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Farmacología: Respiratoria

I. ANTITUSIVOS (antitusígenos o bequicos).-


Calman el reflejo de la tos= un reflejo útil
porque permite eliminar secreciones de la vía
respiratoria con dos vías aferente y eferente.
Vía aferente= Tracto sensitivo X par craneal –
centro de tos CC. Integración- bulbo raquídeo.
Vía eferente= vago a diafragma.
A nivel de las vías nerviosas se tiene anestésicos locales.
Origen y clasificación:

I. Opiodes. Codeina.

Fármaco tipo antitusivo, analgésico débil tiene un décimo de


actividad analgésica. * a dosis subanalgésicas es un antitusivo.

II. No opiodes. Dextrometorfano.

1. Farmacondinamía.
1.1. Mecanismo de Acción.- Antitusigenos centrales que actúan
en SNC, deprimen el centro de la tos.
1.2. Acciones:
CODEINA= Analgesico debil, deprime el centro respiratorio,
no afecta la actividad mucociliar (quees otro mecanismo).
Libera histamina puede complicar un componente alérgico.
DEXTROMETORFANO= Carece de actividad analgésica, no
deprime el centro respiratorio, no libera histamina y no
deprime la actividad mucociliar.

2. Farmacocinética.
Se activas por vía oral, de distribución amplia, atraviesan barreras
hemato encefálicas, se metabolizan en el hígado.

3. RAM/TOX.
 Gastristis medicamentosa.
 Reacciones de hipersensibilidad.
 CODEINA= Depresión respiratoria.
4. Contraindicaciones.
 No en ancianos.
 Insuficiencia hepática.
 CODEINA= Insuficiencia respiratoria.
 Insuficiencia cardíaca.

5. Indicaciones.
 Tos seca, irritativa (uso restringido).

III. EXPECTORANTES Y MUCOLÍTICOS.


Incrementan el volumen de las secreciones respiratorias, los mucolíticos
disminuyen la viscosidad de las secreciones.

1. Expectorantes de acción indirecta (EAI).-Guayacolato (guayfenecina)


Actua por irritación gástrica, via vagal por forma refleja, aumenta las
secreciones.

2. Expectorantes de acción directa (EAD).- Actuan directamente sobre


las células mucosas, estimulando su secrecipon en el tracto
respiratorio.
Cloruro de amonio.
Yoduro de potasio.

Tornan las secreciones más fluidas, facilitan su desprendimiento de


la mucosa respiratoria y su posterior eliminación.

IV. MUCOLITICOS.
Origen.- Sintetico (excepto Bromhexina) - Ambroxol. Actuan sobre la
mucina. Acetil cisteína. Rompe los
enlaces disulfuros.
1. Acción.- separa físicamente dos medios.
El medicamento recubre las mucosas y evita que agentes exteriores
irriten el epitelio.

2. RAM/TOX.
 Gastritis medicamentosa.
 Inhalación – broncoespasmos.

3. Indicaciones.
 Tos productiva.
 Secreciones escasas de difícil eliminación.
4. Problemas. Ninguno ha demostrado ser superior al H2O.

Xantinas
Medicamentos que se encuentran en vegetales (cafeína, tebaína, guarana,
hierbas mate, etc.)

Teofilina – vía oral.

Aminofilina – 25% Vía parenteral y oral.

1. Farmacodinamía.
Inhibidores de la fosfodiesterasa= inactiva el AMPc= y no se metaboliza, no
se presenta envitro, invivo requiere de dosis altas. Son antagonistas de la
Adenosina.

2. Acciones.
Bronquios:
 Broncodilatación.
 Incrementa el transporte mucociliar.
 Mejora la contracción del diafragma.
 Inhibe la liberación de mediadores de la inflamación.
 Estimula el centro respiratorio.

Cerebrovasculares:

 Estimulas las cuatro propiedades del corazón.

SNC:

 Estimulación generalizada.
 Disminución del cansancio mental.
 Incrementa la capacidad intelectual.
 Incrementa la retención de conceptos.
 Incrementa la asociación de ideas.
 Incremento del estímulo respiratorio.
 Incremento del estímulo al centro del vomito.

Digestivo:

 Incremento en la secreción de ácido péptico.


Renal:

 Disminución de diuréticos graves.

3. Farmacocinética.
Vía oral buena absorción, se une en un 70% a proteínas plasmátias,
atraviesa barreras, se metaboliza en el hígado en un 90% por desmetilación
y oxidación y un 10% por riñones sin cambiar.
TEOFILINA=10 – mg/ml, factores que modifican su acción:
 Fisiológicas= niños de 4 años y adolescentes, menor en recién
nacidos y dar más en ancianos.
 Patología= se elimina más en IH, IC, EPOC, fiebre, obesidad.
 Farmacológico= mayor eliminación si hay tabaquismo, menor si
usamos inhibidores enzimáticos.

4. RAM/TOX.
 Gastritis medicamentosa.
 Nauseas y vómitos.
 Taquicardia y palpitaciones.
 Taquiarrtimias.
 Excitación psiquíca.
 Cefalea, insomnio, convulsiones, etc.
 EN NIÑOS= Retraso en rendimiento académico.

5. Contraindicaciones.
 Ulcera péptica.
 Epilepsia.
 Hipertensión arterial.
 Hipertiroidismo.
 Miocardiopatías.
 Insuficiencia hepática.

6. Indicaciones.
 Asma bronquial.
 EPOC.

7. Interacciones.
 Agonismo b3, antagonista leve corticoides.