ETILOGIA
CUADRO
CONCEPTO
1 CLINICO
La condromalacia rotuliana también
conocida como condromalacia
patelar o condritis rotuliana es una
enfermedad caracterizada por la
degeneración de la superficie
articular cartílago que constituye la
cápsula posterior de la rodilla.
Produce malestar o dolor sordo
alrededor o detrás de la rótula, y es
un padecimiento bastante común
entre adultos jóvenes, especialmente
jugadores de baloncesto, vóley,
fútbol, ciclistas, karatecas, tenistas,
remeros, bailarines de ballet y
corredores.
Existen varios grados para
determinar la evolución de la misma:
 Grado I: reblandecimiento o
aspecto ampolloso.
 Grado II: fibrilación superficial o
fisuras leves en el área afectada.
 Grado III: fibrilación profunda con
fisuras que afectan a más de la
mitad del espesor del cartílago.
 Grado IV: erosión del cartílago
hasta el hueso subcondral
(exposición del hueso subyacente).
En definitiva, la causa de esta lesión es
multifactorial, se cree que el sobreuso de las
articulaciones, puede provocar un desgaste Los síntomas de un defecto
del cartílago no son
acelerado, la rótula roza contra el extremo
proporcionales al tamaño
inferior del fémur cuando la rodilla se mueve.
del daño, es decir que una
Los síntomas de la condromalacia rotuliana pequeña lesión puede dar
mucho dolor, o viceversa. Se
más frecuentes son:
puede sentir dolor en la
 Un resalte o clic al extender la rodilla rótula o ruidos de la
articulación de la rodilla,
(conocido como crepitación).
hinchazón y limitación del
 Dolor en la parte delantera de la rodilla movimiento. Este dolor se
produce durante el
(dolor anterior de rodilla).
movimiento, especialmente
 El dolor empeora al subir-bajar escaleras. en la flexión como la
posición en cuclillas, al
 La presión de la rótula contra el fémur con bajar cuestas o escaleras y
la pierna extendida provoca dolor. de forma peculiar el dolor
puede aumentar después
 Dolor al levantarse después de estar de estar largo rato sentado
sentado durante largos períodos (cine,
con la rodilla
semiflexionada (por ejemplo
coche, tren, avión, oficina…)
en el cine). El fisioterapeuta
 Inflamación: puede aparecer de forma
suele encontrar una
palpación dolorosa en el
menor. Leve derrame. borde externo de la rótula,
por eso a esta patología
 El dolor se relaciona con la actividad,
también se le denomina
puede ser bilateral y puede llegar a ser síndrome de hiperpresión
invalidante.
rotuliana externa.
 EXAMENES
• Las radiografías generalmente
son normales, aunque una
vista de la rótula con rayos X
especiales
, es puede mostrar
signos de artritis o inclinación.
DIAGNOSTICOS
Una cuidadosa historia clínica, y la
presencia de los síntomas
anteriormente expuestos pueden
conducir a la sospecha de
condropatía.
El diagnóstico definitivo de la
afectación del cartílago se realiza
por artroscopia o artrotomía, es
decir, visión directa. Cabe reseñar
que la resonancia magnética es útil
sobre todo para grados avanzados
como son el III y IV.
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
Fortalecimiento cuadricipital, estiramientos
de los músculos comprometidos, vendaje
elástico funcional de Mac Connell y
tonificación, es habitualmente efectivo.
También es recomendable realizar lo
siguiente:
Dar al paciente nociones de higiene
postural.
Crioterapia (3 o 4 veces al día) 15 min. Al
finalizar el tratamiento en caso de
inflamación.
Ultrasonido pulsátil.
TENS.
Masaje de liberación de tejidos blandos.
Hidroterapia (movilización y trabajo activo).
Cinesiterapia.
Isométricos de VIO con inversión de pie y
ADD de cadera.
Isométricos de isquiotibiales en sedestación
en todo el rango artic.
Elevación de la pierna con rodilla en
extensión: con rotación externa y neutra (no
superar los 4 kg).
Isotónicos de 0-30º de cuádriceps(VIO
sobre todo).
Isotónicos de isquiotibiales en sedestación y
bipedestación entre 0-60º.
Isotónicos del tríceps sural