DESARROLLO

SEXUAL NORMAL
Y ANORMAL

Prof. Ernesto Solís

 Desarrollo sexual
1. Determinación sexual
2 Diferenciación gonadal
2.
3. Diferenciación de
genitales internos
3. Diferenciación de
genitales externos
 (6-7a sem.)

Cel. Sertoli Cel. Leydig

AMH T
Testosterona
t t C
Cel.Granulosa
lG l y Teca
T E tó
Estrógenos

Dihidrotestosterona ((8-11a. Sem.)) Regresión

Wollf
W llf Muller
M ll
Genitales externos Genitales internos Genitales internos
masculinos masculinos femeninos
- Pliegues labioescrotales: Hemiescroto
Labios mayores

- Pliegues uretrales: Uretra peneana-

cuerpo esponjoso
L bi menores
Labios

- Tubérculo genital: Glande

Clítoris
Genitales ambiguos

Recién nacido con:

• Falo < 2 cms con gónadas
• Hipospadias y criptorquidia uni o bilateral
• Falo bien formado y criptorquidia bilateral
• Hipospadias perineoescrotal
Hermafroditismo Verdadero

Cariotipo 46,XY o 46, XX:

-Tejido de ambas gónadas (testículo y

ovario)
ri ) asociados
i d generalmente
n r lm nt a genitales
nit l
ambiguos
- Extremadamente
t e ada e te rara
aa
- La mayoría son 46,XX con secuencias del
Cromosoma Y
Pseudohermaforditismo Masculino

Cariotipo 46,XY con genitales femeninos

o ambiguos.

Causas:

- Insensibilidad
se s b dad androgénica:
a d ogé ca: Completa
Co p eta
Incompleta
- Deficiencia de 5-alfa reductasa
- Mosaicos 45 X/46,XY
 Pseudohermafroditismo femenino

Cariotipo 46,XX con genitales externos

virilizados o ambiguos.

Causas:

- Hiperplasia
p p suprarrenal
p congénita
g
- Ingestión de andrógenos en el embarazo
- Tumor secretor de andrógenos