016, p.27). En otras
palabras son aquellos que pueden originar problemas de salud a una persona
cuando está expuesto a determinados factores. Es decir, los factores de riesgos
representan todos aquellos elementos que pueden causar daño y ponen en peligro
la salud del individuo; y son condicionantes tanto de las propias personas y
aumenta la probabilidad de padecer o morir, por una enfermedad determinada en
aquellos individuos sobre los que inciden, estableciendo una relación causa-
efecto.

Se dividen en 2 categorías; modificables y no modificables.

Riesgos No Modificables: Para Ladou, J. (2014), “los factores de riesgos no


modificables son aquellos caracterizados intrínsecos de cada individuo concreto
que no pueden evitarse y sobre los que no se puede actuar (herencia, raza, sexo,
edad)”. (p.168) En atención a lo citado, los factores de riesgo no modificables son
elementos propios de cada persona y no pueden ser alterados por ser
características con las que nace y que pueden conllevar al desarrollo de una

8
patología específica. Entre estos factores, de acuerdo a Wilson, J., Braunwald, W.,
Petersdorf, F. (2014). se tienen la edad, raza, herencia, sexo, entre otros.
En el examen clínico de un paciente hipertenso se debe: establecer si la
hipertensión es primaria o secundaria, evaluar el compromiso de órganos
diana (riñón, corazón, cerebro, retina y vasos periféricos), identificar otros
factores de riesgo: hábito de fumar, ingesta de alcohol, dislipoproteinemia,
obesidad, diabetes, historia familiar de enfermedad coronaria precoz,
identificar problemas asociados: asma, resistencia a la insulina, síndrome X,
enfermedad vascular periférica y empleo de fármacos que elevan la presión
arterial (uso de estrógenos, antinflamatorios no esteroideos, antidepresivos,
antigripales).

Riegos Modificables: De acuerdo a Batarrita, J., Ajuria, A. (2014), son


aquellos que pueden ser detectados y modificados con el fin de retrasar o evitar la
aparición de la HTA o de favorecer su control, evitando enfermedades coronaria,
como la presencia de altos niveles de colesterol y triglicéridos
(hipercolesterolemia y dislipidemias). Se debe vigilar hábitos tóxicos como
tabaquismo, alcoholismo, ingesta de bebidas cafeínicas, la obesidad,
sedentarismo. Dieta alimenticia balanceada tipo hipocalórica, con baja ingesta de
sal y carbohidratos, actividad física y recreacionales, entre otros factores
modificable a tomar en cuenta.

9
METODOLOGÍA

DISEÑO METODOLOGICO

Se realizó un estudio de intervención educativa de corte transversal de tipo


descriptivo y observacional en el marco de un proyecto factible sobre factores de
riesgo de la Hipertensión Arterial en la comunidad dispensarizadas en el
Consultorio Médico Popular Los Cachos ubicado en la población Las Tejerías
situado en el Municipio Santos Michelena del Estado Aragua de Marzo a
Diciembre de 2016.
POBLACIÓN Y MUESTRA

La comunidad tiene un universo de aproximadamente tres mil ciento


cincuenta y cinco (3155) ciudadanos y ciudadanas en riesgo de desarrollar
hipertensión arterial. La muestra quedó constituida por los hipertensos, que
asistieron a la consulta en el período de Marzo a Diciembre del año 2016, que de
acuerdo a los datos recabados por el investigador quedó constituida por mil
cuatrocientos cincuenta y dos (1452), que representó el 46 % de la población
como muestra, la cual se seleccionó de forma no probabilística, tomando como
criterio de escogencia que estos pacientes presentaron factores de riesgo tales
como obesidad, sedentarismo, inadecuados hábitos dietéticos, entre otros.

Criterios de inclusión:

- Voluntariedad del paciente.


- Permanencia en el área durante el tiempo que dure la investigación.
- Que no existan enfermedad mental que le impida participar en la
investigación.
- Pacientes con hipertensión arterial diagnosticada y actualmente en
tratamiento.
- Pacientes cuyas edades se ubicaron de 31 años a 80 años y más.

10
Criterios de exclusión:

- Que no deseen participar voluntariamente en la investigación.


- Que no se encuentre en el área durante el proceso de investigación.
- Que existan enfermedad mental.
- Pacientes menores de 30 años y con problemas de discapacidad.
Criterio de Salida:
- Que manifiesten su deseo de no seguir asistiendo a las sesiones
educativas.
- Fallecimiento.
- Mudanza

PROCEDIMIENTOS BIOETICOS

Se tuvo en consideración aspectos éticos planteados en la Declaración de


Helsinki, referentes a la investigación en humanos, independientemente de que el
estudio no es del tipo terapéutico. Se realizaron las siguientes actividades:
aprobación del perfil de proyecto de investigación por el Consejo Científico del
Instituto de Altos Estudios “ Dr. Arnoldo Gabaldón” entrevista a cada individuo
candidato a participar en el estudio, con la finalidad de definir aspectos éticos
necesarios relacionados con la confidencialidad de la información aportada,
petición a cada persona de su consentimiento informado y firmado para participar
en el estudio y cumplimiento del criterio ético de no maleficencia a los individuos
del estudio.

PROCESAMIENTO DE LOS DATOS

Se utilizó la estadística descriptiva. De tal manera que, se utilizaron las


tablas para colocar las frecuencias absolutas y los porcentajes obtenidos de cada
ítem y posterior análisis crítico y cualitativo de los resultados, con aportes tanto de
la experiencia del investigador como de la comparación con estudios o
investigaciones realizadas a nivel nacional e internacional referidas al tema
estudiado

11
ETAPAS DE LA INTERVENCIÓN EDUCATIVA

Primera Fase: Se reúne a un grupo de pacientes y demás representantes de la


comunidad para explicarles sobre el propósito de ejecutar una intervención
educativa; Segunda Fase: Se aplicó una encuesta para determinar algunas de las
características sociodemográficas que se presenta la población a estudiar e
igualmente determinar la presencia o ausencia de antecedentes y el estilo de vida
que actualmente tiene, para la selección y diseño de las distintas estrategias
educativas; Tercera Fase: el investigador diseñó tres estrategias, las cuales se
desarrolla una por semana tanto a nivel de la consulta como en los espacios de la
comunidad de los cachos Igualmente, seleccionó el contenido, actividades y
recurso para la implementación de la intervención educativa y Cuarta Fase: Se
procedió a la implementación con el apoyo de tanto los miembros del personal de
salud que laboran en el Consultorio Médico Popular y de otros entes que hacen
vida en la comunidad tales como Consejos Comunales, vecinos y vecinas
voluntarios(as) y miembros de la fuerza armada bolivariana se hicieron
disponibles para resguardar a los ciudadanos o ciudadanas en la actividades en los
espacios seleccionados al aire libre como las sesiones de ejercicios y bailoterapia.
Posteriormente, en un breve descanso se aplicó una encuesta par valorar los
resultados de la intervención y la opinión de sus participantes y/o asistentes.
Referida a la evaluación de la implementación, se partió de la premisa que si el
valor obtenido es mayor de 50% las estrategias se logró su objetivo y si es menor
de 50% no fue efectivo su desarrollo. (Ver Anexos).

METODOS DE INVESTIGACION UTILIZADOS


Métodos empíricos: La observación como método universal y para el análisis
de los datos la Encuesta; Métodos teóricos: referido a la información que se
revisó sobre HTA y sus factores de riesgo, adicionalmente incluye los
antecedentes de investigación. Implica una exhaustiva revisión documental y
Análisis y síntesis Se analizan los antecedentes de los pacientes y elementos
clínicos además de la tabulación de todos los aspectos hallados en el instrumento
de estudio y la elaboración de una intervención educativa.
- Métodos estadísticos: Números, porcentajes y frecuencias relativas

12
Operacionalización de las Variables
VARIABLES TIPO ESCALA INDICADORES DESCRIPCIÓN
Objetivo Número 1
1.Género Cualitativa- Masculino o Número y Según sexo del
nominal- Femenino Porcentajes paciente.
dicotómico
2.Edad Cuantitativa – 31-45 años Según la edad
continua- 46-50 años Número y cronológica cumplida
policotómica 51-55 años Porcentajes por el paciente
56-60 años cuando se aplicó las
61-65 años encuestas
66-70 años
71-75 años
75 a 80 años
Más de 80 años
3.Situación Cualitativa- -Desempleado Número y Definida por la
Socioeconómica nominal- -Ama de casa Porcentajes ocupación del
policotómica -Trabajos paciente o la actividad
ocasionales de o servicio ocupacional
servicios (trabajo que se le presente al
por su cuenta) paciente, para
Gerente Medio aumentar sus ingresos
Profesional económicos, como
puede ser trabajo por
su cuenta.
4.Escolaridad Cualitativa- Iletrado Número y Grado de escolaridad
nominal Primaria Porcentajes o estudios realizados o
Secundaria alcanzados
Bachillerato
TSU
Universitario
Objetivo Número 2
4.Antecedentes Cualitativa- -Enfermedades Número y Son los antecedentes
Patológicos nominal- cerebro-vasculares Porcentajes familiares que tiene el
personales y policotómica –Neuropatías usuario de patologías
familiares -Diabetes asociadas a la HTA
Mellitus
-Cardiopatía
isquémica.
-Obesidad-
Hipercolesteremia-
Dislipidemia

Objetivo Número 3
5.Factores Cualitaiva
Modificables. Nominal-
Antecedentes policotómica
Nutricionales
Ingesta de sal
Carbohidratos
Grasas y Aceites
Comida Basura

13
VARIABLES TIPO ESCALA INDICADORES DESCRIPCIÓN
6.Estilo de Vida: Cualitativa- Normal: de forma Número y Son los hábitos o
Hábitos Tóxicos nominal- moderada Porcentajes actividades que
Café policotómica Excesiva: Se caracterizan su quehacer
Alcohol considera excesivo cotidiano
Sedentarismo su ingesta al criterio
estrés del paciente
ocupación Realiza: Sí y No.
-Actividad Física
Objetivo Número 4
7.Intervención Cualitativa- Información Número y Es la opinión que tienen
Educativa nominal- impartida. Porcentajes los participantes,
policotómica -Importancia del pacientes, que asistieron
Control (valores a la intervención
tensionales y peso) educativa sobre la
-HTA: concepto, calidad de la
factores información que
predisponentes, recibieron y los
sintomatología, conocimientos que
complicaciones y adquirieron.se utilisara
tratamiento bien ,regular y mal.
-Modificación del
Estilo de Vida.
Actividad física)
-Manejo del Estrés
- Calidad de la
Intervención

14
RESULTADOS Y SU DISCUSIÓN

A continuación se presentan los resultados en función de los estadísticos


frecuencias (N°) y porcentajes (%) con su respectivo análisis, donde se compara
con estudios afines y aportes experienciales del investigador

Tabla 1
Distribución de frecuencias y porcentajes en la Variable Edad y Género

Edades Masculino Femenino Totales


Años Nº % Nº % Nº %
31 a 45 años 99 6.8 114 7.9 213 14,7
46 a 50 años 95 6.5 124 8.5 219 15
51 a 55 años 122 8.4 201 13.8 323 22.2
56 a 60 años 101 7.0 132 9.0 233 16
61 a 65 años 88 6.0 94 6.4 182 12.4
66 a 70 años 33 2.2 47 3.2 80 5.4
71 a 75 años 56 3.9 73 5.0 129 8.9
75 a 80 años 21 1.5 30 2.0 51 3.5
Más de 80 9 0.6 13 0.9 22 1.5
Total 624 43 828 57 1452 100
Fuente: Encuesta (2016)

Se pudo apreciar en la información expuesta en la Tabla N°1, que la mayoría


de los casos de HTA, se presenta en edades de 51 a 55 años, con el 22,2 % % de
los encuestados. Le siguen las edades de 56 a 60 años. Los resultados presentados
en la tabla Nº 1 concuerda con estudios realizados en la Comunidad Europea, por
la Sociedad Española de Arterioesclerosis (2016), donde indican que la edad
promedio se ubica entre edades de 50 a 60 años, esta tendencia también se
presenta en los pacientes que asisten al Consultorio Médico Popular de Los
Cachos ubicado en la población Las Tejerías del municipio Santo Michelena de
estado Aragua, Cabe destacar que la tendencia mundial es que la HTA predomina
en el sexo masculino, Rubio, Y (2016) señala que en este caso predomina el sexo
femenino, argumento que se justifica por el estilo de vida sedentario y con altos
niveles de estrés que actualmente viven las féminas aunado a los cambios
menstruales que se presentan en esa etapa de la vida, donde prácticamente según
expertos en endocrinología se igualan las tendencias de que ambos grupos
poblacionales presenten la predeposición de HTA.

15
Respecto a otro factor de riesgo que se viene presentando en los pacientes
que asisten al CMP Los Cachos, es el envejecimiento y en este sentido, el estudio
de Banegas , J,. Villar, F., Pérez, C., Jiménez, R., Gil, E., Muniz, J. y Sánchez, R.
(2013) evidencia estos valores en una población envejecida como la española,
donde adicionalmente están presentes factores de riesgo tanto patológicos como
los propios de la misma forma de ser del español, quien descuida sus valores de
masa corporal, ingesta de sal, alcohol, sedentarismo, ingesta de sustancias tóxicas
que acompañan los platos típicos de la región, tales como nitritos y nitratos,
benzoato de sodio altamente predisponentes de altos valores de HTA.
Tabla 2

Distribución de frecuencias y porcentajes en la Variable Nivel de Escolaridad de


la Población

Escolaridad Masculino Femenino Total


Nº % Nº % Nº %
Iletrado 5 0.3 4 0.3 9 0.6
Primaria 130 8.9 191 13.1 321 22
Bachillerato 444 30.5 533 36.7 977 67.2
TSU(Universitarias) 45 3,0 100 6.9 145 10

Totales 624 43 828 57 1452 100


Fuente: Encuesta (2016),

En línea general se trata de una muestra donde predominan los bachilleres con
un 67.2 % y en ese grupo se destacan las féminas que representan un 36.7%.
Continua los que están realizando o han culminado la primaria con el 22%.
Finalmente, en el grupo de los universitarios se detectó un aporte de 10%, donde
las féminas superan a los varones con un 6.9%.

Estos valores evidencian, tal como lo destaca el mismo Ministerio del Poder
Popular para la Educación (2016) que primeramente la población, especialmente
la femenina ha tomado o asumido la importancia que tiene la preparación
académica y por otro lado, que las distintas misiones educativas están logrando
sus fines. En este sentido se retoman la palabras de nuestro insigne Libertador
Simon Bolívar “Moral y Luces son nuestras primeras necesidades”. Tal como lo

16
plantea Luna, a (2015) esa fue una de las metas de la histórica Conferencia de
Alma Ata en el año 2000, se hace prioritaria la educación para que las poblaciones
altamente vulnerables asuman la importancia que implica seguir los lineamientos
del especialista en MGI, quien al disponer de un grupo alfabetizado se le hace más
sencillo el proceso de orientador educador y la posibilidad de que estén más
receptivos a su incorporación de sesiones educativas en pro de su propio beneficio
en su salud.
Tabla 3

Distribución de frecuencias y porcentajes en la Variable Ocupación

Ocupación Masculino Femenino Total


No % Nº % Nº %
Desempleado 98 6.7 15 1.0 113 7.7
Ama de Casa 0 0 655 45 655 45
Trab. Servicios (trabajo por su 108 7.4 307 21.1 415 28.5
cuenta
Gerente Medio 99 6.8 108 7.4 207 14.2

Profesional 17 1.1 45 3.0 62 4.1


Total 322 22 1030 77.5 1452 100
Fuente: Encuesta (2016)

Un buen indicador de los niveles de ingresos tiene que ver con la ocupación
que se desempeña, de acuerdo a la tabla N°3, el 45% son amas de casa y en este
caso predomina el sexo femenino. Le sigue con el 28.6 % de la muestra los que
realizan trabajos de servicios, o sea que ejecutan cualquier actividad que esté a su
alcance realizar, tales como limpiadores de jardines, aseadores, pegar bloques,
trabajo doméstico, cuidado de personas mayores, entre otros, donde prevalece con
un 21,1% el sexo femenino, Un 7,7 % reportó estar desempleado y en la muestra
estudiada prevalece con el 6,7% el sexo masculino.

Respecto a unas investigaciones realizadas por Rodríguez, M. (2016) y


Villegas, J. M. (2015) “ relacionan el estatus socioeconómico con la presencia de
altos niveles tensionales y la presencia de factores especialmente modificables,
producto de que su baja tasa de ingresos le permite tener acceso a alimentos ricos
en sodio y azúcares ( arroz, harinas, pasta y pan) refinados que coadyuven a la
obesidad y como se trata de féminas, adicionalmente se tenga una vida sedentaria

17
y se presente un peso mayor al estimado a su talla y/o edad, que desencadenan
HTA, en algunos casos acompañada de estrés y angustia porque esta actual
coyuntura económica las obliga a salir a realizar estas interminables colas en
búsqueda de tanto alimentos como otros insumos del hogar, donde se incluye la
adquisición de fármacos, algunos antihipertensivos que escasean y coadyuvan a
que se descuide el control y tratamiento de la HTA y se agrega el condicionante
del estilo nutricional que favorecen la obesidad con altos niveles de colesterol y
triglicéridos, potencialmente peligrosos para eventos isquémicos.
Tabla 4

Distribución de frecuencias y porcentajes en la variable Antecedentes Patológicos


y Familiares

Antecedentes patológicos y familiares N° %


HTA 777 53.5
Cardiopatía Isquémica 60 4.1
-Diabetes Mellitus 340 23.4
ECV 25 1.7
Hipercolesterinemia 250 17.2
Sin antecedentes patológicas y 0 0
familiares
Totales 1452 100
Fuente: Encuesta (2016)

En la información presentada en la tabla Nº 4, la muestra encuestada reportó


los siguientes resultados, un 53.5% presentan HTA, el 23.4% son diabéticos y un
17.2% afirma que tienen trastornos de tipo lipídico tal como la
hipercolesterinemia. Por supuesto no se descartan otros factores.

En esta tabla, se notó que existen antecedentes de tipo patológicos y familiares


en los pacientes con HTA que son dispensarizados en consultorio médico popular
Los Cachos. Estos factores, además de su origen patológico y /o familiar pueden
deberse al estilo de vida que lleva el paciente, tal como la hipercolesterinemia, la
cual puede ser producto del sedentarismo, pero, de acuerdo a estudios de Merello,
L. (2016) “existe una obesidad mórbida de origen genético-familiar, que implica
la adopción de medidas, muchas veces no solo basta la dieta sino acudir a
tratamientos quirúrgicos para su control” (p.26).

18
Continúa la HTA como patología familiar, de ese grupo el 53,5% de los
encuestados refirió que ha tenido o tiene parientes, como padres y abuelos, que
son hipertensos, en menor proporción se encontró la diabetes mellitus, el 23.4%.
Al respecto, investigaciones efectuadas por Delgado, M., Freites, y Rosales, Z.
(2013) mencionan que estos antecedentes son causa y a su vez consecuencia de la
HTA y el estudio de Moston, M., Cratty, L. (2013), asocia estos antecedentes
tales como la obesidad, diabetes y altos valores séricos de colesterol y
triglicéridos con un grado de HTA y están íntimamente acompañados por el estilo
de vida del usuario, quien al tener el antecedente familiar no adopta medidas de
autocuidado.
Tabla 5
Distribución de frecuencias y porcentajes en la Variable Factores modificables

Factores modificables. Nº %
Café 1200 16.7
Tabaco 600 8.3
Alcohol 1100 15.3
Malos Hábitos alimentarios . 920 12.8
Obesidad 850 11.8
Sedentarismo, Poca actividad 950 13.2
física
estrés 500 6.9
Uso inadecuado de Fármacos 1100 15.3
Totales 7200 Factores 100
Reportados
Fuente: Encuesta (2016)

Tal como se presentó en la tabla N° 5, la muestra encuestada reportó 7200


factores modificables, y es viable que algunos presenten varios de esos factores y
por tanto esa cantidad está referida al total de eventos reportados y no a la
totalidad de la muestra. Con base a ese valor se determinó que 12,8% considera
que la nutrición no es balanceada; en este mismo orden y con porcentajes
parecidos de 11.8 a 13.2 se tiene la existencia de malos hábitos, también
asociados a la nutrición, tales como alta ingesta de sal (sodio), carbohidratos,
grasa y aceites, entre otros. Se detecto alto porcentaje de uso inadecuado de
fármacos antihipertensivos

19
Tal como lo define Ortega, R. (2016) se trata de comida basura que solo
aporta es calorías procedentes de frituras, grasas, salsas que elevan los niveles
séricos y azúcares refinados y bebidas cafeínicas, que son el ingrediente ideal para
la obesidad y la subsecuente HTA a medida que esta ingesta no se controle irá
manifestando por altos valores tensionales en las llamadas crisis de tensión o
como se dice “subida aparentemente atribuida a todo menos a los hábitos
nutricionales.

Es como indica Acosta, A. (2015), la nutrición, ingestión de sal y hábitos


alimenticios y consumo de bebidas de alto contenido alcohólico, hábito cafeínico
y consumo de tabaco directamente o ser fumador pasivo, entre otros, representa
un importante factor predisponente, lo que implica que la frecuencia y ocurrencia
de la hipertensión en el mismo país, estado o comunidad puede variar de una
región a otra, todo dependerá del estilo de vida que lleve esa comunidad y/o
población. En este sentido concuerdan tanto Brisa. H. (2013) y Martínez, A.
(2015).

Igualmente, según el estilo de vida que caracteriza a la comunidad de Santos


Michelena al ser encuestados el 16,7 % considera exagerado el consumo de café,
el 15,3 % dice que ingiere bebidas alcohólicas; el 13,2 % opinó que es sedentario
o realiza poca actividad física, Igualmente, se notó que 6.9% lleva una vida
estresante y angustiosa y el 15.3 % no cumple con el tratamientos prescrito o le
da un uso inadecuado a los fármacos. Por tanto, se nota que este estilo de vida
representa un riesgo para la aparición de HTA y múltiples complicaciones, tanto
cerebro vasculares como metabólicas, donde se pueden mencionar: dislipidemias,
diabetes, niveles altos séricos, ácido úrico, trastornos renales y daño progresivo a
su estado de salud. En este sentido también concuerda Heredia, N., Reyes, L.,
Verde, J. (2014), Arocha, L., Durand, M. (2014) y Lawther, R. (2012), este último
resalta que se debe practicar deporte como parte de la rutina de actividades físicas.

20
Tabla 6.

Distribución de frecuencias y porcentajes en la Variable Intervención Educativa

Información Buena % Regular % Mala %


impartida. (Nº) (Nº) (Nº)
Antes de la IE 400 29. 7 1020 70.2 32 2.2
Después: Post-I E 1020 70. 2 400 27.5 32 2.2
Totales 1020 70. 2 400 27,5 32 2,2
Fuente: Encuesta (2016)

Tal como se refleja en la tabla N° 6, los pacientes que asistieron a la


intervención educativa (IE) refirieron que después de la IE, su información era
buena, un 70,2% se ubicó en esta opción, el 27, 5% refirió que la consideran
regular y solo un porcentaje no significativo del 2,2%, de acuerdo a su opinión les
pareció mala. Cabe destacar que antes de la intervención educativa el 70,2% la
consideraba regular, 29.7% buena y el restante 2.2% opinaba que mala.

Con base al estudio presentado por Barreto, X., Fermín, 0. (2015) plantean la
importancia de proporcionar educación en el servicio, especialmente en la
importancia que tiene que el paciente asume su responsabilidad en el control y
seguimiento de la HTA, ya que la misma está asociada con el estilo de vida,
donde se debe tomar en cuenta la importancia que tiene el control y seguimiento
para mejorar la calidad de vida de los pacientes hipertensos y con ello prevenir
futuras complicaciones. En este sentido, juega un papel importante la atención
primaria en salud a nivel de los consultorios médicos populares, accesible a toda
la comunidad. A su vez, para aquellos pacientes que la IE les pareció buena, se
debe acotar que la misma destacó, de acuerdo a Benítez, J. (2015), la importancia
de adoptar un estilo de vida saludable y los pacientes, después de haber asistido a
las distintas estrategias concuerdan en la necesidad de incorporar a su vida, la
actividad física y con ello, se previene la obesidad y se estimula la producción de
cortisol, que es la hormona que regula los altos niveles de estrés, generando
cansancio físico que propicia el descanso tanto físico como mental.

21
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

Recursos Humanos

Específicamente se piensa tentativamente laborar en el CMP “Los Cachos” y


por tanto se toma en cuenta al personal de salud, donde se incluye tanto a médicos
como médicas sean estos residentes o ya con la especialidad de MGI que allí
laboran. Igualmente, se dispone del tutor y asesor metodológico que aporte o
acepte cumplir las funciones que exija la institución universitaria.

Recursos Financieros y/o Materiales

Para el desarrollo del trabajo final se precisa la autogestión en algunos casos,


pero en otros, se presenta el siguiente presupuesto tentativo: la reproducción de
los instrumentos y su posterior tabulación. Por otro lado, el investigador cubrirá
los costos de transcripción, correcciones, impresión, entre otros, que implique el
acto de exposición oral o defensa del trabajo de grado.
Presupuesto Estimado
Materiales Costos Aproximados
Papelería 15000bsf
Pendones 10000bsf
Cinta Adhesiva 1500bsf
Lápices Y Lapiceros 1800bsf
Video Beam 20000Bsf
Fotocopias 5000bsf
Computadora 5000 Bsf
Logística 30000bsf
Total 223300
Nota. Precios sujetos a la inflación.

22
Cronograma de actividades
Tiempo 2016-2017
Actividades Octubre Novbre Dcbre Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
Asignación de titulo y revisión de
diferentes capítulos
Correcciones de capítulos. Entrega de
proyecto
Correcciones del proyecto. Inicio del
trabajo final
Revisión bibliográfica. Versión
completa de Marco teórico
Versión final de Metodología.
Aplicación del instrumento
Procesamiento de los resultados
Presentación de Resultados y su
discusión
Conclusiones y recomendaciones
Presentación de la versión rústica
previa
Correcciones e inscripción final de
trabajo de grado. Presentación. Defensa
Fuente: Jiménez, L. (2016)
CONCLUSIONES

Los grupos etarios más vulnerables de presentar HTA para ambos sexos fueron
de 51-60 años y le siguen las edades entre 31 a 45 años, predominando en el género
femenino. Considerando el tipo de actividad desarrollada los más susceptible de
presentar HTA son los desempleados y las amas de casa. Los factores de riesgos
modificables, más significativos fueron el consumo de café, alcohol y uso
inadecuado de fármacos Los principales factores de riesgo no modificables
identificables fueron los antecedentes patológicos, personales y familiares tales como
diabéticos, HTA, , hipercolesteremia y dislipidemias, entre otros.

La intervención educativa aportó información sobre la HTA, factores de riesgo,


complicaciones, control, importancia de seguir el tratamiento prescrito y de llevar un
estilo de vida saludable a través de la práctica de actividades físicas y deporte. Para el
70,2% de los encuestados le pareció buena.
RECOMENDACIONES

Por la importante labor preventiva que se puede desarrollar dentro de la


comunidad como médico de familia y después del estudio realizado se recomienda,
lo siguiente:

Trabajar intensamente con la población tratando de modificar hábitos y


conductas que influyen negativamente en la salud.

Incrementar la actividad física, disminuyendo el sedentarismo, reducir la


ingesta de sal con educación nutricional, recomendando el cambio en los estilos de
vida.

Enfatizar los programas de prevención y control de la hipertensión arterial.

25
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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relación con los factores de riesgo modificables atendidos en la Consulta de
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Medicina. Universidad Central de Venezuela. Caracas, Venezuela.

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estilos de vida saludables para prevenir complicaciones derivadas de la
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usuarios de riesgo cardiovascular que asisten a la Consulta de Medicina en la
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Grado no publicado. Escuela de Enfermería. Facultad de Medicina. Universidad
Central de Venezuela.

26
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MGI presentado ante el Servicio Autónomo Instituto de Altos estudios “Dr.
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2015. Trabajo de Grado para optar al título de especialista en MGI presentado
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García, Y. (2013). Educación a Usuarios con Hipertensión Arterial que


Acuden a la Consulta de Cardiología de Medicina Interna del Ambulatorio
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Caracas”. Trabajo de grado presentado ante la Universidad Central de
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Golman, L. (2012). Tratado de Medicina Interna. (21ª ed.). Madrid. Editorial


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Heredia, N., Reyes, L., Verde, J. (2014). Hábitos que poseen los adultos mayores con
presión arterial elevada relacionada a los factores de riesgos modificables
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Grado no publicado. Escuela de Enfermería. Facultad de Medicina. Universidad
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Washington, D.C.
27
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Simposium de Hipertensión Arterial como problema de Salud Pública. Serie
Paltex Nº3. Washington, D.C.

Rubio, Y (2016).Intervención Educativa sobre los Factores de Riesgo de la


Hipertensión Arterial en la Comunidad de Base Sucre en el Período Octubre A
Diciembre 2015. Trabajo de Grado para optar al título de especialista en MGI
presentado ante el Servicio Autónomo Instituto de Altos estudios “Dr. Arnaldo
Gabaldon”.

Sirit, U. (2016). Día Mundial del Corazón. Ginebra. Federación Mundial del Corazón
con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la UNESCO

Sociedad Española de Arterioesclerosis (2016). Dieta y Enfermedades


Cardiovasculares. Documento en línea. Disponible en:
www.saarteriosclerosis.org/recomendacions/recom1-1htm.

28
ANEXOS

29
ANEXO 1

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”

Anexo 1

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo ________________________________________autorizo a que me incluyan


de forma voluntaria en la investigación denominada: INTERVENCION
EDUCATIVA SOBRE FACTORES DE RIESGO EN PACIENTES CON
HIPERTENSIÓN ARTERIAL DEL CONSULTORIO MÉDICO POPULAR DE
LOS CACHOS. MARZO A DICIEMBRE 2016. Una vez que me han explicado los
objetivos de la misma y beneficios que aportará para la humanidad y para mí en
general.
Se me garantiza además que toda la información que voy a aportar es
confidencial y solo se utilizara con fines investigativos. Y además me informa que
tengo el derecho de retirarme de la investigación si lo considero oportuno. Sin
ocasionar alguna sanción por el abandono de la investigación

Y para que conste firmo la presente por mi libre y espontánea voluntad, el


día________ del mes______ del año_______

Paciente ___________________________

Médico ____________________________

30
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
Anexo 2
CUESTIONARIO I.

El propósito de este instrumento es recabar información que sirva para la


elaboración del Trabajo titulado: INTERVENCION EDUCATIVA SOBRE
FACTORES DE RIESGO EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN
ARTERIAL DEL CONSULTORIO MÉDICO POPULAR DE LOS
CACHOS.MARZO A DICIEMBRE 2016

En tal sentido se solicita su valiosa colaboración para que responda las


preguntas.

INSTRUCCIONES

Su respuesta será confidencial y anónima.


Lea cuidadosamente cada una de las preguntas antes de responder.
Selecciones y marque con una equis (x) de acuerdo a la alternativa de su
preferencia.
No deje ninguna pregunta sin responder.
No marque más de una alternativa.

Este instrumento no requiere firma.


Gracias por su colaboración: El Investigador

31
Marque con una equis(x) o responda, la opción que considere sea la correcta
Datos Sociodemográficos

1. Edad.____________

2. Género: Masculino: ____________ Femenino._________

3. Ocupación (marque con una X


Desempleado
Ama de Casa
Trab. Servicios (trabajo por su
cuenta
Gerente Medio

Profesional

4.Escolaridad:_____________________(especifique)

Preguntas SI NO
5.¿ Algún miembro de la familia ha presentado estas patologías o padecimientos?
-Enfermedad cerebro vascular:
-Neuropatía:
-Diabetes Mellitus:
-Cardiopatía Isquémica (corazón)
-Sobre peso (Obesidad).
-Colesterol y Triglicéridos altos
6.¿ ¿Tiene en su estilo de vida los siguientes hábitos, costumbres o circunstancias?-
Café: ingesta exagerada
-Alcohol ( diariamente)
-Sedentarismo: Poca actividad Física
-Vida estresante

-Hace poco ejercicio

32
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”

ANEXO 3

INTERVENCIÓN EDUCATIVA

Estudios previos han señalado la importancia que tiene que el paciente conozca
sobre lo que implica la HTA, sus factores de riesgo tanto modificables como no
modificables y el control y seguimiento de la misma. Adicionalmente, el fomentar los
estilos de vida saludables en la comunidad a los cuales se refiere Amaya y otros
(2015) como:

Parte de una tendencia moderna de salud, básicamente está enmarcada


dentro de la prevención de enfermedades y promoción de la salud para
mejorar los factores de riesgo como la alimentación poco saludable y el
sedentarismo, los estilos de vida saludable tienen que ver con actividad
física y alimentación para prevenir enfermedades de tipo metabólico,
cardiovascular. (p.1).

Lo anteriormente descrito, tiene un fin macro de reducir los índices de


morbilidad mortalidad de la enfermedad citada, que se traduciría en un menor costo
por concepto de salud para el individuo y su familia; así como mantener la fuerza
productiva de un país en pleno poder de sus capacidades a través del desarrollo
positivo integral de todos sus integrantes partiendo desde lo micro a lo macro
(familia- comunidad- estado- país). Todo este trabajo partiendo de la premisa de que
se debe trabajar con los factores de riesgo modificables y por supuesto impactar en el
estilo de vida que actualmente lleva el paciente con HTA.

Por otro lado, las edades tempranas del ser humano son fundamentales para ir
creando hábitos y conciencia sobre la importancia de la dieta, el ejercicio físico y
todo lo relacionado con una vida sana, de tal manera que se vaya formando un
individuo saludable que conllevaría a menor incidencia de las enfermedades crónicas
en la edad adulta. Es por ello que la participación comunitaria es fundamental en el
proceso de generar cambios en los estilos de vida; sin embargo, se hace necesario
conocer los máximo posible esa realidad en la colectividad y así orientar
positivamente los programas de promoción y acciones de prevención en esta
población.

En vista, que en la población de Las Tejerías, específicamente en el Consultorio


Médico Popular Los Cachos ubicado en el Municipio Santos Michelena del estado
Aragua, no se han llevado acabo investigaciones y acciones sobre este particular, se
desarrolló el presente trabajo que fomenta los estilos de vida saludables como factor
clave para evitar el desarrollo de hipertensión arterial en la comunidad, entre estos se
resaltan la buena alimentación, la cual ha sido un poco deteriorada en los hogares
debido a la desinformación ,industrialización e incidentes en la estructura familiar,
además de las tendencias demográficas durante el presente siglo que han traído
cambios en el suministro de alimentos, donde el sobre consumo de grasa y
carbohidratos ha sido identificado como un factor creciente en la alta prevalencia de
enfermedades coronarias, ante esto existe el pensamiento de que los individuos
deberían comer una dieta variada y balanceada, disminuir el consumo total de grasa,
aumentar el consumo de frutas, verduras y cereales integrales y mantener el equilibrio
energético entre otras acciones que solo deben impulsarse oportunamente para lograr
el objetivo de mejorar la alimentación de la población y su calidad de vida.

Por esto, la principal estrategia planteada es la ejecución de talleres facilitados


por una chef profesional que demuestren que es posible una alimentación saludable y
deliciosa a los sentidos, además de que existen alimentos que pueden ser sustituidos
por otros en pro de la economía y la salud, todo esto mediante una experiencia
totalmente vivencial en un entorno de socialización de saberes y arte culinaria,
además se hará la promoción por medios visuales como pendones y avisos en
diferentes puntos de la comunidad.

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Cabe destacar, que se pretende abordar otros factores no dietarios, como el
inmensamente dañino para la salud cigarrillo y el sedentarismo, este último producido
por una drástica reducción de la actividad física diaria, la cual se explica en parte,
por la tendencia hacia la creación de ocupaciones con menor actividad física y por la
adaptación de actividades recreativas más sedentarias, por ende se debe estimular en
todas las edades de modo regular, incluida la actividad de intensidad moderada,
porque mejora las condiciones físicas y ayuda a mantener el peso estable. Solo se
puede esperar un beneficio reflejado en una mejor salud tanto física como mental, con
un cambio de estilo de vida sedentaria a uno más activo.

Evidentemente, para la promoción de las actividades física se realizó una


actividad reflexiva y activa de bailoterapia guiada por un instructor profesional en el
área de la educación física, en la cual se pretendió enaltecer las bondades de esta
acción manera vivencial, en cuanto a la prevención del consumo de tabaco se
desplegó una campaña visual en distintos lugares de la comunidad con el fin de crear
conciencia acerca de tan dañino vicio, esta intenta crear conciencia a través de la
reflexión acerca de mensajes inherentes al deterioro de la salud y la vida en el caso de
los fumadores activos o pasivos.

En este mismo orden de ideas, se planificaron las actividades a realizar las


cuales fueron estructuradas secuencialmente, en cinco sesiones estratégicas, de tal
manera que se exponen cronogramas para su respectiva implementación.

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Estrategia 1: Establecer la importancia del control de la Tensión Arterial y la Hipercolesterolemia
ACTIVIDAD CONTENIDO FECHA DURACIÓN RECURSOS RESPONSABLES EVALUACIÓN
Jornada de Control -Interrogar al Todo el mes 2. horas Tensiómetro. Investigador y Se espera que por
de T/A usuario de Marzo Hojas de registro. demás medio de la
-Medición T/A 2015 hasta Lápiz. colaboradores comunicación verbal
-Informar Diciembre Comunicación voluntarios del puedan entender la
referente a la de 2015 verbal. Entrevista consultorio y importancia de su
necesidad del Informal en la comunidad. control médico.
control tensional. consulta
Y de asistir y
hacerse
seguimiento Lugar. En el
Evaluación del -Qué es T/A consultorio. 1 hora El investigador Se busca que los
Conocimiento antes -Tratamientos. Sala de Breve exposición usuarios obtengan
de la Intervención Tipos. Fármaco y espera y/o y nuevos conocimientos
Educativa no farmacológico alrededores Conversatorio obre la HTA
Sesión educativa Ciclo de preguntas
breves
Sesión de preguntas Preguntas más 1 hora Hoja de Se espera que los
y respuestas. comunes. Dudas anotaciones. usuarios puedan
e Inquietudes aclarar dudas.
Entrega de trípticos - Qué es T/A. 1 Hora Papel reciclable. Se espera que los
sobre el tema o - Signos y Fotocopias. usuarios refuercen o
volantes síntomas de la adquieran nueva
HTA. información y puedan
-Tratamientos. compartirla con otros
Tipos. Fármaco y vecinos.
no
farmacológico.

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Estrategia 2: Información sobre Factores de Riesgos Modificables. Control de la Hipercolesterolemia
ACTIVIDAD CONTENIDO FECHA DURACIÓN RECURSOS RESPONSABLES EVALUACIÓN
Indagar sobre el -Por medio de Todo el 1 hora Cuestionario a El investigador Se espera la
conocimiento de un cuestionario mes de aplicar. asistencia de los
los usuarios los realizar una Abril Fotocopias pacientes.
factores de riesgo serie de hasta Autogestión
modificables preguntas sobre Junio de Papel reciclable
la HTA y los 2015 Aportes de la
factores de comunidad y
riesgo Consejo Comunal
modificables
Sesión educativa -Manejo del 1 hora Breves Se espera que los
Peso y la exposiciones usuarios participen
Obesidad. Conversatorios y decidan tomar
-Importancia Espacios Lluvia de ideas conciencia sobre
del control de de la sala Material alusivo, los riesgos de sufrir
Peso de espera tales como una eventos de tensión
IMC y su en la cartelera realizada alta. Debidos al
relación la HTA consulta o por voluntarios sobrepeso y
-Jornada de sus con información obesidad.
medición de alrededor que les de la
talla y peso. es investigadora-
Papel reciclable Entrevista informal
-Importancia de para anotaciones mientras de talla y
la Dieta de IMC pesa.

- Uso Breve explicación Opinión del


inadecuado de Cada vez sobre el uso de los paciente sobre el
fármacos : que el 15 min. fármacos uso del fármaco y
automedicación paciente prescritos y no qué momento lo
asista a su automedicarse. ingiere (toma)
control
(consulta)

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ACTIVIDAD CONTENIDO FECHA DURACIÓN RECURSOS RESPONSABLES EVALUACIÓN

Entrega de - Control del 2 Horas Papel reciclable El investigador Se espera que los
trípticos/ dípticos Peso Fotocopias usuarios con la
o volantes sobre la - Plan Apoyo de los información puedan
hipercolesterolemi Nutricional para adultos para hacer entender los riesgos
a y sus relación HTA y control los materiales que tienen al
con las de tanto educativos, breves adoptar medidas
dislipidemias colesterol y volantes o dípticos para el control de
Complicaciones y triglicéridos con lápiz o su peso con base a
factores de riesgo. Tratamiento. marcadores la recomendaciones
Importancia de dadas por el
las Actividades especialista
Físicas y (investigadora)
Recreativas.

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Estrategia 3: Promoción de un estilo de vida saludable
ACTIVIDAD CONTENIDO FECHA DURACIÓN RECURSOS RESPONSABLES EVALUACIÓN
Entrega de afiches -Difusión de Todo el mes 20 min. Cuando el Investigador y Se espera que por
alusivos al tabaco y mensajes de Marzo paciente asiste demás medio de la
sus efectos dañinos permanentes a 2015 hasta a su consulta colaboradores comunicación verbal
través de afiches Diciembre de y/o control voluntarios del puedan entender la
con mensajes 2015 consultorio y importancia de
antitabaco comunidad. modificar el hábito del
tabaquismo.
Elaboración de 1 hora El investigador Se busca que los
afiches Breve usuarios obtengan
concientización y Lugar. En el exposición y nuevos conocimientos
posterior fijación consultorio. Conversatorio obre el hábito del
en lugares Sala de tabaquismo y su
estratégicos de la espera y/o relación con la HTA
comunidad. Y alrededores
del consultorio Ciclo de preguntas
sobre el hábito Comité de salud del breves
tóxico del Consejo Comunal.
tabaquismo
-Propiciar la 1 hora Afiche sobre Se espera que los
discusión acerca el contenido usuarios puedan
del uso de tóxico del Integrantes de la aclarar dudas,
productos tabaco o comunidad(Volunta refuercen sus
derivados del cigarrillo rios) conocimientos y
tabaco en la compartirlos con sus
población vecinos (as) y otros
pacientes en la
consulta

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Estrategia 4: Hábitos Alimenticios

ACTIVIDAD CONTENIDO FECHA DURACIÓN RECURSOS RESPONSABLES EVALUACIÓN


Fomentar buenos -Taller Cocina Todo el mes 20 min. Cuando el Investigador y Compartir de
hábitos alimenticios Saludable de Marzo paciente asiste demás
experiencias
-Elaboración de 2015 hasta a su consulta colaboradores en
avisos alusivos a Diciembre de y/o control especial abuelas o alternativas sobre la
las actividades a 2015 madres de
nutrición saludable
realizar. experiencia en la
-Concientizar a cocina que se hagan -Actividades
la comunidad disponibles
. innovadoras.
acerca de
conductas Lugar. En el -Autogestión.
saludables. consultorio.
-Compartir Sala de 2 horas Participación y
recetas y espera y/o Socialización de
métodos para una alrededores saberes.
cocina saludable.

-Propiciar
reuniones y
socialización
participación de
vecinos de la
comunidad.

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Estrategia 5 : Actividad Física y Deportes

ACTIVIDAD CONTENIDO FECHA DURACIÓN RECURSOS RESPONSABLES EVALUACIÓN


-Promover la -Importancia del Diciembre de -Equipo de Facilitador Dr. Luis -Contagiar alegría a la
actividad física ante ejercicio y la 2015 sonido. Jiménez y comunidad a través de
el sedentarismo en práctica -CD. comunidad en la emoción de los
los habitantes de la deportiva como - Lugar como general. participantes en las
comunidad cercana factor cancha, (deportistas, actividades recreativas.
al CMP Los Cachos. modificable en el escuelas o estudiantes, amas
control de la Cancha espacios de la de casa, -Causar impacto en los
HTA deportiva del comunidad’, voluntarios) habitantes para la
sector “Los puede ser calle socialización y ello
Cachos” para realizar promueva estilos
una saludables de vida.
Toda una bailoterapia.
mañana: 4 -Registro de
horas participación

Evaluación del
Impacto de la
Intervención Evaluación de la
Educativa. Intervención
educativa Al finalizar las Papel y Lápiz
sesiones
educativas
Aplicación de encuesta
post- test para la
determinar los logros
obtenidos de las
sesiones educativas.

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Luego, se procedió a dar la información a los habitantes de la comunidad e
invitarlos a participar con el fin de que llevaran una vida saludable a través de una
alimentación sana, práctica de ejercicios, bailoterapia, estilos de vidas saludables para
una comunidad, familia o un individuo. Orientándolos a tener una educación
saludable, utilizando herramientas básicas, un buen equipo de trabajo motivándolos
por medio de ejercicios, caminatas entre otros. Es por ello, que se buscó prevenir
enfermedades por sobrepeso, alimentación inadecuada, sedentarismo, estrés,
irritabilidad, trastornos del sueño, consumo de sustancias tóxicas, (tabaco y alcohol)
inactividad física, escasa información sobre promoción de la salud, déficit de espacios
deportivos y de recreación que conllevan a padecer de diferentes enfermedades entre
ellas la hipertensión arterial.

Recomendaciones para asistir a las sesiones educativas. Ejercicios y Bailoterapia


Ante todo, relajarse y disponerse a disfrutar de la música.
Usar ropa cómoda y flexible.
Llevar a la clase un termo o recipiente con agua o cualquier otro líquido, para
recuperar electrolitos y evitar que el cuerpo se deshidrate.
Es recomendable realizar una rutina de calentamiento combinada con ejercicios
de estiramiento antes de empezar la clase, para evitar esguinces o desgarres.
Realizar las comidas de dos a tres horas antes de comenzar.
Las personas que presentan patologías cardiovasculares o de trombosis venosa,
es necesario que se sometan a un chequeo médico antes de realizar ésta actividad,
para así tomar las precauciones necesarias.
Posteriormente, de las recomendaciones respectivas se dio inicio a la bailoterapia
con ejercicios de calentamiento general. Posteriormente, se aplicó una encuesta para
determinar la información que les aportó la intervención educativa y cómo les
pareció. (Ver Anexo 4).

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”

Anexo 4

CUESTIONARIO II APLICADESPUÉS DE IMPLEMENTAR LA


INTERVENCIÓN EDUCATIVA

En su estilo de vida se presentan los siguientes hábitos, costumbres o


circunstancias, las cuales después de haber asistido a la intervención recibido primero
adquirió conocimiento de la HTA y las medidas que debe adoptar para su control

Información Impartida SI NO

1. -Importancia del Control (valores tensionales y peso)


2. HTA: concepto, factores predisponentes, sintomatología, complicaciones y
tratamiento
3. Modificación del Estilo de Vida: Actividad física
4. Manejo del Estrés
5. Calidad de la Intervención Educativa. Buena.

Gracias por su colaboración

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