Está en la página 1de 20

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176 ISSN: 1136-1034 eISSN: 2254-4372

www.ehu.es/revista-psicodidactica © UPV/EHU
DOI: 10.1387/RevPsicodidact.12531

Detección de perfiles cognitivos mediante WISC-IV


en niños diagnosticados de TDAH:
¿Existen diferencias entre subtipos?
Javier Fenollar-Cortés*, Ignasi Navarro-Soria**, Carla González-Gómez**,
y Julia García-Sevilla**
*Universidad de Murcia, **Universidad de Alicante

Resumen
El presente estudio explora si se puede obtener un perfil cognitivo específico para niños/as con TDAH
a partir de la Escala de Inteligencia Wechsler para Niños Cuarta Edición (WISC-IV), y si ese perfil es
capaz de diferenciar entre los subtipos clínicos de TDAH. Se seleccionó un grupo de control de 47 ni-
ños/as y otro grupo clínico de 86 niños/as diagnosticados/as con TDAH, éste último dividido a su vez
en dos subgrupos de acuerdo a sus características clínicas. El grupo clínico se caracterizó por una pun-
tuación ICG>ICC respecto al grupo de control. Los subgrupos clínicos no obtuvieron puntuaciones sig-
nificativamente diferentes en ninguno de los índices, pero sí lo hicieron respecto a la distancia entre
el Índice de Memoria de Trabajo y el Índice de Velocidad de Procesamiento. Para el subgrupo TDAH
predominantemente inatento esta distancia fue positiva, mientras que para el subgrupo TDAH-combi-
nado fue negativa. Estos resultados aportan evidencia empírica a la hipótesis de la existencia de un per-
fil cognitivo específico del TDAH, con potencial para discriminar entre subtipos clínicos de TDAH.
Palabras clave: TDAH, WISC-IV, patrón cognitivo específico, memoria de trabajo y velocidad de
procesamiento.

Abstract
This study explores whether a specific cognitive profile for children with ADHD can be obtained
through the Wechsler Intelligence Scale for Children-Fourth Edition (WISC-IV) and whether this
profile is capable of differentiating between ADHD clinical subtypes. A control group of 47 children
was selected, together with a clinical group of 86 children diagnosed with ADHD and divided into
2 subgroups, according to their clinical characteristics. The clinical group was characterized by a
GAI > CPI with respect to the control group. The clinical subgroups did not score significantly lower in
any index, but they did in the difference between the working memory index and the processing speed
index. For those diagnosed with inattentive ADHD, this distance was positive; for those diagnosed with
ADHD combined group, it was negative. These findings contribute empirical evidence to the hypothesis
that there is a characteristic ADHD cognitive profile, with a potential ability of differentiating between
ADHD clinical subtypes.
Keywords: ADHD, WISC-IV, specific cognitive pattern, working memory, processing speed.

Correspondencia: Ignasi Navarro Soria, Departamento Psicología Evolutiva y Didáctica, Universidad


de Alicante, Dirección. E-mail: ignasi.navarro@ua.es
JAVIER FENOLLAR-CORTÉS, IGNASI NAVARRO-SORIA, CARLA GONZÁLEZ-GÓMEZ,
158 Y JULIA GARCÍA-SEVILLA

Introducción lugar de ser estáticos se encuentren si-


tuados en el extremo de un continuo
El TDAH tiene una incidencia de normalidad y varíen según el ni-
aproximada del 5% en niños y de 2,5% vel de desarrollo» (p. 181). Aunque,
en adultos, y constituye uno de los durante mucho tiempo, el objeto de
trastornos más comunes en la infan- análisis en el estudio del TDAH ha
cia y la adolescencia (Adams, Lucas, sido la atención, el interés de los ex-
y Barnes, 2008). El libro Diagnostic pertos ha ido ampliándose para incluir
and Statistical Manual of Mental Dis- otros posibles déficits en las capaci-
orders (5th ed.; DSM-5; American Ps- dades cognitivas que han sido agru-
ychiatric Association, 2013) indica que pados bajo el concepto de «funcio-
el Trastorno por Déficit de Atención nes ejecutivas» (Gropper y Tannock,
e Hiperactividad (TDAH) se caracte- 2009). Desde el estudio pionero de
riza por un patrón persistente de in- Barkley (1997) hasta nuestros días,
atención y/o hiperactividad/impulsivi- numerosos trabajos han corroborado
dad que interfiere de manera negativa la implicación de déficits neuropsi-
con el desarrollo y el normal funcio- cológicos en el TDAH de desarrollo,
namiento de quien lo padece, y del especialmente en las funciones ejecu-
cual aparecen síntomas antes de los 12 tivas (p.ej., Lambek et al., 2011; Ru-
años de edad. Este trastorno conlleva bia, 2011; Shimoni, Engel, y Tirosh,
serias dificultades tanto en el contexto 2012; Toll, Van der Ven, Kroesber-
académico (Barnard-Brak, Sulak, y gen, y Van Luit, 2010).
Fearon, 2011; Frazier, Youngstrom, Las funciones ejecutivas inter-
Gluntting, y Watkins, 2007; Massetti vienen en aquellas actividades direc-
et al., 2008) como en el entorno fami- tamente relacionadas con el control
liar (Anastopoulos, Sommer, y Schatz, cognitivo de la información, la me-
2009; Schroeder y Kelley, 2009). Por moria de trabajo y el manejo tempo-
esta razón, resulta fundamental encon- ral y consciente de la información ne-
trar las estrategias y herramientas más cesaria para llevar a cabo operaciones
apropiadas para reducir la posibilidad cognitivas complejas (Miranda, Colo-
de errores en el proceso de diagno- mer, Fernández, y Presentación, 2012;
sis (Skounti, Philalithis, y Galanakis, Raghubar, Barnes, y Hecht, 2010). La
2007). memoria de trabajo es una de las más
La concepción y definición del estudiadas, ya que se considera como
TDAH ha ido variando gradualmente una habilidad cognitiva esencial den-
a lo largo del tiempo (Stefanatos y tro de las funciones ejecutivas, y re-
Baron, 2007). Tal y como afirmaron sulta especialmente afectada por el
Tillman, Eninger, Forssman y Bohlin TDAH (Kasper, Alderson, y Hudec,
(2011): «(el TDAH) conviene estu- 2012; Soroa, Iraola, Balluerka, y So-
diarlo en un marco dimensional y de roa, 2009). Dos importantes estudios
desarrollo en el que tanto los síntomas meta-analíticos confirmaron la impli-
como sus bases neuropsicológicas, en cación de la memoria de trabajo en

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176


DETECCIÓN DE PERFILES COGNITIVOS MEDIANTE WISC-IV EN NIÑOS
DIAGNOSTICADOS DE TDAH: ¿EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE SUBTIPOS? 159

el TDAH (Martinussen, Hayden, Ho- dad de Procesamiento (IVP) compa-


gg-Johnson, y Tannock, 2005; Will- rados con el Índice de Comprensión
cutt, Pennington, Chhabildas, Olson, Verbal (ICV) y el Índice de Razo-
y Hulslander, 2005). Sin embargo, namiento Perceptivo (IRP) (Devena
otros estudios han cuestionado tal re- y Watkins, 2012; Mayes y Calhoun,
lación aunque, según Kofler, Rapport 2006; Miguel-Montes, Allen, Puente,
y Anderson (2011), ello podría ser de- y Neblina, 2010). Estos resultados
bido a aspectos relacionados con la se han repetido en adultos (Nelson,
metodología de dichos estudios. Canivez, y Watkins, 2013). Sin em-
La necesidad de llevar a cabo un bargo, esta tendencia no es lo sufi-
estudio cognitivo como herramienta cientemente fuerte como para ser con-
complementaria en el diagnóstico del siderada como una herramienta de
TDAH ya fue postulada por Prifitera diagnóstico en sí misma y, en todo
y Dersh (1993). Las Escalas de Inteli- caso, resulta inferior al método clá-
gencia de Weschler para Niños (We- sico de diagnosis basado en el uso de
chsler, 1974, 1991, 2003) se han uti- escalas de calificación de la conducta
lizado ampliamente para identificar (Devena y Watkins, 2012).
patrones cognitivos en diferentes tras- La relación entre patrones cogni-
tornos neurológicos como el TDAH, tivos específicos y subtipos clínicos
el autismo y el daño cerebral adqui- de TDAH permanece poco clara. Por
rido (p.ej. Scheirs y Timmers, 2009; ejemplo, Thaler et al. (2012) pusie-
Schwean y McCrimmon, 2008; Tha- ron de relieve que el perfil cognitivo
ler, Bello, Randall, Goldstein, May- caracterizado por puntuaciones me-
fiel, y Allen, 2010). De entre ellas, ha dias en ICV, IRP e IMT y reducidas
sido la WISC-IV la que ha mostrado en IVP, estaba asociado a una presen-
una mayor sensibilidad a los síntomas cia más alta de síntomas de inaten-
del TDAH, por encima de la WISC- ción y aparecía en una mayor pro-
III (Mayes y Calhoun, 2006; Styck y porción en sujetos diagnosticados con
Watkins, 2014). TDAH-inatento. Solanto et al. (2007)
Varios estudios han evidenciado mostraron que, según el WISC-III,
que los niños evaluados con el test el grupo TDAH-combinado obtuvo
WISC-IV mostraron un patrón ca- peores puntuaciones en memoria de
racterístico de desarrollo cognitivo trabajo visuoespacial que el grupo
(Sattler, 2008). A pesar de haber al- TDAH-inatento, mientras que este úl-
canzado puntuaciones cercanas a los timo obtuvo peores puntuaciones en
rangos normativos en el funciona- velocidad de procesamiento. Sin em-
miento intelectual general (Devena y bargo, Tillman, Eninger, Forssman y
Watkins, 2012), los niños con TDAH Bohlin (2011) llegaron a la conclu-
suelen presentar peores resultados que sión de que la memoria de trabajo,
el grupo normativo o de control tanto tanto visuoespacial como verbal, está
en el Índice de Memoria de Trabajo relacionada solamente con la sintoma-
(IMT) como en el Índice de Veloci- tología de la inatención. Por su parte,

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176


JAVIER FENOLLAR-CORTÉS, IGNASI NAVARRO-SORIA, CARLA GONZÁLEZ-GÓMEZ,
160 Y JULIA GARCÍA-SEVILLA

Yang et al. (2013) no hallaron dife- perfiles clínicos y cognitivos por me-
rencias entre los dos subtipos clínicos dio de los principales índices de la
de TDAH (inatento y combinado) en WISC-IV. Nuestra primera hipóte-
cuanto a sus puntuaciones en los índi- sis es que la muestra clínica (TDAH)
ces WISC-IV. se caracteriza por un Índice de Com-
En general, los estudios llevados petencia Cognitiva (IMT+IVP) más
a cabo hasta la fecha han proporcio- bajo que el Índice de Capacidad Ge-
nado evidencias empíricas de que los neral (ICV+IRP) en comparación con
sujetos con TDAH-inatento muestran el grupo de control. Además, plan-
un rendimiento más bajo en el IVP teamos la hipótesis de que el grupo
que los TDAH-combinado (Calhoun TDAH-inatento se caracterizará por
y Mayes, 2005; Mayes, Calhoun, una puntuación menor en el IVP que
Chase, Mink, y Stagg, 2009; Thaler et en el IMT, mientras que en el grupo
al., 2012). Chhabildas, Pennington y TDAH-combinado ocurrirá lo con-
Willcutt (2001) llegaron a la conclu- trario.
sión de que una puntuación más baja
en el IVP guardaba relación con la
sintomatología de la desatención, in- Método
dependientemente de la presencia de
sintomatología de la hiperactividad/ Participantes
impulsividad, mientras que este bajo
rendimiento en cuanto al IVP no se El grupo clínico estaba com-
daba en el grupo TDAH-hiperactivo. puesto por 86 niños/as previamente
Otros estudios no han hallado un dé- diagnosticados con TDAH cuyas eda-
ficit significativo en la velocidad de des oscilaban entre los 6 y los 14 años
procesamiento, pero hemos de seña- (M = 9.66, DT = 2.39) y de los cuales
lar que las muestras utilizadas en ellos casi tres cuartas partes (70.9%) eran
bien han sido reducidas o bien no han de sexo masculino. Cuarenta y cua-
sido divididas en subtipos (Loh, Piek, tro de ellos habían sido diagnostica-
y Barrett, 2011). dos con TDAH-combinado (51,2%)
Existe consenso en considerar que y cuarenta y dos con TDAH-Inatento
el establecimiento de un perfil cogni- (48.8%). De entre todos ellos, cin-
tivo en niños/as con TDAH por medio cuenta y nueve (68.6%) estaban to-
del WISC-IV puede ayudar al proceso mando medicación para el TDAH en
de diagnóstico e indicar las fortalezas el momento de realizar el estudio. El
y debilidades específicas del trastorno grupo de control estaba compuesto
(Yang et al., 2013), y podría conver- por 47 niños/as provenientes de va-
tirse en un instrumento de prognosis y rios centros escolares de la zona con
predicción de la severidad de los sín- edades comprendidas entre los 6 y los
tomas (Thaler et al., 2012). 14 años (M = 9.81, DT = 1.29), de los
La finalidad del presente estudio cuales treinta y ocho (59.6%) eran de
es explorar las relaciones entre los sexo masculino (Tabla 1).

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176


DETECCIÓN DE PERFILES COGNITIVOS MEDIANTE WISC-IV EN NIÑOS
DIAGNOSTICADOS DE TDAH: ¿EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE SUBTIPOS? 161

Tabla 1
Características Demográficas y Clínicas de las Muestras TDAH y Control

TDAH Grupo
TDAH inatento Grupo clínico
combinado de control

N 44 42 86 47
Edad M (DE) 8.3 (1.8) 10.7 (2.3) 9.6 (2.4) 9.8 (1.3)
Varones n (%) 34 (77.3) 30 (71.4) 61 (70.9) 28 (59.6)
Medicados n (%) 31 (70.5) 28 (66.7) 59 (68.6) —
SDQ* 8.1 (1.8) 5.78 (2.1) 7 (2.3) 3.2 (2.1)
Hip.
M (DE) 8.1 (2.2) 5.1 (2.1) 6.6 (2.7) 1.4 (1.5)
20.5 (4.6) 19.3(4.6) 19.4 (4.3)
Ina.
ADHD-RS-IV* 20.8 (4.6) 17.8 (3.8) 19.2 (4.9)
M (DE) Hip/ 18.77 (4.9) 7.35 (4.8) 13.1 (7.3)
Imp. 19.3 (4.9) 4.2 (4.08) 10.6 (8.2)
N/D**
78.5 (9.6) 79.4 (11.6) 78.2 (11.3)
Ina.
Conners 3 (A)* 71.8 (7.1) 72 (8.6) 71.9 (9.4)
M (DE) 79.0 (9.9) 56.3 (11.4) 72.4 (14.6)
Hip.
76.4 (11.4) 50.4 (8.2) 65.8 (16.3)
Nota. Hip. = Hiperactividad; Ina. = Inatención; Hip/Imp. = Hiperactividad/Impulsividad; SDQ= Cuestiona-
rio de Fortalezas y Dificultades; ADHD-RS-IV = Escala IV del TDAH; Conners 3 (A) = Conners 3 Versión
Abreviada.
** Los datos superiores corresponden a la familia, y los inferiores a profesores/as.
** Los sujetos del grupo de control no completaron el cuestionario de Conners ni la Escala IV del TDAH, ni
para padres ni para profesores.

Medidas y conductas prosociales. Cada uno


de los ítems se valora en una escala
Las herramientas clínicas utiliza- de tres puntos según su frecuencia de
das fueron: aparición en los seis meses anteriores
(0 = falso; 1 = algo cierto; 2 = com-
Strengths and Difficulties Ques- pletamente cierto). Estudios anterio-
tionnaires for Parents and Teachers res (Goodman, 2001) han mostrado
(Goodman, 1997): El SDQ es una me- que las cinco escalas del SDQ resul-
dida de cribado de 25 ítems divididos tan adecuadas para la psicometría. Los
en cinco escalas: síntomas emocio- coeficientes alfa de Cronbach de nues-
nales, problemas de conducta, hipe- tra muestra para padres variaron entre
ractividad, problemas con los iguales el .68 (problemas de conducta) y el .75

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176


JAVIER FENOLLAR-CORTÉS, IGNASI NAVARRO-SORIA, CARLA GONZÁLEZ-GÓMEZ,
162 Y JULIA GARCÍA-SEVILLA

(síntomas emocionales), con .68 para res (Conners, 2008): Los familiares y
la hiperactividad. El alfa de Cronbach profesores completaron el Conners-3
para los profesores varió entre el .67 (A), que mide inatención (5 ítems),
(síntomas emocionales) y el .79 (hi- hiperactividad/impulsividad (6 ítems),
peractividad). Para este estudio utili- desafío/agresión (5 ítems), proble-
zamos las subescalas «hiperactividad» mas de relación con iguales (5 ítems)
y «conducta prosocial» dentro de los y problemas de aprendizaje/funcio-
límites clínicos estipulados por la es- nes ejecutivas (10 ítems para fami-
cala, excepto para aquellos sujetos en liares y 6 ítems para profesores).
los cuales la dimensión de la inaten- Cada ítem puntuaba en una escala de
ción fuese predominante, en cuyo caso 4 puntos según su frecuencia de apari-
el límite se estableció en una pun- ción durante el último mes (0 = falso;
tuación de 4 y superior (Ullebo, Pos- 1 = sólo un poco cierto; 2 = bastante
serud, Heiervang, y Gillberg, 2011). cierto; 3 = completamente cierto). Es-
Los sujetos que no obtuvieron una tudios anteriores avalan las propie-
puntuación clínica significativa entre dades psicométricas de la Conners-3
sus familiares o su centro educativo (Conners, 2008). Los coeficientes alfa
fueron excluidos del grupo clínico. de Cronbach para familiares varia-
ADHD Rating Scale-IV (DuPaul, ron entre .62 (problemas de aprendi-
Power, Anastopoulos, y Reid, 1998): zaje) y .91 (hiperactividad), con .85
Es una escala de 18 ítems basada en en inatención. Para los profesores va-
los criterios diagnósticos del DSM- riaron entre .86 (desafío/agresión) y
IV para el TDAH. Los familiares y .91 (problemas de relación con igua-
profesores puntuaban la frecuencia les) con .87 y .89 para inatención e
de aparición de nueve síntomas de hiperactividad/impulsividad respecti-
inatención e hiperactividad/impulsivi- vamente.
dad durante los seis meses anteriores Entrevista familiar semiestruc-
en una escala de 4 puntos (0 = nunca turada: un miembro del equipo de
o raramente; 1 = a veces; 2 = a me- investigación llevó a cabo una en-
nudo; 3 = muy a menudo). Esta escala trevista semiestructurada con la fami-
ha demostrado poseer propiedades lia para comprobar si el sujeto cum-
psicométricas adecuadas en estudios plía los criterios establecidos por el
con muestras estadounidenses y es- Diagnostic and Statistical Manual of
pañolas (Servera y Cardo, 2007). En Mental Disorders (4th ed., text rev;
inatención e hiperactividad/impulsivi- DSM-IV-TR; American Psychiatric
dad los coeficientes alfa de Cronbach Association [APA], 2000), y revisó
para los familiares fueron .85 y .90 el historial clínico para confirmar que
respectivamente, y para los profesores cumplía los criterios para ser incluido
.91 y .93. en la muestra. Cuando el equipo clí-
Versión abreviada de la ver- nico consideró apropiado al sujeto,
sión española de la escala Conners se entrevistó también a personal rele-
3.ª Edición para Padres y Profeso- vante del centro educativo.

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176


DETECCIÓN DE PERFILES COGNITIVOS MEDIANTE WISC-IV EN NIÑOS
DIAGNOSTICADOS DE TDAH: ¿EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE SUBTIPOS? 163

La Escala de Inteligencia de Wes- y Juvenil, gabinetes psicopedagógi-


chler para Niños, IV Edición (Wechs- cos y asociaciones de familias con hi-
ler, 2011): es una prueba cognitiva jos diagnosticados con TDAH de las
de cuatro factores para niños de en- provincias de Murcia, Alicante y Va-
tre 6 y 16 años de edad. Utilizamos lencia (España). Se establecieron los
la versión española (Corral, Arribas, siguientes criterios de exclusión: no
Santamaría, Sueiro, y Pereña, 2005) haber sido diagnosticado previamente
para valorar el funcionamiento in- con TDAH por un especialista en psi-
telectual general (CIEC) por medio quiatría infantil, neurólogo infantil o
de 10 subtests obligatorios (M = 10, algún otro investigador; coeficiente
DT = 3) que conforman cuatro índices intelectual (CI) < 70 (medido por el
(M = 100, DT = 15): Índice de Com- WISC-IV); presencia de síntomas de
prensión Verbal (ICV), Índice de Ra- trastornos mentales severos (psicosis,
zonamiento Perceptivo (IRP), Índice depresión profunda, etc.); condicio-
de Memoria de Trabajo (IMT) e Ín- nes médicas severas (epilepsia, daño
dice de Velocidad de Procesamiento cerebral, etc.); diagnóstico previo de
(IVP). Se calculó también, en la me- trastorno generalizado del desarro-
dida de lo posible, el Índice de Capa- llo. Para el grupo de control se siguie-
cidades Generales (ICG) (M = 100, ron los mismos criterios de exclusión
DT = 15) y el Índice de Competencia que para el grupo clínico y, además,
Cognitiva (ICC) (M = 100, DT = 15). se excluyó de él a aquellos sujetos cu-
El ICG es una puntuación compuesta, yas puntuaciones en el Cuestionario
basada en tres subtests verbales y no de Fortalezas y Dificultades (SDQ)
verbales, que no incluye el Índice de fuesen, para ambos informantes, más
Memoria de Trabajo ni el Índice de bajas que el límite clínicamente signi-
Velocidad de Procesamiento. Por su ficativo más bajo en cada una de sus
parte, el ICC resume en una sola pun- subescalas. Finalmente, se hizo saber
tuación los resultados de estos dos úl- a familiares y profesores que la par-
timos. Para el presente estudio no se ticipación era voluntaria y confiden-
incluyeron subtests suplementarios. cial. Todas las familias que cumplían
Las puntuaciones «en crudo» de los los criterios de inclusión en el estudio
subtests del WISC-IV se corrigieron accedieron a participar en él y ningún
con el factor edad para convertirlas en profesor se negó a hacerlo. Tomando
puntuaciones estándar. como base los resultados de las prue-
bas clínicas, se formaron dos subgru-
Procedimiento pos clínicos configurados de la si-
guiente manera:
El grupo clínico estaba compuesto
inicialmente por 138 sujetos con eda- 1. TDAH combinado: Sujetos que
des comprendidas entre los 6 y los habían obtenido una puntuación
14 años, de ambos sexos, procedentes igual o superior a 7 en la escala
de Unidades de Salud Mental Infantil SDQ para ambos informantes (fa-

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176


JAVIER FENOLLAR-CORTÉS, IGNASI NAVARRO-SORIA, CARLA GONZÁLEZ-GÓMEZ,
164 Y JULIA GARCÍA-SEVILLA

miliares y profesores), y cuyas media de la diferencia entre estos cua-


puntuaciones en la ADHD-RS-IV tro índices no solo hace que el valor
y Conners 3 en «inaten ción» e bruto de las puntuaciones pierda peso
«hiperactividad/impulsividad» sino que, además, nos permite saber si
para ambos informantes resulta- resulta posible identificar patrones de
sen clínicamente significativas. relación entre los diferentes índices.
Además, los investigadores con- A tal fin, hicimos uso de herramientas
firmaron el diagnóstico TDAH- estadísticas ANOVA (un método para
combinado por medio de entrevis- descubrir las diferencias mínimas sig-
tas clínicas. nificativas [DMSs]), y pruebas t para
2. TDAH inatento: Sujetos que ha- descubrir la significación (al 95% y
bían obtenido una puntuación al 99%). Para el tamaño del efecto,
igual o superior a 4 en la escala se consideró la d de Cohen como 0.2,
SDQ y cuyas puntuaciones refe- 0.5 y 0.8 reflejando tamaños de efecto
ridas únicamente a «inatención» pequeños, medios y grandes respecti-
en ADHD-RS-IV y Conners 3 vamente (Cohen, 1969). Igualmente,
para ambos informantes hubie- testeamos la normalidad y la homo-
sen resultado clínicamente signi- cedasticidad de la distribución de las
ficativas. Además, los investiga- variables estudiadas. Por último, apli-
dores confirmaron el diagnóstico camos el análisis discriminante para
TDAH-inatento por medio de en- identificar las variables cognitivas
trevistas clínicas. más adecuadas a la hora de determi-
nar a qué grupo clínico debía ser asig-
Análisis de los datos nado cada participante.

En primer lugar, se exploraron las


diferencias, tanto por género (en el Resultados
grupo clínico y en el de control) como
por presencia o no de medicación En el análisis de los datos no ha-
(solo en el grupo clínico) en las me- llamos diferencias significativas por
dias de los índices principales (ICV, género en los índices principales ni
IRP, IMT y IVP) y en la del CIEC. En en los índices generales del WISC-IV.
segundo lugar, se exploraron las dife- Tampoco entre los sujetos que esta-
rencias que pudiesen darse entre los ban tomando medicación y los que
dos subgrupos clínicos en cuanto a las no, lo cual sugiere que, al menos por
medias de los índices principales, así lo que respecta a nuestra muestra, ni
como en las medias del ICC y el ICG el género ni la medicación afectan al
y la distancia media entre ellas. Ade- rendimiento cognitivo.
más, buscamos cualquier diferencia Al comparar los grupos clí-
significativa entre las medias de las nico y de control, hallamos dife-
diferencias entre ICV e IRP, y entre rencias significativas en IMT [F(1,
IMT e IPV. El hecho de establecer la 131) = 9.51; p = .002; d = 0.67],

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176


DETECCIÓN DE PERFILES COGNITIVOS MEDIANTE WISC-IV EN NIÑOS
DIAGNOSTICADOS DE TDAH: ¿EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE SUBTIPOS? 165

Tabla 2
Comparación de las Puntuaciones WISC-IV entre el Grupo de Control, el Grupo TDAH
y los Grupos Subclínicos

ANOVA
TDAH TDAH
Clínico Control Clínico vs TDAH-C vs
combinado Inatento
N = 86 N = 47 Control TDAH-I
N = 44 N = 42
F(1, 131) d F(1, 84) d

ICV 106.2 (13.9) 106.1 (15.7) 106.4 (14.9) 105.3 (12) 0.13 0.00
IRP 105.7 (15.7) 104.1 (12.1) 104.4 (15.5) 105.7 (13.2) 0.1 0.28
IMT 91.8 (13.2) 102.4 (16) 96.9 (15.5) 105 (12.3) 9.51** 0.67 11.15*** 0.75
IVP 104.9 (17.2) 90.4 (12.4) 98.1 (16.3) 105.5 (11.6) 7.88** 0.51 19.95*** 0.95
CIEC 103 (16.7) 101.1 (13.5) 101.9 (15.5) 106.3 (11.3) 2.86 0.36
ICG 107.3 (15.1) 106.5 (13.1) 106.6 (14.4) 106.3 (11.5) 0.74 0.06
ICC 98.3 (16.8) 95.5 (14.5) 97.0 (15.5) 106.4 (11.5) 11.99*** 0.68 0.70
ICG-ICC 8.95 (13) 11.1 (15.1) 9.98 (14) 0.29 (13.5) 14.90*** 0.67 0.48
ICV-IRP 0.52 (13.1) 2.10 (15.4) 1.29 (14.2) –0.38 (13.8) 0.43 0.26
IMT-IVP –13.1 (13.1) 11.9 (12.1) –0.86 (17.8) –0.51 (15.1) 0.01 84.67*** 1.99

Nota. ICV= Índice de Comprensión Verbal; IRP= Índice de Razonamiento Perceptivo; IMT= Índice de Me-
moria de Trabajo; IVP= Índice de Velocidad de Procesamiento; CIEC= Coeficiente Intelectual de Escala
Completa; ICG= Índice de Capacidad General; ICC= Índice de Competencia Cognitiva. TDAH-C= TDAH
combinado; TDAH-I= TDAH inatento; d = d de Cohen.
*p < .05. **p < .01. ***p < .001.

IVP [F(1, 131) = 7.88; p = .006; Entre los sugbrupos clínicos


d = 0.51) e ICC [F(1, 131) = 11.99; TDAH-combinado y TDAH-inatento
p = .001; d = 0.68] (Tabla 1). En los se hallaron diferencias significati-
demás índices no hallamos diferen- vas entre los índices principales rela-
cias significativas. En cuanto a las cionados con el rendimiento cogni-
diferencias entre las medias de ICG tivo: IMT [F(1, 84) = 11.15; p < .001;
e ICC, éstas resultaron significativas d = 0.75) (Figura 2) e IVP [F(1,
[F(1, 131) = 14.90; p = .000; d = 0.67) 84) = 19.95; p < .000; d = 0.95] (Fi-
siendo esta diferencia mayor en el gura 3). Sin embargo, no apreciamos
grupo clínico que en el grupo de con- diferencias significativas al comparar
trol (Figura 1). Se aplicó a los datos el las medias del resto de índices princi-
Análisis Discriminante Lineal (ADL), pales y generales del WISC-IV. Apli-
pero se rechazó la hipótesis nula de camos a los datos el Análisis Discri-
las matrices de covarianza poblacio- minante Lineal (ADL) pero, en todos
nal (M de Box M > .05). los casos, resultó menor del 75%.

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176


JAVIER FENOLLAR-CORTÉS, IGNASI NAVARRO-SORIA, CARLA GONZÁLEZ-GÓMEZ,
166 Y JULIA GARCÍA-SEVILLA

13
Differences b egtween GAI and CPI

–3
ADHD combined ADHD inattentive

Figura 1. Diferencias entre ICG e ICC en ambos grupos. Nivel de confianza de intervalos
LSD: 95%.
Nota. GAI = Índice de Capacidad General; CPI = Índice de Competencia Cognitiva. Clinical sam-
ple = muestra clínica; Control sample = muestra control.

106

103
Working NMemory Index

100

97

94

91

88
ADHD combined ADHD inattentive

Figura 2. Índice de Memoria de Trabajo para los dos subgrupos TDAH. Nivel de confianza
de intervalos LSD: 95%.
Nota. Working Memory Index = Índice de Memoria de Trabajo; ADHD combined = grupo TDAH combi-
nado; ADHD inattentive = grupo TDAH predominantemente inatento.

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176


DETECCIÓN DE PERFILES COGNITIVOS MEDIANTE WISC-IV EN NIÑOS
DIAGNOSTICADOS DE TDAH: ¿EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE SUBTIPOS? 167

111

107
Processing Speed Index

103

99

95

91

87
ADHD combined ADHD inattentive

Figura 3. Índice de Velocidad de Procesamiento para los dos subgrupos TDAH. Nivel de
confianza de intervalos LSD: 95%.
Nota. Processing Speed Index = Índice de Velocidad de Procesamiento; ADHD combined = grupo TDAH
combinado; ADHD inattentive = grupo TDAH predominantemente inatento.

24
Differences b egtween GAI and CPI

14

–6

–16
ADHD combined ADHD inattentive

Figura 4. Diferencias entre WMI e IVP. Nivel de confianza de intervalos LSD: 95%.
Nota. Working Memory Index = Índice de Memoria de Trabajo; PSI = Índice de Velocidad de Procesa-
miento; ADHD combined = grupo TDAH combinado; ADHD inattentive = grupo TDAH predominante-
mente inatento.

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176


JAVIER FENOLLAR-CORTÉS, IGNASI NAVARRO-SORIA, CARLA GONZÁLEZ-GÓMEZ,
168 Y JULIA GARCÍA-SEVILLA

Asimismo, hallamos diferen- observando nuestros resultados apre-


cias significativas [F(1, 84) = 84.67; ciamos diferencias en la relación Ín-
p < .000; d = 1.99] en la media de dice de Capacidades Generales/Índice
la diferencia entre IMT e IVP en los de Competencia Cognitiva, lo cual es
subgrupos clínicos TDAH-combinado coherente con la literatura y confirma
(M = –13.1, DT = 13.88) y TDAH- nuestra primera hipótesis. Tales re-
inaten to (M = 12, DT = 12.1) (Fi- sultados sugieren que, en principio, al
gura 4). Un resultado positivo en esta menos uno de los índices que compo-
variable indica una mayor puntuación nen el Índice de Competencia Cogni-
en IMT que en IVP, mientras que uno tiva debe puntuar claramente por de-
negativo indica lo contrario. Esta va- bajo del resto de los índices.
riable no presentó diferencias signifi- En cuanto a nuestra segunda hi-
cativas entre el grupo clínico y el de pótesis, los resultados muestran cla-
control. ramente que el perfil TDAH-inatento
se caracteriza por una puntuación en
el Índice de Velocidad de Procesa-
Discusión miento significativamente más baja
que en el Índice de Memoria de Tra-
La finalidad del presente estu- bajo, lo cual es coherente con Thaler,
dio era explorar las relaciones entre Bello y Etcoff (2012). Estos autores
el perfil clínico de TDAH y el perfil hallaron que el clúster caracterizado
cognitivo de los sujetos por medio del por combinar puntuaciones medias en
WISC-IV. A tal fin, dos administrado- los índices de Comprensión Verbal,
res independientes llevaron a cabo, ba- Razonamiento Perceptivo y Memoria
sándose en un protocolo escalonado de de Trabajo con una baja puntuación
3 escalas, el escrupuloso diseño de los en el Índice de Velocidad de Proce-
grupos, compuestos por sujetos pre- samiento, presentaba altos niveles de
viamente diagnosticados con TDAH. síntomas de inatención y mayor pro-
Por lo que respecta a nuestra pri- porción de TDAH predominantemente
mera hipótesis, los resultados indican inatento. En efecto, la variable que re-
que, efectivamente, existen diferen- presenta la diferencia entre el Índice
cias significativas entre el grupo clí- de Memoria de Trabajo y el Índice de
nico y el de control en cuanto al Ín- Velocidad de Procesamiento presentó
dice de Competencia Cognitiva. Sin una media de 12 puntos, una diferen-
embargo, el Índice de Capacidades cia positiva que indica que los sujetos
Generales es prácticamente idéntico obtuvieron puntuaciones más altas en
para ambos grupos, lo cual confirma- el Índice de Memoria de Trabajo que
ría que los índices de Comprensión en el Índice de Velocidad de Procesa-
Verbal y de Razonamiento Percep- miento. Mayes et al. (2009) afirmaron
tivo no se ven afectados en el grupo que la Velocidad de Procesamiento se
con TDAH (Devena y Watkins, 2012; ve afectada en niños/as con TDAH-
Mayes y Clahoun, 2006). Igualmente, inatento pero no en los diagnostica-

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176


DETECCIÓN DE PERFILES COGNITIVOS MEDIANTE WISC-IV EN NIÑOS
DIAGNOSTICADOS DE TDAH: ¿EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE SUBTIPOS? 169

dos con TDAH-combinado. Por lo determinada por la diferencia entre el


tanto, y dado que existe un conside- Índice de Memoria de Trabajo y el Ín-
rable apoyo empírico a la hipótesis de dice de Velocidad de Procesamiento,
que la memoria de trabajo se ve muy no resulta posible hallar diferencias
afectada por el TDAH (Passolunghi significativas puesto que las tenden-
y Cornoldi, 2008; Willcutt, Penning- cias de ambos subtipos clínicos que-
ton, Olson, Chhabildas y Hulslander, dan compensadas en el seno del grupo
2005; González, Rodríguez, Cueli, clínico.
Cabeza, y Álvarez, 2014), la relación En términos generales, resulta
debería haber sido negativa, es decir, claro que los índices de Comprensión
las puntuaciones deberían haber sido Verbal y Razonamiento Perceptivo no
más bajas para el Índice de Memoria proporcionan información alguna que
de Trabajo que para el Índice de Ve- pueda resultar discriminante sino que
locidad de Procesamiento sin que el son, claramente, los índices de Me-
Índice de Comprensión Verbal y el moria de Trabajo y de Velocidad de
Índice de Razonamiento Perceptivo Procesamiento los que caracterizan
se viesen afectados. Analizando nues- ambos subtipos clínicos.
tros datos, hallamos que el subgrupo Este estudio presenta numerosas
TDAH-combinado presentó, efecti- limitaciones. En primer lugar, somos
vamente, valores negativos en la di- conscientes de que un análisis de clús-
ferencia entre el Índice de Memoria ter habría sido una herramienta más
de Trabajo y el Índice de Velocidad robusta para determinar relaciones en-
de Procesamiento, es decir, obtuvo tre los perfiles clínicos y cognitivos,
mayores puntuaciones en el segundo. y nos habría permitido establecer la
En su estudio, Thaler, Bello y Etcoff relación entre ciertos patrones cogni-
(2012), no hallaron un clúster en el tivos y los síntomas del TDAH den-
que las puntuaciones en comprensión tro de un continuo. Cuando se crean
verbal, razonamiento perceptivo y ve- grupos clínicos —y por muy robusto
locidad de procesamiento fueran nor- que sea el protocolo para establecer la
males y el índice de memoria de tra- inclusión de los sujetos en uno u otro
bajo se viese afectado y, sin embargo, grupo— la posibilidad de explorar el
se puede observar en sus datos clíni- grado de impacto clínico en una di-
cos y demográficos que las puntua- mensión con respecto a las puntuacio-
ciones en el Índice de Memoria de nes en el perfil clínico son reducidas.
Trabajo eran más bajos que en los de Sin embargo, pensamos que estable-
Comprensión Verbal y Razonamiento cer grupos claramente diagnosticados
Perceptivo. Nosotros pensamos que la y explorar sus características cogni-
razón de no haber hallado dicho clús- tivas por medio del WISC-IV podría
ter reside en la intromisión de estos constituir un paso natural tras los im-
dos últimos índices. portantes estudios de Thaler, Bello y
Si comparamos el grupo de con- Etcoff (2012) y de Devena y Watkins
trol y el clínico en cuanto a la variable (2012).

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176


JAVIER FENOLLAR-CORTÉS, IGNASI NAVARRO-SORIA, CARLA GONZÁLEZ-GÓMEZ,
170 Y JULIA GARCÍA-SEVILLA

Del mismo modo, somos cons- subgrupo TDAH-combinado con unas


cientes de que tras crear una nueva puntuaciones más bajas en el Índice
variable —como lo es la diferen- Memoria de Trabajo que en el de Ve-
cia entre los índices de Memoria de locidad de Procesamiento. Los índi-
Trabajo y de Velocidad de Proce- ces de Comprensión Verbal y Razo-
samiento—, se debe ser muy cau- namiento Perceptivo, sin embargo, no
teloso en su utilización. Para que se ven afectados por el subgrupo de
pueda llegar a ser considerada como TDAH. En todo caso, de nuestro es-
una herramienta útil, se ha de apor- tudio se desprende que los datos ver-
tar una detallada justificación teó- daderamente relevantes de los índices
rica que asegure el mantenimiento principales del WISC-IV en relación
de las cualidades psicométricas de la con el perfil clínico no son las pun-
escala. Una vez comprobada la exis- tuaciones en sí mismas sino las co-
tencia de diferencias significativas rrelaciones de éstas en los índices de
entre los grupos de TDAH-inatento y Memoria de Trabajo y de Velocidad
TDAH-combinado con respecto a los de Procesamiento. Lo que resulta rele-
índices de Memoria de Trabajo y de vante, por lo tanto, no es la existencia
Velocidad de Procesamiento, desco- de una baja puntuación en el Índice
nocemos la magnitud específica que de Memoria de Trabajo, por ejem-
deberían presentar tales diferencias plo, sino más bien que esa puntuación
para poder ser consideradas como resulte menor en el sujeto que la de
un elemento potencialmente discri- otros índices independientemente de
minante. Igualmente, podría resultar si esta baja puntuación se sitúa o no
interesante determinar si el Tiempo por encima de la media considerada
Cognitivo Lento afecta a los perfiles como normal.
cognitivos, en especial al Índice Ve- Por lo que respecta a la caracte-
locidad de Procesamiento. rización del grupo clínico mediante
Los resultados del presente estu- el «escalón cognitivo» creado por la
dio proporcionan evidencia empírica diferencia entre el Índice de Capaci-
a la hipótesis de la existencia de una dades Generales y el de Competencia
relación entre los perfiles clínicos del Cognitiva, aunque nuestro estudio re-
TDAH y los perfiles cognitivos ob- vela diferencias significativas entre el
tenidos por medio del WISC-IV. Tal grupo clínico y el de control conside-
relación es lo suficientemente robusta ramos que éstas dependen de las ca-
como para caracterizar al subgrupo racterísticas de los perfiles cognitivos
TDAH-inatento con un patrón cog- específicos de cada uno de los subti-
nitivo en el que el Índice Velocidad pos clínicos y, por consiguiente, de la
de Procesamiento es menor que el de magnitud del índice principal involu-
Memoria de Trabajo y, viceversa, al crado en cada caso.

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176


DETECCIÓN DE PERFILES COGNITIVOS MEDIANTE WISC-IV EN NIÑOS
DIAGNOSTICADOS DE TDAH: ¿EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE SUBTIPOS? 171

Referencias

Adams, P. F., Lucas, J. W., y Barnes, P. Bruchmüller, K., Margraf, J., y Schneider,
M. (2008). Summary health statistics S. (2012). Is ADHD diagnosed in ac-
for U.S. Children: National Health In- cord with diagnostic criteria? Over-
terview Survey 2006. Vital Health Sta- diagnosis and influence of client gen-
tistics, 10, 1-104. der on diagnosis. Journal of Consulting
Alexander, D. M., Hermens, D. F., and Clinical Psychology, 80(1), 128-
Keage, H. A., RichardClark, C., Wil- 138. doi: 10.1037/a0026582
liams, L. M., Kohn, M. R., y Gordon, Chhabildas, N., Pennington, B., y Will-
E. (2008). Event-related wave activ- cutt, E. (2001). A Comparison of the
ity in the EEG provides new marker Neuropsychological Profiles of the
of ADHD. Clinical Neurophysiol- DSM-IVSubtypes of ADHD. Journal
ogy, 119(1), 163-179. doi: 10.1016/j. of Abnormal Child Psychology, 29(6),
clinph.2007.09.119 529-540.
Anastopoulos, A. D., Sommer, J. L., y Cohen, J. (1969). Statistical power analy-
Schatz, N. K. (2009). ADHD and fam- sis for the behavioral sciences. New
ily functioning. Current Attention Dis- York, NY: Academic Press.
orders Reports, 1(4), 167-170. Corral, S., Arribas, D., Santamaría, P., Sueiro,
American Psychiatric Association (2000). M. J., y Pereña, J. (2005). Wechsler In-
Diagnostic and statistical manual of telligence Scale for Children-Four Edi-
mental disorders (4th ed.). Washing- tion (WISC-IV) (Spanish Version). Ma-
ton, DC: Author. drid, Spain: TEA ediciones.
American Psychiatric Association (2013). Devena, S., y Watkins, M. (2012). Diag-
Diagnostic and statistical manual of nostic utility of WISC-IV general abil-
mental disorders (5th ed.). Arlington, ities index and cognitive proficiency
VA: American Psychiatric Publishing. index difference scores among chil-
Barkley, R. (1997). Behavioral inhibition, dren with ADHD. Journal of Applied
sustained attention and executive func- School Psychology, 28(2), 133-154.
tions: Constructing a unifying theory doi: 10.1080/15377903.2012.669743
of ADHD. Psychological Bulletin, Devito, E. E., Blackwell, A. D., Clark,
121(1), 65-94. L., Kent, L., Dezsery, A. M., Turner,
Barnard-Brak, L., Sulak, T. N., y Fearon, D. C., y Sahakian, B. J. (2009). Meth-
D. D. (2011). Coexisting disorders and ylphenidate improves response inhibi-
academic achievement among chil- tion but not reflection-impulsivity in
dren with ADHD. Journal of Atten- children with Attention Deficit Hyper-
tion Disorders, 15(6), 506-515. doi: activity Disorder (ADHD). Psychop-
10.1177/1087054710369667 harmacology, 202(1-3), 531-539. doi:
Brookes, K. X. (2006). The analysis of 10.1007/s00213-008-1337-y
51 genes in DSM-IV combined type DuPaul, G., Power, T., Anastopoulos,
attention deficit hyperactivity disorder: A., y Reid, R. (1998). ADHD Rating
Association signals in DRD4, DAT1 Scale-IV: checklists, norms, and clinical
and 16 other genes. Molecular Psy- interpretation. New York: Guilford.
chiatry, 11(10), 934-953. doi: 10.1038/ Fair, D. A., Bathula, D., Nikolas, M. A., y
sj.mp.4001869 Nigg, J. T. (2012). Distinct neuropsy-

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176


JAVIER FENOLLAR-CORTÉS, IGNASI NAVARRO-SORIA, CARLA GONZÁLEZ-GÓMEZ,
172 Y JULIA GARCÍA-SEVILLA

chological subgroups in typically de- Jarrett, M., y Ollendick, T. H. (2008). A


veloping youth inform heterogeneity conceptual review of the comorbid-
in children with ADHD. Proceedings ity of attention-deficit/hyperactivity
of the National Academy of Sciencies, disorder and anxiety: Implications for
109(17), 6768-6774. future research and practice. Clinical
Frazier, T. W., Youngstrom, E. A., Glut- Psychology Review, 28(7), 1266-1280.
ting, J. J., y Watkins, M. W. (2007). doi: 10.1016/j.cpr.2008.05.004
ADHD and achievement: Meta-anal- Kasper, L., Alderson, R., y Hudec, K.
ysis of the child, adolescent, and (2012). Moderators of working mem-
adult literatures and a concomitant ory deficits in children with attention-
study with college students. Jour- deficit/hyperactivity disorder (ADHD):
nal of Learning Disabilities, 40(1), A meta-analytic review. Clinical Psy-
49-65. chology Review, 32, 605-617. doi:
González-Castro, P., Rodríguez, C., Cueli, 10.1016/j.cpr.2012.07.001
M., Cabeza, L., y Álvarez, L. (2014). Kofler, M., Rapport, M., Bolden, J., Sarver,
Competencias matemáticas y control D., y Raiker, J. (2011). ADHD and
ejecutivo en estudiantes con trastorno working memory: The impact of cen-
por déficit de atención con hiperactivi- tral executive deficits and exceeding
dad y dificultades de aprendizaje de las storage/rehearsal capacity on observed
matemáticas. Revista de Psicodidác- inattentive behavior. Journal of Abnor-
tica, 19(1), 125-143. doi: 10.1387/Rev mal Child Psychology, 38, 149-161.
Psicodidac.7510 doi: 10.1007/s10802-009-9357-6
Goodman, R. (1997). The Strengths and Lambek, R., Tannock, R., Dalsgaard,
Difficulties Questionnaire: A research S., Trillingsgaard, A., Damm,
note. Journal of Child Psychology and D., & Thomsen, P. (2011). Execu-
Psychiatry, 38, 581-586. tive dysfunction in school-age chil-
Gropper, R. J., y Tannock, R. (2009). A dren with ADHD. Journal of Atten-
pilot study of working memory and tion Disorders, 15(8), 646-655. doi:
academic achievement in college stu- 10.1177/1087054710370935
dents with ADHD. Journal of At- Loh, P. R., Piek, J. P., y Barrett, N. C.
tention Disorders, 12(6), 574-581. (2011). Comorbid ADHD and DCD:
doi: 10.1177/1087054708320390 Examining cognitive functions using
Hellwig-Brida, S., Daseking, M., Kel- the WISC-IV. Research in Develop-
ler, F., Petermann, F., y Goldbeck, L. mental Disabilities, 32, 1260-1269.
(2011). Effects of methylphenidate doi: 10.1016/j.ridd.2011.02.008
on intelligence and attention compo- Martinussen, R., Hayden, J., Hogg-John-
nents in boys with Attention-Deficit/ son, S., y Tannock, R. (2005). A
Hyperactivity Disorder. Journal of meta-analysis of working mem-
Child and Adolescent Psychopharma- ory impairments in children with At-
cology, 21(3), 245-253. doi: 10.1089/ tention-Deficit/Hyperactivity Dis-
cap.2010.0041 order. Journal of the American
Hyman, S. (2010). The diagnosis of mental Academy of Child & Adolescent Psy-
disorders: the problem of reification. chiatry, 44, 377-384. doi: 10.1097/01.
Annual Review of Clinical Psychol- chi.0000153228.72591.73
ogy, 6, 155-179. doi: 10.1146/annurev. Massetti, G., Lahey, B., Pelham, W.,
clinpsy.3.022806.091532 Loney, J., Ehrhardt, A., y Lee, S. K.

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176


DETECCIÓN DE PERFILES COGNITIVOS MEDIANTE WISC-IV EN NIÑOS
DIAGNOSTICADOS DE TDAH: ¿EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE SUBTIPOS? 173

(2008). Academic achievement over 8 Pazvantoglu, O., Alptekin-Aker, A., Kara-


years among children who met modi- bekiroglu, K., Akbas, S., Sarisoy, G.,
fied criteria for Attention-Deficit/Hy- Baykal, S., y Rifat-Sahin, A. (2012).
peractivity Disorder at 4-6 years of Neurospychological weakness in adult
age. Journal of Abnormal Child Psy- ADHD; cognitive functions as core
chology, 36(3), 399-410. deficit and roles of them in persist-
Mayes, S., y Calhoun, S. (2006). WISC- ence to adulthood. Journal of the In-
IV and WISC-III profiles in chil- ternational Neurospychological So-
dren with ADHD. Journal of At- ciety, 18, 819-826. doi: 10.1017/
tention Disorders, 9, 486-493. S1355617712000574
doi: 10.1177/1087054705283616 Prifitera, A., y Dersh, J. (1993). Base rates
Mayes, S., Calhoun, S., Chase, G., Mink, of WISC-III diagnostic subtest patterns
D., y Stagg, R. (2009). ADHD sub- among normal, learning-disabled, and
types and co-occurring anxiety, de- ADHD sample. En B. Bracken, & R.
pression, and oppositional-defiant McCallum (Eds.), Journal of psych-
disorder: differences in Gordon di- oeducational assessment monograhp
agnostic system and Wechsler work- series, advances in psychoeducational
ing memory and processing speed assessment: Weschler Intelligence
index scores. Journal of Atten- Scale for Children-Third Edition (pp.
tion Disorders, 12(6), 540-50. doi: 43-55). Germantown, TN: Psychoedu-
cational Corporation.
10.1177/1087054708320402
Quintana, H., Snyder, S. M., Purnell, W.,
Miguel-Montes, L. E., Allen, D., Puente,
Aponte, C., y Sita, J. (2007). Compar-
A., y Neblina, C. (2010). Validity of
ison of a standard psychiatric evalu-
the WISC-IV Spanish for a clinically
ation to rating scales and EEG in the
referred sample of Hispanic children.
differential diagnosis of attention-def-
Psychological Assessment, 22(2), 465- icit/hyperactivity disorder. Psychiatry
469. doi: 10.1037/a0018895 Research, 152(2-3), 211-222.
Miller, G. (2010). Psychiatry. Beyon DSM: Raghubar, K. P., Barnes, M. A., y Hecht,
Seeking a brain-based classification of S. A. (2010). Working memory and
mental illness. Science, 327, 1537. doi: mathematics: A review of develop-
10.1126/science.327.5972.1437 mental, individual differences and cog-
Miranda, A., Colomer, C., Fernández, I., y nitive approaches. Learning and Indi-
Presentación, M. J. (2012). Executive vidual Differences, 20, 110-122. doi:
functioning and motivation of children 10.1016/j.lindif.2009.10.005
with attention deficit hyperactivity dis- Rubia, K. (2011). «Cool» inferior fron-
order (ADHD) in problem solving and tostriatal dysfunction in Atten-
calculation tasks. Revista de Psicodi- tion-Deficit/Hyperactivity Disorder
dáctica, 17(1), 51-72. versus «hot» ventromedial orbitofron-
Nelson, J. M., Canivez, G. L., y Wat- tal-limbic dysfunction in conduct dis-
kins, M. W. (2013). Structural and in- order: A review. Biological Psychia-
cremental validity of the Wechsler try, 69(12), e69-e87. doi: 10.1016/j.
Adult Intelligence Scale-Fourth Edi- biopsych.2010.09.023
tion (WAIS-IV) with a clinical sample. Sattler, J. (2008). Assessment of children:
Psychological Assessment, 25, 618- Cognitive foundations (5th ed.). Diego,
630. doi: 10.1037/a0032086 CA: Jerome M. Sattler.

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176


JAVIER FENOLLAR-CORTÉS, IGNASI NAVARRO-SORIA, CARLA GONZÁLEZ-GÓMEZ,
174 Y JULIA GARCÍA-SEVILLA

Scheirs, J., y Timmers, E. (2009). Differen- imental and Clinical Psychopharma-


tiating among children with PDD-NOS, cology, 17(5), 291-301. doi: 10.1037/
ADHD, and those with a combined di- a0017259
agnosis on the basis of WISC-III pro- Shimoni, M., Engel, B., y Tirosh, E.
files. Journal of Autism and Develop- (2012). Executive dysfuntions among
mental Disorders, 39(4), 549-556. doi: boys with Attention Deficit Hyper-
10.1007/s10803-008-0657-4 activity Disorder (ADHD): Perform-
Schroeder, V. M., y Kelley, M. L. (2009). ance-based test and parents report.
Associations between family envi- Research in Developmental Disa-
ronment, parenting practices, and ex- bilities, 33, 858-865. doi: 10.1016/j.
ecutive functioning of children with ridd.2011.12.014
and without ADHD. Journal of Child Skounti, M., Philatithis, A., y Galanakis, E.
and Family Studies, 18, 227-235. doi: (2007). Variations in prevalence of At-
10.1007/s10826-008-9223-0 tention Deficit Hyperactivity Disorder
Schwean, V. L. y McCrimmon, A. (2008). world wide. European Journal Pediat-
Attention-Deficit/Hyperactivity Disor- ric, 166, 117-123.
der: Using the WISC-IV to inform in- Solanto, M., Gilbert, S., Raj, A., Zhu, J.,
tervention planning. En A. Prifitera, D. Pope-Boyd, S., Stepak, B., y Newcorn,
Saklofske, y L. Weiss, (Eds.), WISC-IV J. (2007). Neurocognitive function-
clinical assessment and intervention ing in AD/HD, predominantly inatten-
(pp. 193-215). San Diego, CA: Aca- tive and combined subtypes. Journal
demic Press. of Abnormal Child Psychology, 35(5),
Sciutto, M. J., y Eisenberg, M. (2007). 729-44.
Evaluating the evidence for and Soroa, M., Iraola, J. A., Balluerka, N.,
aGeneral Ability Indexnst the over- y Soroa, G. (2009). Evaluación de la
diagnosis of ADHD. Journal of At- atención sostenida de niños con tras-
tention Disorders, 11(2), 106-113. torno por deficit de atención con hipe-
doi: 10.1177/1087054707300094 ractividad. Revista de Psicodidáctica,
Seidman, L. J., Doyle, A., Fried, R., 14(1), 13-27.
Valera, E., Crum, K., y Matthews, L. Spencer, S. V., Hawk, L. W., Richards,
(2004). Neuropsychological function J. B., Shiels, K., Pelham, W. E., y
in adults with Attention-Deficit/Hyper- Waxmonsky, J. G. (2009). Stimulant
activity Disorder. Psychiatric Clinics treatment reduces lapses in attention
of North America, 27, 261-282. among children with ADHD: The ef-
Servera, M., y Cardo, E. (2007). ADHD fects of methylphenidate on intra-in-
Rating Scale-IV in a sample of Spanish dividual response time distributions.
schoolchidren: Normalitive data and Journal of Abnormal Child Psychol-
internal consistency for teachers and ogy, 37(6), 805-816. doi: 10.1007/
parents. Revista de Neurología, 45(7), s10802-009-9316-2
393-399. Stefanatos, G., y Baron, I. (2007). Atten-
Shiels, K., Hawk, L. W., Reynolds, B., tion-Deficit/Hiperactivity Disorder:
Mazzullo, R. J., Rhodes, J. D., Pelham, A neuropsychological perspective to-
W. E., y Gangloff, B. P. (2009). Ef- wards DMS-V. Neuropsychological
fects of methylphenidate on discount- Review, 17, 35-38.
ing of delayed rewards in Attention Styck, K. M., y Watkins, M. W. (2014).
Deficit/Hyperactivity Disorder. Exper- Structural validity of the WISC-IV

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176


DETECCIÓN DE PERFILES COGNITIVOS MEDIANTE WISC-IV EN NIÑOS
DIAGNOSTICADOS DE TDAH: ¿EXISTEN DIFERENCIAS ENTRE SUBTIPOS? 175

students with ADHD. Jour- ing disabilities. Journal of Learn-


nal of Attention Disorders, 1-8. ing Disabilities, 44(6), 521-532.
doi: 10.1177/1087054714553052 doi: 10.1177/0022219410387302
Thaler, N. S. (2013). WISC-IV pro- Ullebø, A., Posserud, M., Heiervang,
files are associated with differences E., Gillberg, C., y Obel, C. (2011).
in symptomatology and outcome in Screening for the attention deficit hy-
children with Attention Deficit hy- peractivity disorder phenotype using
peractivity disorder. Journal of Atten- the strength and difficulties question-
tion Disorders, 17(4), 291-301. doi: naire. European Child & Adolescent
10.1177/1087054711428806 Psychiatry, 20, 451-458. doi: 10.1007/
Thaler, N. S., Barchard, K. A., Parke, s00787-011-0198-9
E., Jones, W. P., Etcoff, L. M., y Al- Wechsler, D. (2003). Wechsler Intelligence
len, D. N. (2012). Factor structure Scale for Children-four edition. San
of the Wechsler Intelligence Scale Antonio, TS: Psychological Corpora-
for Children: Fourth edition in chil- tion.
dren with ADHD. Journal of At- Willcutt, E., Pennington, B., Chhabildas,
tention Disorders, XX(X), 1-9. N., Olson, R., y Hulslander, J. (2005).
doi: 10.1177/1087054712459952 Neuropsychological analyses of co-
Tillman, C., Eninger, L., Forssman, L., morbidity between RD and ADHD: In
y Bohlin, G. (2011). The relation be- search of the common deficit. Devel-
tween working memory components opmental Neuropsychology, 27, 35-78.
and ADHD symptoms from a devel- Yildiz, O., Sismanlar, S. G., Memik, N.
opmental perspective. Developmental C., Karakaya, I., y Agaoglu, B. (2011).
Neuropsychology, 36, 181-198. doi: Atomoxetine and methylphenidate
10.1080/87565641.2010.549981 treatment in children with ADHD: The
Toll, S. W. M., Van der Ven, S. H. J., efficacy, tolerability and effects on ex-
Kroesbergen, E. H., y Van Luit, ecutive functions. Child Psychiatry and
J. E. H. (2010). Executive func- Human Development, 42(3), 257-69.
tions as predictors of math learn- doi: 10.1007/s10578-010-0212-3

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176


JAVIER FENOLLAR-CORTÉS, IGNASI NAVARRO-SORIA, CARLA GONZÁLEZ-GÓMEZ,
176 Y JULIA GARCÍA-SEVILLA

Dr. Javier Fenollar Cortés. Doctor en Psicología por la Universidad de Murcia. Especia-
lizado en el rendimiento neurocognitivo en el Trastorno por Déficit de Atención con
Hiperactividad (TDAH), con publicaciones relacionadas con la evaluación y trata-
miento del TDAH, desarrollo su actual actividad laboral en la Unidad de Atención y
Memoria del Servicio de Psicología Aplicado de la Universidad de Murcia.

D. Ignasi Navarro Soria, Profesor asociado del área de Psicología Evolutiva y de la edu-
cación de la Universidad de Alicante desde el curso 2008-2009. Psicólogo escolar en-
tre el curso 2002-2003 y el 2009-2010. Psicólogo en diferentes recursos de protección
del menor en la Provincia de Alicante desde el año 2011. Especializado en la detec-
ción temprana de dificultades de aprendizaje en el entorno escolar.

Dra. Carla González Gómez, Profesora titular del área de Psicología Evolutiva y de la
Educación de la Universidad de Alicante. Doctorada en psicología por la Universidad
Autónoma de Barcelona. Está especializada en la identificación e intervención psico-
educativa con alumnos con altas habilidades en las primeras etapas educativas, campo
en el que tiene diversas publicaciones.

Dra. Julia García Sevilla. Doctora en Psicología por la Universidad de Murcia. Profesora
Titular del Departamento de Psicología Básica y Metodología en la Facultad de Psi-
cología de la Universidad de Murcia. Autora de numerosas publicaciones relaciona-
das con los procesos atencionales y la rehabilitación cognitiva.

Fecha de recepción: 25-07-2014 Fecha de revisión: 18-10-2014 Fecha de aceptación: 20-11-2014

Revista de Psicodidáctica, 2015, 20(1), 157-176

También podría gustarte