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LICENCIATURA EN ENFERMER

GUIA PARA LA PRESENTACION DE UN

PROCESO ATENCION DE ENFERMERIA
FAMILIAR TRAVEZ DE LOS PATRONES
FUNCIONALES DE SALUD DE MARJORY
GORDON

Elaborado por:
M.C.E. Amparo Zúñiga Ramos
M.C.E. Antonia Flores Hernández
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Av. de la Cañada s/n C.P. 39350 Col. Alta Progreso Acapulco de Juárez, Gro. Tel-Fax: 01 (744) 445-51-27
LICENCIATURA EN ENFERMER

El trabajo debe llevar:

HOJA FRONTAL
Índice de contenidos.
Introducción.
Competencia

1. Metodología del trabajo

1.1 Límite de tiempo.
1.2 lugar.
1.3 Universo de trabajo.
1.4 Recursos:
1.4.1 Humanos.
1.4.2 Materiales.

2. Valoracion de enfermería
2.1 Historia familiar, aplicando los patrones funcionales de salud.
2.2 Realizar GENOGRAMA, ECOMAPA, Y EL APGAR FAMILIAR.
2.3 Investigar debilidades y fortalezas de la familia (FODA)

3. Diagnosticos de enfermería de la familia.

4. Realizar el PLACE

5. Ejecucion y evaluacion
5.1 Llevar a cabo las intervenciones planeadas, de acuerdo a problemas
encontrados y evaluar dicho plan.

6. Conclusiones

7. Bibliografia

8. Anexos
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LICENCIATURA EN ENFERMERIA
GUIA DE VALORACION FAMILIAR A TRAVEZ DE LOS PATRONES
FUNCIONALES DE SALUD DE MARJORY GORDON

1. ESTRUCTURA INTERNA

DATOS DE IDENTIFICACION FAMILIARES

Familia: _________________________________________________________________
Fecha: _______________________. Hora: ______________________________________
Domicilio actual: __________________________________________________________
Colonia: _______________________________.Procedencia: _______________________
Religión que profesa: __________________. Ingreso familiar mensual familia: _________

COMPOSICION FAMILIAR
No. Parentesco Edad Sexo Escolaridad Estado civil Ocupación

1. PATRON PERCEPCION DE LA SALUD O MANEJO DE LA SALUD DE LA

FAMILIA
Objetivo: Obtener información acerca de cómo perciben la salud, así como los programas
preventivos que realizan en la familia.

1. ¿Cómo considera el nivel de salud de la familia?

Excelente Bueno Regular Malo

2. ¿Han padecido o padecen alguna enfermedad los miembros de la familia?

No Si ¿Cuál es? _________________________________________

3. ¿En su familia de origen ha habido enfermedades o fallecimientos por enfermedades del corazón,
cáncer, diabetes, hipertensión, epilepsia, etc.?

Parentesco Enfermedad
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4. ¿Entre los miembros de la familia existen los siguientes problemas?

Factor de riesgo Miembro de la familia Observaciones

Tabaquismo.
Alcoholismo.
Obesidad.
Otros (especifique)

Nota: en observaciones, se hará referencia a la cantidad y frecuencia del consumo, asi como el
grado (kg) de sobrepeso.

PRACTICAS DE SALUD DE LA FAMILIA

5. ¿Tiene completo su esquema de inmunizaciones cada uno de los miembros de la familia?
Si

No ¿Por qué? ________________________________________________________

6. ¿Acuden a realizarse exámenes médicos o dentales periódicos, aunque no estén enfermos?

Si
No ¿Por qué? _______________________________________________________

7. ¿Algún miembro de la familia está tomando medicamento?

Si No

Si tu respuesta es si:
Nombre del fármaco: ____________________________________________________________
Dosis y horario: ________________________________________________________________
Efectos secundarios: _____________________________________________________________
Fecha de prescripción: __________________________________________________________
Y quien lo indico: ______________________________________________________________

8. ¿Cuándo a un miembro de la familia, se le prescribe un tratamiento, lo cumple?

Si No

Si la respuesta es no ¿Por qué?

RECURSOS PARA LA ATENCION DE LA SALUD FAMILIAR

9. ¿Cuándo la familia requiere atención para su salud, ¿A dónde acude?
IMSS ISSSTE SS PRIVADO

Otros: Especifique: ________________________________________________

VIVIENDA DE LA FAMILIA
10. Tipo de vivienda:
Casa Multifamiliar
Duplex

Casa Dúplex
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11. Tenencia de la vivienda

Propia Renta Préstamo Otros

12. Tipo de construcción.

Ladrillo Block Adobe Madera

Cartón Otro, especifique: ________________________________________________

13. Numero de cuartos con que cuenta la vivienda:

1 2 3 + de 3

Especificar si cuentan con mosquiteros.

14. Iluminación.
Luz eléctrica Luz natural

Otros, especificar: ____________________________________________________________

15. Piso
Tierra Cemento Otro, especifique: _______________________

LUGAR DONDE VIVEN

15. Tipo:
Residencial Privado Abierto Industrial

Rural Urbano Suburbano

Otro, especifique: ____________________________________________________________

16. Condiciones de las calles aledañas a la vivienda.

Pavimentadas No pavimentadas Mal estado

17. Tiene la familia acceso a:

¿Areas de juego? Si No ¿Por qué?____________________________

¿Instalaciones de salud? Si No ¿Por qué? ______________________________

¿Iglesias? Si No ¿Por qué? ______________________________

¿Escuelas? Si No ¿Por qué? ______________________________

¿Centro comercial? Si No ¿Por qué? _____________________________

18. ¿Cuentan con trasporte público?

Si No
De qué tipo: ______________________________________________________________________
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19. ¿Cuál es el medio usual de la familia para transportarse?

_________________________________________________________________________________

RIESGOS PARA LA SALUD

20. Cuáles son los riesgos para la salud que tiene la familia en el lugar donde viven?

Físicos: Sociales Biológicos

(Condiciones de banquetas, (Vandalismo, adicciones, (Fauna nociva para la salud)
calles, contaminación, etc.) violencia, etc.)

21. Hay algo o alguien que les haga sentirse orgullosos de vivir aquí?
Si No

Si la respuesta es sí, ¿Qué es? ___________________________________________________

Si la respuesta es no, ¿Por qué? __________________________________________________

22. ¿Cuál es el estatus de la familia en el lugar donde viven?

__________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

23. Describir las condiciones dentro y fuera del hogar en relación a:

Apariencia Higiene Riesgos
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II. PATRON NUTRICIONAL / METABOLICO/ HIDRATACION DE LA FAMILIA

Objetivo: Captar información acerca del patrón típico de consumo de comidas y líquidos.
Se valoraran indicadores amplios de las necesidades nutricionales, así como los estados de
crecimiento infantil y embarazo.

24. ¿Quién cocina? _____________________________________________________________

25. ¿Tiene indicada alguna dieta?
Si No

Si la respuesta es sí, ¿De qué tipo?

____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
26. ¿Cuántas comidas acostumbras al día?
Numero ______________. Horario: ______________________________________________
27. Que consumieron el día de ayer en:
Desayuno Comida cena

28. ¿Come entre horas?

Si No

Si la respuesta es sí, ¿ qué es lo que come? ___________________________________________

29. Se considera una familia de buen apetito?
Si No

Si la respuesta es no, ¿Por qué? _________________________________________________

30. ¿Cómo almacena o conserva los alimentos?
____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
31. ¿Utiliza algún complemento vitamínico con la familia?
Si No

Si la respuesta es sí, ¿Cuáles? _______________________________________________________

32. ¿Qué líquidos y cantidad acostumbran consumir diariamente en la familia?
Agua Refrescos Otros, especificar: ________________________

Cantidad:

500 ml 1000 ml. 1500 ml 2000 ml + 2000 ml

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33. ¿De dónde proviene el agua que consumen?

Entubada Intradomiciliaria Pozo Rio

Otro, especifique: _____________________________________________________________

34. ¿Se le da algún tratamiento al agua?
Si No

Si la respuesta es no, ¿Por qué?______________________________________________________

35. ¿Existen problemas dentro de la familia de desnutrición?
Si No

Si la respuesta es si, ¿Quién es? ____________________________________________________

36. ¿Algún miembro de la familia, presenta sangrado en las encías?
Si No

Si la respuesta es afirmativa, especificar: ___________________________________________ y con

que frecuencia se realiza la higiene bucal ______________________________________________

37. ¿Existen alteraciones dentales?

Si No

Si la respuesta es afirmativa, especificar: ______________________________________________

III. PATRON DE ELIMINACION DE LA FAMILIA

Objetivo: Recoger información acerca de la regularidad y el control de los patrones

excretores (intestino, vejiga, piel y deposiciones, asi como observación de los patrones
familiares o comunitarios acerca de la eliminación de residuos).

38. ¿Existen problemas de estreñimiento, diarreas, hemorroides, sangrado, incontinencia y /o

flatulencia en algún miembro de la familia?
No Si
Si la respuesta es afirmativa, especificar: __________________________________________

39. Si la respuesta anterior es afirmativa, especificar el método que utilizan para facilitar la
defecación.
No Si ¿Cuál? _______________________________________

¿Quién es? ________________________________________________________________

40. ¿Algunos de los miembros de la familia, tienen problemas para la micción?

No Si ¿Quién es? ____________________________________

Especifique: ________________________________________________________________
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41. ¿Tiene animales domésticos?

Si No

42. ¿Dónde se ubican los desechos de animales?

____________________________________________________________________

43. ¿Existen problemas con los vectores?

Si No

Si la respuesta es afirmativa, especificar: ___________________________________________

44. ¿Acostumbra a clasificar y separar los residuos?

Si No

45. ¿Qué medios utilizan para recolectar la basura?

Bolsas Bote con tapa Otro, especifique: ____________________

46. ¿Qué tratamiento le da a la basura?

Quema La entierra La tira Camión recolector basura

Otros, especificar: ____________________________________________________________

47. ¿Dónde se encuentra ubicado el cuarto de baño?

Dentro de la vivienda Fuera de la vivienda No tiene

48. Tipo de baño.

Conectado al drenaje Fosa séptica Letrina sanitaria Pozo negro

IV.PATRON DE ACTIVIDAD / EJERCICIO

Objetivo: Determinar el patrón de actividades del cliente que requieren gasto de energía.
Los componentes para las actividades de la vida diaria, ejercicio y actividades en el tiempo
libre.
49. ¿En que ocupan el tiempo libre los adultos?
_________________________________________________________________________
50. ¿Cómo se divierten los adultos?

51. ¿Qué hacen los jóvenes y los niños durante su tiempo libre?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
52. ¿Qué actividades son compartidas con los miembros de la familia?
_________________________________________________________________________
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53. Describe el ritmo de la familia.

Rápido Moderado Lento
54. Actividades de los miembros de la familia
Actividad 0 1 2 3 4 Frecuencia / semana
Baño / higiene
Vestirse.
Caminar.
Ir de compras.
Limpieza de hogar.
Cocinar.
Subir escaleras.
Movilizarse en cama.
Trabajo
Ejercicio.

Nota: Valorar la capacidad de realización con los siguientes valores que al ser
detectados, se marcaran con la inicial del nombre o el numero que ocupe en la familia.

0 = independiente 1 = Aparato auxiliar. 2 = Ayuda de otros.

3 = Ayuda de otros equipos 4 = Dependiente / incapacitado

V. PATRON DE SUEÑO Y DESCANSO DE LA FAMILIA

Objetivo: Describir la efectividad del patrón desde la perspectiva del cliente.

55. ¿Cuáles miembros de la familia duermen solos y / o acompañados, en cuantas habitaciones y por
que?
______________________________________________________________________________
56. ¿Cuáles son las horas usuales de sueño en la familia? (horario).
______________________________________________________________________________
57. ¿Qué periodos de descanso tienen los miembros de la familia durante al día?
_____________________________________________________________________________
Especificar y tiempo: ________________________________________________________
58. ¿Existen dificultades en algunos de los miembros para conciliar el sueño?
Si No
Si la respuesta es afirmativa ¿Quién es? ________________________________________
59. ¿En la familia se utiliza algún apoyo para conciliar el sueño?
Si No

Si es afirmativa la respuesta, ¿Cuál es? __________________________________________

60. ¿Existe alteración en los patrones del sueño?
Si No

Si la respuesta es afirmativa, especificar: _________________________________________

61. ¿En general, la familia se muestra dispuesta y con ganas para iniciar las actividades del día?
Si No
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VI. PATRON COGNOSCITIVO Y PERCEPTUAL DE LA FAMILIA

Objetivo: Proporcionar información familiar acerca de la adecuación de los órganos de los sentidos,
así como las actividades cognoscitivas funcionales (lenguaje, memoria, juicio y toma de decisiones).

Nivel educativo:
62. ¿Cuál es el grado escolar más alto de los miembros de la familia?
______________________________________________________________________________

Integrantes Nombre Escolaridad Aprendizaje

1
2
3
4
5

63. En caso de existir algún problema para el aprendizaje, ¿Qué se ha hecho para resolverlo?
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

64. ¿Existen problemas en relación a la vista, oído, olfato, gusto, tacto?

Si No

Si la respuesta es afirmativa, ¿Quién es? ____________________________

Especificar: ___________________________________________________________________

65. ¿Cuándo surge una situación especial en la familia, quien se responsabiliza?

______________________________________________________________________________

66. ¿Qué actividades comunitarias realiza la familia? (hacer un listado).

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

VII. PATRON DE AUTOPERCEPCION Y AUTOCONCEPTO DE LA FAMILIA

Objetivo: Describe el patrón familiar acerca de creencias y evalúa la autoestima y sentimientos. Esta
incluido el patrón de la postura corporal, el movimiento, contacto visual, patrones de voz y
conversación.
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67. ¿Cómo se percibe la familia la mayor parte del tiempo?

_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
68. ¿Cuál es el estado de ánimo habitual de la familia?
_________________________________________________________________________________
69. ¿Qué hacen los miembros de la familia para mantenerse unidos?

70. ¿Algún miembro de la familia se aisla o retrae del resto?

Si No

Si la respuesta es afirmativa, especificar, quien. __________________________________________

71. ¿Hay algo o alguien en la familia que los hace sentir orgullosos?
Si No

Si su respuesta es afirmativa, especificar: ______________________________________________

VIII. PATRON ROL – RELACION DE LA FAMILIA

Objetivo: Describir el patrón de los roles familiares y sociales.

72. Composición familiar: personas que viven en la casa.

No Nombre Edad Sexo Estado civil Ocupación Relación con el
jefe

73. ¿Cuándo surge una situación especial en la familia, quien se responsabiliza de esta?
___________________________________________________________________________________
74. Miembros de la familia que no viven en el hogar.
___________________________________________________________________________________
Razones:
___________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
75. Ingreso económico:
Ingreso familiar total aproximado:
Semanal __________________. Quincenal __________________. Mensual. __________________
76. Fuente de ingresos:
Salario (s) ___________. Pensión: Beca (s) Ahorro (s) Inversiones
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77. Contribución de los miembros que trabajan.

Miembro: _____________________________. Aportación: $ _______________________
Miembro: _____________________________. Aportación: $ _______________________
Miembro: _____________________________. Aportación: $ _______________________

78. Egresos económicos familiares.

¿Los gastos son mayores, menores o iguales al ingreso?
________________________________________________________________________________
79. ¿Quién planea los gastos que se realizan en la familia?
________________________________________________________________________________
80. ¿Cuáles son los riesgos a los que están expuestos los miembros de la familia que trabajan en el
desempeño de su trabajo?
_________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

81. Dinámica familiar:

Patrones de comunicación
¿Cómo expresa la familia sus sentimientos (felicidad, tristeza, temor, ira)? complementar esta
información por observación. _______________________________________________________
¿Cómo se transmiten los mensajes?
Verbal No verbal

¿Con quién interactúa los miembros fuera de la familia inmediata y en qué actividades comunitarias
participan?
Con la familia extensa Vecinos Amigos Iglesia Clubes

Escuela Otros, especificar: ________________________________________________

IX. PATRON SEXUALIDAD – REPRODUCTOR DE LA FAMILIA

Objetivo: Describir la percepción de problemas reales o potenciales del patrón.

(Preguntar por este patrón hasta el final de la entrevista o cuando haya más confianza con la familia).

82. ¿Tiene vida sexual activa?

Si No

83. ¿Sus relaciones sexuales son satisfactorias?

Si No

Si la respuesta es negativa, especificar: _________________________________________________

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84. ¿Cuántos embarazos ha tenido?

_________________________________________________________________________________

85. ¿Está satisfecha con el número de hijos?

Si No

Si la respuesta es negativa, ¿Por qué? ___________________________________________________

86. ¿Utilizan algún método de control de natalidad?
Si No

Si la respuesta es afirmativa, ¿Cuál es? _________________________________________________

¿Y está de acuerdo la pareja? Si No

Si la respuesta es negativa, ¿Por qué? __________________________________________________

87. ¿Se realizan las mujeres adultas, la prueba del PAPANICOLAU, para detectar tempranamente el
cáncer cervicouterino (Ca Cu)?
Si Nunca: _____________________________________________________

Si la respuesta es afirmativa:
Fecha de cuando se lo realizo: ________________________________________________________
No recuerda: _____________________________________________________________________
(Colocar iniciales de las personas, junto a las respuestas).

88. ¿Se realizan periódicamente la autopalpacion mamaria, las mujeres mayores de 15 años?
Si No

89. ¿Se realizan los hombres adultos mayores de 40 años, el examen de próstata?
Si No

Si la respuesta es afirmativa:
Fecha en que se lo realizo: ___________________________________________________________
No recuerda: _____________________________________________________________________

90. ¿Se manejan en la familia, aspectos de sexualidad con los hijos?

Si No

Si la respuesta es afirmativa, ¿Quien se encarga? __________________________________________

91. ¿De dónde obtiene la información?
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X. PATRON AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS

Objetivo: Describir la tolerancia al estrés y el patrón de adaptación de la familia, ante situaciones de

crisis familiares.

92. ¿La familia ha sufrido un cambio importante en el último año en cuestión de adaptación ante una
crisis?
_________________________________________________________________________________
93. ¿Cómo maneja o ha manejado las situaciones de crisis o enfermedad de algunos de sus miembros
de la familia?
_________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
94. ¿Cuándo existe un problema en la familia, como se manifiesta?
Llanto Aislamiento Tristeza Depresión

95. ¿Qué acciones realiza la familia para solucionar o controlar este problema?
Platicando con la familia Ingiriendo tranquilizantes

Ingiriendo alguna bebida embriagante Otro, especifique. ____________________________

96. Cuál es el comportamiento habitual de la familia?

Hay cierto grado de tensión Hay equilibrio familiar.
Hay cierto grado de relajamiento

97. ¿Con que frecuencia se presenta el estrés en la familia?

Diario Cada semana Cada mes

XI. PATRON DE VALORES Y CREENCIAS

Objetivos: Identificar la base de las acciones relativas a la salud.

98. ¿Practica una religión?

Si No
Si la respuesta es afirmativa ¿Cuál? _____________________________________________________
99. ¿Influye la religión en sus practicas familiares de salud?
Si No
Si la respuesta es afirmativa, ¿Cómo influye? _____________________________________________
100. ¿Cómo define la familia la salud?
_________________________________________________________________________________
101. ¿Cómo define la familia la enfermedad?
__________________________________________________________________________________
102. ¿Cuándo algún miembro de la familia enferma, que hacen?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
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103. ¿Qué servicios de salud utiliza la familia, cuando se presenta alguna enfermedad?
IMSS ISSSTE S.S Seguro Popular Privado

Otros, Especificar _____________________________________________________________

104. ¿Qué significado tienen para ustedes, la existencia de instituciones comunitarias, como el DIF,
los Comités de Salud, el Voluntariado, etc.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Nota: Este documento de valoracion, fue adaptado a partir del instrumento de

valoracion familiar de Marjory Gordon.

DURANTE LA VALORACION FAMILIAR INCLUIR:

a) UN GENOGRAMA, ECOMAPA Y EL APGAR FAMILIAR.

b) La interaccion entre los miembros de la familia, tipo de relaciones.

c) Condiciones fisicas e higienica de la vivienda.

d) Tipo de lenguaje.

ELABORARON: