HISTORIA CLÍNICA

DATOS DE FILIACIÓN

Nombre: Vianca Arias García

Sexo: Femenino Edad: Siete años

Fecha de nacimiento: 14 de noviembre Lugar de Nacimiento: Lima

Tiempo de residencia en Lima: siete años Grado de instrucción: Segundo de primaria

Ocupación: Estudiante Centro de Estudios: Johannes Gutenberg

Dirección domiciliaria: Adalberto del Campo 135

Teléfono: 954775776

COMPOSICIÓN FAMILIAR

Nombre Edad Parentesco Características de la relación

Any García 42 Madre
Luis Arias Huayta 42 Padre
Valeria Arias García 03 Hermana menor
Anderson Arias García 12 Hermano mayor
Elena Huayta Quispe Abuela Paterna Cuidadora de la menor

Cambios importantes en la vida familiar:

La menor evaluada dice que el cambio que la mantiene triste es la muerte de su mascota.

PROBLEMA ACTUAL:

 Distracción en los cursos

 Notas Bajas
 Le preocupa que su familia este bien
 Falta atención de los padres

¿Cuánto tiempo le preocupa este problema?

Recientemente ha comenzado a fijarse más en su familia

¿Qué parece aliviar el problema?

Salir con sus padres a pasear, quiere tiempo con ellos

¿Qué parece empeorarlo?

Quedarse en casa sin los padres

LISTA DE COTEJO Y COMPORTAMENTAL

Se distrae fácilmente en la escuela

HISTORIA MÉDICA:

Varicela y Gripe
Observación:

Al inicio de la entrevista la menor evaluada mostraba disposición y atención a las preguntas

pero al seguir con la estructura ella empezó a mostrar desinterés, aburrimiento, se desplazaba
por la sala, jugaba con sus manos no fijaba la mirada el evaluador, sus respuestas se volvían
cortantes o respondía con un “no lo sé” “maso menos”.