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Asignatura Análisis de la Situación de Salud.

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
DISCIPLINA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
ASIGNATURA ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD
PROGRAMA DE LA ASIGNATURA

Con la asignatura Análisis de la Situación de Salud (ASIS) se concluye una etapa de integración
de conocimientos y habilidades en el estudiante necesarios para caracterizar, medir y explicar el
proceso salud-enfermedad de una población con la finalidad de intervenir en la solución o
control de los problemas encontrados, acciones indispensables en su futuro desempeño como
médico integral comunitario.

Tiene como campo de acción el individuo, la familia y la comunidad en el espacio de la Atención


Primaria de Salud y se encuentra estructurada en cuatro unidades temáticas distribuidas en 10
semanas las que incluyen contenidos relacionados con el Análisis de la Situación de Salud.

Para el médico de familia como profesional que se desempeña en la atención primaria, el


análisis de la situación de salud constituye una de las herramientas fundamentales que sin
lugar a dudas singulariza su trabajo para el mejoramiento del estado de salud de la población
que atiende.

Por lo antes expuesto, las características de amplitud y complejidad de este proceso precisan
aclaraciones sobre sus fundamentos teóricos, historicidad, conceptualización y aplicación,
propósitos que se persiguen en el diseño de esta asignatura.

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Asignatura Análisis de la Situación de Salud.

Plan temático

TOTAL
TEMAS
No. O E PD EI HORAS

I Generalidades del análisis de la


situación de salud. 2 2 20 10 34
II Análisis epidemiológico 2 8 60 30 100
III Identificación de problemas de
salud y establecimiento de 2 6 40 20 68
prioridades.
IV Plan de acción 2 2 20 10 34
Confección del informe final del
ASIS 4 40 20 64
Evaluación final 4 4
Total 8 26 180 90 304

Leyenda: O= orientación de nuevos contenidos; E = evaluación; PD = práctica docente,


EI = estudio independiente.

Objetivos generales
¾ Educativos
1. Desarrollar con rigor científico el análisis de la situación de salud a través de una conducta
profesional de elevado nivel científico-técnico, ético y humanista, acorde con los mejores
valores de la época y tomando como modelo profesional al médico que se desempeña en la
atención primaria de salud.
2. Desarrollar la independencia cognoscitiva del estudiante mediante la aplicación de los
conocimientos y habilidades adquiridos para la realización del análisis de la situación de
salud en su comunidad.
3. Fomentar el espíritu investigativo en los estudiantes a través del análisis de la situación de
salud como investigación epidemiológica en el estudio de los problemas de salud de las
comunidades respetando sus principios éticos.

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¾ Instructivos
1. Explicar los fundamentos teóricos y los componentes básicos del ASIS como
herramienta de trabajo en la Atención Primaria de Salud mediante su vinculación con el
trabajo en la comunidad.
2. Analizar la situación de salud de la comunidad donde estudia a partir de los
componentes básicos del ASIS mediante la información obtenida de las diferentes
fuentes.
3. Identificar los problemas de salud presentes en la comunidad mediante los métodos
dirigidos a este fin a través de su vinculación con la Atención Primaria de Salud.
4. Establecer la priorización de los problemas de salud que afectan a la comunidad
mediante los métodos dirigidos a este fin a través de su vinculación con la Atención
Primaria de Salud.
5. Elaborar en conjunto con la comunidad las alternativas de solución a los principales
problemas identificados mediante los métodos dirigidos a este fin a través de su
vinculación con la Atención Primaria de Salud.
6. Diseñar el plan de acción a partir de los problemas identificados en el análisis de la
situación de salud bajo la orientación del equipo de salud y mediante su vinculación con
situaciones reales de la comunidad.

Sistema de habilidades
Lógico intelectuales:
• Reconocer el análisis de la situación de salud como una de las herramientas que singulariza
el trabajo en la atención primaria de salud.
• Explicar los principios éticos en el análisis de la situación de salud.
• Explicar los componentes del análisis de la situación de salud.
• Aplicar la metodología para la realización del análisis de la situación de salud.
• Identificar factores de riesgo a nivel del individuo, familia y comunidad que pueden afectar el
estado de salud de la población.
• Aplicar técnicas para la recolección de la información necesaria para el análisis de la
situación de salud.
• Interpretar las variaciones en el estado de salud de la población a partir de sus
determinantes.
• Brindar atención integral a individuos, familias y comunidad.
• Analizar la situación de salud de la comunidad.

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• Identificar problemas de salud mediante la participación de la comunidad.


• Identificar necesidades de salud de la comunidad.
• Priorizar problemas de salud identificados.
• Elaborar el plan de acción para la solución de los problemas de salud identificados.

Objetivos y contenidos por tema


Tema I. Generalidades del Análisis de la Situación de Salud.
1.1 Introducción a la asignatura Análisis de la Situación de Salud.
1.2 Aspectos conceptuales y metodológicos del Análisis de la Situación de Salud.
Es importante recordar que los problemas actuales en el medio ambiente, la inequidad social y
la crisis económica reinante promueven determinados perfiles de vivir, enfermar y morir, lo que
constituye una preocupante de los sistemas de salud que de manera incansable buscan
responder a las múltiples demandas de salud que reclama la humanidad.

El análisis de la situación de salud (ASIS) fue definido a partir del año 2000 como una de las
funciones esenciales de la salud pública visto como un proceso que permite caracterizar, medir
y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de
salud, así como sus determinantes, sean éstos competencia del sector salud o de otros
sectores.

La meta principal del ASIS es contribuir a la toma racional de decisiones para la satisfacción de
las necesidades en salud de la población con un máximo de equidad, eficiencia y participación
social.

Objetivos
• Caracterizar la asignatura Análisis de la Situación de Salud a través de sus objetivos, campo
de acción, unidades temáticas y sistema de evaluación.
• Reconocer los aspectos conceptuales y metodológicos para la realización del ASIS
mediante el uso de la literatura básica y complementaria.
• Describir la metodología para la realización del ASIS mediante el uso de la literatura básica
y complementaria.

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Contenidos
1.1. Introducción a la asignatura Análisis de la Situación de Salud. Temas. Objetivos, Sistema
de evaluación.
1.2. Aspectos conceptuales y metodológicos del Análisis de la Situación de Salud.
1.2.1. Análisis de la Situación de Salud. Concepto. Antecedentes. Objetivos. Importancia.
Aportes epidemiológicos del ASIS. Diagnóstico de Salud y ASIS diferencias.
1.2.2. Modalidades del ASIS. Modelos conceptuales que sirven de base el ASIS. La ética
del ASIS.
1.2.3. El Análisis de la Situación de Salud Comunitario. La participación social y
comunitaria en el ASIS.
1.2.4. Metodología para la realización del ASIS.

Tema II. Análisis epidemiológico


2.1. Fuentes y métodos de información.
2.2. Indicadores de salud en el ASIS.
El análisis de la situación de salud (ASIS) tiene como propósito identificar las características
socio psicológicas, económicas, históricas, geográficas, culturales y ambientales que inciden en
la salud de la población, así como los problemas de salud que presentan los individuos, las
familias, los grupos y la comunidad en su conjunto, para desarrollar acciones que contribuyan a
su solución.

El diagnóstico de la situación de salud se obtiene al describir y realizar un análisis crítico de los


componentes sociohistóricos, culturales y sociodemográficos de la población; de los riesgos
personales, familiares y comunitarios, para identificar sus interrelaciones y poder explicar los
daños a la salud como resultado de este proceso mediante la utilización del método clínico,
epidemiológico y social.

Objetivos
• Registrar la información obtenida a través de las diferentes fuentes para la realización del
ASIS mediante su vinculación con situaciones reales de salud.
• Explicar el proceso salud enfermedad a partir de la interrelación de los componentes socio-
históricos, culturales y sociodemográficos de la población, así como los riesgos individuales,
familiares y comunitarios mediante la utilización del método clínico, epidemiológico y social.

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• Explicar la organización de los servicios de salud y las acciones realizadas a partir de su


relación con el proceso salud-enfermedad mediante su vinculación con situaciones de salud
reales de la comunidad.

Contenidos
2.1. Fuentes y métodos de información. Fuentes de información. Registros. Técnicas
cualitativas y cuantitativas. Aplicación de técnicas de obtención de la información.
2.2. Indicadores de salud en el ASIS. Utilización y atributos para el ASIS. Indicadores sanitarios
para la obtención, procesamiento, interpretación y análisis de la información necesaria para la
realización del ASIS. Indicadores más utilizados en la realización del ASIS según componentes
y determinantes del estado de salud de la población.

Tema III. Identificación de problemas de salud y establecimiento de prioridades.


3.1. Necesidades de salud.
3.2. Problemas de Salud.
3.3. Priorización de problemas de salud.
Si partimos de la concepción social que tiene la salud es fácil comprender la multiplicidad de
factores que pueden influir positiva o negativamente en ella, eso hace necesario dentro del
proceso de análisis de la situación de salud identificar correctamente los principales problemas
que pueden estar comprometiendo la salud de una comunidad o grupo de personas, con el
objetivo de eliminar o controlar los mismos.

Ningún problema de alcance comunitario se resolverá sólo con la conciencia del equipo de
salud o incluso de sus líderes; la comunidad no considerará la solución de un problema
mientras no tenga conciencia plena de la influencia de los fenómenos causales, en la aparición
de determinado daño o no haya aprendido a identificar a este último como tal. Quien mejor
puede definir los problemas que la afectan es la propia comunidad en la cual se inserta el
equipo de salud como asesor técnico. De igual manera de ella saldrán las propuestas de
solución y la forma en que pueda controlarse el proceso, dicho de otra manera sin tener en
cuenta la participación de “los otros”, sus necesidades sentidas y propuestas de solución, no se
realiza un verdadero ASIS.

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Objetivos
• Identificar y priorizar los problemas de salud que afectan la comunidad a partir de la
información obtenida mediante su trabajo en la Atención Primaria de Salud.
• Identificar las necesidades de salud que afectan la comunidad mediante métodos dirigidos
a este fin a través de su vinculación con la Atención Primaria de Salud.
• Establecer la priorización de los problemas de salud que afectan a la comunidad mediante
los métodos dirigidos a este fin a través de su vinculación con la Atención Primaria de
Salud.

Contenidos
3.1. Necesidades de Salud. Definiciones. Métodos para la identificación de necesidades. El
diagnóstico educativo.
3.2. Problema de salud. Definición. Clasificaciones. Métodos para la identificación.
3.3. Priorización de problemas de salud. Definición. Principales métodos para la priorización de
problemas.

Tema IV. Plan de acción


Una vez identificados y priorizados los problemas de salud que afectan la comunidad se diseña
el plan de acción con actividades y tareas que contribuyan al cambio esperado con la
participación activa de la población.

El plan de acción que se diseñe debe ser factible, flexible y evaluable, así como tener en cuenta
los recursos humanos, materiales y financieros disponibles a ese nivel; es necesario dejar claro
quiénes serán los participantes y responsables en el cumplimiento de cada tarea y establecer
un cronograma con plazos lógicos para su cumplimiento. Una vez resuelto un problema, se
regresa al punto inicial del ASIS que es la nueva identificación de otro. Si se mira de este modo,
se puede afirmar que es un proceso infinito, pero con un desarrollo en espiral ascendente.

Con el desarrollo de la medicina familiar se ha tratado de perfeccionar cada vez más la


realización del ASIS por los equipos de salud en cada consultorio, en algunos casos no con la
profundidad necesaria, pero esto es una realidad que debemos enfrentar como parte de un
proceso de constante perfeccionamiento, sin embrago, aún en aquellos casos en los que el
ASIS se realiza sin la calidad esperada los informes realizados contienen evidencias que
pueden resultar de utilidad en evaluaciones futuras. Conservar esos informes en los

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consultorios sin duda alguna favorece el conocimiento de aspectos relacionados con el estado
de salud de la población y la realización de comparaciones entre los diferentes períodos.

El hecho de disponer de datos relativos a las determinantes de salud en esta comunidad por
varios años, convierte a los equipos básicos de salud del presente y a la propia población del
lugar, en testigos excepcionales de los cambios ocurridos en la situación de salud de su
entorno. Su análisis aislado no aportaría mucha información sobre esas transformaciones pero
su concatenación en el tiempo puede ser de mucha utilidad.

Objetivos
• Elaborar en conjunto con la comunidad las alternativas de solución a los principales
problemas identificados mediante los métodos dirigidos a este fin a través de su vinculación
con la Atención Primaria de Salud.
• Diseñar un plan de acción en conjunto con la comunidad para la solución de los problemas
de salud identificados.

Contenidos
4.1. Plan de acción. Definición. Importancia. Componentes. Métodos para la elaboración de
alternativas de solución. Técnicas para la elaboración del plan de acción.

Organización docente
La asignatura consta de 214 horas lectivas (no incluye el estudio independiente) que se
imparten durante 10 semanas en el cuarto año de la carrera de medicina y culmina con la
evaluación final. La carga docente de la semana tipo se distribuye entre el encuentro y la
práctica docente.

El encuentro docente se desarrolla en el aula multipropósito y contempla la orientación al


contenido y la evaluación del aprendizaje. La práctica docente se realiza en la comunidad a
nivel del consultorio popular. Durante el desarrollo de la misma se cumplirán los objetivos
propuestos para cada uno de los temas, distribuidos durante las 10 semanas. Para el examen
final se destina la última semana lectiva. Se prevé que el estudiante dedique durante la
asignatura un promedio 90 horas para el estudio independiente, las que han sido distribuidas
en cada tema según la complejidad de los mismos.

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El encuentro docente en esta asignatura tiene como peculiaridad que en las semanas 1, 2, 5 y 7
se realizarán actividades orientadoras las que tienen como fin guiar al estudiante en los
elementos teóricos y de orientación para la ejecución de los diferentes momentos del análisis de
la situación de salud; aspectos que el estudiante irá elaborando en el transcurso de la
asignatura y serán evaluados mediante actividades grupales en las semanas 2, 5, 7 y 10, en
ésta última concluye con la presentación del informe final del ASIS de su comunidad.

Orientación al contenido
En la introducción a la actividad se deben dejar explícitos los objetivos, establecer los nexos con
los conocimientos precedentes, coincidentes así como, enfatizar en los aspectos esenciales de
los contenidos a evaluar.

A continuación se hará la presentación del video didáctico elaborado por el grupo de diseño
central de la asignatura, que constituye un recurso indispensable para este momento aunque no
sustituye el papel del profesor; mediante el mismo los estudiantes comienzan a relacionarse
con los nuevos contenidos objeto de estudio, será utilizado con toda la flexibilidad que requiere
la dinámica de la actividad orientadora por lo que puede interrumpirse o volver a proyectarse
algún segmento del mismo cuando el profesor lo considere necesario. Otros medios con que se
cuenta son los modelos didácticos, las orientaciones metodológicas, CD de la asignatura,
presentación de diapositivas y los requeridos según el contenido a asimilar.

En esta actividad se debe propiciar el aprendizaje independiente que induzca a la indagación,


organización, análisis y producción de nuevos conocimientos.
Seguidamente el profesor resaltará:
• los aspectos esenciales de los contenidos a estudiar.
• su nivel de complejidad, extensión y profundidad.
• los mejores métodos y procedimientos para el estudio.
• los medios que deberá utilizar.
• las formas de ejercitación y cómo realizar la autoevaluación del aprendizaje.

Orientación del trabajo independiente


Se indicará la solución de las tareas docentes y ejercicios elaborados en concordancia con los
objetivos trazados para cada tema, los profesores podrán indicar algunas acciones que faciliten
la ejecución de los diferentes momentos del ASIS por el estudiante.

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Se tendrá especial cuidado en atender las particularidades de los estudiantes, relacionadas con
la asimilación de los contenidos, los que podrán auxiliarse de la bibliografía básica y otros
medios de enseñanza e interactuar con el profesor, lo cual contribuirá al desarrollo de sus
habilidades.

Las actividades de práctica docente son primordiales para el desarrollo éxitoso de la


asignatura; sólo si el profesor planifica cuidadosamente las acciones didácticas en
correspondencia con el programa de la asignatura y las actividades de atención a la salud que
desarrolla podrá lograrse este propósito.

Durante la misma el estudiante deberá ir realizando los pasos correspondientes con los
objetivos a vencer hasta llegar a concluir el proceso que constituye el ASIS. Se debe tener en
cuenta que resulta imprescindible la interrelación de los contenidos que se imparten con los de
otras disciplinas y asignaturas que preceden o coinciden en tiempo. Todo lo anterior contribuirá
a la adecuada formación del egresado, en tanto se desarrollan habilidades necesarias para su
futuro desempeño.

El estudiante será evaluado todas las semanas en el consultorio popular según los objetivos a
vencer, para la cual se dedicarán 2 horas.

La evaluación tiene entre sus propósitos fundamentales comprobar el logro de los objetivos, a
la vez que contribuye al perfeccionamiento y la consolidación del aprendizaje de los estudiantes
y sirve de retroalimentación a los profesores sobre la marcha del proceso docente educativo.

En todos estos encuentros se debe lograr un nivel de interactividad estudiante-profesor que


permita corregir los errores en el aprendizaje y consolidar los conocimientos, habilidades y el
trabajo en equipo, así como la discusión grupal, enfatizando en la crítica científica y constructiva
lo que propicia el aprendizaje independiente y creativo del estudiante. Se debe evaluar a todos
los estudiantes e informarles las calificaciones obtenidas.

Sistema de evaluación
La asignatura contempla dos formas de evaluación: frecuentes y final. Las frecuentes
comprueban objetivos específicos en el curso de las actividades orientadoras, los seminarios

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taller, la observación crítica y sistemática por el profesor de las acciones que desarrolla el
estudiante durante la práctica docente y en el aprovechamiento del estudio independiente.

En esta asignatura la evaluación formativa se realizará de forma diaria durante la práctica


docente en las acciones que el estudiante realiza para la confección del ASIS. Durante esta
forma organizativa de la enseñanza se dedicarán 2 horas semanales para la evaluación del
grupo de estudiante en el consultorio popular.

De igual manera en la semana 2, 5 y 7, en el encuentro docente, se realizarán evaluaciones en


forma de seminario tipo taller a través de discusiones grupales sobre los informes parciales que
de cada momento del ASIS realicen los estudiantes.

Para presentarse al examen final el estudiante debe haber asistido a no menos del 80% de las
actividades docentes del curso y haber aprobado el 70% de las evaluaciones frecuentes.

La evaluación final se realizará en la semana 10 y consistirá en la presentación del Análisis de


la Situación de Salud de la población atendida en el consultorio médico popular. Se
conformarán equipos de 4 estudiantes como máximo. La misma se realizará de forma oral con
una presentación en PowerPoint además de la entrega del informe final con 72 horas de
antelación al tribunal, el que está conformado por tres profesores como mínimo, uno de ellos
realizará la oponencia de cada informe que se presente.

Se emitirá la calificación final teniendo en cuenta: el recorrido del estudiante, el análisis de las
evaluaciones frecuentes y la evaluación final donde se mide la calidad del informe y la defensa
del trabajo, la que incluye: (presentación oral, respuestas al auditorio, tribunal y oponencia).

Las calificaciones se otorgan según la escala de 20 puntos como máximo, adoptada en la


educación superior. En caso de reprobar la asignatura el estudiante será informado, según lo
establecido en el reglamento docente para estos casos.

Uno de los objetivos esenciales de la educación es preparar al hombre para la vida con
convicciones y valores que respondan a los intereses de la sociedad, se aprovecharán las
oportunidades para realizar trabajo educativo. Se planificarán acciones en correspondencia con

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los contenidos y con el contexto en general. Se deberá estar preparado además para enfrentar
cualquier situación no prevista que pudiera surgir en el proceso de enseñanza aprendizaje.

El profesor será portador de los valores que pretende desarrollar en los estudiantes por lo que
deberá ser consecuente con un modelo de comportamiento ético, educación formal, altruismo,
solidaridad, consagración al trabajo, preparación científica y humanismo en general.

Bibliografía
Básica
• Misión Médica Cubana. República Bolivariana de Venezuela. Grupo de diseño de las
disciplinas Sociomédicas. Programa de la asignatura Análisis de la Situación de Salud.
PNFMIC y NPFM; 2009.
• Martínez Calvo S. Análisis de la Situación de Salud. Editorial Ciencias Médicas, 2006.
• Toledo Curbelo GJ, et al. Análisis de la Situación de Salud. En: Fundamentos de Salud
Pública 1. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2005.
• Álvarez Síntes R. Temas de Medicina General Integral. Volumen 1. 2da ed. La Habana:
editorial ciencias médicas; 2008.

Complementaria
• Misión Médica Cubana. República Bolivariana de Venezuela. Grupo de diseño de las
disciplinas Sociomédicas. Análisis de la situación de salud de la población. Guía
metodológica para la confección del ASIS. PNFMIC; 2009.
• Pría Barro MC, Louro Bernal I, Fariña Reinoso AT, Gómez de Haz H, Segredo Pérez AM.
Guía para la elaboración del análisis de la situación de salud en la atención primaria Rev.
Cubana Med Gen Integr 2006; 22(3).
• Sansó Soberats Félix J. Análisis de la Situación de Salud en Cuba. Rev Cubana Salud
Pública 2003;29(3):260-7
• OMS/OPS. Análisis de la Situación de Salud. Informe del director, 2000.
• Martínez Calvo S. El Análisis de la Situación de Salud: su historicidad en los servicios. Rev
Cubana Salud Pública 1997;23(1-2):47-54
• OMS/OPS. Boletín Epidemiológico. Resúmenes Metodológicos en Epidemiología: Análisis
de la Situación de Salud. Vol. 20 No 3. Sep 1999.

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• Misión Médica Cubana. República Bolivariana de Venezuela. Grupo de diseño de las


disciplinas Sociomédicas. Análisis de la situación de salud de la población. Guía
metodológica para la confección del ASIS. PNFMIC; 2009.

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