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 Antecedentes:

La madre encontró una pulga triatoma en la cuna del niño y la guardo


Se identifico la pulga como triatoma sanguisuga
 Signos:
Múltiples picaduras en las piernas
Fiebre intermitente en las 2-3 semanas previas

 Síntomas:
Edema faríngeo

 Diagnóstico definitivo:
Según lo consultado triatoma sanguisuga se encuentra en el sureste de los
estados unidos y en toda américa latina lo cual concuerda con la información
tomada ya que el paciente se encuentra en tenesse ubicado en el sureste de los
EE.UU , esta especie de triatoma es uno de los cuales transmite la enfermedad
de chagas o tripanosomiasis americana además se dice que se encontró el
parasito en mapaches de la localidad el t cruzi se encuentra en estos mamíferos
asi como las zarigüeyas entre otros por lo tanto el diagnóstico es enfermedad de
chagas , se dice que los resultados obtenidos tras el tratamiento con benznidazol
fueron negativos esto según la bibliografía es debido a que los pacientes con
enfermedad crónica se benefician poco de este tratamiento la fase crónica se
caracteriza por reducción de la parasitemia y lecciones típicas en el corazón y el
tubo digestivo (edema faríngeo Los edemas son un signo que aparece en muchas
enfermedades y se manifiesta como una hinchazón de los tejidos blandos debida
a la acumulación de líquido en el compartimento intersticial.).Ademas los
estudios y cultivo realizados previos a la reacción en cadena polimeraza y ADN
arrojaron un resultado negativo esto pudo ser negativo porque según lo estudiado
se encuentra positivo en el 100% de los casos agudos y entre 3% a 55% en los
casos crónicos, eso también porque en la fase latente y crónica hay menos
probabilidad de encontrar el parasito y por esta misma razón es que los estudios
realizados posteriormente dieron una parasitemia de baja intensidad.

 Preguntas:
a) ¿Cuál es el agente etiológico, como entra en el roganismo y como se
propaga dentro del cuerpo y de persona a persona?
El agente etiológico es Trypanosoma cruzi, entra en el organismo como
tripomastigotes metaciclicos al ser defecados sobre la superficie e ingresan al
cuerpo por la picadura o al ser frotado sofre la piel o la conjutiva del ojo.
Dentro del organismos son fagocitados por os macrófagos, se trnsforman en
amastigotes y lugo en tripomastigote que rompen la celula y llegan a la
circulación sanguínea y linfática para lugo invadir diversos órganos en cuyas
células se transforman de nuevo en amastigomtes. De persona a persona se
propaga porque el vector toma el parasito de la sangre con tripomastigotes
sanguíneos circulantes.
b) ¿Cuál es la respuesta del huésped a la infección y cual es la patogenesis
de la enfermedad?

c) ¿Cuál es la presentación clínica típica y que complicaciones pueden


ocurrir?

La presentación clínica típica depende de la forma en la que se


encuentre, en la forma aguda la lesión primaria o chagoma de
inoculación es la más representativa allí aparece un nódulo inflamatorio
en la zona de entrada del parasito; en la forma indeterminada el paciente
no presenta sintomatología ni signos físicos; en la forma crónica se
caracteriza por la miocarditis, edemas y visceromegalias.
Las complicaciones según la OMS en el grado IV, son la insuficiencia
cardiaca, cardiomegalia extrema, arritmias complejas y graves,
meningoencefalitis que puede ser mortal.
d) ¿Cómo se diagnostica esta enfermedad y cuál es el diagnóstico
diferencial?
La forma de diagnosticar fue mediante reacción en cadena de la
polimerasa e hibridación del ADN y hemocultivo en mapaches.
Esta enfermedad tiene similitud con…………………………………pero
se diferencia por………………………..
La forma de diagnosticar en la sangre principalmente en la fase inicial de la infección
mediante exámenes en resco, gota gruesa, extendido coloreados, biopsia, cultivos, PCR
y xenodiagnostico. En la fase indeterminada la parasitemia es baja y el parasito se
encuentra por cultivos y xenodiagnostico. En la crónica los parásitos son muy escasos y
son de utilidad las pruebas serológicas principalmente ELISA e IFI.

e) ¿Cómo se maneja y previene la enfermedad?


La forma más benéfica son los programas educacionales para el control
de la enfermedad porque hasta el momento no existe vacuna preventiva.
En estos se nenecita eliminar los triatominos intradomiciliarios a través
del mejoramiento de las viviendas, el rociamiento de insecticidas
organoclorados, etc. como deltametrín, el uso de toldillos impregnados
con insecticidas y otros como quimioesterilizadores, etc.