Está en la página 1de 1

María José Pérez López FARMACOLOGÍA 2013-14

ANTIFUNGICOS
FARMACO MECANISMO DE ACCION INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
ALTERACION MB PLASMATICA Fiebre, escalofríos, cefalea y vómitos
destruye el ERGOSTEROL POROS Frente a la mayoría de los hongos. Ej. Nefrotox (80%): hipoK+, ↑crea:nina
ANFOTERICINA B Aspergilosis, criptococosis, candidiasis sistémicas,
Via i.v en infusión lenta coccidiomicosis, mucormicosis.
plasmática y acidosis metabólica
(Macrólido poliénico)
Aconsejable admón previa al tto: hidrocortisona, De elección en micosis sistémicas graves e Tromboflebitis (asociar heparina)
antitérmicos, antieméticos, heparina
InmunoD. Si R Azoles y equinoC Trombocitopenia y anemia
FORMULACIONES LIPIDICAS (€€): nefrotoxicidad Neurotoxicidad: parestesias, alt visuales
NISTATINA Como Anfo B pero solo de uso tópico
ATB

Candidiasis en piel. Muguet


(Macrólido)
NATAMICINA Micosis oculares: blefaritis, conjuntivitis,
Uso tópico. No comercializado en España
(Macrólido poliénico) queratitis
Poco uso porque es bastante tóxico:
MITOSIS
GRISEOFULVINA Cefaleas, Trastornos GI, Neuritis periférica,
disrupción del huso mitótico Hongos queratinofílicos (piel, pelo y uñas).
Poco uso: desplazado x vértigos, confusión, pérdida de memoria,
FUNGIESTATICO No eficaz frente a cándida.
Azoles fotosensibilidad grave (como amiodarona)
Vía oral (y tto prolongado)
P450 potente inductor enzimático
Hepatotoxicidad frec
KETOCONAZOL Sintéticos KETOCONAZOL: v.o (elevada tox) y tópica Ginecomastia y oligospermia: Testosterona y ↓Androg
ØP-450
FLUCONAZOL SÍNTESIS DE ERGOSTEROL DE LA MB CITOPL
FLUCONAZOL e ITROCONAZOL: altas [] en LCR:
AZOLES

⌂ITRACONAZOL 14α desmetilasa de lanosterol (ØP450)


lanosterol ergosterol
meningitis fúng
⌂VORICONAZOL (sida) VORICONAZOL: aspergilosis invasora (mejor que
H2O2 LISIS
⌂POSACONAZOL Peroxidasa Anfotericina B). Electivo en InmunoDeprimidos y R
OTROS (Uso tópico): POSACONAZOL: aspergilosis invasiva q no
ECON-, TIOCON-, CLOTRIM-, responde a Anfotericina B
En C. albicans: IMPIDE PASO levadura hifa (forma
SERTACON-, BIFON-, invasiva y patógena)
ERBECON-, MICON-, Tópico: dermatomicosis (tiñas, pie atleta,
FENTICON-, FLUTRIM- onicomicosis)
SÍNTESIS PARED y LISIS
EQUINOCAN CASPOFUNGINA Aspergilosis R a anfotericina B Dolor local, flebitis, hipopotasemia.
β-glucano-sintetasa
DINAS ⌂ ANIDULOFUNGINA i.v
Candidiasis invasiva. Active frente a P. Jiroveci Contraindicado en gestación.
DNA por TIMIDILATO SINTETASA
PIRIMIDINAS 5-FLUOROCITOSINA
Flucitosina 5-FCT (x la CITOSINA DESAMINASA) Meningitis x criptococo Neutropenia y trombopenia
FLUORADAS (flucitosina)
Sinergismo con Anfotericina B (evitar R, ↑penetración)
TERBINAFINA SÍNTESIS DE ERGOSTEROL DE LA MB CITOPL Onicomicosis, tiña corporal y crural,
ALILAMINAS escualeno epoxidasa
NAFTIFINA dermatomicosis
DVDOS DE DESCONOCIDO
AMOROLFINA Onicomicosis x hongos queratinofílicos
MORFOLINA Aplicación a modo de laca: gran penetración
Dermatomicosis: Tiña corporal y crural, pie de atleta,
PIRIDINONA CICLOPIROX FUNGIESTÁTICO. Champú, crema, solución y polvo pitiriasis versicolor y pitiriasis capitis (caspa).

Apuntes descargados de wuolah.com