MOOC

Curso
Propósito
 Aumente la conciencia de los médicos sobre la manera apropiada de registrar la causa de
la muerte.
 Contribuir al mejoramiento de las estadísticas sobre mortalidad y causas de muerte, para
una toma de decisiones asertiva.
Objetivo
 Completar adecuadamente un certificado de defunción de acuerdo con los estándares
establecidos por la Organización Mundial de la Salud.

EJERCICIOS:
Una mujer de 74 años ingresa al hospital después de caerse y romperse una cadera mientras
estaba en su casa. la mujer muere tres días después debido a una tromboembolia pulmonar

si la muerte es el resultado de un accidente o ocurrió de forma violenta, recuerde completar la

sección correspondiente en el certificado de defunción.

accidente
agresión
lesión autoinfligida
evento de intención indeterminada

lugar de ocurrencia de la muerte por accidente o por causas violentas:

alojamiento
institución residencial
escuela o área administrativa
calle o camino
área industrial o edificio
área comercial o de servicio
granja
otro lugar
ubicación no especificada

la persona murió mientras intentaba bajar por la estrella de la casa para abrir la puerta. la
persona que rutinariamente se preocupaba por ella estaba ausente ese día.

En caso de muerte accidental, ¿la muerte ocurrió en el lugar de trabajo o en tránsito hacia o
desde el trabajo?

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Una mujer de 35 años muere en su casa como resultado de una bala de pistola calibre 45
infligida por su marido. La bala penetró en la cara posterior del hemitórax derecho con una
trayectoria de atrás hacia adelante, de derecha a izquierda y de abajo hacia arriba causando
daño al tejido blando. La bala entró en la cavidad abdominal lesionando el peritoneo, el lóbulo
hepático izquierdo, a través del peritoneo y el hemidiafragma izquierdo, penetrando la cavidad
torácica dañando la pleura, el lóbulo superior del pulmón izquierdo, nuevamente a través de la
pleura y de la cabidad después de fracturar la parte inferior de la sexta costilla izquierda. La
mujer no estaba embarazada.

Debe completar la pregunta antes de enviar

agresión con una pistola calibre 45

herida penetrante del hígado, pulmón y pleura por fuego de pistola

recuerde completar la sección correspondiente en el certificado de defunción si el informe

corresponde a una mujer en edad reproductiva.
el embarazo
parto
postparto
43 días - 11 meses después del parto o aborto
la mujer no estaba embarazada
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Un trabajador de la construcción de 42 años cae de un andamio mientras trabaja en el piso 12.
La muerte es instantánea debido a un trauma múltiple (fracturas del cráneo y las costillas)

caída accidental
fracturas del cráneo y costillas
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78 años de edad, una mujer diagnosticada con demencia sufre una fractura en el fémur
izquierdo después de accidentalmente al intentar levantarse de la cama, estando sola en su
casa y sin ayuda. El paciente es hospitalizado y muere el día siguiente a una embolia
pulmonar.

demencia senil
fractura en el fémur izquierdo
tromboembolismo pulmonar
caída accidental en el hogar mientras intenta levantarse
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Un hombre de 55 años con una larga historia de depresión se dispara en el pecho con un
revólver mientras está en casa. El hombre sobrevive a la lesión durante 13 horas. La autopsia
encuentra una herida penetrante en el pulmón.

depresión
lesión de perforación en el pulmón por fuego de pistola
herida autoinfligida intencionalmente en el hogar
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Un hombre de 49 años muere después de sufrir un cortocircuito por fractura de cráneo
(aproximadamente 15 minutos) después de colisionar su automóvil contra un camión. El
hombre estaba en camino al trabajo. La autopsia determinó que el hombre había sufrido una
laceracción cerebral causada por una fractura del cráneo.

fractura extensa de la bóveda craneal

accidente automovilístico
laceración cerebral
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Mujer de 48 años con diabetes mellitus tipo 2 por 12 años. Hace cinco años desarrolló una
cardiopatía isquémica y murió repentinamente por una infracción aguda del miocardio de la
pared anterior. La paciente no estaba embarazada.
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un hombre de 75 años ingresa en el hospital a las 15:30 debido a un dolor abdominal agudo
como resultado de una úlcera gástrica perfundida. A las 17:20 se realiza una gastrostomía. El
paciente muere a las 22:30 debido a una hematemesis que dura una hora.

úlcera gástrica perforada

hematemesis
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un hombre de 72 años operado hace 10 meses por cáncer de fondo gástrico desarrolló
metástasis pulmonares. Una semana antes de morir, el paciente desarrolló bronconeumonía. El
hombre había sufrido de hipertensión durante años.

bronconeumonía
cáncer de fondo gástrico
metástasis pulmonares
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una mujer de 76 años con antecedentes de tratamiento de la artritis, la coledocolitiasis y la
depresión desde hace años. El paciente fue hospitalizado un mes antes con un diagnóstico
clínico de insuficiencia cardíaca congestiva complicado con infección respiratoria aguda
durante un período de dos semanas. Tres días antes del fallecimiento, el paciente presenta
alteraciones del equilibrio ácido-base. El origen de la falla cardíaca es desconocido.

depresión
alteraciones del equilibrio ácido-base
insuficiencia cardíaca congestiva
infección respiratoria aguda
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Mujer de 88 años de edad que presentaba una enfermedad cardíaca hipertensiva con una
presión alta y repentina debido a una arteriosclerosis generalizada que había sufrido durante
los últimos 20 años. En la última hospitalización, el paciente mostró una insuficiencia
respiratoria aguda que le causó la muerte 12 horas después.

alta presion sanguinea

arteriosclerosis generalizada
enfermedad cardíaca hipertensiva
insuficiencia respiratoria aguda
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Un hombre de 45 años muere por metástasis pulmonares de cáncer de próstata, diagnosticado
hace dos años.

metástasis pulmonares
Cancer de próstata
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Un hombre de 62 años ingresa en el hospital por una glomerulonefritis esclerosante difusa
diagnosticada años antes. Durante la estancia el paciente desarrolló una neumonía nosocomial
por pseudomonas aeruginosa, a lo que el paciente responde positivamente durante el
tratamiento pero que resulta en un desequilibrio de glomerulonefritis asociada a pericarditis
urémica. El paciente muere aproximadamente una semana después.

neumonía nosocomial por pseudomona aeruginosa

glomerulonefritis esclerosante difusa
pericarditis urémica
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55 años de edad, la mujer sufrió derrame pleural durante un período de dos semanas antes de
desarrollar disnea severa y morir de insuficiencia respiratoria aguda. Los registros médicos
muestran que el paciente había sido diagnosticado con cáncer de pulmón primario cinco años
antes, que metástasis dos años después afectaba a la pleura y un diagnóstico secundario de
hiperglucemia tratada con corticosteroides.

Derrame pleural
cáncer de pulmón primario
metástasis de la pleura
insuficiencia respiratoria aguda
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El médico de familia acude a una visita domiciliaria para atender a una mujer de 87 años con
un diagnóstico de demencia vascular, lo que la hace ser desanimada durante cuatro años. En
las últimas semanas, el paciente desarrolló úlceras por presión en etapa IV. Al llegar a casa, el
paciente es encontrado muerto. El médico examina el cuerpo cuidadosamente y no encuentra
evidencia de muerte o violencia accidental.

demencia vascular
úlceras por presión en estadio IV
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Hombre de 90 años diagnosticado por años de cáncer de la curvatura menor del estómago. El
paciente muere pocas horas después de ser ingresado en un estado de shock hipovolémico
debido a una hemorragia gastrointestinal alta masiva.

cáncer de la curvatura menor del estómago

shock hipovolémico
Sangrado gastrointestinal masivo
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una mujer de 47 años ingresó 11 meses antes en el hospital con edema generalizado, incluido
edema agudo de pulmón, disnea y ascitis, y respondió al tratamiento. Durante el internamiento,
le diagnosticaron enfermedad renal en etapa terminal e ingresó en un programa de diálisis.
Durante años, la mujer había sido tratada por glomerulonefritis crónica complicada por
hipertensión. Cinco días antes de su muerte, ingresa de nuevo en un hospital en estado grave
por insuficiencia renal crónica y por edema agudo de pulmón. La paciente no estaba
embarazada.

enfermedad renal en etapa terminal

glomerulonefritis crónica
hipertensión
edema agudo de pulmón
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Varón de 22 años con enfermedad relacionada con el VIH. Después de tres años de ser tratado
por la infección viral, el hombre es ingresado en el hospital con signos de tuberculosis
pulmonar, confirmado posteriormente por el laboratorio. El paciente permanece hospitalizado
por un mes empeorando hasta morir de fracaso respitatorio que tuvo durante una semana.

3 VIH
1 insuficiencia respiratoria
2 tuberculosis pulmonar confirmada por laboratorio
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una mujer de 72 años admitida en el hospital con dolor en el pecho e insuficiencia respiratoria
aguda se diagnostica con un infarto agudo de miocardio y edema pulmonar apicolateral agudo.
El tratamiento establecido no es efectivo y la mujer muere en unas pocas horas.

1 edema pulmonar apicolateral agudo

2 infarto agudo de miocardio
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una mujer de 45 años, que no estaba embarazada, se sometió a una histerectomía cuatro días
antes de su muerte debido a una endometriosis uterina. Dos días después de la cirugía ella
desarrolló un tromboembolismo pulmonar y muere (dos días después).

histerectomía por endometriosis uterina

tromboembolismo pulmonar
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Varón, 75 años de edad, muestra síntomas de gripe A (H1N1) por 15 días, luego se convierte
en neumonía por un total de 7 días. Tres días después, el paciente desarrolló un edema agudo
de pulmón con un desenlace fatal.

influenza A (H1N1)
penumonia
edema pulmonar apicolateral agudo
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Mujer de 61 años. Nueve años atrás, el paciente había sido diagnosticado con adenocarcinoma
del cuerpo uterino y presión arterial alta. Se sometió a una histerectomía y se trató con
quimioterapia sin signos de actividad tumoral en los años posteriores. El paciente no siguió
adecuadamente el tratamiento para la hipertensión y sufrió una apoplejía el año siguiente, solo
parcialmente recuperándose. Como resultado, la mujer sufrió una hemiplejía derecha durante
ocho años antes de su muerte. Debido a una hemorragia cerebral, la mujer entra al hospital en
coma profundo y muere el mismo día.

alta presion sanguinea

secuelas hemiplejia
coma profunda
hemorragia cerebral
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Macho de 18 meses muere por neumonía por postsarampionosa. El niño había desarrollado
sarampión tres semanas antes y había desarrollado neumonía seis días antes de morir.

neumonía postsarampionosa
sarampión
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un hombre de 71 años tratado por diabetes mellitus tipo 2 durante los últimos 10 años,
desarrolló una hiperglicemia significativa durante los últimos dos meses. Un mes antes, el
hombre fue diagnosticado con mieloma múltiple. Siendo sesiones de quimioterapia y tres días
más tarde desarrolla de manera inmediata sepsis que causa su muerte.

1 Septicemia
2 mieloma múltiple
5 diabetes mellitus tipo 2
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una mujer de 36 años que veinte años antes padecía una enfermedad reumática aguda,
desarrolló estenosis mitral. Durante los últimos cincuenta años tuvo insuficiencia cardíaca
congestiva, empeorando progresivamente hasta su muerte. Cuatro años antes había
desarrollado presión arterial alta, lo que complicó el desarrollo de su estenosis mitral. El
paciente se sometió a cirugía debido a la oclusión bilateral de las trompas de Falopio a la edad
de 30 años.

alta presion sanguinea

estenosis mitral
enfermedad reumática aguda
insuficiencia cardíaca congestiva
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una mujer de 85 años ingresa a urgencias con un caso agudo de obstrucción intestinal, está
deshidratada en mal estado general. El paciente muere durante la laparotomía con resección
intestinal y colostomía realizada cinco horas después de ser admitido. En ese momento, la
enfermedad diverticular del colon y un divertículo se encuentran en el colon descendente que
también se rompe.

divertículo en el colon descendente y ruptura

enfermedad diverticular del colon
obstrucción intestinal
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una mujer de tres años, portadora de tetralogía de Fallot, está relativamente bien y está
preparada para la cirugía cuando la encuentran muerta en su habitación.

tetralogía de Fallot
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un anciano de 38 años diagnosticado con SIDA cuatro años antes, está hospitalizado por
problemas de conciencia y hemiparesia con problemas de la marcha y una tomografía
realizada que resulta en un diagnóstico de toxoplasmosis cerebral. Después de tres días de
hospitalización, se le diagnostica neumonía por Pneumocystis carinii. Él muere 10 días
después.

neumonía por Pneumocystis carinii

toxoplasmosis cerebral
SIDA
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Una mujer de 73 años muere de bronconeumonía durante 4 días y luego de una mastectomía
realizada para extirpar un cáncer del cuadrante superior externo de la mama izquierda,
diagnosticado seis meses antes.

bronconeumonía
cáncer del cuadrante superior externo del seno izquierdo, diagnosticado 6 meses
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Mujer de 42 años, gran multípara que carece de cuidado prenatal ingresa al trabajo de parto
atendido por una partera laica, lo que resulta en un solo nacimiento vivo con eyección de la
placenta. La mujer sufre hemorragia transvaginal y muere en la ruta a un médico privado,
debido a un shock hipovolémico después de retener la placenta. La paciente ha sido advertida
en un embarazo anterior de los riesgos fatales de un futuro embarazo debido a su gran
multiparidad y se le aconsejó buscar atención médica en un hospital.

1 choque hipovolémico
2 hemorragia posparto
3 placenta retenida
5 grandes multipara
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