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ENDOCARDITIS BACTERIANA

La endocarditis infecciosa es una infección del endotelio (revestimiento interno del corazón o de las
válvulas) que recubre las cavidades del corazón, que se produce cuando las bacterias entran al torrente
sanguíneo y viajan hacia el. Es causada por una infección bacteriana o, en raras ocasiones, fúngica.
Los pacientes con riesgo de endocarditis bacteriana son los siguientes:

 Una anomalía congénita del corazón


 Una válvula cardíaca dañada o anormal
 Antecedentes de endocarditis
 Una válvula cardíaca nueva después de cirugía
 Adicción a drogas por vía parenteral (intravenosas)
Prevención endocarditis infecciosa odontología
La prevención de la endocarditis infecciosa en odontología es muy importante ya que determinados
tratamientos dentales pueden generar el ingreso de bacterias al torrente sanguíneo desde la boca u
otro sitio del organismo y viajen hasta el corazón originando la endocarditis bacteriana.
Las bacterias al circular pueden impactarse sobre sitios susceptibles en el corazón, como son el tejido
sobre el que están implantados aditamentos o válvulas protésicas, materiales para la corrección de
defectos cardiacos congénitos, zonas de exposición de tejido conectivo resultantes de procesos
patológicos quirúrgicos.
Al proliferar sobre los tejidos o sobre los aditamentos pueden cubrirse de fibrina y evadir la respuesta
inmune de la persona, generándose una endocarditis infecciosa.

Los procedimientos dentales que deben ir precedidos de profilaxis antibiótica son los
siguientes:

 Maniobras en áreas infectadas y contaminadas.


 Extracción y cirugía oral.
 Procedimientos periodontales. Quirúrgicos, raspado y alisado, mantenimientos periodontales,
sondeo, irrigación subgingival.
 Tratamiento de conductos y cirugía periapical.
 Colocación de implantes dentales.
 Reimplantes de dientes avulsionados.
 Colocación de hilo retractor.
 Colocación de bandas de ortodoncia (No aplica para colocación de brackets).
 Activación ortodóncica.
 Aplicación intraligamentosa de anestésicos locales o en sitios infectados.
 Profilaxis dental o de implantes en la que se prevé sangrado.
 Toma de impresiones dentales: Presión y vacío.
 Perforación de la mucosa.
 Sesiones prolongadas y muy próximas (menos de 15 días).
Profilaxis de la endocarditis

En cuanto a la pauta de la profilaxis antibiótica que se debe administrar, se recomienda la de la ADA:


No alérgicos a la penicilina:
Amoxicilina oral: Adultos: 2g 1h antes de la intervención. Niños: 50mg/kg 1h antes
Alérgicos a la penicilina:
Clindamicina: Adultos 600mg 1h antes. Niños: 20mg/kg 1h antes
Cefalexina/cefadroxil: Adultos: 2g 1h antes. Niños: 50mg/kg 1hr antes
Azitromicina/Claritromicina: 500mg 1hr antes. Niños: 15mg/kg 1hr antes