MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLÍNICO CBTIS No.3

CODIGO:CBTis3-LC-MP-002-2015
PRÁCTICAS DE
REALIZA ANÁLISIS INMUNOLÓGICOS REV. 0 HOJA 1

PRÁCTICA No. 3
“FACTOR REUMATOIDE (FC)”

OBJETIVO
Mediante la realización de esta práctica el alumno será capaz de realizar la prueba
para demostrar la presencia de IgM.

INTRODUCCIÓN
El factor reumatoide es un anticuerpo circulante que reacciona con algunos componentes
de inmunoglobulinas.
La especificidad de la relación es variable, por lo regular se identifican en tres formas de
reacción específica:
1) Reacción a inmunoglobulinas extrañas de (conejo o caballo)
2) Reacciones a inmunoglobulinas humanas (IgG humana desnaturalizada) ó
3) A inmunoglobulinas autólogas (la propia IgG del paciente). El factor reumatoide por lo
regular es un anticuerpo IgM, que reacciona con uno o más antígenos señalados.
La producción de dicho factor es el resultado de la repuesta por parte del huésped, hacia
uno o más determinantes antigénicos específicos presentes con sus propias
gamaglbulemias.
El factor suele ser determinado por aglutinación de partículas (eritrocitos o látex),
recubiertos con gamaglobulinas, también reacciona con complejos antígeno-anticuerpo, en
casi todos los casos el factor reumatoide (anti IgG), forma grandes complejos solubles con
IgG en vivo, que al parecer son eliminados de la circulación sin mayor daño tisular por
acción del sistema reticuloendotelial.
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En la artritis reumatoide, los niveles séricos del factor reumatoide guardan correlación
precisa con la aparición de nódulos subcutáneos, la presencia de artritis deformante y el
ataque generalizado de la enfermedad.
El factor reumatoide está constituido por inmunoglobulinas con especificidad para el
fragmento Fc de la IgG. La mayoría de los métodos de los laboratorios detectan el factor
reumatoide IgM, pero también se observan propiedade4s de factor reumatoide tanto en la
IgM e IgG como en IgA.

MATERIAL
1 Frasco con 5ml de látex sensibilizado
2 Frascos con 100ml de solución amortiguadora
1 Frasco con reactivo control positivo
1 Frasco con reactivo control negativo
Aplicadores
1 Placa de aglutinación

PROCEDIMIENTO

1) Preparar una dilución 1:20 de suero problema, diluyendo 0.1 ml del suero con
1.9 ml de solución amortiguadora.

2) Poner una gota (aproximadamente 0.05 ml) del suero diluido en la áreas
marcadas en la laminilla.

3) Colocar una gota (aproximadamente 0.05 ml) de suero control positivo y

control negativo en la áreas marcadas de en la laminilla.

4) Mezclar el reactivo de látex Reumaclín hasta tener una suspensión

homogénea y añadir una gota de reactivo de látex a cada uno de los sueros
y controles.

5) Mezcla con aplicador diferente para cada área.

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6) Observar inmediatamente la
aglutinación utilizando una fuente de luz
directa. Comparar las reacciones del suero
y de los controles negativos.

INTERPRETACIÓN
La aglutinación de las partículas de látex indica una activación positiva.
La no aglutinación o una ligera aparición de granulosidad que no exceda a la
observada en el control negativo, indica un resultado negativo.
La sensibilidad del reactivo de látex es de 3 Ul/ml

OBSERVACIONES Y RESULTADOS

POSIBLES CAUSAS DE ERROR

 Paciente sano
 Falsos positivos
 Material caducado

CONCLUSIÓN
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Con el nombre de factor reumatoide o factor reumatoide se denomina al análisis

de sangre específico que mide la cantidad del anticuerpo del factor reumatoide en
la sangre. Debido a que los niveles de este factor suelen estar elevados en
personas con ciertas enfermedades reumáticas como la artritis o el síndrome de
Sjögren, su análisis puede ser clave a la hora de realizar un diagnóstico.

Sin embargo, teniendo en cuenta que los resultados pueden ser negativos durante
los primeros meses, esta prueba a veces no es útil a la hora de conseguir un
diagnóstico temprano. De la misma forma, hay que tener en cuenta que este factor
puede estar presente en personas que no tienen ninguna enfermedad.

CUESTIONARIO
¿Qué indica un resultado negativo en esta práctica?
Por lo general, este resultado lleva implícito que no se tiene artritis reumatoide,
aunque lo cierto es que algunas personas pueden padecer esta enfermedad
presentando unos niveles de factor reumatoide normales (falso negativo).
¿Qué indica un resultado positivo en esta práctica?
Cuando el resultado es anormal significa que el examen ha dado positivo, lo cual
quiere decir que se han detectado valores altos del factor reumatoide en la sangre
y que es probable que se padezca artritis reumatoide o síndrome de Sjögren.
¿En qué tipo de enfermedades está presente el factor reumatoide?
 Hepatitis C

 Lupus eritematoso sistémico

 Dermatomiositis y polimiositis

 Sarcoidosis

 Crioglobulinemia mixta

 Enfermedad mixta del tejido conectivo

¿En enfermedades como sarcoidosis y sífilis también puede aparecer aglutinación

positiva de látex?
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La positividad es indicadora de anticuerpos anti fosfolípidos si las técnicas de

Inmovilización de treponemas o la IFI son negativas y descartan la existencia de
sífilis.
¿Cuál es la sensibilidad que tiene el reactivo de látex?
Se evaluó un método de aglutinación con látex de producción nacional (Centis),
para la detección de factor reumatoide, empleándose como procedimiento de
referencia un ensayo turbidimétrico con látex (Spin React, España) en un grupo
de pacientes con artritis reumatoide. Los resultados obtenidos en el método
evaluado: sensibilidad 93 %; especificidad 80 %; valor predictivo positivo 97,6
%; valor predictivo negativo 57,1 %; y un límite de detección de 15 UI/mL,
indican su calidad y utilidad.