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INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR LIBERTAD


DIRECCION DE VINCULACION CON LA SOCIEDAD Con el uniforme
COORDINACIÓN DE CARRERA (Enfermería -
blanco)
(Podología- azul)
CARRERA TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

Proyecto de prácticas pre-profesionales de atención a los pacientes en


cuidados paliativos del Hospice San Camilo

Autor(a): Evelyn Nataly Valiente


Toaquiza
Tutor Académico: Paola Pisanan
Semestre: Cuarto
Fecha de Prácticas: 23-11-2016 al 05-
02-2017
Institución: HOSPICE SAN CAMILO

Quito, Febrero, 2017


INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR LIBERTAD
DIRECCIÓN DE VINCULACIÓN CON LA SOCIEDAD
COORDINACIÓN DE CARRERA

CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA

ACTA DE DESIGNACION DE ESTUDIANTE


La Dirección de Vinculación con la Sociedad, en uso de sus deberes y
atribuciones conferidas en el Reglamento Interno del Instituto Tecnologico
Superior Libertad, el día 23 de Noviembre de 2016, designa al estudiante
EVELYN NATALY VALIENTE TOAQUIZA, titular de la cedula de
identidad 1727540286 a la institución Hospice San Camilo, para cumplir con
sus horas de práctica pre profesional.

Firma, Firma,

EVELYN VALIENTE Lcda.: PAULINA VALLEJO


C.I.: 1727540286 C.I.:
Estudiante Practicante Institución Receptora
Instituto Tecnologico Superior Libertad

Firma, Firma,

DRA. GLADYS BELTRÁN MSC. AMADA JÁCOME


C.I.: C.I.:
Dirección de Vinculación con la Sociedad Coordinación de Carrera
Instituto Tecnologico Superior Libertad Instituto Tecnologico Superior
Libertad
INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR LIBERTAD
DIRECCIÓN DE VINCULACIÓN CON LA SOCIEDAD
COORDINACIÓN DE CARRERA

CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA

ACTA DE AUTORIZACION DEL AUTOR


Yo, EVELYN NATALY VALIENTE TOAQUIZA, en calidad de autor(a)
del Informe de la Práctica Pre- profesional realizada desde: 23/11/2016 al
05/02/2017, en Hospice San Camilo, por la presente autorizo al INSTITUTO
TECNOLOGICO SUPERIOR “LIBERTAD”, a hacer uso de todos los
contenidos que me pertenecen o de parte de los que contiene esta obra, con
fines estrictamente académicos o de investigación. Los derechos que como
autor(a) me corresponde, con excepción de la presente autorización, seguirá
vigente a mi favor, de conformidad con lo establecido en el artículo 114
pertinente a la Ley Orgánica de Educación Superior.

En la ciudad de Quito, el 22 de FEBRERO del 2017

Firma
_______________________________________
EVELYN NATALY VALIENTE TOAQUIZA
C.I.: 1727540286
Estudiante Practicante
Instituto Tecnologico Superior Libertad
INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR LIBERTAD
DIRECCIÓN DE VINCULACIÓN CON LA SOCIEDAD
COORDINACIÓN DE CARRERA

CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA

ACTA DE ACEPTACION DEL TUTOR ACADEMICO


Por la presente hago constar que he leído el Informe Final de la Práctica Pre-
profesional presentado por el (la) estudiante: EVELYN NATALY
VALIENTE TOAQUIZA, con Cédula de Identidad No. 1727540286. El cual
acepto asesorar en calidad de Tutor Académico, durante el desarrollo del
Proceso de práctica hasta su entrega y evaluación.

En la ciudad de Quito, a los ___________ días del mes de ___________


del año 2017

-----------------------------------------
EVELYN PAOLA PISANAN CARRILLO
C.I.: 171763668-0
Tutor Académico
Instituto Tecnologico Superior Libertad
INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR LIBERTAD
DIRECCIÓN DE VINCULACIÓN CON LA SOCIEDAD
COORDINACIÓN DE CARRERA
CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA

ACTA DE EVALUACIÓN DEL ESTUDIANTE

La calificación obtenida por la realización del proyecto es ______ (letras)


En Quito, Ecuador a los ___ días del mes de _____________ del 201__.

Firma del Evaluador


_________________
Nombre y Apellido del Evaluador
INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR LIBERTAD
DIRECCIÓN DE VINCULACIÓN CON LA SOCIEDAD
COORDINACIÓN DE CARRERA
CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA

CERTIFICADOS
DEDICATORIA

El contenido de este documento está dedicado a dios por bendecirme en todo


momento y guiarme hacia el éxito y hacer de mi cada día un mejor ser
humano. A mis padres por darme la vida y guiarme todos los días con sus
consejos , me enseñaron que el estudio es muy importantes como la vida las
cuales me supieron apoyar en las buenas y malas y fueron tolerantes y
pacientes conmigo ,por lo que les dedico este trabajo ,y así ir cumpliendo
cada una de las metas propuestas .

Evelyn Valiente
AGRADECIMIENTO

Agradezco al Instituto Tecnológico Superior Libertad, por haberme abierto


sus puertas y haber hecho mi sueño realidad de estudiar, y de llegar a ser un
profesional, a mis padres por haberme apoyado en mis estudios
económicamente y materialmente y más aun con su apoyo, también agradezco
al Hospice San Camilo que me permitió realizar mis practicas pre-
profesionales, los cuales me enseñaron conocimientos nuevos que debo
aprender para ser alguien en la vida.

Evelyn Valiente
Índice
ACTA DE DESIGNACION DE ESTUDIANTE ___________________________ 1
ACTA DE AUTORIZACION DEL AUTOR _______________________________ 2
ACTA DE ACEPTACION DEL TUTOR ACADEMICO_____________________ 3
ACTA DE EVALUACIÓN DEL ESTUDIANTE ___________________________ 4
CERTIFICADOS ____________________________________________________ 5
DEDICATORIA _____________________________________________________ 6
AGRADECIMIENTO ________________________________________________ 7
LISTA DE CUADROS _______________________________________________ 11
PLAN DE ACCIÓN _____________________________________________________ 11
PLAN DE OBSERVACION ______________________________________________ 13

LISTA DE GRÁFICOS ______________________________________________ 14


RESUMEN ________________________________________________________ 15
INTRODUCCIÓN __________________________________________________ 16
INICIAL DIAGNÓSTICA ____________________________________________ 17
1.1 Ubicación. __________________________________________________________ 17
1.2 Reseña Histórica del Lugar. ___________________________________________ 17
1.3 Misión y Visión ______________________________________________________ 19
1.3.1 Misión __________________________________________________________________ 19
1.3.2 Visión __________________________________________________________________ 19

1.4 Estructura organizacional del centro receptor de la práctica ________________ 19

1.5 Diagnóstico: ____________________________________________________ 21


1.5.1 Aspecto Fisiológico _________________________________________________ 21
1.5.2 Aspecto Cognoscitivo _______________________________________________ 21
1.5.3 Aspecto Familiar ___________________________________________________ 21
1.5.4 Aspecto Afectivo ___________________________________________________ 21
1.5.5 Aspecto Motriz ____________________________________________________ 21
1.5.6 Aspecto Socioeconómico _____________________________________________ 22

1.6 Objeto de Estudio. _______________________________________________ 22


1.7 Objetivos del Proyecto ____________________________________________ 22
1.7.1 Objetivo general ___________________________________________________ 22
1.7.2 Objetivos específicos ________________________________________________ 22

1.8 Justificación: ___________________________________________________ 23


TEÓRICA CONCEPTUAL ___________________________________________ 24
2.1 Bases Teóricas. __________________________________________________ 24
2.1.1 Cuidados postmorten: ______________________________________________ 24
2.1.1.1 Precauciones _____________________________________________________ 24
2.1.1.2 Materiales. ______________________________________________________ 24
2.1.1.3 Procedimiento. ___________________________________________________ 25
2.1.1.4 Signos __________________________________________________________ 26
2.1.1.5 Duelo___________________________________________________________ 26
2.1.1.6 Religioso ________________________________________________________ 26

FASE III __________________________________________________________ 27


METODOLÓGICA _________________________________________________ 27
3.1 Tipo de Investigación. ____________________________________________ 27
3.2 Población. __________________________________________________________ 27
3.4 Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos _________________________ 28
3.4.1 Técnica. ________________________________________________________________ 28
3.4.2 Instrumento. _____________________________________________________________ 29

3.5 Resultados ______________________________________________________ 29


3.6 Plan de Acción.__________________________________________________ 30
FASE IV __________________________________________________________ 33
SISTEMATIZACIÓN DEL PROCESO _________________________________ 33
4.1 Narración de la Experiencia _______________________________________ 33
4.2 Logros y Avances ____________________________________________________ 33
4.3 Dificultades y Modificaciones __________________________________________ 33
4.5 Aprendizajes Personales y Profesionales _________________________________ 33

FASE V ___________________________________________________________ 35
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ____________________________ 35
5.1 Conclusiones. ___________________________________________________ 35
5.2 Recomendaciones. ___________________________________________________ 35

BIBLIOGRAFÍA ___________________________________________________ 36
ANEXOS A ________________________________________________________ 37
ANEXO A _____________________________________________________________ 38
REGISTRO DE ASISTENCIA____________________________________________ 38
ANEXO B _____________________________________________________________ 39
FOTOGRAFÍAS _______________________________________________________ 39
ANEXO B (cont.) _______________________________________________________ 39
ANEXO C _____________________________________________________________ 41
GUÍA DE OBSERVACIÓN ______________________________________________ 41
ANEXO D _____________________________________________________________ 42
FICHA CLÍNICA ______________________________________________________ 42
LISTA DE CUADROS

CUADRO 1
PLAN DE ACCIÓN

Tareas a Contenido Actividades Recursos Tiempo


desarrollar
Toma de Verificar el Valorar: Humanos 20 min
signos vitales estado del Temperatura(T°), Pacientes
paciente presión Licenciados ,auxiliares
arterial(/T/A) , de enfermería
Frecuencia ,practicantes de
Cardiaca (FC) enfermería
,frecuencia Materiales
respiratoria(FR) Termómetro,
fonendoscopio
,tensiómetro, reloj con
segundero

Baño del Mantener la Cambio de Humanos 30 min


paciente higiene y sabanas, revisar Auxiliares , practicantes
revisar al la piel del de enfermería
paciente paciente durante
el baño, Materiales
desinfección en Shampoo, toallas,
la habitación del barbera (hombre),
paciente. peinilla, jabón, ropa
para cambiar al
paciente.
Alimentación Mantener la Alimentarlo con Humanos 30 min
del paciente nutrición y las tres comidas Practicantes y auxiliares
salud del principales y los de enfermería
paciente. dos refrigerios. Materiales
Platos, vasos, cubiertos
y servilletas.

Cambio de Evitar Cambio de Humanos 20 min


posición al úlceras por sábanas en Auxiliares y practicantes
paciente presión pacientes de enfermería
encamados, Materiales
cambio de pañal Medias Sábanas,
u aseo personal. almohadas o cojines.
Tendido de Dar Cambio de Humanos 20 min
camas comodidad sábanas y fundas Auxiliares y practicantes
y seguridad de almohadas de enfermería
al paciente para la Materiales
en su comodidad del Sábanas, sobrecamas,
permanencia paciente y fundas de almohada.
en la mantener el aseo.
institución
Realización Insumos Realización de Humanos 60 min
de material para la gasas para Auxiliares y practicantes
blanco institución cualquier de enfermería
procedimiento de Materiales
urgencia. Tijera, pliego de gasas,
papel para
empaquetado, cinta
testigo, esferos.
Verificación Observar la Valoración de los Humanos
del estado del evolución del signos vitales, Auxiliar de enfermería y 20 min
paciente en paciente. estar atentos ante practicante de enfermería
posibles Materiales
complicaciones y Saturador,fonendoscopio,
atención del tensiómetro , termómetro
paciente.
CUADRO 2

PLAN DE OBSERVACION

ASPECTOS A DESCRIPCIÓN
OBSERVAR
Relación con los La relación paciente y personal de salud es de
pacientes excelencia y calidad ya que existe respeto mutuo.
Bioseguridad La bioseguridad es lo fundamental en el hospice
“San Camilo” para preservar la salud propia y de los
pacientes, nos hace mejores profesionales.
Instalaciones del Toda la infraestructura es muy buena, con un buen
Hospice aspecto tanto de los exteriores como en el interior,
muy cuidado por parte de toda la comunidad del
Hospice.
Cuidados que se En lo que respecta al cuidado, es lo primordial en la
le da al paciente institución ya que es trabajo de todo el personal de
salud, y habla de la buena imagen de la institución.
Calidad de la Los servicios que están a la disposición de los
atención pacientes en el Hospice San Camilo son de muy
buena calidad sin excepción.
Interpretación:
El Hospice San Camilo es un lugar muy acogedor tanto con el personal, como
con las instalaciones que acogen a varias personas que necesitan de su apoyo, en
donde el trato que se brinda a los pacientes es de buena calidad y excelencia, en
donde el personal trabaja con una bioseguridad para preservar la salud de los
pacientes, y la propia. En el Hospice lo primordial es el bienestar del paciente,
tomando en cuenta que en la institución se brinda unos servicios con muy
buena calidad de parte de todo el personal que labora en la institución.
LISTA DE GRÁFICOS

GRÁFICO
Toma de signos vitales, tendido de cama, alimentación.
INSTITUTO TÉCNOLOGICO SUPERIOR LIBERTAD
CARRERA DE TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA

INFORME DE PRÁCTICA PREPROFESIONALES

Autor: Evelyn Valiente


Tutor: Paola Pisanan
Fecha: 22-02-2017

RESUMEN

Este informe de prácticas pre-profesionales es elaborado gracias al


acogimiento del Hospice San Camilo, El objeto de estudio de esta práctica se
refiere a la atención de pacientes en las áreas de Cuidados Paliativos en cuanto
a su bienestar y salud para desarrollar los conocimientos adquiridos en el
campo de estudio. En el periodo del 23 de noviembre del 2016 al 05 de
febrero del 2017, cumpliendo así 400 horas dispuestas por el Instituto
tecnológico Superior Libertad. La primera parte contiene la ubicación de la
institución donde se realizan las prácticas, reseña histórica, misión, visión,
estructura organizacional diagnóstico, objetivo del estudio, general, y
justificación. La segunda parte se refiere a los antecedentes de la
investigación, y su tención teórica. La tercera parte contiene la descripción del
diseño y tipo de investigación, autores del proceso, técnicas e instrumentos,
resultados, plan de acción. La cuarta parte contiene la narración de la
experiencia, logros y avances, dificultades y modificaciones, aprendizajes
personales y profesionales.La quinta parte contiene la, bibliografía,
conclusiones, recomendaciones.La sexta parte contiene los anexos que validan
la experiencia. Fotografías, hojas de control de asistencia, guía de
observación y ficha clínica más de las fotografías, requeridas en formato
digital para evidenciar el desarrollo y cumplimiento correcto del programa de
prácticas.
Descriptores: Investigación Social, Educación Superior.
INTRODUCCIÓN

El presente informe de prácticas pre profesionales ha sido elaborado como un


requisito indispensable, exigido dentro el programa Curricular Académico
del Instituto Técnico Superior Libertad para obtener el GRADO DE
TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA, periodo en el cual se desarrollará
actividades asignadas por las casas de salud, demostrando así nuestros
conocimientos adquiridos en el ITSL y a su vez dando entrada a nuevos
conocimientos que nos sean dados, con el propósito de alcanzar una buena
excelencia para servir con calidad y calidez en el ámbito laboral como una
buena Técnica Superior en Enfermería, para esto desarrollaremos las
actividades asignadas en el tiempo estimado de 400 horas dando así
cumplimiento a los requisitos de prácticas pre profesionales, del ITSL.

El presente informe está elaborado en base al desarrollo personal en el


campo laboral de la medicina, para documentar los conocimientos aplicados y
adquiridos en el periodo académico.

Dichas prácticas Pre-Profesionales fueron realizadas en Hospice San Camilo,


en cuidados paliativos, institución que permitió el desarrollo de conocimientos
en las áreas de: Hospitalización, Administración de Medicamentos, Signos
Vitales.
FASE I

INICIAL DIAGNÓSTICA
1.1 Ubicación.

Figura 1 :Cuidados Paliativos para Niños, Jóvenes y Adultos con condiciones


de vida limitadas, Calle Manuel Zambrano E1-218 (entre Av. 10 de Agosto y
Av. 6 de Diciembre) ,en la provincia de pichincha

1.2 Reseña Histórica del Lugar.

EL Hospice fue fundado en el año 2002 por el Padre Juampi


Contepomi. Surgió inspirado por la Madre Teresa de Calcuta, San Camilo de
Lellis y Cicely Saunders; su visión, su carisma y su espíritu.

El Padre Juampi, un equipo de profesionales y voluntarios de la Pastoral de la


Salud Diocesana comenzaron a cuidar enfermos terminales en sus casas y a
formarse en la filosofía de Cuidado Hospice. En 2002 nos fue donada la Casa
de la Esperanza que es hoy la casa del Hospice San Camilo.

Actualmente el Hospice San Camilo es una familia muy amplia de


profesionales y voluntarios que crece cada día más gracias a las personas que
se suman constantemente para hacer de esto una filosofía de cuidado que
llegue a todos.

Todos los días el Hospice San Camilo brinda gratuitamente cuidado Hospice
a quienes están enfermos y sus familias gracias a la generosa labor de
nuestros voluntarios y las donaciones de muchos que colaboran de múltiples
modos.

El HSC cuenta con más de 140 voluntarios dedicados a tareas de: cuidado de
nuestros huéspedes en nuestra Casa de la Esperanza, en sus casas, en
Hospitales y ayudando en todos los eventos de fundraising que ayudan a que
el Hospice siga brindando cuidado día a día.

 Directora Médica: Dra. Isabel Pincemin


 Subdirectora Médica: Lic. Cynthia Alvarado
 Director Ejecutivo: Ricardo Michaud
 Directora Operativa: Valeria Terzolo de Stuart Milne
 Desarrollo de Fondos: Graciela Antognazza
 Tesorero: Adrián Bamelue

Los valores del Hospice San Camilo se fundamentan en el respeto profundo


por la integridad y dignidad de la persona humana contando con los valores de
confianza, honestidad, solidaridad, compromiso que logren una excelencia en
el cuidado de las personas con enfermedad terminal

El Hospice es un lugar en el cual se brinda atención a pacientes con pronóstico


de vida limitada cuyo manejo requiere internamiento en un medio que le
ofrezca recursos médicos, de enfermería y de ambiente que ni el hospital
tradicional ni el hogar le pueden ofrecer. El término Hospice nace en los
países anglosajones con el desarrollo de los cuidados paliativos, su filosofía de
atención basa en los principios de los cuidados paliativos y los objetivos son
la mejora de calidad de vida y su bienestar total.

Hospice es hoy más que un espacio físico para atender a personas con
enfermedad avanzada. Se ha transformado en una filosofía del cuidado, en un
concepto de asistencia y acompañamiento para el paciente, su familia y su
entorno próximo.

La modalidad Hospice de acompañamiento se apoya en un equipo


multiprofesional e interdisciplinario cuyas metas son: la búsqueda de la
verdad, la posibilidad de generar confianza y el empeño en la educación
permanente; esto, en un ámbito cálido, sin tecnología innecesaria, y con toda
la asistencia científica, humana y profesional que la tarea requiere.

Esta modalidad nos propone permanecer abiertos a todo aquello que se puede
hacer cuando parece que ya no queda camino para recorrer
1.3 Misión y Visión
1.3.1 Misión

La labor del Hospice San Camilo se centra en la integralidad de la


persona con pronóstico de vida limitada con una atención humanizada,
holística e interdisciplinaria en un ambiente de acogida, respeto, comprensión
y que satisfaga sus necesidades físicas, psicológicas, emocionales, sociales y
espirituales, en procura de una vida plena hasta el final y un acompañamiento
humano y adecuado a su familia.

1.3.2 Visión

Convertirnos en los pioneros en dignificar el cuidado de personas con


pronóstico de vida limitada de acuerdo a la filosofía hospice de manera
competente y compasiva, difundiéndola y poniendo énfasis en el derecho de
todo ser humano al buen vivir.

1.4 Estructura organizacional del centro receptor de la práctica


Directorio Fecupal

Clínica san camilo Hospice san camilo

Director administrativo

Director medico

Comité de formación Comité de bioética Comité de derechos

Equipo Servicios Servicios técnicos de Servicios


interdisciplinario interdisciplinarios colaboración medico administrativos

Médicos tratantes
Administración
Consulta externa
Médicos residentes Enfermería

Recepción
Enfermeros
Alimentación y
Psicólogos Hospitalización
dietética Contabilidad
Terapistas

T .sociales Botiquín interno


Emergencia Recaudación

Asistente espiritual

Mantenimiento
Químico farmacéutico Fisioterapia
Atención
Voluntariado domiciliaria Servicios generales

Esterilización
Lavandería y
limpieza

Figura 2. Estructura organizacional de Hospice “San Camilo”


1.5 Diagnóstico:
En el Hospice “San Camilo” los pacientes que ingresan a la institución
son aquellas personas que tienen una condición de vida limitada y que por tal
requieren de una buena atención, para mantener su bienestar y su calidad de
vida, evaluando sus signos vitales y otros parámetros.

1.5.1 Aspecto Fisiológico

Se observa pacientes hombres y mujeres entre 40 y 99 años; de los


cuales cada 10 pacientes 2 eran mujeres, presentaban peso y talla normal de
acuerdo a su edad, a los pacientes se les explica su patología y como seria su
evolución con el transcurso de los días, la medicación a administrar y sus
efectos secundarios en algunos casos, los cuidados que va a recibir hasta que
mejoren o hasta que la enfermedad avance y llegue a su esta terminal.

1.5.2 Aspecto Cognoscitivo

El nivel de conocimiento de varios pacientes era bajo, por lo que no


sabían qué enfermedad tenían o el no aceptar la enfermedad crónica que los
ponía en una condición de vida limitada.

1.5.3 Aspecto Familiar

Los pacientes que se encontraban hospitalizados en el Hospice San


Camilo muchos de ellos contaban con el apoyo de su familia en la evolución
de su enfermedad hasta sus últimos días, mientras otras personas no contaban
con ese apoyo y motivación de parte de su familia en esta etapa tan difícil de
la vida.
.

1.5.4 Aspecto Afectivo

En el instante que llegan los pacientes al Hospice “San Camilo” tienen


una buena acogida, se siente la tranquilidad y el buen trato hacia los pacientes
por parte de todo el personal, ya que se trata sobre todo con humanismo a
cada persona que ingresa a esta institución en cualquier condición ya que el
mayo ovejito que se trata de mantener es la calidad de vida hasta el último.

1.5.5 Aspecto Motriz


Muchos de los pacientes nos colaboraban al momento de ser
atendidos, en cambio otros que por la evolución de su enfermedad no podían
brindarnos esa colaboración, su habilidad era poco pero de mucha ayuda para
el personal solo con un poco de movimiento.

1.5.6 Aspecto Socioeconómico


En el Hospice “San Camilo” llegan paciente de clase media o alta, las
cuales eran personas trasladadas de otras instituciones privadas que daban a
conocer que tenían diagnósticos de vida y necesitaban los Cuidados
Paliativos , algunos no podían cancelar el costo de la hospitalización o
mejoraban y regresaban a sus hogares.

1.6 Objeto de Estudio.


El objeto de estudio de esta práctica se refiere a la atención de pacientes
en las áreas de Cuidados Paliativos en cuanto a su bienestar y salud para
desarrollar los conocimientos adquiridos en el campo de estudio. Es decir
fortalecer las técnicas y procedimientos referentes a la carrera de enfermería
como: toma de signos vitales, administración de medicamentos y atención al
paciente.

1.7 Objetivos del Proyecto


1.7.1 Objetivo general

Reconstruir los cuidados necesarios que garanticen la integridad y un


aspecto digno y limpio de la persona fallecida, al igual que preservar la
intimidad del difunto y familiares, dar confortar y apoyo a la familia,
respetando su creencia y valores culturales.

1.7.2 Objetivos específicos

Familiarizar al estudiante con el ambiente de trabajo mediante su


incorporación temporal a la vida profesional, para cumplir exitosamente los
objetivos que estén planteados.

Demostrar el conocimiento y destrezas adquiridas en el Instituto


Tecnológico Superior Libertad para brindar ayuda y apoyo incondicional hacia
personas que nos necesitan y a sus familiares.
1.8 Justificación:

La práctica es un proceso que le posibilita al estudiante ubicar claramente


su tendencia profesional acorde con su formación, desarrollar actitudes,
habilidades y destrezas en los contextos donde le corresponda actuar.

El tema planteado tiene una gran relevancia ya son pacientes que por lo
general tienen enfermedades avanzadas en donde el pronóstico de vida es
limitado y el principal interés en estos pacientes es brindar una buena calidad de
vida.
En pacientes terminales se trata de realizar procedimientos que no
generen incomodidad, hasta sus últimos días de vida.

En los cuidados postmorten, el cadáver antes ha sido paciente, y al menos


se le debe un respeto a él y a la familia, y aunque no viene en ningún protocolo
se debe atender tratando de limpiar los restos de nuestra actuación y dejarlo
como mínimo presentable para que la familia le pueda acompañar en esos
momentos tan dolorosos o facilitarles un lugar donde velar al difunto.

Una de nuestras habilidades debe ser la empatía y puede que aunque no


sea una emergencia el hecho luctuoso requiera la atención a algún familiar y
creo que tratar al difunto con un mínimo de respeto ayuda bastante.
FASE II

TEÓRICA CONCEPTUAL

2.1 Bases Teóricas.


2.1.1 Cuidados postmorten: En cuanto a la teoría de cuidados postmorten el
autor (Lestrade, 2007,) la define como. “Un procedimiento e intervenciones
dirigidas a preparar el cadáver para su traslado a velatorios y apoyar a la
familia del fallecido” (pág.17), teniendo en cuenta creencias religiosas y/o
valores culturales.

Figura 3: Cuidados postmorten. Procedimiento de Enfermería, pág. 8.cuba


Lestrade, 2007,

2.1.1.1 Precauciones

 Solicitar al médico el certificado de defunción.


 Retirar los equipos médicos que se encuentran colocados en el
paciente.
 Limpiar y preparar al cadáver para que lo vean los familiares.
 Determinar lo que se debe hacer con las pertenencias del fallecido.
 Tener en cuenta las medidas y los cuidados necesarios en caso de que
el fallecido haya sufrido una enfermedad transmisible.

2.1.1.2 Materiales.

 Sábana grande o sudario y sábana normal


 Toalla
 Jabón germicida
 Esponja jabonosa desechable
 Algodón
 Bata
 Guantes
 Vendas de 5x5 o 10x5
 Esparadrapo de tela
 Palangana con agua
 Pinza de Kocher, tijeras y jeringas
 Bolsa de plástico para la ropa sucia
 Bolsa de plástico o cubo para el material desechable
 Contenedor para guardar los enseres personales y entregarlos a
la familia
 Camilla

2.1.1.3 Procedimiento.
 Certificar defunción
 Informar a los familiares
 Indicar a la familia que abandone la habitación y realizar el
amortajamiento
 Preservar la intimidad del fallecido
 Llevar el material a la habitación
 Realizar el lavado de manos, colocación de guantes y bata
protectora si es necesario.
Desconectar y retirar del cadáver todos los dispositivos que
porte (catéteres sondas drenajes, vías de oxígeno)
 Colocar al fallecido/a en de cubito supino, alineado, para evitar
que se produzcan deformidades en cara y cuerpo

 Cerrarle los ojos con delicadeza tirando las pestañas,


ejerciendo ligera presión con las yemas de los dedos. si no
permanecen cerrados, se colocara un algodón impregnado con
alcohol y se mantendrán unos minutos
 Si utilizaba dentadura postiza hay que ponérsela, para que la
expresión natural
 Evitar que su boca quede abierta, colocando un vendaje que
sostenga la mandíbula
Taponar todos los orificios naturales (oídos, nariz, boca, vagina
y ano) con la ayuda de la pinza de kocher
 Se realiza higiene parcial completa del cadáver si es necesario
 Se colocan las etiquetas de identificación en tobillo y
muñeca. Con nombre y los dos apellidos, fecha y hora del
fallecimiento y nombre del medico
2.1.1.4 Signos

 Ausencia de movimientos respiratorios y ruidos ventilatorios a la


auscultación.
 No se produce salida de aire por la nariz ni por la boca.
 No hay movimiento de elevación y descenso del tórax y abdomen, al cesar
la respiración.
 No se ausculta el latido cardíaco.
 El pulso desaparece a la palpación.
 Si se hace un electrocardiograma, aparece plano, lo que indica que se ha
producido un paro cardíaco.
 Midriasis.
 Pérdida de la sensibilidad cutánea y a todo tipo de estímulos.
 Ausencia de tono muscular.

2.1.1.5 Duelo

Es una reacción del sujeto ante la pérdida de algo significativo (libertad,


ideal, amor, prójimo, familiar). Este es un proceso lento y doloroso con
desviación de la conducta por falta de interés hacia el mundo externo o
incapacidad de elegir un nuevo objeto amoroso.

Las etapas del duelo son de negación, de concientización de la perdida


que se acompaña en la mayoría de las veces de llanto e ira en contra del
individuo o circunstancias responsables de la muerte; de idealización,
reprimiendo sentimientos hostiles y negativos hacia la persona muerta.

Las etapas del duelo varían en cada persona dado que dependen del
carácter, tipo de relaciones personales, cercanía con la familia, experiencias
infantiles, sucesos diversos, tipo de muerte.

2.1.1.6 Religioso

Esto es solicitado con el permiso o previo consentimiento de los


familiares y que en toda sociedad o cultura existen costumbres, creencias y
prácticas rituales que gobiernan las actividades y el comportamiento familiar,
entorno a la enfermedad o muerte.
FASE III

METODOLÓGICA

3.1 Tipo de Investigación.

El paradigma de esta investigación es “Cuidados postmorten”, según el


autor (Lestrade, 2007, pág. 74)señala que: “Los enfermeros deben anotar en el
expediente la hora exacta en que cesan las respiraciones y deja de latir el
corazón (muerte clínica) y la muerte biológica”.

Por otro lado, la investigación es de diseño Fundamental, según el


autor, (Washington, (2004))”dice parte de la muestra de los sujetos, las
conclusiones de la investigación se hace extensiva a la población y se orienta
a las conclusiones. Su objetivo se centra en el aumento de información teórica
y se relaciona con la investigación pura” (pp. 18).

Asimismo, la investigación es del tipo investigación-Acción es según el


autor: (McTaggart, 2000) “Forma de estudiar, de explorar, una situación
social, con la finalidad de mejorarla. Se centra en la resolución de problemas,
resolviéndose a nivel metodológico con los pasos habituales de la
investigación clásica”. (PP. 18).

Además es de nivel Descriptiva según: (Hernández M, 2012) “Es aquel


donde se detallan las características o rasgos más distintivos y particulares de
un fenómeno o hecho estudiado” (PP. 18).

3.2 Población.
Es el conjunto de todas las unidades (personas o cosas), debe darse a
conocer sus características. La muestra es considerada según el tamaño de la
población
La población estuvo conformada por los pacientes del Hospice San
que presentaban enfermedades terminales, los cuales presentan una vida
limitada, día a día se han hospitalizado en dicha institución para los previos
Cuidados Paliativos. El universo de pacientes es de 30 personas, se utilizó el
muestreo aleatorio simple y la muestra quedó constituida por 40 personas.
Utilizando la fórmula para muestra con población finita y con preguntas
cerradas.

Variables:
n= Tamaño muestra
N= Población
i= 5%=0.05%
30 personas
N
 n =………………..…………..…….

i2(N-1) + 1

30
 n =………………..…………..…….

(0.05)2 (30-1) + 1

30
 n =………………..…………..…….

(0.025)30
30
 n =………………..…………..…….
0.75

 n= 40

3.4 Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos

3.4.1 Técnica.

La técnica según (Goyanes, 2011), se refiere a: “Conjunto de


procedimientos, reglamentos y pautas que se utiliza como medio para llegar a
un cierto fin”. (pp.24). En el caso de esta investigación se seleccionó la
técnica.
La observación según (Yorente, 2006) “Es un elemento fundamental de
todo proceso investigativo; en ella se apoya el investigador para obtener el
mayor cantidad de datos, el cual Expresa que es la adquisición activa de
información a partir del sentido de la vista, qué detecta y asimila los rasgos de
un elemento los sentidos como instrumentos principales”. (p.14). Es decir, con
la ayuda del sentido de la vista se puede observar lo que nos rodea y así poder
adquirir nueva información.
Otra técnica es la entrevista que parafraseando a (Guinart.Zayas, 2016),
señaló que la entrevista es un intercambio que se efectúa cara a cara.

3.4.2 Instrumento.

En este sentido, (Fernandez, 2010), plantea que el instrumento es:


“Sirven para recoger los datos de la investigación”. (pp. 58). Es decir,
recopilar información necesaria para cualquier investigación.
El instrumento seleccionado es la guía de observación, la cual es: “Un
documento que permite encausar la acción de observar ciertos fenómenos”.
(Freire, 2014, pág. 12)

3.5 Resultados
Cuadro 1

Guía de Observación
Fecha: 05/01/2017 Hora: 8:00 am
Lugar: Hospice “San Camilo”

ASPECTOS A DESCRIPCIÓN
OBSERVAR

Relación con los La relación paciente y personal de salud es de


pacientes excelencia y calidad ya que existe respeto mutuo.

Bioseguridad La bioseguridad es lo fundamental en el Hospice


“San Camilo” para preservar la salud propia y de los
pacientes, nos hace mejores profesionales.

Instalaciones del Toda la infraestructura es muy buena, con un buen


Hospice aspecto tanto de los exteriores como en el interior,
muy cuidado por parte de toda la comunidad del
Hospice.

Cuidados que se En lo que respecta al cuidado, es lo primordial en la


le da al paciente institución ya que es trabajo de todo el personal de
salud, y habla de la buena imagen de la institución.
Calidad de la Los servicios que están a la disposición de los
atención pacientes en el Hospice San Camilo son de muy
buena calidad sin excepción.

Interpretación:
El Hospice San Camilo es un lugar muy acogedor tanto con el personal, como
con las instalaciones que acogen a varias personas que necesitan de su apoyo, en
donde el trato que se brinda a los pacientes es de buena calidad y excelencia, en
donde el personal trabaja con una bioseguridad para preservar la salud de los
pacientes, y la propia. En el Hospice lo primordial es el bienestar del paciente,
tomando en cuenta que en la institución se brinda unos servicios con muy buena
calidad de parte de todo el personal que labora en la institución.

3.6 Plan de Acción.

PLAN DE ACCIÓN
Institución: Hospice San Camilo
Responsable de la Institución: Alberto Redaelli
Práctica: Pre-profesionales
Fecha: 30 -11-2016 Día: Miércoles Horario: 7:00 am a 19:00 pm
Propósitos: Fortalecer los conocimientos recibidos durante la formación
académica, en el Hospice con el desempeño diario.

PLAN DIARIO No. 1


Tareas a Contenido Actividades Recursos Tiempo
desarrollar
Toma de signos Verificar el estado Valorar: Humanos 20 min
vitales del paciente Temperatura(T°), Pacientes
presión arterial(/T/A) , Licenciados,
Frecuencia Cardiaca auxiliares de
(FC) ,frecuencia enfermería
respiratoria(FR) ,practicantes de
enfermería
Materiales
Termómetro,
fonendoscopio
,tensiómetro, reloj
con segundero

Baño del paciente Mantener la Cambio de sabanas, Humanos 30 min


higiene y revisar al revisar la piel del Auxiliares ,
paciente paciente durante el practicantes de
baño, desinfección en la enfermería
habitación del paciente.
Materiales
Shampoo, toallas,
barbera (hombre),
peinilla, jabón, ropa
para cambiar al
paciente.
Alimentación del Mantener la Alimentarlo con las tres Humanos 30 min
paciente nutrición y salud comidas principales y Practicantes y
del paciente. los dos refrigerios. auxiliares de
enfermería
Materiales
Platos, vasos,
cubiertos y
servilletas.

Cambio de posición Evitar úlceras por Cambio de sábanas en Humanos 20 min


al paciente presión pacientes encamados, Auxiliares y
cambio de pañal u aseo practicantes de
personal. enfermería
Materiales
Medias Sábanas,
almohadas o cojines.
Tendido de camas Dar comodidad y Cambio de sábanas y Humanos 20 min
seguridad al fundas de almohadas Auxiliares y
paciente en su para la comodidad del practicantes de
permanencia en la paciente y mantener el enfermería
institución aseo. Materiales
Sábanas, sobrecamas,
fundas de almohada.
Realización de Insumos para la Realización de gasas Humanos 60 min
material blanco institución para cualquier Auxiliares y
procedimiento de practicantes de
urgencia. enfermería
Materiales
Tijera, pliego de
gasas, papel para
empaquetado, cinta
testigo, esferos.
Humanos
Verificación del Observar la Valoración de los signos Auxiliar de enfermería 20 min
estado del paciente evolución del vitales, estar atentos ante y practicante de
en paciente. posibles complicaciones enfermería
y atención del paciente. Materiales
Saturado,
fonendoscopio,
tensiómetro ,
termómetro
FASE IV

SISTEMATIZACIÓN DEL PROCESO

4.1 Narración de la Experiencia

En el transcurso de la práctica en primer lugar, se comenzó con días de


observación e integración en el Hospice San Camilo, en los que se realizó un
diagnóstico con el propósito de detectar las debilidades, fortalezas y
potencialidades presentes en la institución mencionado anteriormente,
ubicado en la calle Manuel Zambrano Oe1-218 entre Av. Galo Plaza y 6 de
Diciembre obteniendo la información necesaria en función de practicante allí.

4.2 Logros y Avances

Se pudo apreciar que al aplicar las destrezas y conocimientos impartidos


en el Instituto Tecnológico Superior Libertad, fuimos una gran ayuda para la
institución asignada, ya que nos dieron la oportunidad de poner en práctica el
conocimiento adquirido. De igual manera, se logró aprender más sobre lo
relacionado a salud, principalmente en la carrera de enfermería.

4.3 Dificultades y Modificaciones

En lo que respecta a las dificultades y modificaciones, se debe resaltar


que durante las ejecuciones programas en el plan de acción, se suprime la
planificación del día 23 de Noviembre porque fue el primer día en la
institución asignada por lo cual los encargados tomaron la decisión de tomar
ese día de integración, observación y efectuaron un programa de bienvenida
con la comunidad del Hospice San Camilo y así poder conocer las
instalaciones y el personal.

4.5 Aprendizajes Personales y Profesionales

Al inicio de mis practicas pre-profesionales fue un poco difícil


adaptarme al lugar, ya que todavía no se conocían bien las instalaciones y
sobre todo no había tenido contacto con este ambiente de trabajo, ya que era
muy diferente poner el conocimiento adquirido en práctica, de igual manera
no es igual el aula que estar en una institución, pero en el transcurso del
tiempo ya pude desenvolverme mejor, debido a la integración del día a día
en la institución. Tuve una buena experiencia y el personal de la institución
me supo guiar cuando se me presentaba algún inconveniente o no contaba con
el conocimiento en alguna situación.

En este tiempo también conocí más sobre mi profesión y me di cuenta que


esta profesión no es fácil, pero hay que trabajar con dedicación, vocación y
paciencia sobre todo, ya que durante el transcurso e conocida muchas
personas con diferentes caracteres, personas muy amigables y otras no tanto.

Hay que tener presente las cosas que hacemos y aplicar los valores
como el respeto que es lo más importante, ser amable y saber escuchar. Puedo
culminar diciendo que aquí es donde conocí lo que realmente es enfermería y
que me gustaría en el transcurso de la vida tener muchas experiencias como
esta.

Evelyn Valiente
FASE V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1 Conclusiones.

Puedo decir que al finalizar mis prácticas en esta casa de salud estoy
agradecida por el conocimiento adquirido, el poner en prácticas muchas cosas
que se nos han dado teóricamente en el instituto, el poder ver los diferentes
casos de los pacientes y el saber cómo actuar en cada uno de ellos para poder
dar un servicio de calidad. El tener más conocimiento con lo que respecta a mi
carrera,
El poder crecer profesionalmente para en el futuro laboral no tener
complicaciones y dar lo mejor de mí en cada tarea que me sea asignada, así
como es importante el trabajo en equipo ya que permite una mejor manera de
trabajar para dar al paciente la atención necesaria y que este se pueda
recuperar pronto.

5.2 Recomendaciones.

Que habiendo culminado mis prácticas, se sugiere al ITSL que realice


más clases prácticas para lograr un mejor desempeño así como emplear de
mejor forma los conocimientos.
Y así poder más demostrar más nuestras habilidades y destrezas, ya que
deberían rotarnos más en distintas áreas, para ver nuevas cosas sobre nuestra
carrera, tener más experiencia.
BIBLIOGRAFÍA

Borcia Goyanes JJ. El viejo y su futuro. En: Hayflectz I, Barcia D, Miguel J.


,eds. Aspectos actuales del envejecimiento normal y patológico. Madrid: Ela
SL 2001, 413.

Carrillo Esper, R., Ramos, R. C., & Ovies, P. V. (2004). La etapa terminal de
la vida en la unidad de terapia intensiva. Revista de la Asociación Mexicana
de medicina crítica y terapia intensiva, 18(6), 173-191.

Ecimed Calle 23 No.654 e/ D y E. Plaza de la Revolución. Ciudad de La


Habana. CP 10400, Cuba. Departamento de Publicaciones Electrónicas.
Coordinadora: Belkis Alfonso García
Tel (537) 8330314
Hospital. JD. CLINICAL PROCEDURE FOR: Post Mortem Care. Clinical
Manual / Nursing Practice Manual 2012.

OPS/OMS. Manual de manejo de cadáveres en situaciones de desastres, 2003.

Pérez, C. (2003). Antimicrobianos en unidades de cuidados intensivos: uso


empírico. Rev chil Infectol, 20, 70-73.
ANEXOS A
ANEXO A

REGISTRO DE ASISTENCIA
ANEXO B
FOTOGRAFÍAS
ANEXO B (cont.)
ANEXO C
GUÍA DE OBSERVACIÓN

GUÍA DE OBSERVACIÓN DE LOS ALUMNOS Y DOCENTES


Fecha: 30-01-2017Hora: 8:00AM
Lugar: HOSPICE SAN CAMILO
Institución: Instituto tecnológico superior libertad N° de Observación: 1
Observador: Evelyn Valiente Cantidad de Sujetos: 5

OBSERVACIÓN
ASPECTOS A DESCRIPCIÓN
OBSERVAR
Relación entre Respecto a esto creo que beberíamos
compañeros trabajar en equipo, y sobre todo estar
más unidos a cualquier situación que
se nos presente en la área de trabajo
Alimentación Los servicios que les bridan, con la
comida es muy saludable la cual ayuda
mucho. A tener una dieta adecuada
para el paciente.
Habitaciones Cada habitación es de un espacio muy
adecuado para cada persona que se
hospeda, y se siente muy cómoda.
limpieza Debería haber más personal ya que el
lugar es muy grande.
Cosas Colocar en cada área, papel higiénico
indispensables jabones, y estar pendiente siempre .y
no ser llamados de atención.
ANEXO D
FICHA CLÍNICA