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Morfofisiologia y Bioquímica I Medicina I Ciclo Universidad César Vallejo

TEJIDO ÓSEO
1. Concepto: El tejido óseo es un tipo especializado 4. Funciones:
de tejido conectivo, constituyente principal de los - Sostén de tejidos blandos.
huesos en los vertebrados. El tejido óseo está - Protege órganos vitales: encéfalo, corazón, etc.
compuesto por células y componentes - Proporciona el sistema de palancas que hace
extracelulares calcificados que forman la posible el movimiento
matriz ósea. Se caracteriza por su rigidez y su - Contiene la médula ósea roja productora de
gran resistencia tanto a la tracción como a eritrocitos, una parte de los leucocitos y las
la compresión. plaquetas.
- Almacena minerales Ca y P.
2. Estructura histológica: La estructura histologica del
tejido oseo maduro es igual en la sustancia 5.Elementos Estructurales:
compacta y la sustancia esponjosa y se designa
con el nombre de hueso laminillar. Durante el a. Células: Se originan a partir de las células
desarrollo se forma hueso entretejido o inmaduro osteógenas, de las células
que luego se transforma en hueso laminillar. mesenquimatosasindiferenciándolas del periostio
Las unidades estructurales del tejido oseo maduro y endostio.
son laminillas oseas de 3 a 7 um de espesor
(especiales o concentricas) que sobre todo en las
regiones de sustancia compacta forman sistemas Monocito  Macrófago Osteoclasto
tubulares finos, las osteonas. El hueso laminillar Célula  Osteoblasto Osteocito
puede estudiarse con la ayuda de dos tecnicas osteógena
de preparacion diferentes: (periostio
endostio)  Condroblastos Condrocito
A. Método de desgaste: A partir del hueso
macerado limpio, en los que se puede ver
sobre todo la distribucion y la organizacion del
material inorganico con calcio abundante. a.1. Osteoblasto: Células jóvenes originadas de
B. Corte de espécimendescalcificado: Muestra el células osteógenas. Se encuentran en capa
material organico (colageno, celulas y vasos). interna del periostio y en forma desordenada en
el endostio. Sintetizan la sustancia Intercelular
3. Características: del hueso.
-Es el verdadero tejido de soporte y sostén de los
vertebrados: es el tejido más rígido del cuerpo.
- Escasas células y abundante sustancia Intercelular
rica en Ca, P, y colágeno.
- Constituyente principal del esqueleto
- La superficie externa del hueso está recubierta por
un tejido conectivo llamado periostio,
que contiene vasos sanguíneos importantes para la
nutrición, crecimiento y reparación del hueso. La
superficie interna del hueso está revestida por otra
membrana de tejido conectivo llamada endostio,
provista de osteoclastos que realizan la
resorción ósea. a.2. Osteocito: Células maduras que derivan de los
- Crecimiento por aposición osteoblastos. Se encuentran encerradas en
- Desarrollo (osificación) en el mesénquima o molde lagunas de sustancias. Osteoide llamadas
cartilaginoso y luego se calcifica (calcificación). osteoplastos.
- Tejido vascularizado.
a.3. Osteoclastos: Son células grandes, globosas,
multinucleadas, que se encuentran en el interior
del hueso. Contienen lisosomas y fosfatasas
ácidas que tiene como función la resorción
ósea (desintegran el exceso de matriz,
liberando Ca a la sangre).

Cátedra: Dr. JULIO VÁSQUEZ VARGAS –MsC. DAVID GARCÍA CEDRON


ANATOMÍA

anastomosarse entre si. Su diámetro varia entre 100 y


400 um. Pueden alcanzar algunos centímetros de
largo. La cantidad de laminillas de una osteona
oscila entre los 4 y 20. Las laminillas de las osteonas
también se denominan laminillas especiales. En ellas
transcurren fibrillas colagenas con una disposición
helicoidal. Entre las osteonas hay restos de osteonas
antiguas y degradadas que llenan el espacio entre
las osteonas intactas como con "balasto" (laminillas
intersticiales, sistemas intersticiales). Los limites entre
las osteonas y los sistemas intersticiales están
marcados con nitidez por las denominadas líneas de
b. Sustancia intercelular o matrizósea: cemento (contienen muchos proteoglucanos).

b.1. Inorgánica: Representa el 50% del peso


seco de la matriz ósea. Contiene
fundamentalmente fosfato de calcio y
carbonato de calcio.
b.2. Orgánica: Secretada por osteoblastos.
Colágena (95%). Oseína.

6. Clases:
a. T. O. Esponjoso o trabecular: No posee
osteonas verdaderas. Consiste en una red
irregular de placas de huesos llamadas
trabéculas. Se localiza en la epífisis de
los huesos, largos, en zona interna de
huesos cortos y planos
b. T. O. Compacto o denso: Formado
por unidades llamadas Sist. deHavers u En su superficie externa e interna, las regiones óseas
Osteona este sistema tiene la forma de un compactas se caracterizan por poseer laminillas que
cilindro largo de paredes gruesas con luz muy rodean todo el elemento óseo (por fuera) o tapizan
estrecha dispuesto longitudinalmente al hueso. la cavidad medular (por dentro) y reciben los
nombres de laminillas circunferenciales externas e
internas.
Las trabeculas de la sustancia esponjosa están
compuestas por hueso laminillar sin vasos, el que
aquí forma laminillas de configuración irregular.

Organización de un Sist. deHavers:


- Conducto de Havers: único y central.
- Laminillas óseas: 4 - 20
- Conductillos óseos o canalículos calcóforos.
Conductos de Volkmann:
En general, las osteonas son cilindros rectos
Sistema de laminillas aunque presentan algunas ramificaciones
Las laminillas unidas entre si están compuestas por intercomunicantes con osteonas vecinas. Cada
matriz calcificada en las que hay lagunas una de estas ramificaciones (túneles) se llaman
lenticulares dispersas que alojan las células óseas Canal de Volkmann o Conducto de Volkmann, y
(osteocitos). En los preparados se ve que de estas atraviesan totalmente las osteonas poniendo en
lagunas parten múltiples canalículos delgados. Los contacto los Conductos de Havers entre sí. No
canalículos óseos se anastomosan con los están rodeados por laminillas. Por ellos penetran
provenientes de lagunas contiguas. Tienen una los vasos del periostio y del canal medular
orientación preferencial por la que se dirigen hacia conectándolos con las osteonas. Estos canales
una superficie interna o externa. Las lagunas y tienen un máximo diámetro de 100 um a 200 um.
sus canales son un calco de los osteocitos.
La mayoría de las laminillas están orientadas en
forma concéntrica alrededor de los vasos que
transcurren longitudinalmente y aquí forman
unidades estructurales cilíndricas, las osteonas o
sistemas de Harvers. En el corte transversal las
osteonas tienen forma redondeada oval y también
irregular, en ocasiones son ramificadas y pueden

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ANATOMÍA

5. Osificación:
Es el proceso por el que se forman los huesos
en el cuerpo, el que se inicia hacia la
sexta o séptima semana de vida embrionaria
y continua hasta la edad adulta.
 Periostio: Membrana conectiva que
cubre
superficiesóseas. Presenta 2 capas: Fibrosa
y osteógena.
Función: Nutrición, crecimiento y
reparación de los huesos.
 Endostio: Membrana correctiva que reviste
de
diáfisis de los huesos largos, es delgada.
Función: Nutrición, crecimiento, reparación
y resorción ósea.
6. Trastornos óseos:
a. Raquitismo: La deficiencia de vitamina D
en los niños da por resultado el trastorno
que se conoce como raquitismo.
b. Osteomalacia: La avitaminosis D en
adultos hace que los huesos pierdan
cantidades excesivas de Ca y P.
c. Osteoporosis: Es la reducción en la cantidad
y resistencia del tejido óseo aumentando la
susceptibilidad las fracturas. Se presenta
como consecuencia de la disminución de
ciertas hormonas sexuales (estrógenos).
d. Osteomelitis: Este término incluye a todas
las infecciones de los huesos. Son diversos los
organismos que provocan las
infecciones óseas siendo el más frecuente la
bacteria Staphylococcusaureus, el cual
llega al hueso por diferentes rutas: torrente
sanguíneo, una fractura, infecciones a los
senos, paranasales a un absceso dental.
 Mal de Pott: Es la tuberculosis a los huesos
de
la columna vertebral
SISTEMA ÓSEO I
Comprende los huesos que forman el esqueleto. La 2. Huesos Sesamoideos: Son huesos pequeños que se
parte de la anatomía que estudia el origen, localizan entre los tendones sometidos a presión
desarrollado, estructura y función de los huesos considerable. Su número varía de una persona a
se denomina osteología. otra, sin embargo, las rótulas o patelas, están
presentes en todas las personas.
I. Hueso. El hueso es un tejido sorprendente, ya que
combina células vivas (osteocitos) y materiales III. Divisiones del Esqueleto
inertes (sales de calcio). De esta unión, surge la El esqueleto humano adulto usualmente tiene 206
fuerza, pero también la ligereza y la resistencia de huesos agrupados en dos divisiones principales:
los huesos.
a.Esqueleto Axial (central o apendicular):
Conformado por los huesos cercanos al plano
II.Tipos de Huesos
sagital. Comprende las costillas, esternón,
a. Huesos Largos: Tienen longitud mayor que su cráneo y columna vertebral. (80 huesos)
anchura. Presentan un cuerpo o diáfisis y dos b. Esqueleto Apendicular o lateral: Conformado por los
extremos o epífisis. Presentan una leve curvatura huesos de los miembros superiores o
que aumenta su resistencia distribuyéndose inferiores y las cinturas pélvica y torácica. (126
el peso en forma uniforme. Si estos huesos huesos).
fuesen rectos el peso del cuerpo se distribuiría en
forma irregular y los huesos tenderían a IV. Peso: El esqueleto representa el 15% del peso
fracturarse. Ej. fémur, húmero. corporal. Ejm. 10 kilos para una persona que pese
70 Kg.
b.Huesos Cortos: Cuando su longitud es casi igual a
su anchura. Consisten en tejido óseo esponjoso, V. Crecimiento: En logitud se realiza a expensas del
con excepción de su superficie que tiene una cartílago de crecimiento (metáfisis) que subsiste
capa de tejido óseo compacto. Ej. Huesos del hasta los 18 a 21 años.
carpo, tarso. En espesor se efectúa a costa de los osteoblastos
los cuales se distribuyen periférica y
c. Huesos Planos: Generalmente son delgados concéntricamente aumentado el grosor del hueso.
compuestos por una o dos placas paralelas de
hueso compacto, entre las que se encuentra una VI. FUNCIONES ÓSEAS:
capa de hueso esponjoso (diploe). Ejm. Huesos - Soporte del cuerpo humano.
del cráneo, esternón. -Defensa de órganos nobles mediante su
alojamiento en cavidades.
d. Huesos Irregulares: Tienen formas complejas y no
- Movimiento del cuerpo. Participan como
se pueden agrupar en ninguna de las tres
elementos pasivos o de apoyo del movimiento
categorías anteriormente descritas. Ejm.
(palancas osteomusculares).
Vértebras.
- Hematopoyesis: En su interior se aloja la médula
ósea formadora de los elementos formes de la
Existen dos tipos de huesos especiales que no se
sangre.
incluyen en la clasificación anterior, entre
- Almacén de calcio y fosfóro.
estos tenemos:

VII. TERMINOLOGÍA ÓSEA:


1.Huesos Suturales o wormianos: Son huesos
pequeños que se sitúan entre las articulaciones
Prominencias(apófisis)
de ciertos huesos craneales. Su número varía de
*Cabeza: Apófisis esferoides sostenida por una
una persona a otra. Ejm. Epactal (Hueso de los
porción estrecha o cuello.
incas).
*Cóndilo:Apófisis elipsoide,con cuello o sin él
*Cresta: Elevación angulosa y larga.
*Dentellones: Apófisis que semejan dientes.
*Espina: Elevación aguda. 3. Fijas, SINARTROSIS o SUTURAS: Carecen de
*Línea: Elevación lineal. movimiento: Sólo en los huesos del cráneo.
*Trocánter: Apófisis redondeada y rugosa donde se
inserta un músculo. Cuando es pequeña se les PROBLEMAS ÓSEOS
llama Troquíter.
*Tróclea: Apófisis formada por dos prominencias  Desviaciones de la Columna Vertebral:
lisas separadas por un surco. a) Cifosis: hacia atrás (joroba)
*Apófisis estiloidea: forma de punzón (gr. stylos =
punzón) b) Escoliosis : Lateral
*Apófisis mastoidea: forma de mama (gr. mastos =
mama) c) Lordosis: Hacia delante
*Apófisis pterigoidea: forma de ala (gr. pteron =
ala).  OSTEOPOROSIS:

Depresiones Reducción de la matriz ósea, pero con buena


calcificación. En las personas de edad avanzada
* Cavidad cotiloidea:Depresión semiesférica y
fosteoporosis senil, hiperparatiroidismo,
profunda, destinada a recibir una cabeza.
hipertiroidismo, acromegalia, desnutrición
* Cavidad glenoidea: Depresión ovalada y poco
generalizada, deficiencia de vitamina C e
profunda, destinada a una cabeza o cóndilo.
inmovilización prolongada. Hay adelgazamiento
* Cavidad articular: Depresión discreta, casi plana
de la cortical, resorción de las espículas del hueso
(carilla).
esponjoso, crecimiento del canal medular y
* Fosa :Depresión poco profunda y ancha, no
pérdida global de huesos. Ocurren fracturas
articular.
espontáneas y de vértebras por compresión.
* Seno: Depresión profunda y estrecha, no
auricular.
OSTEOMALACIA:“Raquitismo del adulto”
* Surco: Depresión larga y estrecha.
Mineralización inadecuada de la matriz ósea,
aumenta tejido osteoide y disminuye el crecimiento
VIII. Las articulaciones: Las articulaciones son las zonas
por aposición. Por deficiencia de vitamina D (por
donde se unen los huesos o los cartílagos del
mala absorción: hipofosfaternia familiar (raquitismo
esqueleto. Los huesos se mantienen unidos por
resistente a la vitamina D), acidosis tuburar renal,
ligamentos. Además, hay unas glándulas que
intoxicación por fluoruro y estroncio.
segregan un líquido parecido a la clara
de huevo, que evita el roce de un hueso con
OSTEITIS DEFORMANTE: (Enfermedad de
otro. Ese líquido se llama sinovial, y las
Pagett).Sustitución del hueso normal por el tejido
glándulas, bolsas sinoviales.
osteoide dilatado blando y mal calcificado. Hay
aumento del volumen de los huesos que son
CLASES: Según el grado de movilidad son de 3
blandos y deformes por el peso que soportan.
clases:
Más frecuente en tibia (monostósica) y pelvis
1. Móviles o DIARTROSIS: Con gran movimiento: y sacro (poliostosca).
rodilla, codo, hombro, falanges.
 OSTEOMIELITIS PIOGENA: Causada por infección
2. Semimóvilesó ANFIARTROSIS: Poco movimiento: piógena del hueso y la médula. Causa con fiebre,
vértebras con disco interverte-bral y sínfisis púbica escalofrías, malestar, sudoración, hinchazón y
de huesos iliacos. limitación en movimiento articulares.
EL ESQUELETO El borde superior grueso y dentado se articula con el
parietal opuesto.
HUESOS DE LA CABEZA: El inferior delgado y cortante se articula con la
Comprende los 8 huesos del cráneo y los 14 de la porción escamosa del temporal.
cara.
Huesos del Cráneo: Son: 1.- Cara exocraneal A
1 frontal, que forma la frente 2.-Línea temporal superior
2 parietales, uno de cada lado y arriba. 3.-Línea temporal inferior
2 temporales, cada uno lado y lateralmente. 4.- Eminencia parietal
1 occipital, en la parte posterior e inferior. 5.- Borde escamoso (temporal)
1 esfenoides, en la base del cráneo. A.- Borde sagital
1 etmoides, entre el frontal y el esfenoides B.- Borde occipital BC
C.- Borde frontal.

TEMPORAL: Es un hueso par situado entre el occipital,


el parietal y el esfenoides y encierra los órganos
esenciales de la audición. Comprende tres regiones:
La porción escamosa; La porción petrosa o peñasco;
y La porción mastoidea.
A) LA PORCIÓN ESCAMOSA: Tiene la forma de una
valva. Su cara externa (exocraneal) es convexa y lisa
y presenta en su parte inferior, la apófisis zigomática
que se une en forma de puente con el hueso malar
FRONTAL: Es un hueso impar, situado en la parte (asa de calavera). Debajo de dicha apófisis se halla
anterior del cráneo. la cavidad glenoide que recibe el cóndilo
La cara anterior convexa y lisa, está recubierta por la del maxilar inferior.
piel. En ella se distinguen 3 eminencias : la glabela, B) LA PORCIÓN PETROSA O PEÑASCO, Así llamadas
situadas encima de la nariz, las protuberancias por su grosor y dureza, es de forma piramidal. En su
frontales laterales, situadas a ambos lados de la espesor se alojan los órganos esenciales del oído, el
glabela y los arcos superciliares que corresponden a cual comunica con el exterior por medio del
las cejas y situadas debajo de las protuberancias. conducto auditivo externo.
La cara posterior, cóncava aloja los lóbulos frontales En su parte inferior, ofrece una prolongación larga y
del cerebro. delgada; la apófisis estiloides.
La cara inferior forma la pared superior de la órbita y C) LA PORCIÓN MASTOIDEA, Presenta en su cara
presenta una escotadura etmoidal, en la que se externa, algo convexa una eminencia; la apófisis
aloja la parte superior del etmoides. mastoidea . En su espesor de la porción mastoidea
existen numerosas cavidades, las celdillas
mastoideas, que comunican con el oído medio.

PARIETAL:
Es un hueso par, situado entre el frontal y el occipital
y encima del temporal.
Tiene la forma de un cuadrilátero y ofrece dos caras
y cuatro bordes.
La cara externa (exocranea) es convexa y presenta
en el centro la eminencia parietal.
La cara interna (endocraneal) es cóncava y su
centro presenta una depresión: la fosa parietal.

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OCCIPITAL: Es un hueso impar, situado en la región La lámina vertical está dividida en dos porciones por
inferoposterior del cráneo. Presenta dos caras: la la horizontal. La porción superior termina en una
exocraneal y la endocraneal. apófisis cristigalli.
LA CARA EXOCRANEAL (pósteroinferior) es convexa y La porción inferior, llamada lámina “perpendicular”
en ella se da paso a la médula espinal. De tras de constituye parte del tabique medio de las fosas
dicho agujero hay una eminencia rugosa, la nasales.
protuberancia occipital externa, que presta inserción La lámina horizontal, llamada también lámina
a numerosos músculos, y a los cóndilos occipitales eribosaes de forma cuadrangular y está dividida
que se articulan con las cavidades glenoides del en dos regiones por la apófisis cristigalli; sus orificios
atlas. dan paso a las ramificaciones del nervio olfatorio.
LA CARA ENDOCRANEAL (ánteroposterior) es Las masas laterales, suspendidas de la lámina
cóncava y se halla dividida en cuatro fosas: cribosa, son de forma cúbica y están situadas entre
-Las dos superiores se llaman fosas cerebrales, y la cavidad orbitaria y las fosas nasales.
-Las dos inferiores, fosas cerebelosas. Su cara externa forma parte de la órbita. De la
interna se desprenden dos láminas óseas: los
cornetes superior y medio.
La inferior presenta una apófisis delgada y retorcida
en forma de gancho: la apófisis unciforme.
El interior de las masas laterales ofrece numerosas
cavidades irregularmente distribuidas; las celdillas
etmoidales, que también comunican con las fosas
nasales.

ESFENOIDES: Es un hueso impar situado a manera de


cuña entre los demás huesos del cráneo con todos
los cuales se articula.
Por su forma este hueso ha sido comparado con un
murciélago. Presenta cuatro regiones. LOS 14 HUESOS DE LA CARA SON:
Un cuerpo, de forma cúbica; Dos alas menores, dos  2 maxilares superiores, en el centro de la cara;
alas mayores; dos apófisis pterigoides.  2 palatinos, por detrás de los procedentes;
El cuerpo ofrece, en su interior, dos cavidades  2 malares, o huesos de las mejillas;
llamadas senos esfenoidales; éstas como las  2 nasales, que forman el dorso de la nariz.
frontales, comunican con las fosas nasales. Su cara  2 lagrimales, en la parte interna de la órbita;
superior, en la que se aloja la glándula hipófisis. Su  2 cornetes inferiores, dentro de las fosas nasales.
cara anterior se articula con el etmoides y la  1 vómer, que forma parte del tabique de las fosas
posterior se suelda fuertemente con el occipital. nasales.
 1 maxilar inferior, en la parte inferior de la cara.
MAXILAR SUPERIOR:
Es un hueso par que forma la mandíbula superior.
Cada maxilar presenta; la apófisis ascendente, que
forma parte del borde interno de la órbita palatina,
que forma en parte el paladar, y en el borde inferior,
los alveolos, o cavidades en las cuales se intersertan
los dientes.
Además, posee una cavidad que ocupa casi toda
la masa y se llama seno maxilar; la cara interna del
hueso ofrece el orificio de este seno.

ETMOIDES: Es un hueso impar y medio situado entre el


frontal y el esfenoides en el cual se distinguen tres
partes: - Una lámina vertical
- Una lámina horizontal, agujereada - Dos masas
laterales.
PALATINO: Es un hueso par situado por detrás del lados de la línea media, forman gran parte del
maxilar superior. Se distinguen en él dos porciones. esqueleto de la nariz.
La lámina horizontal y la lámina vertical LAGRIMAL O UNGUIS: Es un huesecillo par situado en
La lámina horizontal se dirige hacia la línea media la parte anterior de la cara interna de la órbita. Su
para soldarse con la homónima, del otro palatino; su cara externa el canal lagrimal.
cara superior contribuye a formar el piso de las fosas CORNETE INFERIOR: Es un hueso par que en forma de
nasales, y la inferior forman la parte posterior de la lámina arrollada sobre sí misma se desprende de la
bóveda palatina. pared de las fosas nasales.
La lámina vertical se dirige hacia arriba y contribuye VOMER: Es un hueso, medio y delgado que
a formar la pared externa de las fosas nasales. constituye la parte posterior del tabique medio de
las fosas nasales.

MAXILAR INFERIOR: Es un hueso impar, medio y


MALAR O PÓMULO: Es un hueso par colocado entre simétrico que constituye por sí solo la mandíbula
el maxilar superior, el frontal, el ala mayor del inferior; es el único hueso movible de la cabeza.
esfenoides y el temporal. Su forma es cuadrilátera Presenta un cuerpo y dos ramas laterales: El cuerpo
siendo su cara interna cóncava y su cara externa es horizontal y en forma de herradura de
convexa y muy prominente. concavidad posterior; en el pueden observarse los
agujeros mentonianos y un resto de sínfisis mediana
que indica la fusión de sus dos mitades; su borde
superior presentan alvéolos dentarios.
Las ramas laterales ofrecen en su parte superior la
escoltadura sigmoidea limitada por la apófisis
coronoidey por el cóndilo. Este último se articula con
la cavidad glenoidea del temporal; esta articulación
que es movible permite la masticación.
HUESO HIOIDES: Es un hueso impar,
medio y simétrico que sirve de base a la lengua. Está
situado en la parte anteroposterior del cuello, por
NASAL: encima de la laringe.
Las nasales o huesos propios de la nariz, son HUESO DEL TRONCO: Es esqueleto del tronco está
huesecillos cuadriláteros situados entre las apófisis constituido por tres partes principales, que son: la
ascendentes de los maxilares superiores, a ambos columna vertebral, el esternón y las costilla