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principatmente a mantener un desarrotto bitateral suficiente como para

permitir minimizar los efectos indeseabtes más evidentes de[ desarrotto


unilateraI intensivo.

Et desarrotlo de los múscutos antagonistas, para contrarrestar ta


potencia y fuerza de [os múscutos agonistas, refuerza y genera estabitidad y
ayuda en e[ desarrotto y mantenimiento de un adecuado equitibrio muscutar.

Diversas patologías posturales suponen un auténtico riesgo para tos


deportistas, por hacertes extremadamente propensos a lesiones específicas.
Atgunas de las patologías más importantes se indican a continuación en una
exposición acerca de las anomatías de pie y pierna, cotumna vertebra[ y
diversos síndromes de estrés.

GENU VALGO (PIERNAS EN X)


*
E[ genu valgo es un trastorno -''
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ortopédico que representa un serio d
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riesgo para las articutaciones de las


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roditlas. La línea que soporta el


peso del cuerpo se [ateratiza
respecto a[ centro de [a articulación de [a roditta a consecuencia de La

angutación interna del muslo y [a pierna. Etto contteva que e[ peso del cuerpo
se soporte principatmente en [a zona interna de [as superficies articutares,
sometiendo así a[ ligamento lateral interno a una tensión considerabte y
haciendo que [a articutación de ta roditta se vuetva atgo más inestabte y
propensa a las [esiones.

GENU VARO (PTERNAS EN O)

Et genu varo es [a deformidad


inversa a[ vatgo. La tensión adi-
cional se localiza en e[ ligamento
lateral externo. En casos extremos
de cualquiera de estas dos patotogías se debería orientar at deportista hacia
actiüdades sin contacto físico, en [as cuates no se vean sometidos a las
condiciones de tensión y esfuerzo que se encuentran en tos deportes de
contacto.

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ctFosrs.

La cifosis es una incurvación t,,,',


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anteroposterior
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vertebral en [a que [a convexidad es , 1íl' .;, :.-.i ; ,'¡


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posterior, y se tocatiza generatmente
posrenor,ysetocauzageneratmente
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en ta región cervicotorácica. Esta ,i ;¡ ,,,,' ii


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patotogía se conoce vutgarmente I ,,' i j , ,

como espatda redonda. Por regla .,.,1 i ,' ,,,, i ,,.-., t,

genera[ se acompaña de proputsión de [a cabeza, abducción de [a escáputa y


tórax ptano.

Las actividades que requieren grandes esfuerzos de los múscutos


pectorates son generatmente [a causa principat de ta aparición de esta
patología entre tos deportistas. Los deportistas con cifosis que tienen
músculos pectorales fuertes y bien desarrottados, pero cortos (como jugadores
de batoncesto, gimnastas, [evantadores de pesas y -a consecuencia de las
posturas que se adoptanjugadores de fútbot americano), son bastante
susceptibles a las [uxaciones anteriores del brazo, especiatmente cuando se
fuerza e[ brazo a una posición en abducción y extensión acompañada de
rotación externa.
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LORDOSIS LUMBAR. ''rtt
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La [ordosis [umbar es una il,
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cotumna lumbar, ltamada vutgarmente


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espatda hueca o caída de espatdas. Cursa
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con tensión de los múscutos extensores de ffiwv l:


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[a porción inferior de [a espatda,


contracción de [a fascia lumbar, y e[ consiguiente estiramiento de los
múscutos abdominales. Esta patotogía se ve agravada en los jugadores de
fútbot americano que juegan en [a línea de protección debido a las exigencias
posturates de [as posiciones de ataque. Los gimnastas, en particutar tas
mujeres, también sufren lordosis lumbar a consecuencia de las enérgicas
distensiones muscutares y ligamentosas a tas que se ve sometida ta región

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inferior de [a espatda. Además, eI deporte requiere una excepcional
ftexibitidad de [a columna, lo cual constituye otro factor.

A consecuencia de las exigencias


agotadoras y excesivas a las que se ve sometida
:,'ti' [a región inferior de [a espatda, en ocasiones se
iir
, iil:,
producen fracturas por sobrecarga y
,,
desptazamientos vertebrates. Es frecuente
.;

i:,
encontrar que [a
distensión tumbosacra, [a
distensión sacroitíaca y [a cocciatgia (dotor en [a
región coccígea) tienen su origen en una lordosis. Durante e[ ejercicio activo
se puede producir un cabatgámiento de las facetas [umbosacras cuando existe
una lordosis excesiva; esto puede conducir, y de hecho con frecuencia
conduce, a un traumatismo. La distensión de [os tendones de [a corya, que en
ocasiones sufren los corredores, se asocia con frecuencia a [ordosis, en [a que
e[ descenso del arco púbico ocasiona [a elevación correspondiente de ta
tuberosidad isquiática que sirve de origen a tos tendones de [a corva. A
consecuencia de etto dichos tendones se encuentran en un estado constante
de estiramiento.

ESCOL¡OStS.

La
escoliosis se define como una
i*¡:<
incurvación tateral de La cotumnaY es una g'- .1
patotogía en [a que existe una desviación t*"
.rá
respecto a [a tínea media det cuerpo, tr\
caracterizada por una rotación vertebral asociada./
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.-.*.' l*'¡t*

a una incurvación [atera[ (fig. 5-30). Muchos ¿" i\ I t /7I


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nuestros deportes son unitaterates, y otros tienen .f - l? lil

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ciertas fases que tienden a desarrottar o a ,. l


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agravar esta patología ortopédico-posturat. Lo, | *t- j r t,
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lanzamientos de béisbot y e[ salto de attura, en
tos que se toma imputso con un soto pie, son ejemptos de el.to. Los deportistas
con escotiosis pueden sufrir severas bursitis o epifisitis a consecuencia de las

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excesivas exigencias de fuerza a [as que se ven sometidas las estructuras
articutares deI segmento hiperdesarro[tado.

Cuando [a escoliosis no se puede atribuir directamente at deporte o a[


hábito, su origen es en general otra patotogía estructurat, siendo proba-
btemente [a más frecuente [a desiguatdad en ta tongitud de las piernas.
cuando existe esta patotogía, [a cotocación de un alza en e[ zapato gene-
ratmente corrige [a situación y permite que et deportista funcione con
normatidad.

SíNoRomes PoR MIcRoTRAUMAT¡SMos Y soBREEsFUERzoS

Las [esiones que derivan de esfuerzos anormates y repetidos y de micro-


traumatismos se engtoban dentro de ciertos síndromes identificabtes. Estas
lesiones por sobrecarga conducen con frecuencia a ta timitación o restricción
de [a práctica del deporte. En [os deportistas [a mayoría de estas lesiones
están directamente retacionadas con [a dinámica de La carrera, det
lanzamiento o del salto. Las [esiones pueden ser e[ resuttado de tensiones
constantes y repetitivas sobre huesos, articutaciones o tejidos btandos;
pueden derivar de haber forzado una articutación a reatizar una gama de
movimientos extrema; o bien pueden ser e[ resultado de una actividad ago-
tadora prolongado. Atgunas de las lesiones que se encuadran en esta ca-
tegoría pueden ser relativamente leves; aun así, en ocasiones ttegan a ser
bastante incapacitantes. Entre las lesiones clasificadas como lesiones por
sobreesfuerzo y microtraumatismos se encuentran ta tendinitis det tendón de
Aquites; los astiltamientos; las fracturas por sobrecarga, particutarmente del
peroné y segundo y quinto metatarsianos; [a enfermedad de Osgood-Schtatter;

la roditta del corredor y [a roditta det sattador; [a condromatacia rotutiana.

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Página 20
ALTERACIONES DEL PIE

Habituatmente se presentan
trastornos asociados: Pie plano-valgo,
pie cavo-varo, pie equino-varo

a. Pie plano b. Pie valgo

c. Pie equino d. Pie zambo

e. Pie cavo f. Pie talo

i
EN EL P¡E EQUINO, existe dificuttad para [a ¡l
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¡
dorsiftexión del pie que no [tega a sobrepasar [a ¡

posición media. En e[ caso del pie equino


congénito observamos un acortamiento del
tendón de Aquites con etevación det catcáneo.

EN EL PIE TALO existe dificuttad o imposibitidad


para [a ptantiflexión del pie, e[ cuál no puede
descenderse más attá de la posición media.

EL PIE BOTT, TALIPES O "PIE ZAMBO" es una


patología det pie de tipo congénita; en e[ que se
encuentra una combinación de deformidades:
Equinismo, cavismo, varismo, supinación y
aducción. EI desequilibrio muscutotigamentario y
óseo conduce fina[mente a actitudes viciosas fijas o irreductibtes.

PIE PLANO

Atteración estructurat det pie caracterizada por


una pérdida de altura del arco plantar

Página 21
longitudinat, asociada habituatmente a un vatgo de tatón (talo vatgo o
catcáneo vatgo).

PIE CAVO

Atteración estructurat det pie


i.
caracterizada por un aumento de attura ,:.
I
del arco ptantar tongitudina[, asociado ,
,.
¿.'j
.***-,*'5-.-{j- -'- .Á .";

habituatmente a rigidez articular, dedos


en garra y catcáneo varo.

Podoscopía

Pedierafla

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L-ütu
tL!
Fotopodocrama

Págrna 22
BaropodometrÍa Computarizada

lmaeenolosía (Rx)

Página 23
lmaeenoloqía (RMN)

Página 24
¿ BIOMECANICA DEL MOV¡MIENTO ARTICULAR

Videos:

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Biomecánica del hombro:

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