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PATOLOGÍAS FRECUENTES DEL

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y


PERIFÉRICO
INTEGRANTES DEL EQUIPO

• Campos Salinas Karen Vianney


• Flores Mendieta Jennifer Andrea
• Lira Hernández Dulce Elena
• Alba Contreras María Alegría
• Gallegos Reinoso Ulises
• Mosqueda Gasca Jenny
MUERTE ENCEFÁLICA
MUERTE ENCEFALICA

Esta se define como el cese irreversible en las funciones de todas las


estructuras neurológicas intracraneales, tanto de los hemisferios cerebrales
como del tronco cerebral.
Aparece cuando la presión intracraneal supera la presión arterial sistólica del
paciente, lo que provoca la parada circulatoria cerebral.
ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

• Lesiones en el encéfalo
• Hemorragia intracerebral espontanea
• Traumatismo cerebral
• Infarto cerebral
• Hemorragias subaracnoidea
• Tumores cerebrales
• Infecciones por el sistema nervioso central
• Edema celular causado por tóxicos
• Trastornos electrolíticos
DIAGNOSTICO

• Conocer la causa de la lesión encefálica


• Detectar los trastornos que pudieran
simular la muerte encefálica (condiciones
hemodinámicas, metabólicas,
farmacológicas y toxicas )
• Efectuar una exploración neurológica
reglada .
CONOCER LA CAUSA DE LA LESIÓN ENCEFÁLICA

• El conocimiento de la lesión es el requisito para iniciar el


protocolo diagnóstico de la muerte. La lesión encefálica
se observa mediante técnicas de neuro imagen. . Las más
usadas es la tomografía computarizada, que puede
revelar germinación encefálica, infecciones del sistema
nervioso central o intoxicaciones. En todas ellas la lesión
predominante es el edema.
DETECTAR LOS TRASTORNOS QUE PUDIERAN SIMULAR LA
MUERTE ENCEFÁLICA

• La hipotensión y la hipotermia son síntomas habituales de la muerte encefálica y constituyen dos signos
adicionales de esta. Antes de iniciar la exploración neurológica diagnostica debe suspenderse la
administración de cualquier fármaco depresor del sistema nervioso central
EFECTUAR UNA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA REGLADA

• La exploración neurológica para diagnosticar la muerte


incluye tres fases de verificación.
• ausencia absoluta de la conciencia
• ausencia de respuesta motoras
• ausencia de reflejos del tronco del encéfalo incluso apnea.
AUSENCIA ABSOLUTA DE LA CONCIENCIA

• El paciente carece de conciencia; no responde a estimulo alguno.


• Paciente en asistencia respiratoria mecánica
• Causa : conocida, estructural, irreparable
• Estabilidad hemodinámica puede ser espontanea o incluso por drogas vaso activas.
• Ausencia de sustancias paralizantes o depresoras del sistema nervioso que pueda provocar coma o
contribuir al cuadro clínico.
AUSENCIA DEL REFLEJO DEL TRONCO ENCEFÁLICO

• Todos los reflejos del tronco tienen que estar abolidos, incluso la respiración espontanea. Se exploran
en forma secuencial, en sentido rostro caudal y bilateral los reflejos del tronco del centro respiratorio.
Debe haber movimientos espontáneos de las pupilas ni de los globos oculares. Las pupilas pueden ser
intermedias o midriáticas.
CENTRO RESPIRATORIO – PRUEBA DE APNEA

• 1. Se hiperoxigena al paciente
• 2. Se realiza una gasometría arterial
• 3. Se desconecta al paciente del respirador y se introduce por un tubo endotraqueal un catéter
conectado a una fuente de oxigeno de litros por minuto, con el fin de oxigenar por infusión.
• 4. Durante el tiempo que permanezca desconectado de la ventilación mecánica, se observara el
tórax y el abdomen del paciente para corroborar que no exista movimiento.
DONACIÓN DE ÓRGANOS

• La donación de órganos que permite sustituir un


órgano enfermo por uno sano, con la finalidad
de otorgarle a una persona una mayor calidad
vida.
• Existen dos tipos de donadores:
vivos y cadavéricos. Estos
últimos sufren paro
cardiorrespiratorio o muerte
cerebral, proceso irreversible en
que el órgano fallece debido a
que dejan de funcionar tallo y
tronco cerebral, pero el resto de
órganos tienen actividad por 48
a 72 horas más.
• Donante en Muerte Cerebral, podrá donar los siguientes órganos: riñones, corazón, pulmones y
páncreas y los siguientes tejidos: corneas, piel, huesos, ligamentos y tendones, válvulas cardiacas y
tímpano.
• Donantes fallecidos en Parada Cardio Respiratoria, deberán ser valorados como donantes de tejidos, en
caso de que se encuentren en isquemia caliente (fallecimiento muy reciente) deberá ser valorados
como donantes renales.
CEFALEAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS
CEFALEA

• Con el término cefalea, se designa a toda


sensación dolorosa localizada en la bóveda
craneal, desde la región frontal hasta la occipital,
aunque en numerosas ocasiones, también se
aplica a dolores de localización cervical y facial
TIPOS DE CEFALEA

• Cefalea primaria
• Cefalea secundaria
CEFALEA PRIMARIA
• Conforma la mayoría de consultas medicas por
dolor de cabeza. Entre sus características se
encuentran:
• Ausencia de enfermedades o condiciones
• El dolor de cabeza es frecuente y con duración
variable
• La característica de cada evento doloroso son
unifórmales
CEFALEAS PRIMARIAS MAS COMUNES SON

• Migraña
• Cefalea tensional
• Cefalea en racimos
MIGRAÑA

• Es una cefalea frecuente e incapacitante


• Es referida generalmente como dolor de cabeza
asociado a ciertas características como
sensibilidad a la luz, al sonido o al movimiento.
• Esta se divide en dos subtipos
• Migraña episódica
• Migraña crónica
CEFALEA TENSIONAL

• Episódica: al menos 10 episodios de dolor


• Existen dos tipos
• Episódica: 30 minutos a 7 días
• Crónica: mayor a 3 meses

Localización; bilateral opresiva,


Intensidad leve – moderada y no empeora con la actividad física
CEFALEA EN RACIMOS

• Se establece con la presencia de periodos de dolor unilateral unitenso a manifestaciones ipsilaterales.


• Duración entre 15 – 180 minutos
• Síntomas asociados : congestión nasal, edema palpebral, sudoración facial o frontal, enrojecimiento ,
sensación de taponamiento en los oídos
CEFALEAS SECUNDARIAS

• Se caracterizan por la presencia de un desorden exógeno que ocasiona la cefalea. Entre las causas mas
frecuentes se encuentran.
• Infección sistemática
• Hemorragia subaracnoidea
• Tumor cerebral
• Desorden vasculares
• Traumatismos
• Cefalea por abuso de medicación
MENINGITIS

• Es un proceso inflamatorio agudo


del sistema nervioso central
causado por microorganismos, que
afectan las leptomeninges.
• Los agentes infecciosos mas
frecuentes a esta patología son;
estreptococos pneumoniae,
meisseria meningitis y haemophilus
influenza.
• Esta es acompañada de rigidez de
nuca y fiebre.
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

• Se trata de una cefalea intensa de comienzo súbito


que alcanza su mayor intensidad en segundos o
minutos
• Cerca del 50- 70% de los pacientes con esta patología
fallece en los primeros 30 días y el resto muere antes
de llegar al hospital
• Entre las causas mas frecuentes es la ruptura de un
aneurisma, malformaciones arteriovenosas o
hemorragia intraparenquimatosa
• se puede asociar nauseas , perdida de conocimiento,
localidad neurológica o coma .
TUMORES CEREBRALES

• Aproximadamente el 30% de
los pacientes con tumor
cerebral refieren que su
principal síntoma es el dolor de
cabeza. Se caracteriza por ser
indestructible y de intensidad
moderada. Puede acompañarse
de nauseas y vomito .
ARTERITIS TEMPORAL

• Constituye una variable de arteritis de células gigantes. Es un


trastorno inflamatorio con frecuencia implica circulación
intracraneal de la arteria carótida.
• Síntomas, Se puede ubicar en cualquier región del cráneo,
sensibilidad al tocar la arteria temporal, fiebre y perdida de
peso .
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO

• La cefalea es importante en este tipo de trauma cuando es moderado o severo, puesto que se puede
manifestar con signos y síntomas de hipertensión endocraneana y evidencia radiográfica de hematomas
o constituciones intracraneales.
¿CUÁLES SON LAS HERRAMIENTAS
PARA EL DIAGNÓSTICO DE CEFALEA?

Es fundamental para realizar un correcto abordaje de la cefalea, una historia clínica completa que le
ayude al personal médico a clasificar la cefalea en primaria o secundaria y si esta es secundaria,
a evaluar cada uno de los signos de alarma que podrían llevar a la detección de una patología grave
como origen del dolor.