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FICHA DE INSCRIPCIÓN CAMPEONATO DE EX –

ALUMNOS MERCEDARIOS DE AREQUIPA

DATOS DEL EQUIPO

AÑO DE PROMOCIÓN:
NOMBRE DE LA PROMOCIÓN:

- DELEGADO 1: VILCA ZUÑIGA, JOSE ALONSO


CELULAR: 987324697 E-MAIL:

- DELEGADO 2: TACO QUISPE, MARCO


CELULAR: 971122270 E-MAIL:

APELLIDOS Y NOMBRES DNI CELULAR FIRMA


1 MEDINA BUJANDA, BRIAN 71598423 949075978

2 VILCA ZUÑIGA, JOSE ALONSO 47561856 987324697

3 GUTIERREZ VILCA, FREDY 73713921 958753700

4 HUAMANI DEL CARPIO, DAVID 70422562 993904372

5 TACO QUISPE, MARCO 72798258 971122270

6 NIETO COAGUILA, ARTURO 70005458

7 YUCRA HALLASI, SERGIO 47723879

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FIRMA DELEGADO 1 FIRMA DELEGADO 2 PATROCINADOR

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