FISIOLOGIA DE LA REPRODUCCION,

ciclo menstrual
Neuroendocrinologia
Endocrinología
Neurociencia

Eje hipotálamo hipófisis ovárico

Anatómicamente.

Hipotálamo:Es una pequeña estructura nerviosa situada en la base del cerebro por arriba del
quiasma óptico y por debajo del tercer ventrículo.

ZONAS:
Periventricular (Adyacente Al 3er. Ventrículo)
Medial (Cuerpos Celulares)
Lateral (primordialmente Axoniano)

HORMONAS SECRETADAS POR EL HIPOTALAMO

-HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINA (GnRH), Que Controla La Secreción De Hormona

Luteinizante (LH) Y Hormona Estimulante Del Foliculo (FSH).

-FACTOR LIBERADOR DE CORTICOTROPINA (CRH), Que Controla La Secresion De Hormona

Adrenocorticotropica (ACTH).

HORMONA LIBERADORA DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO (GHRH), Que Regula La Secreción De -

La Hormona Del Crecimiento (GH).

-HORMONA LIBERADORA DE TIROTROPINA (TRH), Que Regula La Secreción De La Hormona

Estimulante Del Tiroides (TSH).
HIPOFISIS

-HIPOFISIS ANTERIOR: (Adenohipofisis)

Se deriva del ectodermo epidérmico, a partir de una invaginación del saco de Rathke.

-HIPOFISIS POSTERIOR: (Neurohipofisis)

Se deriva de una invaginación del tejido neuroectodermico del tercer ventrículo.

-Celulas acidofilas secretan: GH, Prolactina y ACTH

-Celulas Basofilas secretan: FSH y LH
-Celulas cromofobas secretan: TSH
Transporte de las Gonadotropinas
El hipotálamo excreta la hormona liberadora de las gonadotropinas, decapéptido que se sintetiza en
las neuronas hipotalámicas de las áreas arqueada y preóptica. Desde estas áreas la hormona es
transportada axonalmente para su almacenamiento en la eminencia medial. La GnRH es excretada
en las venas portales de la pituitaria para su transporte a las células gonadotróficas de la pituitaria
anterior en donde las estimula para que liberen simultáneamente hormona luteínica (LH) y hormona
estimulante del folículo (FSH) de sus gránulos secretores.

Secreción pulsátil de la GnRH.

-Se sintetiza en el núcleo arqueado del hipotálamo.
-Vida media : 2- 4 minutos.
-Se secreta de manera pulsatil c/60 mts.
-La GnRH actúa sobre el gonadotropo.

LA SECRESION DE LA GnRH SE REGULA AUMENTANDO LA FRECUENCIA Y LA AMPLITUD.

-La FSH aumenta la frecuencia de la secreción de la GnRH. (fase proliferativa).

-La LH aumenta la amplitud de la secreción de la GnRH. (fase secretora).

AGONISTA DE LA GNRH
FUNCIONES
Control de Ciclos Ovulatorios.
Pubertad Precoz.
Hiperandrogenismo Ovárico.
Leiomiomas.
CA, dependientes de Hormonas.

Opioides Endógenos y efectos sobre la GnRH

EFECTOS

Endorfinas: Regulación de la temperatura, apetito, humor y conducta.

Encefalinas: Regulación del S. N. vegetativo.
Dinorfinas: Semejantes a las endorfinas.

Secreción de Hormonas de la Adenohipofisis o Hipófisis anterior

Gonadotropinas
FSH Y LH
TSH
ACTH
GH
Prolactina
FSH
 Estimula el desarrollo de los folículos ováricos.
 Producción de estrógeno por las células foliculares y tecales.
 Maduración de las células foliculares que rodean al ovocito.
LH:
 Eleva las concentraciones del factor promotor de la maduración del ovocito.
 Completa la Meiosis I e inicia la Meiosis II.
 Estimula la producción de progesterona por las células estromales foliculares.
 Provoca la ruptura folicular y la ovulación.

Tanto la FSH como la LH son glucoproteinas que comparten sub unidades alfa idénticas y que difieren
solo en la estructura de sus subunidades beta.

PROLACTINA
198 aminoácidos.
Síntesis de leche.
Síntesis inversamente proporcional Dopamina.
Se sintetiza en el galactotropo de la adenohipofisis
Amenorrea y Galactorrea.

Estimulación
Manipulación Mamaria. Angiotensina II
Fármacos. Estrés.
Ejercicios. Alimentos.
TSH, ACTH, GH Endorfina B.

TSH-ACTH-GH

TSH  T3-T4
ACTH  Glucocorticoide suprarrenales -Cortisol
GH:  Es secretada de manera pulsátil en cantidades máxima durante la noche, además su función
vital es del crecimiento lineal.

Hipófisis Posterior o Neurohipofisis

Compuesta por Tejido Nervioso y es una extensión directa del hipotálamo.
-Hormonas que se liberan en la Neurohipofisis: Oxitócica y Arginina/vasopresina.

OXITOCINA
FUNCIONES
Estimulación de contracciones muscular.
Contracciones mioepiteliar de los conductos lactífero del reflejo ¨de baja¨ de la leche.
Regulación de la actividad sexual.
Regulación del apetito.
Consolidación del aprendizaje y memoria.
Regulación de la temperatura.
Regulación de la conducta materna
ARGININA-VASOPRESINA(ADH)
FUNCIONES
Se sintetizan en los nucleos supraopticos del hipotalamo
Regulación del volumen.
Regulación de la TA.
Regulación de la Osmolaridad.
Activación del sistema renina-angiotencina.
Es el tiempo transcurrido entre una menstruación y la siguiente, caracterizada por una
descamación del endometrio, si no ocurre la implantación.

CICLO MENSTRUAL
Es el tiempo transcurrido entre una menstruación y la siguiente, caracterizada por una descamación del
endometrio, si no ocurre la implantación.

Ciclo Ovárico
Ciclo uterino

1. Ciclo ovárico
 Fase folicular
• Fase folicular temprana, intermedia y tardia.
 Fase luteinica
• Fase luteinica temprana, intermedia y tardia
2. Ciclo uterino
 Fase proliferativa
 Fase Secretora
DEFINICIONES DE LAS IRREGULARIDADES DEL CICLO MENSTRUAL:
DURACION DEL CICLO:
polimenorrea
oligomenorrea
amenorrea

DURACION DE LA MENSTRUACION:
menorragia
metrorragia
menometrorragia
hipermenorrea
sangrado o pintas intermenstruales
hipomenorrea

Desarrollo folicular del ovario

CRECIMIENTO FOLICULAR
Se refiere a la evolución del ovocito primario y el comportamiento de las células que lo acompañan
(teca y granulosa). Existe un crecimiento Tónico y uno Explosivo. El crecimiento tónico es regulado
por factores desconocidos, incluye desde el folículo primordial hasta un folículo terciario de 2mm,
duración aproximada de 65 días. El crecimiento explosivo es gonadotrófico dependiente (FSH y LH),
y dura 20 días.
CRECIMIENTO FOLICULAR

Folículo primordial: el ovocito primario esta rodeado por una capa de células (pregranulosa) rodeado de
una lámina basal (30 µm).

Folículo primario: El ovocito primario se encuentra rodeado por la zona pelúcida, una capa de células
cuboidales (granulosa) y la lámina basal, su tamaño es de 60-80 µm.

Folículo secundario: El ovocito primario alcanza su mayor y defintivo tamaño: 90 a 130 µm, la granulosa
es de varias capas y se agrega la teca interna y externa. Tamaño: 300 µm.

Folículo Terciario: Se agrega a lo anterior una cavidad líquida o antro cuyo fluido contiene hormonas
producidos por la unidad paracrina teca y granulosa: ESTROGENOS fundamentalmente. Esta cavidad
hace que el ovocito primario ocupe una posición exéntrica, rodeado por tres capas de células de
granulosa (futura corona radiada), lo que se denomina cúmulo ooforo.
Folículo de Graaf: Es un folículo de 16 a 25 mm que hace prominencia en la superficie ovárica y que
esta próximo a la ovulación.

ETAPAS DEL CRECIMIENTO FOLICULAR.

Reclutamiento folicular que ocurre de 3-4 días antes de iniciarse el primer día del sangrado.
Selección folicular ocurre al 5to día del ciclo.
Dominancia folicular ocurre a partir del día 9 del ciclo.
Ovulación rotura del folículo.

HORMONAS EXTRAGONADALES QUE ACTUAN EN EL DESARROLLO FOLICULAR Y DEL ENDOMETRIO:

Prolactina (bloquea la secreción de GnRH)
Insulina
Tiroidea

Teoría de las 2 células y las 2 gonadotropinas:

LH • COLESTEROL (ANDROSTENODIONA Y
TECA TETOSTERONA.

FSH
• AROMATIZACION (ESTRADIOL)
GRANULOSA

CICLO OVARICO
La ovulación (liberación del óvulo del folículo roto),
La formación de un cuerpo hemorrágico (a partir del folículo roto vacío).
La transformación del cuerpo hemorrágico en un cuerpo amarillo o lúteo, y
La involución del cuerpo amarillo en cuerpo blanco o albicans.
OVULACION
Para que ocurra la ovulacion se necesita de la accion sinergica de la LH Y FSH, la cuales comienzan a
elevarse 2 a 3 dias antes de la ovulacion, alcanzando un pico maximo a las 16 horas antes de la
ovulacion.
MECANIMOS DE LA OVULACION

-En un ciclo típico, estos cambios se producen o repiten cada 28 días, que se divide en dos fases:
Fase folicular: día 1 a 14, y
Fase lútea: día 15 a 28,
Ocurriendo la ovulación entre ambas, alrededor del día 14

CICLO UTERINO
Se divide en 3 fases principales:
Fase menstrual,
Fase proliferativa o estrogénica, y
Fase secretora o progestacional.

FASE LUTEINICA
Luego de las primeras horas de ocurrida la ovulacion el foliculo comienza a llenarse de inclusiones
lipidicas que le dan el aspecto amarillento y se denomina CUERPO LUTEO. Este crece hasta llegar a
1.5 cm.

VIDA MEDIA: 9 – 11 DIAS

12 dias despues de la ovulacion involuciona, Corpus albicans
Algunos meses despues es reabsorvido.
Hormonas producidas por el cuerpo lúteo
Hormonas Peptidicas Hormonas Esteroideas

Inhibina Estrógeno
Activina Progesterona
Relaxina
Prostaglandinas
Oxitocina

Ciclo uterino
Fase proliferativa
Temprana (4-7 días)
Media (8-10 d)
Tardía (11-14 días)

Fase Secretora
Temprana ( 3 dias post ovulación)
Intermedia y tardia (Desarrollo de arterias espirales)

Fase Premenstrual
Fase Menstrual

FASE PROLIFERATIVA
Comprende del 4° a 6° día del ciclo hasta el 14° día.
Coincide con el crecimiento de los folículos ováricos y es controlada por los estrógenos secretados por
los folículos.
El endometrio crece de 3-5 mm de espesor.
Durante esta fase se duplica o triplica el grosor del endometrio, regenerándose la capa esponjosa y
compacta
Las glándulas uterinas  su número y longitud (siendo más o menos rectas)
Las arteriolas se regeneran y adoptan una forma levemente en espiral,
Las vénulas también se regeneran, con un trayecto más o menos recto y son de pequeño calibre.

FASE SECRETORA
Se inicia inmediatamente después de la ovulación:  14° día y abarca hasta el día anterior al inicio del
siguiente ciclo menstrual.
El endometrio crece de 5-6 mm de espesor.
Ocurre al mismo tiempo que se desarrolla el cuerpo lúteo y es debida a la acción de la progesterona
(mayormente) y de los estrógenos (de forma secundaria)
El endometrio al principio  su grosor, debido al  de líquido tisular y al crecimiento de las glándulas
uterinas, que se ensanchan y vuelven tortuosas, acumulando glucógeno, mucinas y lípidos en su
interior.
Las arteriolas se espiralizan y se desarrolla un extenso plexo capilar en la capa compacta.
Las vénulas  de calibre y siguen un trayecto irregular, apareciendo lagunas (espacios venosos de gran
tamaño)
El epitelio uterino secreta pequeñas cantidades de glucógeno, mucinas y lípidos.
De esta manera, el endometrio está preparado para que, si hay fecundación del oocito, el embrión se
implante (aproximadamente el día 21) para recibir su nutrición.
FASE PREMENSTRUAL O ISQUÉMICA
Corresponde a los 2 últimos días de la fase secretora.
Es determinada por el inicio de la involución del cuerpo lúteo, lo que produce  de la progesterona y
de los estrógenos.
Se suprime la secreción glandular, por lo que el endometrio  su grosor.
Las arterias espirales se contraen, produciéndose estasis venosa y necrosis de la capa compacta y parte
de la esponjosa,
Hay pérdida de sangre,
Se inicia un nuevo ciclo.

FASE MENSTRUAL
Si no ocurre la fecundación:
El cuerpo lúteo degenera, por lo que
 la concentración de estrógenos y progesterona,
El endometrio pasa a una fase isquémica, y
Se produce la menstruación.
Abarca los 3 a 5 primeros días del ciclo,
Es determinada por la  brusca de los estrógenos y progesterona secretados por el cuerpo lúteo.
Durante esta fase se desprende la capa funcional del endometrio, la cual es eliminada a través del
cérvix, a la vagina y al exterior, como una mezcla de sangre y fragmentos de tejido endometrial.

Función de los Estrógenos:

 Endometrio uterino entra en la fase proliferativa.
 Generan fluidez del moco cervical.
 Desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.
 Intervienen en la textura del la piel (suave)
 Conjuntamente con la GH interviene en la estatura de la mujer.
 Favorecen al crecimiento de utero, ovario, trompas y genitales externos durante el
embarazo.
 Crecimiento de las mama (deposito de grasa)

Progesterona
Preparando el endometrio para la implantación de un ovocito.
También actúa sobre la mama produciendo el desarrollo de los acinos mamarios.
A nivel hipotalámico actúa frenando la liberación de la GnRH
Excita el centro térmico, lo que provoca el aumento de temperatura que se observa durante la
ovulacion.
Efecto uteroinhibidor e inmunosupresor para evitar que el sistema inmune ataque al embrión.