FORMULARIO PARA

Formulario 110 v.3 LA PRESENTACION

DE FACTURAS
FORMULARIO ANEXO
Formulario Dependiente Formulario 702 (STI)

Formulario 610 (RC - IVA) Formulario 510 (Profesiones

Contribuyente Directo Liberales u oficios)

NUMERO DE ORDEN NIT PERIODO FOLIO

MES AÑO
514676F215 0
6 2018

NOMBRES Y APELLIDOS DIONICIO BLANCO SANDOVAL

DOMICILIO BARRIO MANACO FILA 7

TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD CEDULA DE IDENTIDAD NRO DE DOCUMENTO 3620443 LUGAR DE EXPEDICION COCHABAMBA

NIT DEL EMPLEADOR 1023299028

NOMBRES Y APELLIDOS O RAZON SOCIAL DEL EMPLEADOR COBOCE CERAMIL

DOMICILIO DEL EMPLEADOR AV. BLANCO GALINDO KM. 6 1/2

DETALLE DE FACTURAS (En Bolivianos sin centavos)

NUMERO DE NUMERO DE FECHA IMPORTE DE LA CODIGO DE FACTURA

NRO. NIT
FACTURA AUTORIZACION DIA/MES/AÑO COMPRA CONTROL ELECTRONICA

1 1020231026 1978 212401800000582 03/04/2018 2,000 EE-C6-2E-F8-52

2 1028159020 662 255401800013922 09/04/2018 2,475 F9-AE-70-05-7D

3 1028159020 746 255401800013922 10/04/2018 5,940 D9-45-CD-4A

4 307730026 35122 252405800001983 06/05/2018 35 EE-E4-59-2F

5 1020493029 1436 108401700010905 10/05/2018 602 74-7E-BC-E0-AB

6 999166014 7087 386101800005443 10/05/2018 260

7 1020757027 7785 265401700130577 11/05/2018 132 CB-02-DD-67-79

8 1021847028 125496 277405800007174 17/05/2018 18 EE-71-E7-55-5F

CANTIDAD TOTAL FACTURAS ELECTRONICAS 0
DETERMINACION DEL PAGO A CUENTA COD. IMPORTE
TOTAL DETALLE DE FACTURAS 026 11,462
DETERMINACION DEL PAGO A CUENTA 693 1,490

JURO LA EXACTITUD DEL PRESENTE

LUGAR ACLARACION DE FIRMA SELLO Y FIRMA DEL EMPLEADOR
FORMULARIO
COCHABAMBA

DIA MES AÑO DIONICIO BLANCO SANDOVAL

8 6 2018 FIRMA CI 3620443 COCHABAMBA

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