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TERMINOLOGIA Hernia inguinal directa: hernia que se produce por debilidad

adquirida del suelo del conducto inguinal.


Eventración: herniación posoperatoria de tejidos en los
planos tisulares alrededor de una incisión abdominal. Puede Hernia inguinal indirecta: hernia que protruye a lo largo de
aparecer en el posoperatorio inmediato o más tarde, una un saco en el cordón espermático. El trastorno en general
vez que la incisión se ha cicatrizado. se debe a un defecto congénito de la pared abdominal

Evisceración: profusión de un órgano interno a través de Estoma: abertura creada en un órgano hueco y se sutura a
una herida o de una incisión quirúrgica. la piel para drenar los contenidos del órgano. Puede ser
temporal o permanente. Ventana en la piel para la ostomía.
Fístula: complicación de una infección de la herida en la que
aparecen uno o más trayectos fistulosos de la herida, que Ostomía: sufijo que se refiere a una abertura que comunica
sigue drenando pus o líquidos. la luz del órgano con el exterior o una comunicación entre
dos órganos huecos.
Hernia: profusión de tejido bajo la piel a través de un área
de debilidad en las paredes del cuerpo. Gastrostomía: abertura quirúrgica a través de la pared del
estómago que comunica el interior del órgano con el
Hernia estrangulada: hernia en el que el tejido abdominal
exterior del cuerpo.
queda atrapado dentro de los planos del defecto de la pared
abdominal. Laparotomía: abertura quirúrgica de la cavidad abdominal.

Hernia incarcerada: tejido herniado atrapado fuera de su


ubicación normal por defecto en la pared abdominal.

NUTRICIÓN ENTERAL

NUTRICIÓN PARENTERAL

COLECISTECTOMÍA SIMPLE

COLECISTECTOMÍA EVB
PILOROMIOTOMÍA HEMORROIDECTOMÍA

Es una intervención quirúrgica que se realiza en el IDX: Varices hemorrágicas


piloro para liberarlo de una estenosis en la capa Objetiva quirúrgico: Las hemorroides se extirpan para
muscular. (Incisión de la musculatura del piloro) manejar el dolor y para evitar el sangrado y la infección.
IDX: estenosis pilórica, estenosis hipertrófica y
estenosis congénita. Las hemorroidectomias se realizan con los siguientes
Manifestaciones clínicas: métodos:
 Dificultad para la salida del gástrico  La ligadura con banda elástica para comprimir
 Acumulación del alimento y distención gástrica y achicar la vena.
 Aumento del peristaltismo para intentar que  Tratamiento laser
progrese hacia el duodeno.  Resección con bisturí ultrasónico.
 Vomito en proyectil Cuidados preoperatorios:
 Broncoaspiración en niños que duermen en Básicos
decúbito supino Especiales:
 Deshidratación  Enema evacuante hasta obtener un retorno
limpio
Pasos principales:  Tricotomía
1.Incisión abdominal (laparotomía)  Gasa con vaselina (tapón)
2. Identificación del piloro Tecnica qca:
3. Realización de incisiones longitudinales a nivel del  Anestesia: bloqueo epidural
piloro  Abordaje: anal
4. Cierre de la incisión con las siguientes suturas:  Posicion quirúrgica: navaja o kraske sevillana
Piel: D 4/90  Asepsia:
TCS: CS 0 V 5/0  Equipo:
Aponeurosis: V 3/0 -instrumental de hemorroidectmia (anoscopio,
Músculo: solo se afronta rectoscopio, 2 pinzas allys, 3 pinzas kelly,
Peritoneo: CC 3/0 tiempo de corte)
Organo: CC 4/0 -ropa de parto o cx menor.
 Material: básico (gasas con rx. guantes. hojas
Cuidados preoperatorios: de bisturí, jabea o vaselina, suturas: cc 2/0 T10)
Básicos: ayuno, signos vitales, somatometria, vendaje
de miembros inferiores, capelina, sin maquillaje, sin Cuidados posoperatorios:
alhajas, vena periférica permeable.  Sediluvios de cada evacuación= esto para que
Especiales: los restos fecales no queden almacenados
 Tipo de anestesia: general  Disminuir el edema
 Posición: decúbito supino  Aliviar el dolor
 Asepsia: abdominal Nota: para el encuadramiento solo Se utilizan 2
 Incisión, Mediana supra umbilical sabanas de pies y 4 campos simples
 Instrumental:
Equipo de cx pedriatrica o cx menor
Instrumental adicional: QUISTE PILONIDAL O DERMOIDEO
-Separador de benson
-Separador de deaver pediátrico Un seno pilonidal o quiste dermoideo es un defecto
-Separador de balfour pediatrico congénito en el que tejido epitelial se desarrolla debajo
-Valvas maleables pequeñas de la superficie de la piel en el área del sacro y el coxis.
Ropa: equipo de ropa de cx menor o pediátrica
Material: RESECCIÓN DE UN SENO PILONIDAL OQUISTE
-Gasas. Con Rx. DERMOIDEO. En este procedimiento se extirpael seno
-Guantes. pilonidal o quiste dermoideo
-Solución salina
Factoras de riesgo para que se presento un quiste
-Jeringa de 20cc,
dormoideo:
-Hojas de bisturi 10-15.
-Tubo de latex  Traumatismo (posición sentada prolongada)
 Transpiración profusa
Cuidados posoperatorios  Obesidad
Cuidados mediatos:
 Ropa ajustada
 Manejo del dolor
 Exceso de vello
 Inicio de la alimentación después de 4-6 horas
de la intervención qca
Síntomas/ caracteristicas definitorias:
 Vigilar aumento ponderal
 Retiro de punto en 7 dias  Dolor en la parte inferior de la columna
vertebral
 Calor y enrojecimiento de la piel  Determinación de la extensión de la fistula
 Drenaje de atravéz de una fistula en la región (sonda acanalada y estilete o valava maleable)
sacrocoxigea  Incisión circular alrededor del trayecto

Tratamiento médico: CUIDADOS POSTOPERATORIOS

 Antibióticoterapia Mediats:
 Compresas calientes o sediluvios  Sediluvios
 Aplicación de cremas depilatorias o depilación  Posición lateral o ventral
laser
 Antibióticos o analgésicos
Cuidados preoperatorios
APENDISECTOMÍA
Básicos
Especiales: Es la extirpación del apéndice, una bolsa larga. ciega y
 tricotomía si es necesario estrecha que nace en el Ciego.
Técnica qca:
 Tipo de anestesia: VEP (bloqueo epidural) IDX: apendicitis ( dolor en la fosa iliaca izquierda.
 Posición: decúbito ventral fiebre. nauseas, vómitos. dolor a la palpación) BH
 Asepsia: región sacro lumbar leucocitos +10
 Abordaje: coxigeo
Cuidados preoperatorios:
 Equipo: cx menor. ropa de parto o cx menor
Básicos
 MateriaL básico
Especiales: tricotomía
 Sutura: CC 2/0 T10 Tecnica quirurgica:
TECNICA DESCRIPTIVA
 Tipo de anestesia: BEP
Incisión de la piel en forma circular o eliptica alrededor
 Posición: decúbito dorsal
de la fistula. profundiza hasta el sacro y se extirpa el
tejido. se realiza hemostasia y el cierre es por  Abordaje: incisiónde mack.bumey
granulación,  Instrumental:
-cx mayor
CUIDADOS POSTOPERATORIOS -Adicional: jeringa asepto. separador de
 Control del dolor Richardson. pinzas de babcock.
 Decúbito ventral o lateral  Material: basico: gasas con rx, sin rx,hojas de
bisturi. penrose. guantes, tubo de látex
 Control de la ansiedad
 Suturas
 Cambio de gasa PRN
COMPLICACIONES: Formación de hematomas y se
Pasos principales:
retrasa la cicatrización
1. Incisión.de.mack burney
2. Separació delapendice de su mesoapendce con
FISTOLECTOMÍA ANAL
tijeras de Metzetbaum o electrobisturi
IDX: fistula anal (es una complicacion de las venas 3. Ligadura y resección apendicutar con pinzas Kelly
hemorroidales) recta
4.confección de una sutura en jareta alrededor de la
Una fistula o conejera es un tracto o túnel en un tejido unión cecal del muñon apendicular
normal o infectado. Una fistula se extirpa para permitir 5. cierre por planos
la aproximación de los bordes de tejido y cerrar un
trayecto. CUIDADOS POSTOPERATORIOS
Inmediatos
CUIDADOS PREPERATORIOS Mediatos:
• Posición semifowler
Especiales: • 'Monitorización
 Enema evacuante • Vigilancia de SV cada 15 minutos
• Vigilar la cantidad de drenaje del penrose y
Tecnica quirurgica: cambiarlo
• Aplicación de analgésicos
 Tipo de anestesia: VEP En hospitalización:
 Posición: decúbito prono o de navaja sevillana • Actualizar el cardex
o kraske • Vigilar la herida qca
 Asepsia; anal y glútea • Cambio de apósito PRN
 Abordaje: anal
PASOS PRINCIPALES:

 Dilatación rectal
COLOSTOMÍA EN ASA

Para confeccionar una colostomia en asa se exterioriza


un asa de intestino grueso a través de una pequeña
incisión abdominal, se sutura en la piel y se abre.
La colostomia resultante sirve como puente temporal
para la evacuación de los contenidos intestinales
Técnica:
Apertura.
1. Se ingresa en el abdomen.
2. Se moviliza una pequeña porción del colon
transverso.
3. El intestino movilizado se exterioriza a través de la
incisión.
4. Para una colostomia en asa, se introduce una varilla
de vidrio o un ancla tipo mariposa bajo el asa y se fija.
5. Se cierra la herida
6. El asa se abre a las 24 o 48 horas del procedimiento.
Cierre.
1. Se incide los bordes de la piel alrededor de la
colostomia
2. Se profundiza la disección hasta el peritoneo.
3. Se recortan y se suturan juntos los bordes de la
colostomía.
4. Se permita que el asa se introduzca en el abdomen.
5. Se cierra la herida.