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CONTROL DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO

TARJETA DE CIRCULACIÓN
PLACA MARCA VIGENCIA DE SOAT
NÚMERO DE SOAT
AÑO DE FABRICACIÓN MODELO VIGENCIA DE REVISIÓN TÉCNICA

FECHA LECTURA ODÓMETRO CAMBIOS REALIZADOS LUGAR COSTO (S/)


RRECTIVO

CIA DE SOAT

CIA DE REVISIÓN TÉCNICA

REALIZADO POR: VALIDADO POR:


CONTROL DIARIO DE UNIDADES

CONDUCTOR RESPOSABLE LICENCIA FECHA SALIDA


HORA KM
PLACA DE VEHÍCULO TIPO DE VEHÍCULO
CAMIÓN TRANSPORTE DE CARGA (TM)
AUXILIARES/OPERARIOS
VEHÍCULO
ESTADO ESTADO
DESCRIPCIÓN DESCRIPCIÓN
B M NT/NA B M NT/NA HORA DE INGRESO HORA DE SALIDA
Sistema Dirección Hidráulica Puerta Lateral Izquierda
Sistema de Frenos de Aire ( ) Hidráulico ( ) Puerta Lateral Derecha
Muelles Puerta Posterior Izquierda
Parabrisas Delanteras Puerta Posterior Derecha
Parabrisas Posteriores Estado de Carrocería
Luz Lateral Izquierda Parachoque Delantero
Luz Lateral Derecho Parachoque Posterior
Plumillas Rampa Hidráulica
Brazos de Plumillas Medidor de Aceite
Faros Delanteros Alarma de Retroceso
Faros Posteriores Luz de Retroceso
Faros Neblineros Sist. De Freno de Aire/Mano ( ) Hidráulico
Faro Direccional Delantero Izquierdo Luces de Emergencia
Faro Direccional Delantero Derecho Cinturón de Seguridad (3 puntos)
Faro Direcccional Posterior Izquierdo Sistema de Comunicación
Faro Direccional Posterior Derecho Asientos
Espejo Lateral Derecho Baterías ( )
Espejo Lateral Izquierdo Panel de Control
Claxon/ Aire ( ) Eléctrico ( ) Llantas ( ) Llantas de Respuesto ( )
Espejos Internos Tapa De Motor
Espejos Externos Luces de Placa

ACCESORIOS
ESTADO ESTADO
DESCRIPCIÓN DESCRIPCIÓN
B M NT/NA B M NT/NA
Gata ( ) Tn. Manguera para Aire
Palanca de Gata Triángulo de Seguridad ( )
Spull 1 ( ) Spull ( ) Botiquín de Primeros Auxilios
Conos de Seguridad Pala
Llave de Rueda Pico
Tacos de Seguridad Recogedor
Cable para Remolque Escoba
Medidor de Aire Kit de Contingencia
Linterna Extintor ( )
Extintor ( ) Circulina

Instrucciones:

ESTADO B: Bueno M: Malo NT: No Tiene NA: No Aplica OCURRENCIAS Y CONTINGENCIAS (CONSID
DESCRIPCIÓN:
REPARAR Inmmediato Antes de 10 horas Antes de 24 horas Antes de 72 horas
OBSERVACIONES Y/O ACCESORIOS ADICIONALES
DES

LLEGADA
HORA KM

1.- 3.-

2.- 4.-

LUGAR /PUNTO DE SERVICIO KM


NCIAS Y CONTINGENCIAS (CONSIDERAR HORA Y LUGAR)
Codigo

CHECK LIST DE UNIDADES DE REMOLQUE Fecha


Revisión

CONDUCTOR: FECHA: PLACA TRACTO:

HORA
DESTINO: KM. INICIAL PLACA REMOLQUE:
INICIAL:
DAÑOS PREEXISTENTES

Largo Ancho Alto: Capacidad de carga

PARA TODOS LOS REMOLQUES HERRAMIENTAS Y ACCESORIOS


ESTADO ESTADO
N° DESCRIPCIÓN N° DESCRIPCIÓN
B M NT/NA B M NT/NA
GENERAL ACCESORIOS
01 Ejes cant( ) 46
02 Llanta de repuestos cant( ) 47
03 Luces laterales 48
04 Luces posteriores 49
05 Luces de freno 50
06 Luces intermitentes 51
07 Base de la quinta rueda 52
08 Quinta rueda 53
09 Conos de Seguridad ( ) 54
10 Tacos de Seguridad ( ) 55
11 Pistillo Hidraulico 01
12 Pistillo Hidraulico 02
13 Pistillo Electrico 56
DOCUMENTOS 57
12 Hoja de resumen de seguridad 58
13 Cinturón seguridad, copiloto 59
14 Espejo interno HERRAMIENTAS
15 Funda de asientos 60 Alicate
16 Pisos de jebe 61 Desarmador Plano( ) Estrella ( ) mixto ( )
17 Luz de salon 62 Llave francesa
18 Pestillos 63 Kit de llaves mixtas
19 Manijas internas 64 Estuche de herramientas
20 Puntos de apoyo ( ) 65 Gata hidraulica ( ) Tn. y palanca
21 Radio y parlantes 66 Llave de ruedas
22 Tablero 67 Otros……………………………………
ADVERTENCIA CISTERNAS
23 68 Sist. De Freno de Aire/Mano ( ) Hidráulico
24 69 Compresora - Sistema de Aire
25 70 Válvulas de trasegado
26 71 Válvula de succión
FAROS Y LUCES 72 Mangueras ( )
27 73 Sistema de encrochado
28 74 Motor de succion
29 FURGONES
30 75 Puerta del furgon lateral
31 76 Puerta del furgon posterior
32 77 Manijas
33 78 Seguro de puertas de furgon
34 79 Botoneras de mando hidraúlico
IDENTIFICACIÓN 80 Rampa hidraúlica
35 Placa de rodaje 81 botellas hidraulicas
36 Placa aerea INTERCAMBIADORES
37 Tarjeta de autorizacion MCP 82 Sistema de encrochado
38 Tarjeta de propiedad 83 Tablero o mando de control
39 SOAT 84 botellas hidraulicas
RODAMIENTO 85 Brazo de carga
40 86 Rodillos
41 Llantas posteriores izquierda ( ) 87 Seguro de COT (bloqueador)
42 Llantas posteriores derecha ( ) Estado:
43 B: Bueno
M: Malo
44 NT: No Tiene
45 NA: No Aplica

MANTENIMIENTO CORRECTIVO Inmmediato Antes de las 10 horas Antes de las 24 horas Antes de las 72 horas

OBSERVACIONES Y/O ACCESORIOS ADICIONALES

V°B° Conductor V°B° Supervisor


Codigo fotocheck: Codigo fotocheck: