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INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

CICS UST

Licenciatura en optometría
FARMACOLOGÍA OCULAR

Grupo: TM42
Profesoras:
Lule Dominguez Ma. Antonia
Vega Pérez Luz Ma.

CASOS CLINICOS
Caso clínico. Paciente de 21 años trabajador en construcción
regando los terrenos. Refiere tener dolor ligero en OI.

HISTORIA CLINICA
1. ¿Hace cuánto tiempo presenta este síntoma?
Saber el paciente ya se había percatado de la aparición
2. ¿Aplico algún medicamento o remedio casero por su cuenta?
De esta forma podemos descartar si el remedio casero o el fármaco
causo un daño mayor al aplicarlo.
3. ¿A presentado algún tipo se secreción?, De ser así ¿Qué
coloración tiene?
Nos permite conocer si es una patología causada por algún tipo de
microorganismo o virus
4. ¿Siente molesta a la luz?
Saber que parte del globo ocular se encuentra afectada
5. ¿Utiliza protección al realizar su trabajo?
Saber si alguna partícula de los materiales que utiliza entro por este
motivo
6. ¿Qué tipo de material riega?
Buscamos que el paciente nos indique que tipo de tierra es y qué tan
refinada es.
7. ¿Conoce el tipo de sustancia con la que se riegan los
terrenos?
Con el fin de saber si lo que causo fue una partícula del material que lo
riega o la sustancia con lo que lo hace.
8. ¿Para regar utiliza alguna máquina que lo haga a una alta
presión?
Saber si la intensidad con la que riega es lo que causo que cayera en
el globo ocular

PRUEBAS CLINICAS
a) AV. CON Y SIN CORRECCION ÓPTICA
Detectar alguna disminución de su agudeza visual causada por
esta afectación.
b) MOTILIDAD OCULAR
Al realizar esta prueba podemos sabes si el paciente muestra dolor
en alguna posición de mirada.
c) BIOMICROSCOPÍA
Realizar una exploración del segmento anterior y posterior con
ayuda del filtro azul cobalto.
d) OFTALMOSCOPÍA
Revisar si existirán afectaciones en segmento posterior.
DX
- Inyección Conjuntival.
- Escleritis anterior

CASO 2
Sin datos clínicos como referencia

Tomando en cuenta la imagen. Paciente femenino de 20 a 25 años.


En ojo derecho se observa una coloración rojiza en el párpado
superior, en el tercio medio del párpado se observa una pequeño
abultamiento. La cloración del parpado inferior se observa normal.

HISTORIA CLINICA
1. ¿Qué síntomas presenta?
2. ¿Tiene dificultad para abrir el ojo o mover el párpado?
Saber que tan difícil le es mover el párpado?
3. ¿Siente comezón?
Poder realizar un diagnóstico correcto.
4. ¿Hay lagrimeo constante o fuera de lo normal?
Sabiendo como es el lagrimeo podemos saber que tan incómodo es
para el paciente y saber si existe alguna secreción y según el color
hacer un diagnóstico.
5. ¿Ha notado alguna molestia a la luz?
De esta forma podemos saber que estructuras presentan daños
6. ¿Cuál es su ocupación?
7. ¿Considera que existe alguna situación de riesgo en su trabajo?
Puede que el agente es que causo la patología esta presente en
su entorno cotidiano
8. ¿Hace cuánto tiempo se notó la aparición de esta coloración?
Pudo haber sido asintomática en un principio y lo noto hasta
presentar algún síntoma.
9. ¿En algún momento estuvo en un ambiente en donde un insecto
lo hubiese picado?
Conocer si estuvo en un ambiente el cual causara una picadura de
un insecto
10. ¿Se ha colocado algún medicamento, como gotas o
ungüentos oftálmicos?
Saber si es una patología secundaria a un fármaco

PRUEBAS CLINICAS
a) AV. CON Y SIN CORRECCIÓN.
Detectar alguna disminución de su agudeza visual causada por
esta afectación.

MOTILIDAD OCULAR.
b) Al realizar esta prueba podemos sabes si el paciente muestra
dolor en alguna posición de mirada.

c) REVISIÓN DE ANEXOS.
Hacemos una palpación, revisando si existe algún hundimiento, o
presenta dolor al hacer la palpación.
d) BIOMICROSCOPIA
Realizar una exploración del segmento anterior y posterior para
detectar alguna anomalía, mediante los signos clínicos.
DIAGNOSTICO
-Chalazión
-Picadura de insecto
-Dacrioadenitis

CASO 3
Sin datos clínicos como referencia

Paciente de sexo desconocido, en ojo izquierdo se observa un cuerpo


extraño al parecer metálico se distingue así, por el halo de color café
alrededor del cuerpo incrustado en la córnea de lado nasal.

HISTORIA CLÍNICA
1. ¿Cuál es su ocupación?
2. ¿En qué lugar ocurrió en accidente?
3. ¿Cómo ocurrió el accidente?
4. ¿Qué síntomas tiene?
5. ¿Utilizo algún remedio casero?
6. ¿Acudió a consulta después del accidente?
7. ¿Siente alguna molestia al ver en ciertas posiciones de mirada?
8. ¿Estos síntomas dificultan sus actividades contidianas?

PRUEBAS CLINICAS
a) AGUDEZA VISUAL CON Y SIN RX
Diagnosticar si existe alguna disminución

b) MOTILIDAD OCULAR
Notar si existe un daño de los musculos extra oculares
c) REVISIÓN DE ANEXOS
Saber si existe afectación además del globo ocular

d) BIOMICROSCOPÍA
Se hace una revisión, para hacer un diagnóstico mediante la
observación utilizando fluoresceína y filtro azul cobalto.

DIAGNOSTICO
Oclusión de cuerpo extraño.

CASO 4

Paciente femenino pediátrico, de un año a año y medio, acude a


consulta. A la inspección se observan dos nódulos y enrojecimiento
en el párpado superior del ojo izquierdo.

HISTORIA CLÍNICA

1. ¿Qué edad tiene el paciente?


2. ¿Hace cuánto tiempo noto su aparición?
3. ¿Siente alguna molestia al abrir o cerrar el párpado?
4. ¿Ha utilizado algún remedio casero?
5. ¿Ha intentado aplastar los granitos?
6. ¿Cómo considera que es su higiene con la menor?
7. ¿Ha notado si frecuentemente se talla los ojos?
8. ¿Ha observado si tiene lagrimeo constante?
9. ¿Sabe si su hija es alérgica a algún fármaco?

PRUEBAS CLÍNICAS

a) AV CON Y SIN CORRECCIÓN

Necesitamos saber si le causa alguna dificultad.

b) MOTILIDAD OCULAR

Saber si tiene algún malestar en ciertas posiciones de mirada, saber si


utiliza algún moviendo de la cabeza para evitar dolor en ciertas
posiciones de mirada.

c) REVISIÓN ANEXOS

Mediante la palpación, podremos notar que tan duro está el nódulo y


que tanto dolor provoca.

d) DIAGNOSTICO
Orzuelo externo