TIOSULFATO DE SODIO-8 %

El tiosulfato de sodio se utiliza en el envenenamiento por cianuro en unión con el nitrito de sodio.
El nitrito de sodio produce metahemoglobinemia, y los iones cianuro se combinan con la
metahemoglobina para producir cianometahemoglobina, de esta manera protegen la
citocromooxidasa de los iones cianuro. Como la cianometahemoglobina se disocia de forma lenta,
el cianuro se convierte en tiocianato relativamente no tóxico por el tiosulfato de sodio que es
excretado en la orina.

Mecanismo de acción: el mecanismo primario de la desintoxicación de cianida involucra la

conversión de esta a un ión de tiocianato relativamente no tóxico. En esta reacción participa la
enzima rodanese (sulfutransferasa de tiosulfato de cianida), que se encuentra en muchos tejidos
corporales pero actúa en mayor medida en el hígado. El cuerpo tiene la capacidad de desintoxicar
ante la cianida, sin embargo, el sistema de la enzima rodanese responde de manera lenta a
grandes cantidades de cianida. La reacción de esta enzima puede acelerarse suministrando una
fuente exógena de sulfuro, que se logra mediante la administración de tiosulfato de sodio; como
este es filtrado de forma cuantitativa por los glomérulos del riñón y no es absorbido ni excretado
por los túbulos renales, se le ha considerado un agente útil para medir la velocidad de filtración
glomerular.

Nombre medicamento: TIOSULFATO DE SODIO-25 %

Categoría farmacológica: Antídoto
Forma farmacéutica: Inyección iv
Nivel de distribución: PARA USO EXCLUSIVO DE HOSPITAL
Denominación internacional Tiosulfato de sodio
DCI:
Nombre químico: Tiosulfato de sodio
Similares comerciales: - Hyposulfène (Rosa-Phytopharma, Francia)
- Mikroplex Schwefel (Herbrand, Alemania)
- Oligosol S (Labcatal, Suiza)
- Soufre Oligosol (Labcatal, Francia)
- S-Hyderil (Laves, Alemania)
Composición: Cada bulbo de 50 mL contiene 12,5 g de tiosulfato de sodio; vehículo, c.s.
Farmacología: Su acción antídota es de valor positivo en el tratamiento de la intoxicación
por cianuros, administrándolo después de inyecciones de nitrito de sodio, ya
que éste produce metahemoglobinemia que se combina con el ión cianuro
formándose cianometahemoglobina y a éste cuando se le adiciona tiosulfato
de sodio se forma un tiocianato el cual se excreta por la orina. Mecanismo
de acción: El mecanismo primario de la desintoxicación de cianida involucra
la conversión de la cianida a un ión de tiocianato relativamente no tóxico. En
esta reacción participa la enzima rodanese (sulfutransferasa de tiosulfato de
cianida) que se encuentra en muchos tejidos corporales pero actúa en
mayor medida en el hígado. El cuerpo tiene la capacidad de desintoxicar
ante la cianida, sin embargo el sistema de la enzima rodanese responde
lentamente a grandes cantidades de cianida. La reacción de esta enzima
puede acelerarse suministrando una fuente exógena de sulfuro lo que se
logra administrando tiosulfato de sodio. Como el tiosulfato de sodio es
filtrado cuantitativamente por los glomérulos del riñón y no es absorbido ni
excretado por los túbulos renales, se le ha considerado un agente útil para
medir la velocidad de filtración glomerular.
 Farmacocinética: Absorción: Se absorbe muy poco a través del tracto gastrointestinal.
Distribución: Principalmente en el líquido extracelular (LEC). Vida media
biológica: 0,65 horas. Eliminación: Renal, rápida en forma inalterada.
Indicaciones: En el tratamiento de la intoxicación por cianuros sólo o como terapia adjunta
con el nitrito de sodio. También usado en casos de asma, urticarias e
intoxicaciones endógenas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al tiosulfato de sodio.
Precauciones: Usese sólo durante el embarazo cuando el beneficio sobrepase al posible
daño fetal.
Advertencias: Producto de uso delicado que sólo debe ser administrado bajo estricta
vigilancia médica.
Reacciones adversas: Relativamente no tóxico. Disturbios osmóticos.
Posología: Adultos: La dosis usual es 300 mg de nitrito de sodio (10 mL de una
solución al 3 %) administrada en inyección iv, seguida luego de tres minutos
por 12,5 g de tiosulfato de sodio (50 mL de una solución al 25 %)
administrada por vía endovenosa en un período de tiempo de 10 minutos.
Niños: Se sugiere de 0,15 a 0,33 mL por kg de peso corporal de una
solución al 3 % de nitrito de sodio (aproximadamente de 4,5 a 10 mg por
kg), seguido de 1,65 mL por kg de una solución al 25 % de tiosulfato de
sodio (412,5 mg por kg). La concentración de metahemoglobina no debe ser
superior al 30 o al 40 %. Sobredosificación: Descontinuar el tratamiento.
Tratamiento sintomático y de sostén.
Presentación: Bulbo de 50 mL.

 Se utiliza como un antídoto en casos de envenenamiento por cianuro.56 El tiosulfato actúa

como un donante de azufre para producir la conversión del cianuro a tiocianato, que
entonces puede ser excretado de forma segura mediante la orina, esa conversión es
catalizada por la enzima rodanasa (rhodanase).
 El tiosulfato de sodio, antes denominado hiposulfito sódico, es un compuesto inorgánico
cristalino que se encuentra con mayor frecuencia en forma de pentahidrato
Na2S2O3·5H2O. Su estructura cristalina es de tipo monoclínica.
 El anión tiosulfato se presenta con forma tetraédrica, en la que se produce la sustitución
de un átomo de oxígeno por otro de azufre. La distancia entre los átomos de azufre (S-S)
indica que entre ellos existe un enlace simple, lo que implica una carga negativa en las
interacciones con el oxígeno (S-O) ya que estas presentan un enlace doble.
 El ion tiosulfato tiene propiedades de ácido-base, de redox y de ligando. La solvatación de
tiosulfato de sodio en agua provoca una reacción endotérmica, lo que significa que la
temperatura del disolvente disminuye. Se funde a 56 °C en su agua de cristalización, y la
pierde completamente a los 100 °C; a temperaturas más elevadas se descompone. Los
ácidos descomponen sus soluciones con desprendimiento de SO2 y precipita S. Es
reductor.