SIDA. Intoxicaciones congénitas: sme alcohólico fetal… Malformaciones congénitas: Defectos del tubo neural Otras malformaciones cerebrales Enfermedades cromosómicas: sme de Down. Errores congénitos del metabolismo: PKU. Enfermedades endócrinas: hipotiroidismo congénito. Vasculopatías fetales: porencefalia, etc. Factores de riesgo del desarrollo infantil (cont.) Patologia cerebral de origen perinatal: Encefalopatía hipóxico-isquémica. Encefalopatías metabólicas agudas: hipoglucemia, hipocalcemia, acidosis metabólica, hiperbilirrubinemia. Enfermedades infecciosas: sepsis, meningitis y meningoencefalitis. Otras complicaciones de alto riesgo: prematurez, bajo peso (PEG), peso excesivo. Hemorragias cerebrales Leucomalacia periventricular Factores de riesgo del desarrollo infantil (cont.) Patologia de origen postnatal:
Enfermedades infecciosas del SNC:
meningitis, encefalitis, meningoencefalitis. Encefalopatías tóxicas. Traumatismo cráneo-encefálico. Tumores del SN. Encefalopatías epilépticas: sindrome de West. Accidentes cerebro-vasculares. Desnutrición, Ambiente sociocultural pobre. Salud perinatal Argentina 2005 Atención del parto: Nacimientos: 712.220 niños vivos Partos Institucionales: 99, 1 % Atendidos por médicos o parteras: 99,1% Partos Domiciliarios: 0,77 % Partos del sector Público: 63,1 % Cesáreas: 22,8% (Fuente SIP Sector Público) Partos prematuros : 10,6 % (Fuente SIP Sector Público) Pequeños para EG: 8,5% (Fuente SIP Sector Público) Prematuros con PN < 1500 gs de Argentina 2001-2002 (Area Seguimiento Cefen/SAP, 2005) Salud al año de ECo
52% diagnóstico DBP al alta
12% O2 domiciliario 18% peso < P3 al año corregido (35% < 1000gs PN) 23% retraso madurativo 29% reinternaciones 1er año 8% ROP estadío 3 ó mayor 3 pacientes ciegos 5 % hipoacusia Gran parte del desarrollo de un ser humano tiene lugar durante los primeros años de vida. Los niños que no reciban la atención BIOPSICOSOCIAL necesaria, perderán de desarrollar todo su potencial UNICEF, 1999 Las 1º interacciones nacen con el B. Matriz : Desarrollo. Aprendizaje y Salud Mental La calidad de la interacción temprana es uno de los factores + influyentes en el desarrollo y competencias progresivas del niño (Stern 1997, Golse et al 2001, Cramer et al 2002, Manzano et al 2002, Palacio-Espasa 2006, Lasa UNICEF, 1999 Las 1º interacciones nacen con el B. Matriz : Desarrollo. Aprendizaje y Salud Mental La calidad de la interacción temprana es uno de los factores + influyentes en el desarrollo y competencias progresivas Stern 1º Impacto del Nacim PT en los P y en la vinculación: Expcia sumamente estresante.↑ Sintomatología PTSD y síntomas depresivos en M RNPT (en P > síntomas PTSD en el post alta) con impacto directo en la vinculación Druon 1996; Miles et al, 1997; Nonacs, 1998; Singer et al, 1999; Pierrehumbert., et al 2003; Holditch-Davis D.et al; 2003; Jacoby et al, 2004; Shaw R.,et al; 2009- Importancia soporte psicosocial a los padres durante la internación neonatal y primeros años post alta Field, 1990 - Fava Vizziello, 1993 - Feldman R, 1999 - Doering L ;2000 –Mathelin, 2000 – Taylor, Klein, Minich, y Hack, 2001 ;Goldberg & Di Vitto, 2002 - Beck;2003, Doyle et al, 2009 No todas las UCIN y Programas de Seguimiento cuentan con soporte psicológico para P. Las necesidad de soporte psicosocial para P y la protección de las 1º vinculaciones necesitan ser más “visibilizadas” 997, Golse et al 2001, Cramer et al 2002, Manzano et al 2002, Palacio-Espasa 2006, Lasa 2008