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PRIMEROS AUXILIOS EN LA

AF Y EL DEPORTE
INEFC Barcelona
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Tema1: conceptos básicos de primeros auxilios y asistencia


sanitaria inmediata.

1. Contexto.

El Catalogo de cualificaciones profesionales de Cataluña es el referente


estandarizado de competencias con significación en Cataluña. Por otra parte,
el Catalogo modular integrado de formación profesional es el referente
estandarizado para el diseño y oferta de las diferentes acciones formativas de
formación profesional.

Estos catálogos son los referentes para la formación profesional inicial, de


acuerdo con la normativa vigente. Así mismo, posibilitan dotar de coherencia
las acciones de formación y de certificación de competencias, y permiten
establecer la correspondencia entre sí.

El Catalogo de cualificaciones profesionales de Cataluña genera utilidades de


carácter individual atendiendo que permite a las personas demostrar sus
competencias profesionales en relación con este Catálogo.

El Catalogo modular integrado de formación profesional es el referente en la


formación. Contiene los módulos formativos asociados en las unidades de
competencia de las cualificaciones con relevancia en Cataluña.

2. Titulación.

El estudiante de Primeros Auxilios en CAFÉ, puede obtener la titulación de


Asistencia Sanitaria Inmediata II, en caso de cumplir con:

 Asignatura aprobada.
 Título oficial SVB-DEA (en vigencia).
 Formación complementaria de 15h aprobada.

Conceptos básicos. SOCORRISMO / PRIMEROS AUXILIOS

3. Conceptos básicos.

Socorrismo:

 Familia que engloba los primeros auxilios.


 Es la prevención (para evitar los primeros auxilios y la actuación) y la
actuación en sí.

Primeros auxilios:

 Se encuentran dentro del socorrismo.


 Es la aplicación de las técnicas aprendidas y las habilidades que tenemos
para resolver una situación en concreto.
 Son las conductas de ayuda y atención inicial que se proporcionan
delante de una enfermedad, lesión aguda o accidente.
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 Quien proporciona los primeros auxilios tiene que estar formado en:
o Reconocer, valorar y priorizar la necesidad de los primeros auxilios.
o Proporcionar la asistencia utilizando las competencias apropiadas.
o Reconocer las limitaciones y buscar atención adicional cuando
sea necesario.

EMERGENCIA / URGENCIA.

Emergencia:

 Es más grave que una urgencia, es necesaria la actuación inmediata


porque hay un riesgo vital.
 Tiene que ver mucho con paradas cardio-respiratorias o
politraumatismos.

Emergencias que se pueden dar en el ámbito escolar:

 Pérdida de conocimiento: pérdida del tono postural, sin respuesta de estímulos


táctiles o verbales o lentitud en la respuesta.
 Dificultad respiratoria: obstrucción de las vías aéreas respiratorias,
broncoaspiracion, atragantamiento…
 Traumatismo con fractura abierta.
 Traumatismo que comporta inmovilización funcional y dolor.
 Traumatismo craneal con pérdida de conocimiento (o signos de desorientación,
desequilibrio, aturdido).
 Epilepsia / Convulsión (pérdida de conocimiento y tono postural).
 Reacción alérgica, cuando observamos en el infante 2 o más síntomas de los
siguientes:
o Urticaria.
o Hinchazón.
o Dificultad respiratoria.
o Mareo.
o Bajada de tono.
 Hemorragia por herida: por vidrios, objetos metálicos, contusión…
 Hipertermia: más de 41ºC y con marcas en la piel, convulsiones, dificultad
respiratoria.
 Intoxicación.
 Quemaduras: térmicas, causticas o por electrocución.
 Trastorno repentino de conducta: alucinaciones, lenguaje incoherente, ideas
delirantes, con mucha agresividad, brote psicótico, conducta asocial,
comportamiento di asociativo (se puede dar por una hipoglucemia).
 Afectación en el ojo: herida, dolor repentino, con o sin pérdida de visión.

Urgencia:

 Se necesita de una acción urgente, sin riesgo vital.


 Se suelen dar casos de este tipo.
 Luxaciones, esguinces, congelaciones o quemaduras leves / medias.
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SIGNO / SINTOMATIA.

Signo:

 Es objetivo, se muestra evidentemente lo que le está pasando a una


persona. Lo que como socorristas podemos valorar.
 Lo que se encuentra representado, generalmente de manera gráfica,
valor del cual puede ser normalizado o codificado.
 Es el caso de la frecuencia cardiaca.

Sintomática:

 Es subjetivo, se observa un cambio perceptible en el cuerpo o en sus


funciones.
 Revela enfermedades o una fase de la enfermedad.
 El dolor por ejemplo.

3.1. PAS.

Es una pauta de actuación que se basa


en tres acciones:

 Proteger: a uno mismo y a la


víctima.
 Avisar: al 112.
 Socorrer: socorrer a las víctimas.

Si llegamos a una situación en la que no sabemos si podemos proteger a la


víctima, pediremos ayuda y luego nos auto-protegemos.

El hecho de avisar lo podríamos mover de orden pero siempre tenemos que


conservar la protección en 1er lugar.

3.2. Cadena de supervivencia.

Es un proceso para realizar los pasos que conforman una parada cardio
respiratoria, se da una necesidad crítica de la actuación de los testimonios, y
hay que:

 Reconocimiento precoz y pedir ayuda.


o Detectar si la victima tiene una parada cardiaca o infarto agudo
de miocardio.

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o Hace que el SEM llegue antes y haya más posibilidades de


supervivencia.
o Principales observaciones: falta de respuesta y no respirar con
normalidad.
o Llamar 112, que pasa, donde pasa y enviar a alguien a por un DEA.
 Hacer una buena reanimación cardio-pulmonar (RCP) para ganar tiempo
(mantener oxigenación en los tejidos).
o Cuando cae inconscientemente al suelo.
o RCP inmediata puede duplicar /cuadruplicar la supervivencia de
la AC.
o Los reanimadores entrenados en RCP tienen que hacer
compresiones torácicas + ventilaciones (30/2).
o Si el testimonio no está entrenado, el operador le instruirá solo para
las compresiones.
 Hacer una desfibrilación correctamente para reiniciar el corazón
(reestablecer el latido cardiaco).
o Una desfibrilación dentro de los 3-5min del colapso, puede
aumentar tasas de supervivencia (50-70%).
o Siempre que podamos acceder a un DEA.
 Curas intensivas (hospital) con tal de restaurar la calidad de la vida.
o Soporte Vital Avanzado con manejo de la vía aérea, medicación
y corrección de los factores causales puede ser necesario si los
primeros intentos de resucitación no tienen éxito.

Se ha de mantener una buena interacción entre el operador (112) y el


espectador (conocimientos en primeros auxilios).

Intervalo de respuesta: tiempo de llegada desde que se llama hasta que llegan
los servicios de emergencia (5-8min) o 8-11min hasta la primera descarga.
Entonces durante este intervalo, la victima depende de sobrevivir o no de los
testimonios que puedan realizar una RCP y utilizan el DEA.

¿Cuáles son los elementos claves para


mejorar la supervivencia de la AC (parada
cardiaca)?.

La interacción entre el operador, el


testimonio que realiza la RCP y el uso
oportuno del DEA (Desfibrilador externo
automático).

3.3. TRIAGE.

Es un protocolo de intervención delante de múltiples víctimas, en primeros


auxilios se suele dar en grandes accidentes/desastres. Establece una prioridad
de atención entre las diversas víctimas, en base a:

 Posibilidad de supervivencia.

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 Riesgo de muerte.
 Posibles complicaciones derivadas de la espera.
 Teniendo presente los recursos disponibles.

``Por ejemplo, en un accidente múltiple, el triatge sería el siguiente:

 Mujer de 54 años, alterada y gritando que se marea. (5).


 Hombre de 62 años, estirado en el suelo e inconsciente sin respirar (3,
después de los que tienen posibilidades pero antes de los que no me
necesitan).
 Mujer de 27 años, estirada en el suelo, con hemorragia en la arteria
femoral (1, se le puede salvar la vida).
 Hombre de 20 años, estirado al suelo, politraumatismo en la cabeza y en
la columna vertebral (4, aunque podría ser de los primeros porque
requiere actuación de no moverse).
 Mujer, cae inconsciente al suelo decúbito supino y que respira (2, poner
en PLS).

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Tema 2: Valoración de la víctima.


Hay que saber valorar a la víctima antes de actuar. La valoración puede
dividirse en valoración primaria y en valoración secundaria.

1. Valoración primaria.

La valoración primaria es la valoración obligatoria de las constantes vitales,


donde se decide si estamos ante una emergencia o urgencia. Se tendrá que
hacer rápido y valorar 3 cosas: ``sirve para valorar si tiene consciencia, respira y tiene
circulación´´.

 Consciencia: Tocamos los hombros (sin sacudir) y le hablamos.


o Si está consciente  será capaz de responder a estímulos
(verbales, táctiles, etc.).
o Si esta inconsciente  no será capaz de responder a estímulos.
 Respiración:
o Lo valoramos en 10 segundos.
o Abrimos vías respiratorias con la maniobra frente-mentón para
desbloquear la tráquea y así evitar que la base de la lengua
obstruya el paso aéreo.
o Ponemos la oreja en la boca/nariz a las vías y contemplar si respira
o no. Mirar también la caja torácica.
o Seguir el proceso VOS (Ver, oír, sentir).
 Circulación:
o Contemplar signos de circulación.
o Buscamos una hemorragia grave evidente o también miramos si la
persona esta blanca/morada.

2. Valoración secundaria.

Esta valoración será posterior a la valoración primaria (siempre que la víctima


tenga respiración como mínimo) y se caracteriza por la valoración de las
constantes vitales mencionadas anteriormente.

1º. Hemorragias importantes.

2º. Valoración consciencia y neurología.

Preguntar cuestiones referidas al espacio-tiempo que a menudo se identifican


con lesiones de consciencia a nivel cerebral.

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Para valorar el nivel de consciencia, encontramos diferentes


indicadores/escalas:

 Escala AVDN (Alerta – Verbal – Doloroso – Nada).


o Alerta:
 El paciente esta alerta, la persona
es capaz de hablar.
o Alerta orientado.
o Alerta desorientado.
o Verbal: Se entera pero no es capaz de
hablar, mueve algún miembro.
o Doloroso: responde a estímulos dolorosos
como pellizcos.
o Nada: no responde, coma.
 Escala de GLASGOW: Se basa en tres tipos de respuesta a diferentes
estímulos, que se puntúan por medio de puntos (a más puntos, más
crítico), para la valoración neurológica de la víctima.

*Desorientado: no sabe dónde está, desorientación espacio tiempo. Se recoge ante un estímulo doloroso: reacciona
como un reflejo.

 Estado de las pupilas: los ojos actúan como un reflejo del sistema nervioso
central, modificando las pupilas. Este sistema nos servirá también para
valorar neurológicamente.

Hay que buscar la reacción de las pupilas normal, con ambas en igual
medida (isocora), no igual (anisocoricas). Si las pupilas no reaccionan a
la luz, significara que la lesión es grave.
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a) Normales: 3-4mm.
b) Midriasis: 3 conceptos:
a. Pupilas dilatadas. Pupilas:
b. Típicas en intoxicación por drogas. - Simétricas bien.
c) Miosis: - Asimétricas problema.
a. Pupilas extremadamente contraídas. Tamaño.
d) Anisocoria: Reactividad: si iluminamos y no
a. Combinación de los dos anteriores. reaccionan, algo falla. También
b. Lesión neurológica. puede haber asimetría en las
pupilas.

3º. Valoración respiración: Se tienen que seguir los siguientes pasos:

 Ritmo: mirar si es rítmica o arrítmica (mirar el tiempo y posibles apneas).


 Profundidad: si mueve mucho volumen de aire (profundo) o muy poco
(superficial).
 FR: Mirar si la frecuencia respiratoria durante 1 minuto (entre 12 y 18). Si va
rápida y está por encima de 20 (taquipnea), si va lenta y está por debajo
de 12 (bradipnea).

4º. Valoración pulso y TA (Tensión arterial).

A nivel radial (encontrar la arteria superficial) podemos hacerlo desde la


muñeca y a nivel central poniendo los dedos en el cuello (pulso carotideo, mas
local pero más incómodo).

Tenemos que ser discretos, la víctima se tiene que sentir tranquila y relajada, la
mejor opción es la de valorar el pulso desde la muñeca mientras le hablamos
tranquilamente, para que se lo tomo como signo de acompañamiento. En caso
de fracturar también se puede tomar el pulso a partir de otras zonas, como la
arteria femoral.

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5º. Valoraciones antecedentes: Captar información para que nos pueda servir
de utilidad a la hora de saber que puede tener y poder darle esta información
a la ambulancia para que le sea de utilidad.

O: que ha ocurrido?

P: antecedentes personales respecto a lo que ha pasado, si le ha pasado más


veces, etc.

U: ultima ingesta. Cuanto hace que no ha comido?

M: si toma alguna medicación, en caso afirmativo por qué?

A: si tiene algún tipo de alergia y a qué?

6º valoración del resto del cuerpo: Valorar el resto del cuerpo para intentar
encontrar información extra, averiguar lo que ha ocurrido, haciendo una
exploración visual, táctil (crepitaciones al cerebro), percibir los cambios de
temperatura, etc.

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Tema3: Hemorragias y shock.

1. Definición y clasificación.

Es la salida de la sangre fuera de los vasos sanguíneos ocasionada por la rotura


de los vasos como las venas, los capilares o las arterias. Desencadena una
pérdida de sangre, de carácter interno o externo, y dependiendo del volumen
puede originar diversas complicaciones.

Según su origen:

 Arterial: el color es más intenso (rojo brillante), la sangre proviene del


corazón y sale a impulsos (intermitente).
 Venosa: de color rojizo más apagado, azulada, la sangre sale de manera
continua.
 Capilar: sale poca sangre, su fluidez es lenta.

Según donde va a parar la sangre:

 Interna: la sangre sale del capilar pero no traspasa la piel.


 Externa: la sangre sale al exterior.
 Exteriorizada: son como las heridas internas pero la sangre coincide con
una cavidad y salen al exterior (por la nariz, oreja, etc.).

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2. Tipos de hemorragias.
2.1. INTERNAS.

La sangre se queda dentro del cuerpo porque no encuentra un agujero por


donde salir. ``En este apartado NO trataremos las producidas por
politraumatismo ni por AVC (tienen su apartado específico).

HEMORRAGIAS INTERNAS
Signos y síntomas Actuación
 Puede estar precedido por un accidente violento.  Llamar al 112.
 Tiene la piel pálida, sudor-frio y enganchones.  Tranquilizar al herido.
 Tiene la consciencia alterada: estado agitado, neguitoso y  Activar SME, rápida evacuación.
ansioso.  Facilitar la circulación /irrigación de tejidos.
 Respiración superficial y acelerada.  Colocándole en TRENDELENBURG, con la cabeza hacia
 Pulso débil y acelerado (en taquicardia): el lado.
 Sensación de sed.  Aflojarle la ropa.
 No darle de beber aunque tenga sed.
 Tapar a la víctima para que no pierda temperatura y
energía.
 Controlar las constantes vitales con la valoración primaria y
secundaria, si hace falta iniciar RCP.

2.2. EXTERNAS.

La sangre sale al exterior por el punto donde se ha roto el vaso


aproximadamente.

Actuación:

 Primeramente la posición de espera, hay que sentar/estirar a una


persona que tiene una hemorragia, ya que seguramente acabara
perdiendo la conciencia.
 Llamar al 112.

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 Presionar la zona afectada durante 10 minutos, con alguna cosa en el


medio, en general gasas. Siempre que se pueda utilizaremos un material
limpio.
 Al cabo de 10 minutos miramos si sigue la hemorragia, si sigue saliendo
continuar presionando en la zona.
 Compresión arterial: si la hemorragia no cede con las compresiones o si
tiene huesos salidos que no permiten realizar la presión directa.
 Torniquete: detención de toda la circulación sanguínea de la
extremidad, solo en caso de urgencia.
 Hemorragias con objetos punzantes, cosas clavadas  no extraer y no se
recomienda aplicar presión directa.

2.3. EXTERIORIZADAS.

Son las hemorragias que siendo de origen interno, salen al exterior a través de
un orificio natural del cuerpo. ``cuidado con el TCE puede confundir´´

Definición Causas Actuación


 Presionar la nariz con el 1r y 2º
Epistaxis Hemorragia exteriorizada a  Por contusión. dedo >5 minutos.
través de la fosa nasal.  Limpieza brusca de la  Poner a la víctima con la cabeza
mucosidad. neutra o inclinado hacia delante
 Meter los dedos u objetos (nunca cabeza atrás).
(infantes).  Si no funciona hacer
 Inhalación de sustancias taponamiento nasal (con gasa
químicas toxicas. estéril).
 No utilizar algodón flojo.
 A los 10’ retirar la gasa con cura
sin que vuelva la hemorragia
(mojarse con serum si esta
enganchada en la piel).
 Llamar al 112 si sale del cerebro.
Otorragia Hemorragia exteriorizada a  Fuerte contusión en el  Para que drene la sangre lo
través de la oreja. cráneo, proviene del colocamos en posición de
cerebro! espera:

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 Estirado de lado (PLS) si:


sangra por un oído, oreja
sangrando hacia el suelo.
 Decúbito supino: si sangra por
las dos.
 No taponar el oído (riesgo
hipertensión intracraneal).
 Proteger el oigo con gasa para
que no se infecte.
 Si TCE, evitar movimientos de
cabeza y CV. Lo mínimo para
evitar hipertensión intracraneal.
 Colocar en posición de espera
Hemoptisis Hemorragia que sale a través  Tos. para facilitar respiración.
de la boca, procedente del  Salida de sangre con la tos. Semisentado/sentado.
aparato respiratorio,  Sangre limpia, rojo intenso  Llamar al 112.
pulmones. olor oxido, espumosa.  No ingerir nada.
 Posible disnea.  No parar la hemorragia.
 Controlar las constantes vitales y
actuar en consecuencia.
 Si inconsciente pero respira  PLS
 Posición de espera incorporada
Hematemesis La sangre sale por la boca,  Enfermedades (ulcera, para que vomite.
procedente del aparato gastritis, cáncer…).  Llamar al 112.
digestivo (estomago).  Herida incisa profunda.  No ingerir.
 Por fuerte golpe.  No tapar la hemorragia. Controlar
 No hay tos, se producen constantes vitales y actuar en
arcadas y/o vómitos. La consecuencia.
sangre sale con el vómito.  Si inconsciente  PLS.
 Sangre con resto de  Si consciente  normalmente
alimentos. semisentado.
 Color de la sangre no es tan
intenso.

3. SHOCK.

Se produce cuando hay una disminución brusca de oxígeno en los tejidos. El


shock a veces puede ser causado por una hemorragia, deshidratación, etc. lo
que sucede es que disminuye la tensión arterial. Es un estado en el que entra el
cuerpo cuando no recibe suficiente sangre en los tejidos y, por tanto, no llega
el oxígeno necesario a los órganos para que estos realicen sus funciones.

Tipos de shock:

 Hipovolémico:
o Disminuye volemia.
o Causado por  hemorragias, quemaduras, vómitos y
deshidratación.
o La victima estará ansiosa, piel fría y blanca, confusa, débil en
taquipnea y puede perder el conocimiento.
o Actuación:
 Tapar a la víctima, en decúbito supino y con las piernas
levantadas.
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 No darle de beber.
 Normovolemico:
o Es una volemia correcta al principio.
o El problema es que los vasos sanguíneos se amplían y falta la
presión.
o Se produce por una detención de la circulación sanguínea o por
un aumento de la capacidad de los vasos sanguíneos, lo que
provoca una pérdida o disminución de la presión necesaria para
que la sangre llegue a oxigenar los tejidos.
o Hay 4 tipos:
 Séptico: producido por infección.
 Anafiláctico: por alergias o picaduras. Hay que retirar lo que
lo provoca, si es picadura de medusa hay que actuar como
hemorragia interna.
 Neurogenico o SNC: producido por el dolor.
 Toxico: producido por intoxicaciones.

SHOCK
S/S Actuación
 Igual s/s que la hemorragia interna.  Prioritario: tratamiento del origen
 Dependiendo del tipo de shock del shock si se puede.
(quemadura, herida…).  Después: ídem que hemorragias
 Con tendencia a empeorar. internas (deshidratación, heridas,
toxico…).

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Tema 4: Traumatismos y heridas.


 Heridas.
 Contusiones.
 Luxaciones.
 Fracturas.

1. Heridas.

Es la lesión causada al organismo por medios mecánicos y caracterizada por la


interrupción de la continuidad normal de las estructuras del cuerpo.

Por heridas entendemos la lesión provocada por un traumatismo que produce


una ruptura de las capas de la piel, a consecuencia de ello el interior del
organismo y el exterior entran en contacto pudiendo derivar en infecciones.

1.1. Clasificación.

Según la forma:

 Lineal: alargada, con los bordes habitualmente precisos.


 Colgante: una parte del tejido arrancado queda unido por un trozo del
resto del cuerpo.
 Con pérdida subcutánea: una parte del tejido queda separado del
cuerpo.
 Erosiva-abrasiva: son las más frecuentes y también las menos graves.

Según el origen:

 Contusas: producidas por choque violento o impacto. Los márgenes de


la herida se encuentran aplastados y poco definidos. Puede haber una
posible afectación de las estructuras profundas, como el musculo y los
huesos. No sale mucha sangre, pero la probabilidad de infección será
alta.
 Incisas: producidas por la acción de un agente cortante, como un
cuchillo o un cristal. Los márgenes se encuentran bien definidos,
predomina la superficie hacia la profundidad y tiene tendencia a sangrar
mucho.
 Punzantes: producidas por objetos
alargados y punzantes como unas tijeras.
Predomina la profundidad hacia la
superficie y pueden provocar daños
graves a estructuras profundas (vasos
sanguíneos, nervios, órganos internos).

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1.2. Factor de gravedad.

 Con hemorragia de difícil contención.


 Extension: grande y abierta o pequeña y cerrada.
 Localización: afectan a orificios naturales, manos, articulaciones, estética
o pinzamientos en el tronco.
 Profundidad: pueden afectar a capas profundas de la piel, otros tejidos u
órganos internos.
 Sucias y/o cuerpos extraños como cristales.
 Con peligro de infección:
o Tétanos:
 Bacteria anaeróbica a: hierro, arena, heces humano-
animales. Resistente a antisépticos, no nos servirá solo con
limpiar la zona.
 Vacuna: 14 años  cada 10.
 S/S: afecta al sistema nervioso, espasmos musculares leves
(de inicio en la mandíbula)  tetania (arqueamiento de la
espalda, musculatura respiratoria…).

Son las heridas que pueden afectar a signos vitales o complicaciones con
seguridad. Se considera herida leve cuando no hay ninguno de los factores de
gravedad explicados. Entonces:

 Leves  son las que no presentan ningún factor de gravedad.


 Graves  a partir de un factor de gravedad.

En todas se hace ASI, pero las graves tienen que tratarse por personal sanitario.
Como la herida colgante, extension/profundidad…sutura.

Actuación en las heridas leves.

 Lavarse las manos con agua y jabón antes de empezar.


 Utilizar guantes de un solo uso.
 Limpiar con agua y jabón la herida de dentro hacia fuera.
 Con hemorragia, pulsar sobre la herida con gasa estéril durante 3
minutos.
 Antiséptico?
 Proteger la herida con una tirita o una gasa.
 Al finalizar nos lavamos las manos con agua y jabón.
 Recomendamos vacuna tetánica si es el caso.
 NO: algodón, pomadas ni sacar objetos clavados.

Actuación ante las heridas graves:

 Controlar la hemorragia.
 Limpiar solo las partes superficiales.
 No extraer cuerpos extraños (inmovilizar).
 Incisa: juntar bordes de la herida si está limpia. Usar SteriStrip.
 Evacuación para posibles suturas.
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 Tapar para evitar más suciedad.


 Complicaciones: infección y choque (hemorragia/infección).
 Activar SME, controles constantes.

2. Contusiones.

Es una lesión traumática en los tejidos por choque violento o presión con un
cuerpo rígido contra el cuerpo. Suelen ser sin interrupción de la piel, puede
haber una lesión por debajo de la piel y afectar a otras estructuras (músculos,
huesos…).

1er grado  un poco de dolor, se produce una inflamación ligera y aparece un


moratón a causa de la rotura de capilares. Se encuentran afectadas las capas
superficiales de la piel.

2º grado  más dolorosa que la anterior, la inflamación es más importante y


aparece un hematoma causado por el rompimiento de los pequeños vasos
sanguíneos.

3er grado  dolor muy intenso, se produce una inflamación y se endurece la


zona afectada. Hay una impotencia funcional por parte de la víctima por que
no puede realizar ciertos movimientos o siente mucho dolor al intentarlo. Hay un
aplastamiento intenso de las partes blandas, la piel se vuelve frágil y puede
romperse. Aparece un hematoma de color muy intenso y oscuro (impregnación
de sangre en los tejidos). Requieren atención médica urgente.

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2.1. Actuación.

 No mover la parte contusionada.


 Aplicar frio local en base a evidencia (en
infantes prevenir hipotermia).
 Comprimir para evitar exceso de edema:
o Con vena elástica, de distal a proximal.
o Sin exceso de presión, tiene que permitir ligera
inflamación.
o Reevaluación continúa para evitar problemas
circulatorios.
 Levantar zona afectada por encima del
corazón.

Actuación evidencia científica: aplicar frio local durante 20 minutos (mínimo


10min), en inmersión y gel desmenuzado en agua (el frio hará que no haya
vasoconstricción). Aplicamos cada ½ hora. Que no haya prioritariamente un
derrame. Si la afectación es en una extremidad, hace falta levantar por encima
del corazón.

3. Luxaciones.

Es la separación sostenida de las superficies


articulares. La victima tendrá mucho dolor, es
como un deformado. Tiene impotencia
muscular y funcional absoluta.

Pueden ser causadas por:

 Mecanismo directo  caída o impacto.


 Mecanismo indirecto  estiramiento forzado.

3.1. Signos y síntomas.

 Dolor intenso. Agravado por la tensión ligamentosa y


de las fibras musculares.
 Impotencia funcional absoluta.
 Deformidad de la articulación miembro contraído o
alargado en relación al otro.
 Inflamación de la articulación.

3.2. Actuación.

 Llamar al 112.
 Valoración secundaria (cura con choque neirogenico).
 Facilitar la circulación: retirar anillos, pulseras, ropa…
 Aplicar frio local (dolor inflamación)
 NO reducir la luxación (peligro de lesión vascular y/o nerviosa).
 Inmovilizar la articulación tal cual se encuentra y solo si es necesario:
proximal vs distal, arrugas, distal a la vista. ..
 Control circulatorio distal: pulso, temperatura, color, inflamación.

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4. Fracturas.

Es la perdida de continuidad de un hueso.

4.1. Clasificación.

 Cerrada o simple: la piel de la extremidad no


resulta afectada.
 Abierta o compuesta: la piel que recubre la
extremidad también se rompe, produciéndose
una herida cerca del punto de fractura.

 Incompletas o completas:
o Transversal (contusión directa): la línea de fractura
es transversal. Producidas por contusión directa.
o Oblicua (por flexion del hueso): la línea de fractura
es oblicua y se producen por una flexion del hueso.
o Espiroidal (por la torsión del hueso): siguen una
línea oblicua que gira alrededor del hueso
acabando en punta. Se producen por una torsión
del hueso.
o Conminuta (diversos fragmentos): es cuando el
hueso se rompe en muchos fragmentes.

Cuando la fractura es abierta, esta estará acompañada por herida, la cual


presentara complicaciones:

 Hemorragia.
 Lesión de estructuras cercanas al hueso.
 Infecciones.

La fractura abierta se puede producir:

 De dentro hacia fuera: la herida suele ser pequeña.


 De fuera hacia dentro: cuando la herida suele ser sucia, grande y con los
bordes magullados.

4.2. Causas.

Directas: el punto de # coincide con la zona de impacto.

Indirectas: la # se encuentra alejada de la zona de impacto.

Espontaneas: sin impacto (menor densidad ósea).

Por arrancamiento: en un esfuerzo, la musculatura ha arrancado un trozo del


hueso.

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4.3. Signos y síntomas.

 Dolor intenso (empeora con movilización).


 Deformidad (relacionado con el desplazamiento del hueso).
 Impotencia funcional parcial o total (depende del hueso y tipo #).
 Inflamación (se inicia en la zona de #).
 Enrojecimiento de la zona (por el edema).
 Posible choque neurogenico.

4.4. Actuaciones.

 Igual que en las luxaciones. Con la aplicación de frio local e


inmovilización solo si hace falta (para evitar un choque neurogenico).
 Valoración secundaria en la extremidad afectada: pulso, temperatura,
sensibilidad.
 Con fractura abierta:
o Cubrir la herida con gasas estériles húmedas con serum fisiológico
(evitar la entrada sucia sin que se enganche en la piel).
o No intentar re-introducir el hueso.
 Peligro de choque (hipovolémico, neurogenico o séptico)  ASI choque.

Evidencia científica ante las actuaciones: Como norma general, no se tiene que
dar una manipulación extrema ante un sujeto extremadamente fracturado. En
primeros auxilios, si hace mucho daño, inmovilizaremos (no está validado
científicamente pero se ha comprobado que funciona).

4.5. Complicaciones.

 Lesiones en partes blandas adyacentes, vasos sanguíneos, nervios…


 Compresión vascular: ausencia de pulso distal y frio.
 Compresión nerviosa: alteración / falta de sensibilidad.
 Hemorragia  choque hipovolémico.
 Dolor  choque neurogenico.
 Infección fracturas abiertas  Choque séptico.

4.6. Valoración secundaria especifica luxaciones /fracturas.

Pulsos distales:

 EESS:
o Radial.
o Humeral. Axial.
 EEII:
o Pedí. Pulso pedí.
o Tibial posterior.
o Poplíteo.
o Femoral.

Pulso Tibial posterior.

20
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

4.7. Localización de heridas.

Para localizar heridas tenemos que tener en cuenta una serie de consignas
generales que nos ayudaran a encontrarlas en diferentes partes específicas.

Consignas generales lesiones cabeza, cara, CV:

 Cabeza:
o Mediante hemorragias (capilarizacion).
o Cuando resulta afectado el SNC.

Lo más peligroso es la lesión encefálica con muerte neuronal que puede causar
secuelas o hasta la muerte. Hay que tener presente que un traumatismo en el
cráneo puede asociarse con una lesión de columna vertebral. Si la fractura en
el cráneo es abierta se verán las lesiones pero si es cerrada nos tendremos que
fijar en deformidades, hemorragias y dolores locales.

 Cara:
o Órganos sensoriales.
o Estético.

Se tiene que ir con mucho cuidado, estas lesiones la mayoría de veces dificultan
la respiración. Si hay hemorragia nasal, habrá mucho dolor e imposibilidad de
abrir la boca. Se tratara según el apartado de heridas. Hay que tener en cuenta
los órganos sensoriales.

 CV:
o Afectación medula espinal.
o Actuación  NO mover.

Las causas pueden haber sido golpes directos sobre la columna (accidente de
moto), movimientos forzados y violentos (colisiones frontales) y golpes directos a
la cabeza.

La victima pierde la sensibilidad de las extremidades o siente un cierto


hormigueo. No puede mover las extremidades afectadas y tiene dificultades
para respirar.

Cuando se vea afectada la medula espinal, No mover a la víctima, y si es


necesario proteger el eje cabeza-cuello-columna.

Consignas generales en las lesiones cervicales:

Sera sospechoso de daño cervical siempre que:

 La persona sea mayor o igual de 65 años.


 Si este se ve envuelto en cualquier accidente; como conductor, pasajero,
viandante, bicicleta, moto.
 Caídas desde gran altura.
 Si tiene escalofríos o temblores en las extremidades.
21
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

 Si siente dolores en el cuello o en la espalda.


 Si ha perdido sensibilidad muscular en el torso o en las extremidades
superiores.
 Si esta desorientado o intoxicado.
 Si tiene más daños del accidente, especialmente en el cuello o la
cabeza.
 Si es un niño mayor o igual de 2 años, en la escala de GLASGOW se le
colocara menos de 14….

Consignas generales lesiones tórax y abdomen:

 Tórax.
o Objetos clavados.
o Disnea.
o Fractura costilla, esternón, inmovilización?

Objetos clavados en el tórax: un objeto punzante puede penetrar en el tórax y


producir afectación en la pleura, con la entrada en el aire desde el exterior en
la cavidad torácica y empuje el pulmón hasta colapsar (pneumotorax.

La herida se puede complicar si hay hemorragia (hemotórax), esto contribuirá a


que se produzca el colapso en los pulmones. Si hay algún objeto clavado no lo
tocaremos. Taparemos la herida con un vendaje. Controlaremos los signos
vitales de la víctima, colocaremos al herido en posición de semi-incorporacion.

Disnea: cuando se produce una respiración forzada y dificultosa. Se produce


una sensación de la falta de aire. Hay que colocarlo en posición de
semiacostado, si tiene afectado un pulmón hay que inclinarle la cabeza hacia
el lado del pulmón afectado, dejando el bueno hacia arriba para que tenga
más espacio.

Fracturas en el tórax: pueden ser lesiones cerradas o abiertas provocas por un


impacto violento o por la compresión excesiva de la zona afectada. Si la
fractura implica un desplazamiento, también quedaran afectados los pulmones
y la respiración será superficial y dolorosa. No vendar el tórax, hay que sentar al
herido en posición de Semi-sentado, apoyado sobre el lado lesionado para
facilitarle la respiración. Controlarle los signos vitales mientras hasta que ingrese
en un centro médico.

 Abdomen:
o Evisceración.

Evisceración / herida penetrante: es la salida hacia el exterior de una parte de


las vísceras abdominales. En este caso la herida permite la entrada de gérmenes
al interior de la cavidad abdominal y la salida de vísceras al exterior. Si hay un
objeto clavado, no lo tocaremos. No hay que re-introducir las vísceras en el
abdomen. Cubriremos la herida con una gasa húmeda y colocaremos a la
víctima en posición de espera con las piernas flexionadas.

Consignas generales ante un poli traumatizado:

22
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Es un paciente que a consecuencia de un traumatismo, presenta una o más


lesiones en uno o varios órganos o sistemas que le puedan suponer un riesgo vital
(golpe fuerte en la cabeza o en CV directo o indirecto).

Necesitan asistencia especializada. Producido por accidentes de tráfico,


aplastamientos, victimas atrapadas, o que han salido despedidas de un coche.

Hay que hacer evaluación primaria y secundaria, establecer prioridades de


actuación. Asegurar buena oxigenación, vigilar signos y síntomas de choque de
hemorragia, control cervical y correcta manipulación. Improvisar con el collarín,
re-evaluar constantemente y evitar la hipotermia.

23
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Tema 5: Obstrucción de la vía aérea (OVACE)


Podemos definir OVACE (Obstrucción de la Vía Aérea por un Cuerpo Extraño)
como una obstrucción parcial o total de la vía aérea causada por un cuerpo
extraño que dificulta o imposibilita la respiración con normalidad. Es una causa
poco frecuente pero potencialmente tratable de muerte accidental.

Esta obstrucción impide que el aire llegue a los pulmones, impidiendo así que
llegue el oxígeno. A consecuencia de esto, el organismo recibirá menos
oxígeno, y en el caso del cerebro provocara una pérdida de consciencia.

3. Clasificación.

En funcion de si es capaz de hablar, toser y respirar, la obstrucción podrá ser


``Leve o Grave´´.

En la obstrucción Leve (parcial), la víctima se encuentra consciente, tiene tos


constante y enérgicamente, puede hablar aunque trozos. Tenemos que
animarle a que siga tosiendo.

En la obstrucción Grave (total), la victima también se encuentra consciente. Se


coge con las manos en el cuello, se mueve mucho, no puede hablar ni tampoco
toser.

4. Actuación.

En la obstrucción Leve, tenemos que animar a la víctima a que tosa, ya que la


tos genera presiones altas y sostenidas en la vía aérea y puede expulsar el
cuerpo extraño.

Grave consciente (adultos y niños de + 1 año). Existe una eficacia demostrada


de los golpes en la espalda o ``palmadas´´, presiones abdominales y torácicas.
La probabilidad de éxito se incrementa en realizar combinaciones de
palmadas, y presiones abdominales / torácicas.

Grave que no responde, hay estudios científicos que aseguran que se pueden
generar presiones más altas en la vía aérea realizando compresiones torácicas
en comparación con las compresiones abdominales. Las compresiones
torácicas se tendrían que iniciar inmediatamente si la víctima no responde.
Después de las 30 compresiones, intentar 2 respiraciones de rescate, y continuar
la RCP hasta que la víctima se recupere y comience a respirar con normalidad.

Ante la obstrucción total actuaremos;

 Maniobra de 5 golpes en la espalda con la maniobra de Heimlich,


dándole palmadas en la línea escapular mientras que lo ponemos
ligeramente inclinado hacia delante con la cabeza hacia abajo.
 Nos tenemos que colocar detrás de él y abrazarlo con un brazo y ponerle
una de las piernas que pase entre las suyas por si cae.

24
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

 5 compresiones abdominales, rodeando con los brazos el abdomen de


la víctima y presionar (entre el ombligo y el apéndice xifoidea) hacia
dentro y hacia arriba para estimular el diafragma.
 Si no saca el objeto, y se cae inconsciente, 112 e iniciar RCP.

5. Situaciones especiales.

Niño de (10-40kg, hasta 8 años): adaptarse a su altura arrodillándose, y realizar


las pautas que se han descrito antes.

Bebes (0-10kg, hasta 1 año):

 Colocar él bebe sobre el antebrazo con la cabeza para abajo, muy


inclinado.
 Mantener la cabeza y el cuello con una mano (abrir a la vez la boca con
uno de los dedos para facilitar la caída del objeto).
 5 golpes entre las escapulas con el talón de la mano.
 Después lo giramos boca arriba, también en inclinación y le realizamos 5
compresiones torácicas presionando con dos dedos.

Embarazadas de +40kg:

 NO realizamos la maniobra Heimlich en el abdomen.


 Hacemos 5 presiones torácicas y las 5 presiones abdominales las
hacemos a la altura del tórax, al centro del pecho.

Obesos: personas obesas no se hace la maniobra de Heimlich, porque no se


estimula el diafragma, hay que hacerlo también a nivel torácico.

25
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Personas nerviosas: tranquilizarlas, intentar hacerlo, y si sigue igual empezar a


realizar RCP porque en breve se quedara inconsciente.

26
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Tema 6. Soporte vital básico y DEA.


A continuación se describirán una serie de conceptos básicos en la temática
que nos ocupa.

1. Conceptos.

 ACR (Parada Cardio Respiratoria): es la interrupción súbita, inesperada y


potencialmente reversible de la respiración y la circulación sanguínea
espontanea a consecuencia de un proceso patológico agudo. Esta
situación se reconoce cuando hay una persona inconsciente y que no
respira con normalidad.
 SVB: es una secuencia ordenada de acciones que hay que llevar a
término ante una situación inminente o efectiva de parada cardiaca,
con el fin de evitar o tratarla. Son los pasos a seguir en los 3 primeros anillos
de la Cadena de Supervivencia.
 RCP: Son un conjunto de medidas, que durante el proceso de
resucitación, se aplican para sustituir transitoriamente la respiración y la
circulación espontanea. Son respiraciones de rescate y compresiones
torácicas.
 DEA (Desfibrilador Externo Automático): Equipo técnico homologado
para hacerlo servir de acuerdo con la legislación vigente, capaz de
analizar el ritmo cardiaco, identificar las arritmias tributarias de
desfibrilación y administrar una descarga eléctrica con la finalidad de re-
establecer el ritmo cardiaco.
 DESA (Desfibrilador Externo Semiautomático): Cuando el aparato
requiere de una acción humana para apretar el botón de conexión,
aunque bajo la denominación genérica es DEA.

2. Epidemiologia.

En cuanto a las paradas cardiacas, hay una serie de datos referentes en Europa
y en Cataluña que hay que tener en cuenta:

 En Europa hay una parada cardiaca cada 45 segundos.


 En Cataluña se estima que supone 10 paradas al dia (+3000 paradas al
año).
 La realización de la RCP es vital antes de la llegada de los servicios de
emergencias, la intervención de los ciudadanos es vital.
 La supervivencia de las muertes súbitas en la calle es aproximadamente
del 2%.
 Iniciar la resucitación lo antes posible y efectuar una desfibrilación precoz
(1-2min) puede mejorar en las de un 60% la supervivencia.

3. Problemática de la salud pública.

El Gobierno reconoce el problema de la Salud Publica que representa la muerte


súbita, situación que en muchas ocasiones, es reversible. Por eso declara:

27
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

1. Hace falta progresar en la línea de trabajo de conocimiento y de los


programas de prevención de las enfermedades cardiovasculares, que
mayoritariamente son los causados de la muerte súbita.

2. Que delante de una muerte súbita, la única solución reconocida para las
sociedades científicas internacionales es la RCP y la Desfibrilación Externa
Automatizada (DEA), en una actuación secuencial y coordinada
representada gráficamente por la denominada ``Cadena de
supervivencia´´, que en nuestro país se enmarca en las recomendaciones
de la European Resucitación Council. La identificación de una víctima
inconsciente y que no respira, la activación del Sistema de Emergencias
Médicas (SEM), la aplicación de lo más rápido posible de las maniobras
de RCP y del DEA son imprescindibles para superar la irreversibilidad de la
muerte súbita con una supervivencia de calidad.

4. Algoritmo SVB/DEA.

4.1. No responde y no respira con normalidad.

Lo primero de todo, es adoptar nuestra seguridad, la de la víctima y la de


cualquier testimonio.

Comprobamos la RESPUESTA de la víctima. Movemos a


la víctima con cuidado por los hombros y le
preguntamos con voz alta si se encuentra bien.

Si responde, lo dejamos en la posición que se le ha


encontrado, si no hay peligro, intentamos recolectar
cual ha sido el problema y si es necesario buscamos
ayuda. Hay que revalorar a la víctima con regularidad.
28
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

En caso de que no responda le abrimos la VIA AEREA. Le


realizamos la maniobra frente-mentón; colocando una
mano encima de la frente y hacemos bascular con
suavidad la cabeza hacia atrás, levantamos el mentón
utilizando la punta de dos dedos de la otra mano bajo la
mandíbula de la víctima, para abrirle la vía aérea.

A continuación valoramos su RESPIRACION, ver, oír


y sentir (VOS). Durante los minutos inmediatamente
posteriores a una parada cardiaca, puede ser que
una víctima apenas no respire, o bien que haga
unos movimientos respiratorios infrecuentes,
ruidosos y similares a bocanadas, NO confundirlos
con la respiración normal.

Ver, oír, sentir durante 10 segundos como máximo antes de decidir que la
víctima no respira con normalidad. Si tenemos dudas de si la respiración es
normal, actuamos como si no respirase con normalidad y nos preparamos para
iniciar RCP.

4.2. Llamar al 112.

Una vez hemos concluido que no responde y no respira con normalidad lo


primero que tenemos que hacer es llamar al 112 (servicio de emergencias). Si es
posible, le pedimos a alguien que llame a los servicios de emergencias. Siempre
que sea posible nos quedamos von la victima mientras llamamos, activando el
manos libres para facilitar la comunicación con el operador.

Si hay más personas, mandamos a alguien a buscar un DEA. Si estamos solos,


NO dejamos a la víctima e iniciamos la RCP.

4.3. 30 Compresiones torácicas.

Comenzamos la compresiones torácicas para aplicarle la


CIRCULACIÓN espontanea. Nos arrodillamos al lado de la
víctima, colocamos el talón de la mano en el centro del
pecho de la víctima (que es la mitad inferior del esternón).
Colocamos el talón de la otra mano por encima de la
primera, entrelazando los dedos de las manos.

Nos aseguramos que la presión no se aplique sobre las


costillas de la víctima, mantenemos los brazos estirados y no
hacemos presión sobre el abdomen superior o sobre la parte
final inferior del esternón.

29
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Nos colocamos verticalmente sobre el pecho de la


víctima y deprimimos el esternón aprox. 5cm (no más
de 6cm). Después de cada compresión, relajamos
totalmente la presión sobre el pecho sin perder el
contacto entre nuestras manos y el esternón. Repetimos
esto a un ritmo de 100-120 compresiones por cada min.

4.4. 2 respiraciones de Soporte.

Si está entrenado y es capaz, combine las


compresiones con las respiraciones de soporte.
Después de las 30 compresiones, abrimos la vía
aérea utilizando la maniobra frente-mentón.
Utilizando la mano que está en la frente, pinzamos
la parte blanda de la nariz con el dedo índice y
pulgar.

Hacemos una respiración normal y colocamos los


labios bien ajustados al volante de la boca de la
víctima, asegurando un buen sellado. Insuflamos el aire sostenidamente dentro
de la boca de la víctima mientras observamos si el pecho sube durante 1
segundo, como una respiración normal (esto sería una respiración de soporte
efectiva).

Mantenemos la cabeza basculada y el mentón elevado, separamos la boca de


la víctima y miramos que el pecho baja a medida que el aire sale del interior,
haciendo un total de 2 respiraciones de soporte efectivas.

NO interrumpir las compresiones más de 10 segundos para hacer las dos


respiraciones. Después, sin perder tiempo, colocamos otra vez las manos en la
posición correcta del esternón y hacemos 30 compresiones más, continuando
con la cadena de 30:2.

Si NO está ENTRENADO, o no puede hacer las respiraciones de soporte


continuamos la RCP solo con las compresiones. A una frecuencia de 100-120min.

4.5. Continuamos RCP 30:2.

Continuamos con las compresiones hasta que


lleguen los servicios de emergencias o hasta que
nos traigan el DEA para continuar con la
secuencia.

30
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

4.6. Tan pronto como llegue el DEA, se pone en marcha y se siguen las
instrucciones.

El DEA analizara el ritmo cardiaco, para después


proporcionar una descarga eléctrica destinada
para restaurar el ritmo cardiaco. Es muy seguro y fácil
de usar, ofrece instrucciones por medio de una voz y
de ayudas visuales.

Cuando una óptima administración de la RCP se combina con una


desfibrilación rápida, la víctima tiene más posibilidades de sobrevivir. En caso de
ser dos compañeros, mientras uno prepara el DEA, el otro sigue con las
secuencias 30:2.

5. SVB en casos especiales.

INFANTES:

 Muchos niños no reciben resucitación por el miedo a causar daño.

 Es un temor infundado: es mucho mejor hacer un SVB de adultos en la


resucitación de un niño que no hacer nada.

 No sanitarios que no trabajan habitualmente con infantes son instruidos


en que la secuencia de adultos se puede hacer servir para infantes
(facilita el aprendizaje y retención).

 Sanitarios y personas que trabajan con infantes tienen que hacer


modificaciones en el algoritmo y las técnicas de reanimación.

SVB en INFANTES si estamos solos: Es bastante parecido al SVB para adultos pero
varían algunas cosas:

 Una vez que sabemos que no responde y no respira con normalidad.


 Realizamos 5 respiraciones de rescate antes de las compresiones.
 Después comenzamos con la RCP (30:2) durante 1 minuto antes de
buscar ayuda.
 Luego ya podemos llamar al sistema de emergencias 112.

Comprimir el tórax mínimo 1/3 de profundidad. Con dos dedos en lactantes


(<1año); utilizar 1 o 2 manos en un niño >1 año, para conseguir una adecuada
profundidad de la compresión.

Personas que trabajan habitualmente on infantes tiene que conocer el


algoritmo de SVB en infantes.

Particularidades en ejecución vs. Adulto:

 Niños:
o Volumen de aire.
o Profundidad en las compresiones (1/3 del esternón).

31
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

o 1 o 2 manos.
 Neonato:
o Comprobación respuesta.
o Apertura VA.
o Boca a boca-nariz.
o Volumen de aire.
o Profundidad de las compresiones (1/3).
o 2 dedos.

SVB en EMBARAZADAS:

En los últimos meses de la gestación, la barriga pesa mucho y es perjudicial que


se mantenga e posición de cubito supino. Hay que inclinar a la víctima unos 15º-
30º hacia el lado izquierdo porque el útero presiona la vena cava inferior y la
aorta en decúbito supino (impide el retorno venoso y afecta el caudal
cardiaco).

Las personas que trabajan habitualmente con


embarazadas tienen que conocer las diferencias en la
ejecución de la RCP.

SVB en AHOGADOS:

 No responde y no respira con normalidad  realizar 5 respiraciones de


rescate antes de las compresiones.
 Realizar 1 minuto de RCP (30:2) antes de buscar ayuda (112).
 Después del minuto de RCP telefonear al sistema de emergencias y
continuar con el 30:2.

Las personas que trabajan habitualmente en zonas acuáticas tienen que


conocer el algoritmo de SVB en ahogados.

6. DEA.

 Los DEA son seguros y efectivos cuando se utilizan, incluso con primeros
intervinientes con mínimo o ningún entrenamiento.
 Permite desfibrilar a la víctima minutos antes de que llegue la ayuda
profesional.
 Hay que continuar con la RCP con mínima interrupción de compresiones
torácicas mientras se coloca el DEA y durante el uso.
 Es clave seguir las instrucciones de voz, especialmente, retomando RC
tan pronto como se indique y reducir al mínimo las interrupciones en las
compresiones torácicas.

32
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

 El DEA estándar es apto para niños mayores de 8 años. Niños de 1-8 años:
necesitaran pegados pediátricos y modo pediátrico (o atenuador).

Recomendaciones en la instalación del DEA:

 Hay que comunicar a la autoridad sanitaria de la instalación de un DEA,


independientemente donde se instale.

 La instalación de un DEA en cualquier espacio tiene que ir asociada


necesariamente a la disponibilidad de primeros interventores formados y
autorizados se gun el Decrete 151/2012. Excepción: vía pública, pero no
espacio público.

 El número de primeros interventores disponibles no tiene que ser menor


de 2 durante todo el tiempo del uso del DEA.

 Los DEA instalados en la vía pública (bajo responsabilidad de la


administración pública y sin obligatoriedad de primeros interventores
formados) pueden ser usados por primer interventor no formado si no hay
disponible un interventor autorizado.

 El uso de un DEA es muy intuitivo y no requiere gran formación previa. No


obstante, SVB y la RCP requieren una formación reglada fundamentada
en la práctica porque la máxima eficiencia del DEA es combinado con
SVB y RCP. Se tiene que incrementar la concienciación ciudadana en
formación de DEA y de RCP para promover la cultura de la
autoprotección.

 Desde la infantez hace falta promover la cultura de la autoprotección e


incorporar en el curriculum escolar la formación para que los
adolescentes sepan hacer correctamente SVB y RCP en terminar la
enseñanza secundaria. Así se utilizaran los DEA de acceso público con la
máxima eficiencia.

 Es recomendable que los estudiantes de 3r y 4º de ESO hagan cursos


estandarizados de SVB.

 Hace falta coordinar los programas de formación, autoprotección y el


despliegue de la red de desfibriladores entre diversos departamentos del
Gobierno (Salud, Interior, Enseñanza y Presidencia).

Marco normativo:

 Real Decreto 365/2009, de 20 de marzo, por el que se establecen las


condiciones y requisitos mínimos de seguridad y calidad en la utilización
de desfibriladores automáticos y semiautomáticos externos fuera del
ámbito sanitario.
 Decreto 82/2010, de 29 de junio, por el que se aprueba el catálogo de
actividades y centros obligados a adoptar medidas de autoprotección y
se fija el contenido de estas medidas.

33
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

 Decreto 151/2012, de 20 de noviembre, por el que se establecen los


requisitos para la instalación y el uso de los desfibriladores externos fuera
del ambiro sanitario para la autorización de entidades formadoras en
este uso.
 European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015.

El Decreto 151/2012, de 20 de noviembre, por el que se establecen los requisitos


para la instalación y el uso de los desfibriladores externos fuera del ambiro
sanitario para la autorización de entidades formadoras en este uso.

 Regula DEA/DESA fuera del ámbito sanitario:


o Requisitos de instalación.

o Requisitos de uso.

 Personal no sanitario: solo puede hacerlo servir con


certificado de uso del DEA vigente (curso oficial CCR).

 No obstante:

 6.3 En todo caso, y con independencia de la


ubicación del aparato, en los supuestos en que no
sea posible que la persona autorizada aplique la
desfibrilación de acuerdo con los apartados 1 y 2,
porque esta no está disponible en el momento
necesario, cualquier persona puede aplicar la
desfibrilación con finalidades terapéuticas.

Cuando no iniciar la RCP en victima que no respira?

 Decapitación, descomposición.
 Cuando no se puede garantizar la seguridad del reanimador.
 Voluntad anticipada valida de no reanimación.

Cuando finalizamos la RCP?

 Hasta la llegada de los servicios sanitarios.

34
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Tema 7: Lesiones producidas por seres vivos.


Lesiones producidas por animales:

 Mamíferos.
 Abejas y avispas.
 Escorpión.
 Serpiente.
 Erizo de mar.
 Escorpera y pez araña.
 Medusa.
 Pseudo-medusa.

1. Mamíferos.

Pueden ser heridas por mordeduras, arañazos,


contusiones, cornadas… pueden ir desde una
leve herida erosiva hasta una herida grave con
arrancamiento de tejidos.

Signos y síntomas:

 Dependiendo del tipo de herida presentara dolor, hemorragia,


inflamación…
 Complicaciones:
o Riesgo de infección.
o Rabia y tétanos.

Actuación en relación a la afectación:

 Tratamiento general de heridas (profilaxis antitetánica).


o Limpiar la herida como cualquier otra, de dentro hacia fuera.
 Tratamiento general de hemorragias.
o Si es hemorragia, no taponar al instante, dejamos que salga la
suciedad a través de la sangre.
 Evacuación si es necesario
 …

2. Abejas y avispas.

La abeja (aguijón) es la que pica y la avispa la que


muerde.

Signos y síntomas:

 El paciente notara una picadura y que le escueza la zona, a veces con


dolor e inflamación (dependiendo de la cantidad de toxina inyectada).
 Se ve el pinchazo/mordedura, inflamado y rojizo.
 Complicaciones:
35
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

o Si victima alérgica o le ha pasado más veces  puede sufrir un


shock anafiláctico.
o Riesgo de la dificultad respiratoria si  picadas en garganta, boca
o nariz.

Actuación:

 Retirar el aguijón con unas pinzas que es donde se acumula la toxina pero
sin apretar la bolsa del veneno
 Aplicación de frio local para desinflamar.
 Tratamiento general de heridas.
 Aplicación de amoniaco diluido 8%.
 Parte distal más baja que la proximal.
 Si se complica llamar al 112 y/o evacuar.

3. Escorpión.

En España no hay picaduras mortales, pero se pueden dar


complicaciones (niños pequeños, personas con mala salud,
zonas determinadas…). Los escorpiones atacan cuando se
sienten amenazados. Su picadura es inocua y toxina.

Signos y síntomas:

 Se ve una picada rojiza e inflamada.


 Zona dolorida.
 Puede haber ampollas, necrosis o inflamación de toda la extremidad.
 Si la toxina es muy fuerte puede alterar la conciencia y producir un
cuadro de shock.

Actuación:

 Hay que tranquilizar al sujeto y ponerlo en reposo. No habrá peligro si la


toxina no llega al corriente sanguíneo, por ello la víctima no tiene que
correr.
 Parte distal más baja que la proximal, es decir la extremidad afectada
hacia abajo para que la toxina se aleje del resto del cuerpo.
 Tratamiento general de heridas.
 Aplicación de frio local.
 Control de constantes (valoración secundaria), 112 y evacuar si hace
falta.

4. Serpiente.

La mayoría de estas no tienen toxina pero algunas


sí. Hay que actuar de manera similar a los
escorpiones. Para evitar picaduras como
prevención intentaremos no acercarnos a estas y molestarlas.

36
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Signos y síntomas:

 Se ven dos picadas separadas por una


corta distancia.
 Zona rojiza y caliente.
 Puede producir ampollas, necrosis o
inflamación de toda la extremidad.
 Puede alterar la consciencia, la
coagulación de la sangre y producir un
cuadro de shock.

Actuación:

 Identificar la serpiente haciendo una fotografía a ser posible o describirla.


 Tranquilizar a la víctima y ponerla en reposo, que no corra. Hay que evitar
que la toxina llegue al corriente sanguíneo.
 Tratamiento general de herida y aplicarle frio local.
 Parte distal más baja que la proximal.
 Control de constantes, 112 y evacuar si es necesario.
 En casos extremos, si empeora mucho  realizar un torniquete para que
no se transmita la toxina.

5. Erizo de mar.

No tienen toxina pero se puede quedar la espina clavada en el


pie. Si la zona no está limpia, será probable que las espinas del
erizo estén sucias y se produzca una infección.

 Se produce una herida punzante con restos del esqueleto


del erizo.
 Normalmente al pisarlos.

Signos y síntomas:

 Herida punzante con restos del esqueleto del erizo.


 Dificultad de caminar por la herida en el pie.
 Complicación si  la espina se ha quedado rota dentro del cuerpo,
pudiendo producirse una infección.

Actuación:

 Retirar espinas superficiales (con aguja, sin pinchar; no con pinzas).


o Las que se encuentran más hacia dentro hacemos presión de lado
con la aguja esterilizada y las más profundas no las saco.
 Tratamiento general de herida.
 No apoyar la zona afectada.
 Gasa con vaselina, amortiguar.
 Evacuación y traslado para sacar las espinas profundas y valorar el riesgo
de infección.

37
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

6. Escorpera y pez araña.

Se produce herida punzante con toxina, pinchan y sueltan toxina como


defensa:

 El pez araña suele estar por la arenilla y pinchan cuando lo pisamos.


 La escorpera suele estar a 3-4m, entre las rocas, produciéndose en las
apneas.

La toxina y la actuación es la misma para ambos.

Signos y síntomas:

 1-3 pequeñas heridas punzantes, que sangran poco y con un pequeño


hematoma.
 Dolor muy intenso, inflamación y sensación de calor/escozor local.
 Se produce una impotencia funcional local.
 Complicaciones: por dolor, toxina, nerviosismo.

Actuación:

 Hay que tranquilizar a la víctima.


 Sacar los restos de espinas superficiales.
 Neutralizar la toxina: sumergiendo la zona en agua tibia e ir añadiendo
agua más caliente.
 Cuando el dolor desaparece se le aplicara frio local para la inflamación
y dolor local.
 Tratamiento general de heridas.
 Con complicaciones, realizar valoración secundaria y valorar la
activación de los servicios médicos de emergencias.

7. Medusa.

Tienen la toxina en la parte de los tentáculos, tratándose de una toxina de


carácter básico.

 Las medusas no atacan, se mueven por corrientes de agua.


 La picada se produce por el contacto con sus tentáculos.
 Para prevenir hay que mirar banderas, no tocarlas, no sacarlas del agua.
 La toxina se encuentra presente hasta las 48 horas.

Signos y síntomas:

 Notas como si alguien te ha tocado dentro del agua.


 Piel rojiza, caliente e irritada con escozor local.
 Posibles marcas de tentáculos.
 Complicaciones si  shock anafiláctico (toxina = 12 meses). Alerta con
las alergias pues.

Actuación:

38
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

 Retirar los restos con agua salada o serum salino.


 Si hay filamentos enganchados en la piel, retirarlos con pinzas o gasas.
 No lavar con agua dulce, provoca empeoramiento de la toxina.
 Aplicar compresas frías durante 15 minutos.
 Aplicar solución acida para neutralizar.
 Alerta con las complicaciones, valoración secundaria y si hace falta
llamar al 112.

8. Pseudo-medusa.

 Es la denominada carabela portuguesa, de color lila-azul.


 Conocida como la medusa azul, todo y que no es una medusa.
 Hacia una década que no se veían por el mediterráneo, pero debido a
los cambios climatológicos estas se van moviendo por su vela llena de
gas.

Signos y síntomas:

 Taquicardia, sudores, mareos y disnea.


 En casos extremos se puede producir una parada cardio respiratoria.
 El 30-50% de las víctimas son hospitalizadas.

Actuación:

 Sera igual que con la medusa.


 No poner solución acida porque no hace efecto.
 Activar SME siempre.
 Valoración secundaria y actuar en consecuencia.

39
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Tema 8: Accidentes térmicos.

Los accidentes térmicos pueden ser producidos por el exceso de frio, exceso de
calor, cambios de temperatura o electrocución.

 Exceso de frio: hipotermia / congelación.


 Exceso de calor: lipotimia/sincope, insolación, golpe de calor,
quemaduras.
 Cambios de temperatura: hidrocución.

1. Hipotermia.

La hipotermia se produce cuando la temperatura


corporal central es menor o igual a 35ºC. Producido por
el desequilibrio entre la perdida de calor y el que
podemos generar. Cuando caemos al agua, ropa
mojada, no nos abrigamos adecuadamente…

Tipos:

El intervalo de emergencia se encuentra entre los 28º y los 35ºC.

 Leve: 35-32º C.
 Moderada: 32-28º C.
 Grave: <28ºC.

Existe otro tipo de clasificación:

 Hipotermia gradual: la Temp. Corporal disminuye progresivamente.


o Ropa inadecuada, frio y vientos.
 Hipotermia aguda: es la hipotermia por inmersión. La pérdida de calor se
produce rápida e intensamente.
 Hipotermia silenciosa: es la gradual por inmersión. La víctima pasa
muchas horas en el agua, la perdida de calor no es brusca (pescadores,
buceadores, etc).

Signos y síntomas:

 Temperatura corporal ≤ 35ºC.


 Con escalofríos y temblores.
 Piel pálida, fría y blanca.
 Rigidez muscular, dificultad para hablar y descoordinación.
 Consciencia alterad: confusión o amnesia.
 Puede presentar bradipnea y bradicardia.

La hipotermia también se puede dar por casos de algunas enfermedades y


lesiones cerebrales, así como por algunos medicamentos.

Actuación:

 Sacar la ropa mojada o húmeda y tapar al sujeto con una manta.


40
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

 Trasladarlo a un lugar seco y caliente.


 Hay que calentarlo gradualmente:
o Sin aplicación de calor directa en todo el cuerpo.
o Aplicarle compresas calientes a nivel central (cabeza, cuello,
pecho, arteria femoral y humeral).
o Peligro de muerte del rescate.
o No aplicar calor directo en los brazos y piernas (puede disminuir la
temperatura corporal porque envía sangre fría a órganos vitales).
 Mantenerlo en reposo.
 Ofrecerle bebida caliente si está consciente, no vomita ni tiembla.
 No darle alcohol.
 No frotarle la piel para calentarlo.
 Controlar las constantes vitales y evacuación.
 Si no respira iniciamos RCP.

2. Congelación.

Lesión grave que padecen los tejidos como


resultado de una exposición al frio extrema.
Produciéndose incluso quemaduras. Empiezan
en las partes más distales del cuerpo, como los
dedos de los pies y los de las manos. Aparece
cuando la temperatura corporal no sobrepasa
los 5º.

Hay 3 tipos: ``Signos y Síntomas´´

 1r grado: piel pálida, rigidez (problemas de funcionalidad), zona


entumecida, sensación de pinchazos. En calentar la piel se escama.
 2n grado: ampollas, piel morada y oscura, inflamación de la zona
afectada, dolor intenso. Cuando calentamos la zona se produce un
edema.
 3r grado: es cuando llega a las capas más profundas. Se hacen grietas
en la piel, perdida de piel, necrosis. Queda afectado el sistema nervioso
y se produce menos dolor. Al calentar la zona se producen ulceras.

Actuación:

 Sacar la ropa fría, mojada o húmeda.


 Trasladar a la víctima a un lugar cerrado, seco y cálido (sin cambios
bruscos de T).
 Facilitar circulación: sacarle botas, cinturón…
 No mover bruscamente las zonas afectadas.
 Mantenerlo en reposo.
 No friccionar la piel.
 Grado1: calentamiento gradual por inmersión con agua tibia.
 Grado 2: no calentar (algia).
 Activación 112 para evacuarlo a un centro sanitario.
 Ofrecerle bebida caliente si se encuentra consciente.
41
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

 No darle alcohol.

3. Hipertermia.

Es la pérdida de capacidad de termorregulación corporal. La temperatura


interna se vuelve excesiva (la que mantiene los mecanismos de la homeostasis).
Puede ser:

 Exógena: por condiciones ambientales, el cuerpo absorbe el calor


(energía) por radiación a una velocidad más rápida de lo que se puede
perder con los mecanismos termorreguladores.
 Endógena: lipotimia en una persona aprensiva.

4. Lipotimia / sincope.

Es la ausencia de la consciencia de corta durada (segundos o pocos minutos)


por una disminución del flujo sanguíneo cerebral. La lipotimia es la perdida
instantánea del conocimiento y el sincope es la pérdida de conocimiento pero
más prolongado (más de 3 minutos).

Causas:

Signos y síntomas:

La victima sentirá que todo se vuelve de un color, empezara a ver borroso y


sentirá a veces el sonido de un silbato desde muy lejos.

 Sensación de mareo con la pérdida de consciencia (se desploma).


 Fluidez en las piernas.
 Alteraciones auditivas: acufenos (silbidos, fruncidos…).
 Alteraciones visuales (visión borrosa).
 Piel pálida, fría y sudada.
 Hipotensión.

42
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Actuación:

 Antes de la inconsciencia:
o Prevenir las lesiones por contusión, caídas…
o Estirarlo al suelo con las piernas levantadas 55º.
o Facilitarle la respiración, ventilar, no aglutinar gente alrededor,
aflojarle la ropa…
o Si se puede, actuar sobre la causa:
 Por ejemplo, si es por calor se tendrá que trasladar al sujeto
a un lugar más fresco…
 Si ya ha caído al suelo:
o Colocarlo en adecuada posición de espera:
 Si está consciente  estirarlo en el suelo con las piernas
levantas 55º.
 No está consciente  permeabilización VA y lo colocamos
en PLS.
o Comprobación continúa de las constantes vitales (valoración
secundaria).
o Progresión para levantarse (<2’ cada una).
 Valoración secundaria: valorar posibles contusiones y estado de
constantes para determinar si hay que llamar al 112.
 No dejar sola a la víctima.
 No darle nada de beber ni comer si hay alteración de la consciencia.

``si durante alguno de estos pasos recae, volvemos a empezar´´

5. Insolación.

Cuadro debido a la exposición prolongada a una fuente de calor en la cabeza.


Normalmente producido por el sol. Cuando te quedas estirado en la piscina o
en la playa tomando el sol o trabajos expuestos al sol, el calor queda
acumulado en el cuerpo.

Prevención:

 Hay que limitar la fuente de calor continua en la cabeza. No estar tanto


tiempo en la playa… utilizar gorra, etc.
 Estar bien hidratados.

Signos y síntomas:

 Si le tomamos la temperatura tendrá


fiebre.
 Piel caliente, sobretodo en la
cabeza.
 Sudor.
 Dolor de cabeza.
 Vómitos.
 Mareos e intranquilidad.

43
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Actuación:

 Trasladar a la víctima a un lugar fresco y ventilado.


 Refrescarle el cuerpo mojándolo con compresas frías progresivamente.
 Colocarlo en posición de espera adecuada:
o Semisentado para facilitarle la respiración.
o Piernas ligeramente levantadas si se encuentra mareado.
o Si vomita con la cabeza de lado o Semi-incorporado.
o PLS si esta inconsciente.
 Facilitar la respiración: aflojarle la ropa.
 Valorar rehidratación (si esta inconsciente, sin vómitos y alerta podemos
darle pequeños sorbos de agua fresca).
 112 si esta inconsciente, convulsiona o tiene la fiebre por encima de 39º.

6. Golpe de calor.

Se produce cuando el cuerpo no tolera temperaturas superiores a 40.6º, se


produce una inflamación sistemática de todos los órganos, empezando por el
cerebro (cambio de humor hasta la pérdida de consciencia).

A mayor temperatura, el riesgo de padecer daños neurológicos aumenta. Por


cada grado de temperatura corporal (a partir de los 37º).

La mortalidad en un golpe de calor se encuentra entre el 10-50%.

Hay varios tipos de Golpe de calor:

 Clásico: no se encuentra relacionado al ejercicio, con temperaturas


ambientales elevadas. Afecta principalmente a personas en olas de
calor.
 Relacionado con el ejercicio: durante el ejercicio físico extenuante con
temperaturas ambientales y/o húmedas elevadas. Afecta
principalmente a adultos jóvenes sanos.

Signos y síntomas:

 Alteración consciencia: irritable, aturdido y con desorientación.


 R: taquipnea superficial.
 P: taquicardia débil.
 Fiebre.
 Piel caliente, rojiza y seca (sin sudor).
 Puede convulsionar.
 Posiblemente que tenga deficiencia respiratoria.

Actuación:

 Llamar al 112, situación muy grave.


 Trasladar a la víctima a un ambiente fresco y donde haga sombra.
 Refrescarlo con compresas húmedas en los vasos sanguíneos principales
más superficiales (arteria femoral, humera, carótida), y en el pecho.
Hasta que baje la temperatura a 39º.
44
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

 Reevaluación continua de las constantes:


o Si está consciente y alerta, le daremos agua fresca en pequeños
sorbos.
o Si no está consciente, lo colocamos en PLS y lo vamos refrescando.
o Si convulsiona, le aplicamos el tratamiento para convulsiones.
o Si no respira  RCP y acercar DEA.

7. Quemaduras.

Son lesiones producidas en el organismo como consecuencia de:

 Llamas: producidas por fuego, gases


encendidos, etc.
 Líquidos calientes: aceite caliente, agua
hirviendo, etc.
 Solidos: producirán quemaduras muy profundas.
 Radiaciones: rayos de sol.
 Electricidad: pueden actuar en zonas internas
con poca lesión externa.
 Agentes cáusticos: actúan mientras están en
contacto con la piel.

Tipos de quemaduras:

1r Grado: eritema.

 Solo afecta la epidermis, capa superficial de la piel.


 Enrojecimiento de la piel (eritema).
 Se produce un importante escozor, a veces inflamación y si es muy
extensa con fiebre.
 Cura en pocos días, sin cicatriz.

2º Grado: eritema.

 Afecta a la dermis, capa media de la piel.


 Aparecen ampollas donde se acumula liquido (flictena).
 Enrojecimiento e inflamación.
 El dolor es intenso.
 Curan en unas semanas, pudiendo haber cicatriz.

45
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

3r Grado: escara.

 Afecta a la hipodermis, tejido celular subcutáneo, incluso hasta los


músculos.
 Se producen lesiones profundas con aspecto seco y carbonizado
(escara).
 El dolor no es muy intenso debido a que las terminaciones nerviosas se
han quemado.
 Tarda tiempo en curarse, con cicatrices importantes.
 Precisas de un tratamiento médico especializado.

Actuación:

1. Protección: autoprotección y protección del herido.


2. Parar el proceso: agua, manta…
3. Aplicación de agua fresca abundante durante 10 minutos.
4. Evaluar la gravedad y actuar: constantes vitales, extension y zonas
afectadas.
5. Prevenir infección: tapar mat. Estéril que no se enganche
(linitul/vaselina).
6. Evacuación.

Refrescar las zonas afectadas, llamar al 112 y aplicar agua en abundancia.


Retirar las ropas de la víctima, excepto aquellas ropas que se encuentren
enganchadas en la piel. No pinchar las ampollas y no aplicar algodón sobre las
quemaduras porque se quedara enganchado.

Factores de gravedad:

 El estado de salud de la persona accidentada: una persona que ya


estaba enferma o tenia salud precaria, resistirá menos ante las
complicaciones derivadas por la quemadura.
 La edad: la misma lesión tiene un riesgo más alto de complicaciones en
bebes, niños y viejos que una persona adulta.
 Localización de la quemadura: hay zonas corporales que por sus
características funcionales o estéticas pueden agravar las quemaduras:
cara, cuello, manos, genitales, pies, articulaciones…
 La extension de la quemadura: las quemaduras hacen la parte de la piel
de la zona afectada y dejan el organismo desprotegido delante de las
infecciones.
 La profundidad: se relaciona directamente con el factor causal y con la
duración del contacto con la piel. Cuanto más profundidad más
gravedad.

Complicaciones:

46
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

 Shock hipovolémico o plasmorragico: a consecuencia de la salida del


plasma de los capilares. Producido por la pérdida del líquido, en este
caso nuestro liquido comprendido en las ampollas.
 Infección: sobre todo cuando se rompe la piel en las de 2º y 3r Grado. Por
este motivo, la ampolla NO se tiene que reventar ya que se puede
infectar.
 Pulmonar: producido por la inhalación de productos químicos, humo
(humo caliente y los alveolos quedan inutilizados y los pulmones no
pueden captar oxigeno).
 Cicatrices (funcional / estético): de la zona lesionada comporta
importantes secuelas psicológicas en muchos casos. Consecuencias
funcionales y estéticas que complican la calidad de vida.

8. Hidrocución.

Es un shock termodiferencial (producido por el cambio de temperatura brusco).


Puede ser muy grave porque puede afectar las constantes vitales como la
consciencia y la respiración.

Confusión con el corte de digestión (cuando no se hace la digestión) porque


uno de los motivos puede estar relacionado con la inmersión en el medio
acuático.

Posibles explicaciones:

Con el cambio brusco de temperatura, por inmersión en agua fría se pueden


dar 3 posibles hechos que explicaran la hidrocución:

 La vasoconstricción severa produce reflejo inhibidor de la respiración y


circulación que provoca inconsciencia en el medio acuático. En el
medio acuático supone el ahogamiento.

47
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

 Espasmo de la laringe debido al contacto con el agua fría con las


mucosas nasofaringes que impiden respirar.
 Por descarga súbita de histaminas y sustancias afines.

Prevención:

 Evitar el cambio brusco de temperatura por inmersión súbita en agua


súbita.
o Evitar tener alta temperatura corporal antes de entrar en el agua.
Como por ejemplo; tomando el sol durante mucho tiempo (o
haciendo ejercicio) entrar en el agua de golpe.
o Evitar que la entrada al agua sea de manera súbita. Hacerlo de
manera progresiva, primero por los pies y luego ir mojando poco a
poco las partes del cuerpo.
 Evitar comidas copiosas porque durante la digestión se segregan
sustancias depresoras del SNC.
 Evitar la ingesta de alcohol porque aumenta la temperatura corporal y
deprime el SNC.
 Evitar la ingesta de fármacos y drogas que alteren el estado de alerta
(relajación muscular, disminución de reflejos, somnolencia…).

Signos y síntomas.

 Se produce un sincope dentro del medio acuático.


 Cuadro de shock en cuanto afectación de constantes y piel.
o Sudor frio y enganchones.
o Taquipnea y respiración superficial.
o Taquicardia y pulso débil.
 Otros signos y síntomas: cefalea, nauseas, cansado intenso, temblores,
debilidad en las piernas, puede convulsionar…
 Puede derivar en un parada cardiorrespiratoria por una vasoconstricción
severa.

Actuación:

 Contactara con el socorrista acuático para evitar ahogamiento


(permeabilizar VA).
 Llamar al 112 y acercar un DEA preventivo.
 Posición de espera adecuada:
o Si está consciente 
o Si esta inconsciente y respira  PLS.
o Si no respira  RCP.
 Valoración secundaria y actuar en consecuencia.
 Abrigar a la víctima excepto si no respira (RCP).

48
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Tema 9: Accidentes con alteración de la consciencia y / o


respiración.
Estos accidentes hacen referencia a alteraciones de consciencia, trastornos
neurológicos y / o problemas respiratorios con pérdida del estado de alerta
(Glasgow 15) y con mantenimiento de la respiración y latido cardiaco.

 Lipotimia – sincope.
 Coma.
 Convulsiones – epilepsia – APOLEXIA cerebral.
 Hidrocución.
 Ataque asmático.
 Crisis de ansiedad.
 Trastornos por glucemia.
 Trastornos de tensión arterial.

1. Lipotimia – sincope.

La lipotimia es una afectación temporal del nivel de consciencia (que actúa


como un fusible) por una falta de oxigenación (irrigación sanguínea) al cerebro.

A diferencia, el sincope es lo mismo peri se da por una estimulación del nervio


vagal que produce la vasodilatación.

Causas más comunes:

 Deshidratación.
 Falta de reposo (mucho tiempo de pie).
 Emociones fuertes.
 Alimentación incorrecta.
 Cambios de presión.

Signos y síntomas:

 Sensaciones auditivas alteradas.


 Visión borrosa, alterada.
 Piernas fluidas.
 Sudor frio.

Actuación:

I. Recoger al sujeto afectado (control de la cabeza) y estirarlo.


II. Levantarle las piernas.
III. Alejar a las personas del alrededor (si es por calor, aligerarlo de ropa y
colocarlo en zona fresca). Si tenemos una manta térmica será
recomendable utilizarla.

49
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

2. Coma.

El coma es la perdida prolongada y mantenida de la consciencia con el


mantenimiento de la respiración. Producida por múltiples causas.

Causas:

 La mayoría son de origen metabólico, sobre todo por hipoglucemia.


 Origen traumático.
 Por intoxicación por drogas.

Signos y síntomas:

 El sujeto respira y tiene pulso.


 No reacciona, en general a ningún tipo de estímulo.
 Dependiendo de la causa puede presentar diferentes S/S:
o Traumático.
o Intoxicado.
o Hipoglucemia.
o …

Actuación:

 Realizamos una valoración secundaria y si no hay lesión traumática


colocamos a la víctima en PLS y lo tapamos con una manta térmica a ser
posible.
 Llamamos al 112.
 Facilitar la respiración: aflojarle la ropa si no es TRAUMATICO!!
 Comprobamos continuamente si respira.
 Tapamos a la víctima si esta en entorno fresco/frio.
 Valoración secundaria: recabar información del motivo y si podemos
actuar en la causa. Ej. Diabetes.
 Si no respira, reiniciamos RCP y acercamos DEA.

3. Convulsiones – epilepsia – crisis comicial.

Las convulsiones son alteraciones neurológicas a nivel eléctrico que genera una
alteración a nivel muscular; suelen darse por una sobre-estimulación. No es un
cuadro grave, simplemente es una enfermedad muy estigmatizada y mal vista
en la sociedad.

La epilepsia es una enfermedad provocada por una afectación a nivel


neurológico que afecta a la persona de manera que esta tiene unos niveles de
estimulación superiores al resto, de forma que es más fácil que se estimulen antes
con un estímulo menor.

El termino crisis comicial es la palabra usada terminológicamente dentro de los


centros hospitalarios y dentro del mundo relacionado y se refiere a una crisis
convulsiva.

50
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Causas:

 Lesiones traumáticas.
 Epilepsia.
 Intoxicaciones por drogas.
 Alta temperatura SNC:
o Golpe de calor.
o Fiebre >39,3º súbita (habitualmente en INFANTES).
o Fiebre >39,3º prolongada.

Fases de la crisis epiléptica:

 Total 10-30’.
 Fases:
o Inicial: inconsciencia súbita, puede caer al suelo y a veces se
puede escuchar un grito.
o De contracción: rigidez muscular con la espalda arqueada.
Posiblemente tenga deficiencia respiratoria durante 10-20’’. Labios
cianóticos, cara y cuello inflados y rojos.
o Sacsejades: convulsiones, respiración ruidosa, incremento de la
salivación, pérdida de control esfínteres, se puede morder la
lengua. Hasta 2-3’.
o Post-convulsiva: recuperando la consciencia y relajando la
musculatura. Desorientación. Posible amnesia. Fatiga extrema y
somnolencia.

Signos y síntomas:

 Pérdida de consciencia.
 Rigidez y sacudidas musculares continuas (involuntarias y enérgicas).
 Fijación de la mirada hacia un lado.
 Respiración ruidosa.
 Rechina los dientes, resopla y gruñe.
 Gran salivación.
 Fatiga extrema con gran debilidad post-convulsión.
 Somnolencia y desorientación durante 20’.
 Posible pérdida de control de esfínteres (urinario y deposicional).

Actuación: en funcion de la fase actuaremos.

 Durante la fase convulsiva:


o Evitaremos que se golpee quitándole objetos, poniéndole un cojín
sobre la cabeza.
o No sujetarlo con fuerza, solo aguantarlo para que no se golpee.
o No ponerle nada en la boca.
o Mantener un clima de tranquilidad sin ruidos ni gritos.
o Llamar al 112.
 Después de la fase convulsiva:
o Si respira pero esta inconsciente lo colocamos en PLS.

51
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

 Actuaremos sobre la causa si es posible (Golpe de calor o


fiebre  disminuir Temp.).
 Facilitar la respiración: aflojándole la ropa.
 Valoración secundaria.
o Si recupera la consciencia incorporarlo poco a poco.
o Esperar a que llegue la ambulancia y no dejar que se vaya porque
estará desorientado.

Actuación como disminuir Temp. Corporal en infantes (fiebre  prevención


convulsiones).

 Con Temp. Entre 38 y 39º:


o Sacarle ropa.
o Disminuir la T ambiente.
o Que este bien hidratado.
o Que esté tranquilo, evitar juegos estimulantes y con mucho
movimiento.
 Temp. Más de 39º:
o Medios físicos:
 Sacar ropa.
 Disminuir T ambiental.
 Mojar frente, nuca, pecho y axilas con paños calientes.
 Baño o ducha con agua tibia (evitar cambios bruscos de
temperatura de caliente a frio, peligro de shock térmico).
o Fármacos (personal autorizado):
 Los fármacos, dosis y tipos de administración autorizada. En
fase post-convulsión: vía rectal (con alteración de
consciencia no darle nada).

4. AVC – ICTUS cerebral – APOPLEXIA cerebral.

Podemos definir el accidente cardiovascular (AVC) que es lo mismo que un


ICTUS (terminología a nivel medico) como un infarto cerebral, que se
corresponde a una falta de aportación sanguínea al cerebro de manera
permanente. Es un cuadro grave que se da cuando hay un accidente vascular
que provoca que no llegue irrigación al cerebro. Provocando perdida de
funciones cerebrales.

Causas:

 Isquemia por embolias o por derrames (taponament): que llegan al


cerebro y taponan las arterias.
 Isquemia por vasoconstricción: debido al colesterol.

``primera causa de muerte en mujeres  40% con secuelas y dependencia


funcional. PREVENCION: control FRCV. ´´

Tipos:

 Embolia: isquemia por oclusión del vasos sanguíneo cerebral por embolo
(coagulo sanguíneo).
52
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

 Trombosis: isquemia por coagulo adherido a la pared de un vaso


sanguíneo (arterosclerosis).
 Hemorragia: los vasos sanguíneos cerebrales (HTA, traumatismo, consumo
de cocaína…).

Para evaluar el ICTUS:

RAPID: (que rigui, que aixequi els dos braços, que parli, Ictus, trucar de pressa).

Signos y síntomas:

 Perdida de simetría facial (boca torcida).


 Alteración súbita de la coordinación motora, con hemiplejia.
 Disminución del tono muscular con pérdida de fuerza y/o sensibilidad (en
el hemicuerpo afectado).
 Dificultad para hablar o atender las palabras.
 Cefalea intensa de aparición súbita.
 Alteración de la consciencia (confusión, similar al de la embriaguez).
 Anisocoria y alteración súbita de la visión de un o dos ojos.

Actuación:

 Llamar al 112.
 Asegurar permeabilidad de la VA (especial porque no controla la lengua
y se la podría tragar).
 Aflojar la ropa para facilitar la respiración.
 Tranquilizar a la víctima.
 Posición de espera:
o Si está consciente  entre sentado y Semi-sentado.
o Si esta inconsciente  PLS.
o NO levantar las piernas, aun si se encuentra mareado.
 No darle de comer ni beber.
 Valoración secundaria: nos centramos especialmente neurológica
(Glasgow y pupilas).

5. Crisis de ansiedad.

La crisis de ansiedad es un cuadro psicosomático caracterizado por la


hiperventilación en el cual se produce un colapso emocional, desencadenada
a causa del miedo, pánico, disgusto…trauma, fobia, poca tolerancia al estrés,
etc. (periodos de poco descanso…).

Prevención.

Saber tratar la causa e identificar el inicio, utilizando técnicas de respiración y


de relajación para frenarlo.

Signos y síntomas.

 Sensación de ahogarse.

53
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

 Alteración de la respiración: taquipnea, respiración superficial forzada y


forzada. Esta hiperventilando. Puede entrar en hipoxia hasta que se
queda inconsciente (puede ser bueno porque así la respiración puede
volver a un estado normal).
 Mareos.
 Malestar general, nauseas, sudoración, opresión en el pecho,
palpitaciones, dolor de estómago, cefalea…
 Tetania distal.
 Pueden ser confundidos con el infarto de miocardio (IAM), a diferencia
que los síntomas de infarto no revierten con el control de la respiración.
 Asociado también a personas depresivas que no asimilan el stress.
 Nerviosismo y alteración general.

Actuación:

 Tranquilizar a la víctima (atención exteroceptivas).


 Le pondremos que respira de una bolsa (o mask cerrada si tiene tetania).
 Posición de espera:
o Semi-sentado  si consciente.
o PLS  Si inconsciente y respira.

6. Ataque asmático.

El asma es una enfermedad del sistema respiratorio


que se basa en una inflamación constante de las
vías respiratorias. El ataque de asma, es una
inflamación más aguda (más potente), la
mucosidad enganchada obstruye las vías
respiratorias y los músculos se contraen, se produce
un bronquiolo-constricción no permitiendo el paso
del aire. Existen dos tipos de asma:

 Alérgica.
 Por ejercicio  se produce un bronco-espasmo en caso de personas
asmáticas). Ya que aumenta la frecuencia respiratoria.

Causas:

 Etiología desconocida: por su genética + los factores ambientales


(exposición a alérgenos: humo, tabaco, contaminación, polen…).
 Aparece en los primeros años de la vida.
 Normalmente por una gran exposición ante su desencadenante.

Prevención:

 Tomar medicación según prescripción médica.


 Evitar la exposición a desencadenantes, como el polen, los ácaros, etc.

54
Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Desencadenantes:

 Humo del tabaco, contaminación del aire, polvo, productos químicos


(como los aerosoles).
 Alergias: ácaros, pelos de animales, hongos y polen (arboles, flores y
gramíneas).
 Medicamentos: aspirina u otros fármacos antiinflamatorios no esteroides,
medicamentos beta-bloqueantes TA.
 Resfriados e infecciones virales en las vías respiratorias.
 Floridura (gran humedad), moho.
 AF. Asma por el esfuerzo, se produce bronquio-espasmo.

Signos y síntomas:

De advertencia:
 Problemas respiratorios: disnea, tos (que puede despertar en la noche),
silbidos, presión en el pecho.
 Picores en la garganta / carraspeo.
 Cansancio.

De alarma:
 Grado de disnea por inflamación de las vías y bronquiolo-constricción.
 Debilidad general que dificulta en caminar.
 Posición curvada.
 Dificultad e imposibilidad de hablar.
 Cianosis labial, azulada.
 Alteración de la consciencia: confusión e hiporreactividad.

Actuación:
 Puede llegar a ser muy grave: disnea  inconsciente y no respira.
 Seguir el plan de acción delante de la crisis asmática elaborado por el
medico:
o Control respiratorio cuando aparece S/S leves.
o Medicación de rescate con disnea más acentuada: bronquiolo-
dilatador en aerosol (ventolin).

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Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

o Ir al médico u hospital con disnea persistente (incluso después de


tomar el bronquiolo-dilatador).
 Si no se puede seguir el plan de acción (sin medicación):
o Llamar al 112.
o Pos espera  semisentado.
o Tranquilizar y ayudar a que controle la respiración.
o Ir actuando en funcion de cómo tiene las constantes.

7. Trastornos por glucemia.

La glucemia es una bajada de la glicemia en sangre (glucosa). Hipoglucemia:


es la bajada de la glucosa en sangre. En ayunas estamos en hipoglucemia leve.
Importante los primeros auxilios. Cuando se encuentra por debajo de 30 es grave
y tenemos peligro de alteración de la consciencia y de parada respiratoria. Por
debajo de 60 es moderada. La hiperglucemia: los diabéticos, por encima de
126. Entre 200-300 es moderada (en diabéticos). Por encima de 300
hiperglucemia severa. Importante la prescripción del ejercicio.

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Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Signos y síntomas:

En el caso de la hiperglucemia suelen ser síntomas a largo terminio, pero


muestran a menudo sed, mucha orina, sensación de cansancio y falta de visión.
Se suele detectar en personas diabéticas que no son conocedoras de la
enfermedad.

En la hipoglucemia, suelen detectarse personas con diabetes, sensación de


hambre, pérdida de visión, mareos, alteración de la consciencia  la persona
entra en cuadro de SHOCK HIPOVOLEMICO (pulso rápido y débil, sudoración fría
y respiración rápida y superficial).

Actuación de la hipoglucemia en general:

 Usamos glucómetro.
 Darle granos de azúcar sublingual (absorción muy rápida) o glucagón.
 Si esta inconsciente y no respira  reanimación y 112.

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Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Actuación hiperglucemia:

 No darle más azúcar ni glucosa de la cuenta.


 No es una emergencia, así que no hay que preocuparse al máximo.

8. Trastornos de la tensión arterial.

La presión arterial nos indica la presión que ofrece la sangre contra los vasos
sanguíneos en su transcurso por el torrente sanguíneo (N: 120 mmHg sistólica y
70 mmHg diastólica). La diastólica tendrá que ser ½ + 10 de la sistólica. Podemos
encontrarnos en otros casos:

 Por encima de 120//90 mmHg  hipertensión.


 Por debajo de 100//60 mmHg  hipotensión.

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Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Las causas típicas de la hipotensión se deben a una vasodilatación que produce


que la sangre no ofrezca apenas presión sobre las paredes del vaso sanguíneo.

Las causas de la hipertensión pueden ser el colesterol alto, el sobrepeso y la falta


de ejercicio.

Signos, síntomas y actuación:

En el caso de la hipertensión: no hay una sintomatología clara, suelen ser mareos


y a veces sensación de ahogarse. En la hipotensión: mareo, piernas flojas, etc.

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Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

En cuanto a la actuación a seguir en la hipertensión, hay que llevar a la persona


al médico (112) y hacer que la persona se relaje al máximo.

En la hipotensión, hay que relajar a la persona, levantarle las piernas y cuando


está recuperado que coma alguna cosa. En la hipertensión leve lo trataremos
como lipotimia.

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Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Tema 10: Intoxicaciones y alergias.

1. Generalidades de las intoxicaciones.

Los tóxicos son agentes que generan un efecto/cambio en el cuerpo humano,


es una sustancia que el cuerpo no tolera y se genera una tensión. La
intoxicación es la manifestación que experimenta una persona delante de la
ingesta, inhalación o absorción cutánea de sustancias toxicas nocivas para el
organismo.

1.1. Vías de penetración:

Vía respiratoria: por inhalación, afectando a nivel respiratorio (dolor respiratorio,


mocos, etc). Algunas se deben a la inhalación de monóxido de carbono o el
sulfuro de hidrogeno.

Vía digestiva: a través de alimentos y bebidas como setas u alcohol


conscientemente o por accidente algún producto alcalino como la lejía o el
amoniaco, ácidos, etc. Afecta a nivel digestivo, produciendo vómitos, diarreas,
dolor de estómago, etc.

Vía cutánea: alguna cosa que entra en la piel a través de las mucosas (más
peligroso). Afecta a nivel cutáneo, acompañado de quemaduras (líquidos
abrasivos como la sosa caustica).

Vía parenteral (sangre): entra a través de la sangre, puede ser por una herida
(mordedura o punción). Suelen ser más graves puesto que van directamente al
torrente sanguíneo.

1.1. Actuación general.

i. Proteger y protegerme, interrumpir la penetración hacia el organismo.


ii. Llamar al 112.
iii. Si puede ser guardar muestra del toxico.
iv. Socorrer a la víctima en funcion de los signos y síntomas.

¿Le hacemos vomitar?

 Nos lo indicara el 112, hay que tener en cuenta que si ha ingerido un


producto abrasivo, le habrá quemado en la fase de entrada y si le
hacemos vomitar le volverá a quemar otra vez durante la salida. NOS LO
INDICA 112!!

Contraindicación absoluta del vomito:

 Si esta inconsciente.
 Por cáusticos, petróleos y derivados (quema al contacto o puede ser
nocivo para los pulmones).
 Estimulantes (peligro de aspiración con la excitación).

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Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

2. Alergias.

 El 10% de los infantes padecen alergias a alimentos.


 Se produce por la exposición a algún tipo de alérgeno. Por vía:
o Cutánea.
o Inhalación.
o Ingestión.
 Puede afectar a diferentes partes del cuerpo con diferente grado de
gravedad:
o Piel.
o Ojos.
o Nariz.
o Boca
o Bronquios.
o Aparato digestivo o incluso a todo el organismo (anafilaxis, shock
anafiláctico con riesgo de muerte).

2.1. En el ámbito escolar.

 Modelo de atención con alergias alimentarias y/o al látex en el ámbito


escolar.
 Impreso firmado con la recogida de información donde se detalla el tipo
de alergia del alumno, las vías de entrada y el tipo reacción.
 Impreso de solicitud firmado y autorizado por la administración de la
medicación prescrita y la atención específica y pautas por el medico a
realizar.
 Comunicación de la escolarización de un infante al director o director
médico del centro de atención primaria (CAP) más cercano a la
escolarización de un niño con alergia alimentaria y/o látex.
 Formulario de pautas de actuación en caso de reacción alérgica que
tiene que estar cerca de la farmacia, en lugar visible y conocido por
todos los profesionales del centro.

2.2. Signos y síntomas.

Puede afectar a:

 Piel: edema, picor, enrojecimiento.


 Nariz y ojos: rinitis, picor, conjuntivitis con lagrimeo.
 Boca: inflamación.
 Bronquios: silbidos, tos, asma.
 Aparato digestivo: vómito, diarrea.
 Todo el organismo: anafilaxis, shock anafiláctico con riesgo de muerte.
o La anafilaxis puede obstruir la VA por el edema en la laringe y
tener una parada cardiorrespiratoria por broncoespasmo y/o
colapso vascular.

La reacción anafiláctica afecta a 2 o más zonas del cuerpo:

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 Bronquios: asma, tos, sibilancias o silbidos en el pecho, dificultad


respiratoria y opresión o dolor en el pecho.
 Laringe: tos de perro, afónico, dificultad de hablar y/o tragar (empassar),
estridor y dificultad respiratoria.
 Nariz y ojos: rinitis y conjuntivitis, estornudos, goteo nasal, picor,
taponamiento nasal, lagrimeo, picor y enrojecimiento de los ojos.
 Piel y mucosas: enrojecimiento, faves con picores en cualquier lugar,
inflamación en los ojos, labios, lengua, campanilla o cualquier zona del
cuerpo.
 Aparato digestivo: vómitos, dolor abdominal, retortijones y diarrea.
 Aparato circulatorio: hipotensión.
 Sistema nervioso: hipotonía, letargia, pérdida de consciencia.

2.3. Actuación ante la crisis anafiláctica.

 Frenar el contacto con el alérgeno.


 Facilitar la administración medica de rescate (autoinyectable de
adrenalina, antiestaminico…). En el ámbito escolar siguiendo el plan
personalizado de atención del alumno elaborado a partir del informe
médico y administrar la medicación en el vasto interno de la pierna.
 Llamar 112.
 Tranquilizar a la víctima.
 Actuar dependiendo de los signos y síntomas (valoración secundaria).
 Disnea: semisentado y aflojarle la ropa.
 Si esta inconsciente y respira  PLS.
 ….. ACTUAR EN CONSECUENCIA.

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Tema 11: Botiquín.


Donde situar el botiquín?

 En un lugar protegido de la calor, humedad, luz y sin cambios bruscos de


temperatura.
 Accesible e identificado. Al alcance conocido de todos.
 Cerrado pero no con llave.
 En algún lugar elevado para que no sea accesible para los niños.
 Cerca de un punto de agua (si es fijo).

Tipos de botiquines:

 Fijo vs. Portátil (se puede transportar.


 De material metálico, plástico o tela.
 Genérico vs. Especializados (como los pediátricos, para DM).

Que ponemos como mínimo en el botiquín:

Guantes de un solo uso Mascarilla de insuflación o Gasas estériles (bolsa


(látex o vinilo). funda de protección individual).
facial.

Jabón neutro. Serum fisiológico (unidosis). 2 vendas triangulares de


ropa.

Esparadrapo de ropa e Tiritas de diferentes Pinzas y tijeras de punta


hipo alérgeno de papel. medidas (o naturfix…) redonda.

Vendas elásticas y gasas Termómetro Gasas con vaselina.


de diferentes medidas.

Bolsa de frio instantáneo. Suturas cutáneas Manta térmica.

Hoja de teléfonos útiles y Hoja de inventario Libreta y rotulador.


algoritmos de SVB.

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Ejemplo de un botiquín escolar:

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Primeros Auxilios en la AF y el Deporte

Tema 12: Aspectos éticos y legales.


Ética de la resucitación:

El interventor tendrá que basarse en las siguientes recomendaciones:

I. Reconocer, valorar y priorizar la necesidad de los primeros auxilios.


II. Proporcionar la asistencia utilizando las competencias apropiadas.
III. Reconocer las limitaciones y buscar atención adicional cuando sea
necesario.

Principios de la víctima/paciente basados en la autonomía del paciente,


beneficencia, mo maleficencia, justicia y equidad.

Hay polémica/debate sobre cuando no iniciar la RCP en entorno sanitario y por


el concepto de futilidad médica (cuando las posibilidades de supervivencia
con una buena calidad de vida son mínimas).

Tener presente voluntades anticipadas (decisiones tomadas previamente por si


no puede participar la toma de decisiones en el futuro).

También en entorno hospitalario por defecto se empieza la reanimación


quitado que se ha tomado una decisión de no hacer CPR.

No se tiene que tener presente criterios como la edad, raza o el sexo para
decidir a quién se le aplicara primeros auxilios o no.

Aspectos legales:

El desconocimiento de la ley no exime del cumplimiento de esta. Habrá delito o


falta si hay dolo (malicia empleada en la producción voluntaria de un hecho
punible) o culpa.

Penas:

 Privatización de libertad.
 Multa.
 Inhabilitación.

Condicionantes:

 Agravamiento: como dejar que se desangre porque te cae mal.


 Atenuante: se desangra porque no tienes material.
 Eximente: se desangra porque no has visto mientras hacías RCP
(circunstancia que te libera de responsabilidad criminal).

Algunos delitos:

 Omisión del deber de socorrer:


o Omisión prestación de auxilio (o pedir ayuda) a una persona que
necesita ayuda y está en manifiesto de peligro grave.
o Soco no puede ayudar directamente y no hace nada.
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 Omisión del deber de impedir o denunciar.


 Delitos de imprudencia (mal sin intención, en relación a
prevenir/diligencia, no ha resultado producido).
o Imprudencia temeraria es delito.
o Imprudencia simple es falta.
 Lesión por accidente, cuando se deriva lesión como resultado de la
actuación (sin responsabilidad penal si no hay / dolo y se han adoptados
medidas para prevenir).
 Infracción del secreto profesional.
 Delitos contra la salud pública.
 Intrusismo profesional.

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