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Unidad I: Evaluación psicológica y Psicodiagnóstico
Diferencias conceptuales entre evaluación psicológica y
psicodiagnóstico.
La finalidad básica del psicodiagnóstico es la evaluación de las características,
rasgos y atributos psicológicos, a través de procedimientos de evaluación o
instrumentos psicológicos. El psicodiagnóstico es parte de la evaluación psicológica
pero esta no se reduce a aquel. El psicodiagnóstico se orienta al estudio de un solo
sujeto o un grupo de sujetos y por lo tanto debe tener en cuenta la organización
específica de ese individuo. Se trata de evaluar a los individuos en sus interacciones
con el medio. Esto supone que la evaluación debe efectuarse en muy distintos
niveles de complejidad (a diferencia de la evaluación psicológica que está
preocupada por el hallazgo de leyes generales que rijan el comportamiento de los
individuos). Las metas prioritarias de un psicodiagnóstico son la descripción y la
predicción de ciertas características conductuales y madurativas de un sujeto
evaluado mediante diferentes técnicas bajo procedimientos objetivos (Ej. Técnicas
psicométricas). En caso de que fuera posible, también se debe incluir la explicación
de la conducta del sujeto evaluado. En muchos casos será a niveles prácticos, para
poder orientar al sujeto. En base a los instrumentos utilizados y el material obtenido
acerca del sujeto podremos realizar una descripción y/o explicación de su conducta.
En síntesis, el proceso psicodiagnóstico deberá arribar a una descripción de la
personalidad teniendo en cuenta sus aspectos situacionales pasados y presentes
para poder llegar así a un psicodiagnóstico y pronóstico psicológico de la dinámica
de su personalidad.
Los usos de técnicas y tests en las tareas de evaluación
psicológica.
La evaluación psicológica alude tanto al psicodiagnóstico, al examen usando test o
pruebas, a la evaluación conductual, a las experiencias relacionadas con la
valoración de diferentes tipos de intervenciones (sociales, educativas o clínicas), así
como a determinar la eficacia de programas diversos de intervención. Muchas veces
se han confundido la evaluación con el psicodiagnóstico, pero cualquier tipo de
quehacer profesional o académico requiere, en alguna medida, de la participación
de recursos evaluativos. Por ello, en nuestras actividades, los psicólogos nos
hallamos inmersos en el ámbito de la evaluación. Hay diferentes usos de técnicas y
tests en las tareas de evaluación diagnóstica:
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Los niveles de medición.
Los baremos son valores promedio de dispersión. Sirven para evaluar las
observaciones efectuadas en un sujeto o en un grupo. Es una tabla estadística. A
diferencia del baremo, el criterio es un concepto a medir, es una definición
operacional del objeto o fenómeno que se intenta medir. Es un standard para
evaluar validez predictiva de una prueba (condiciones practicas, procedimiento,
leyes, etc...). El baremo por otro lado sirve para comparar los puntajes obtenidos en
una prueba con los de la población. Es una tabla estadística, es la condición para
que un test sea test. Cuando hablamos de criterio externo en los estudios de
validez, nos referimos a que el valor obtenido en un test se ponga en relación con
un valor–criterio. Si este criterio es extraído por fuera de los valores del test se habla
de validez externa o criterio externo. Un ejemplo podía ser comparar los resultados
de un test de rendimiento escolar con las notas del último boletín. Por ejemplo, un
resultado de 0.90 en el coeficiente de correlación entre un test de aptitud académica
para ingresantes universitarios y las calificaciones de los dos últimos años de la
carrera universitaria tomadas como criterio externo en un estudio de validez
predictiva significa que la correlación entre estas es alta o muy alta por lo tanto este
test tiene alta validez predictiva. Esto implica una alta exactitud en indicar el futuro
éxito o desarrollo de los estudiantes (ya que la validez predictiva hace referencia
cuando un valor de un test ha de predecir valores de criterios que pertenecen al
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futuro). Un coeficiente de correlación es la representación numérica del grado de
relación, concordancia y/o consistencia entre dos puntajes obtenidos en forma
independiente. Por ejemplo, un grado de correlación de 0.90, en el ejemplo
presentado anteriormente, de confiabilidad por testretest, implica una alta o muy
alta confiabilidad.
Los puntajes brutos (PB) o directos se obtienen de la toma de una técnica. La
puntuación es particular de cada una. Por ejemplo en el DFH se suma un punto por
cada error cometido en el dibujo. El PB estaría dado por el total de la suma de
dichos puntos. Pero para un análisis estadístico de la posición del sujeto (medida
relativa) es necesaria la transformación de los PB en puntajes transformados
(Percentiles o típicas). Los puntajes transformados (PT) permiten crear baremos
posibilitando la comparación de resultados. A partir de estos PT se puede obtener
una media posibilitando ubicar al sujeto en alguna posición respecto a un grupo
poblacional similar. Por lo tanto vemos que no se pueden establecer comparaciones
entre PB de dos sujetos distintos pero si entre sus respectivos PT. También permiten
evaluar los diferentes aspectos o habilidades de un mismo sujeto entre si; como es
el caso de las escalas del WICS III (verbal y ejecución).
Medidas de variabilidad : Es una de las descripciones de un conjunto de
puntuaciones de tests y constituyen el grado de las diferencias individuales
alrededor de la tendencia central. El modo más lógico y corriente de determinar la
variabilidad es en función de la amplitud o recorrido entre las puntuaciones superior
e inferior. Un método más preciso para medir la variabilidad se basa en la diferencia
entre cada puntuación individual y la media del grupo. Otra medida de variabilidad
mucho más útil es la desviación típica (DT), en la que se eliminan legítimamente los
signos negativos al elevar al cuadrado cada desviación. Por otra parte, la varianza
ha demostrado ser muy útil para seleccionar la contribución de diversos factores a la
producción de diferencias individuales en la ejecución del test. Pero para nuestros
fines, lo que más nos interesa es la DT (raíz cuadrada de la varianza), ya que se
utiliza comúnmente cuando comparamos la variabilidad de grupos diferentes. La DT
proporciona también una base para expresar las puntuaciones de un individuo en
distintos tests en función de las normas.
Las puntuaciones transformadas de tests pertenecen a tres tipos principales:
Puntuaciones de edad : El concepto de edad mental fue introducido por las escalas
de Binet y Simon en 1908. De esta manera, los elementos individuales están
agrupados en niveles de edad. Así por ejemplo, aquellos elementos resueltos por la
mayoría de los sujetos de 7 años de la muestra de tipificación, se colocan en el nivel
de los 7 años. Entonces si un chico de 10 años completa satisfactoriamente los
elementos de los 12 años, su edad mental (EM) es 12. En la práctica, las escalas de
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Binet Simon muestran cierta dispersión, ya que el sujeto fracasa en algunos tests
que están por debajo de su edad mental y completa algunos que están por encima
de ella. Por esta razón se acostumbra a calcular su edad basal, es decir, la edad
máxima en la cual y por debajo de la cual aprueba todo los tests. Después se
añaden bonificaciones parciales, para todos los tests que se aprueben en niveles de
edad superiores. Con el fin de proporcionar una medida que, a diferencia de la edad
mental, permita una interpretación uniforme independiente de la edad del sujeto, se
introdujo el coeficiente de inteligencia (CI), utilizado por primera vez en la forma de
StanfordBinet de 1916. El CI es la razón entre la edad mental y la cronológica,
multiplicándose la fracción por 100 a fin de evitar el uso de decimales: CI = 100 x
(EM / EC). Los CI por debajo de 100 indican retraso y los que se encuentran por
encima de 100, adelanto. A su vez, el CI es comparable para las diferentes edades
ya que indica la misma posición relativa en el grupo, tanto para niños de 4 o 12 años
(por ejemplo). El CI permanece igual con independencia de la edad del sujeto. Si la
EM de cada individuo se encuentra tres veces tan lejos de la media a los 12 años de
edad como estaba a los 4, entonces la desviación típica de las EM será tres veces
mayor a los 12 que a los 4 años de edad. En esas condiciones, el CI de cada
individuo se encontrará a la misma distancia por encima o por debajo de la media a
los 12 años que a los 4. Luego, la desviación típica del CI será la misma a ambas
edades. En resumen, para que los CI puedan compararse directamente a edades
diferentes, sus DT deben continuar siendo las mismas con la edad. Teniendo en
cuenta que los CI son una razón, esto hace suponer que las DT de las edades
mentales aumentan proporcionalmente con la edad. En la revisión de StanfordBinet
de 1960 se evitó el problema de que a mayor edad cronológica, hay mayor
variabilidad de la edad mental; reemplazando los CI de cociente o proporción, por
los CI de desviación (explicado en puntuaciones típicas). El CI no es directamente
aplicable a la mayoría de los tests psicológicos. Su empleo debe ir precedido de un
riguroso control de la variabilidad en las diferentes edades para asegurarse de que
se ha satisfecho la condición de la variabilidad uniforme del CI o la variabilidad
progresiva de la EM. Otra limitación se encuentra en la aplicación de tests a los
adultos. La consideración del concepto mismo de normas de edad nos indica que su
utilidad se limita en gran parte a la infancia.
Puntuaciones percentiles : Son las que se expresan en función del porcentaje de
personas en el grupo normativo que quedan por debajo de una puntuación directa
determinada. Si por ejemplo, el 28% de los sujetos resuelven menos de 15
problemas correctos en un test de razonamiento aritmético, corresponde una
puntuación directa de 15 al percentil 28. Entonces un percentil indica la posición
relativa del individuo en el grupo normativo. Con los percentiles comenzamos a
contar por abajo, de forma que cuanto más bajo sea el percentil peor será la
posición del individuo. El percentil 50 corresponde a la mediana (medida de
tendencia central). Los percentiles son de aplicación universal. Se pueden emplear
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tanto con adultos como con niños, y sirven para cualquier tipo de tests, ya mida
aptitudes o variables de personalidad. Su principal desventaja surge de la gran
desigualdad de sus unidades, especialmente en los extremos de la distribución. Si la
distribución de las puntuaciones directas se aproxima a la curva normal, como
ocurre con la mayoría de las puntuaciones de tests, las diferencias de las
puntuaciones directas próximas a la mediana o centro de la distribución se exageran
en la transformación percentil, mientras que las diferencias de las puntuaciones
directas cerca de los extremos de la distribución se reducen considerablemente. Es
evidente que las puntuaciones percentiles presentan un cuadro correcto de la
posición relativa de cada individuo en el grupo normativo, pero no de la cuantía de la
diferencia entre su puntuación y la de otra persona. Valores centrales: entre 30 y 70.
Puntuaciones típicas : Algunos las consideran el tipo más satisfactorio de puntuación
transformada. Ellas expresan la distancia del individuo a la media en función de la
desviación típica de la distribución. Las puntuaciones típicas lineales pueden
obtenerse por transformaciones, lineales o no, de las puntuaciones directas
originales.
● Las puntuaciones típicas deducidas linealmente se designan a menudo
simplemente como puntuaciones típicas o puntuaciones Z. Para calcular una
puntuación Z se halla la diferencia entre la puntuación directa del individuo y
la media del grupo normativo, y se divide esta diferencia por la DT del mismo
grupo: Z = (X – M) / DT.
● Las puntuaciones típicas normalizadas, que están expresadas en función de
una distribución que se ha transformado para que se adapte a una curva
normal. Si la puntuación típica normalizada se multiplica por 10 y se suma o
resta de 50, se convierte en una puntuación T, tipo de puntuación propuesta
originalmente por Mc Call en 1922. En esta escala, una puntuación de 50
corresponde a la media; una de 60, a una puntuación por encima de la media
y así sucesivamente.
● Otra variante de las puntuaciones típicas son los CI de desviación , que
constituyen la puntuación media de 100 y una DT que se aproxima a la de la
distribución corriente de StanfordBinet. Aunque la DT del CI de
StanfordBinet de 1937 no era exactamente constante en todas las edades,
fluctuaba alrededor de un valor medio ligeramente mayor a 16. De aquí es
que si se escoge una DT cercana a 16 para dar las puntuaciones típicas en
nuevo test, las puntuaciones resultantes se pueden interpretar del mismo
modo que los CI de Stanford Binet. Como estos han estado en uso durante
muchos años, los médicos y los aplicadores de tests se han acostumbrado a
interpretar y clasificar la ejecución de los mismos en función de dichos
niveles. Debe añadirse que el uso de la expresión CI para designar tales
puntuaciones típicas puede ser al principio causa de cierta confusión. Estos
CI no se calculan mediante los métodos empleados para averiguar los
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Evaluación y diferencias culturales: Los conceptos émico y ético.
Ético refiere a lo universal, aquello que es aplicable a todas las culturas. Lo émico
es aquello que solo refleja las peculiaridades de un grupo cultural, es decir, son
instrumentos o ideas sólo utilizables en unos pocos grupos sociales.
En toda evaluación psicológica, el psicólogo debe tener en cuenta que el ser
humano evaluado sustenta determinados valores, tiene creencias en base a los
cuales podrá otorgar una significación peculiar (émica) a la conducta que se
pretende evaluar (ética). Debemos ser capaces de formular conceptualizaciones
éticas y operacionalizaciones émicas; aquí cobran importancia las técnicas o
instrumentos de medición que diseñamos para obtener nuestros datos. Los
procesos o dimensiones psicológicos a ser evaluados no son afectados o influidos
por lo social y lo cultural sino que están socioculturalmente construidos. Un sistema
sociocultural incluye las tradiciones, sistemas simbólicos y cosmovisiones
compartidos que se transmiten de una generación a otra y dan estabilidad
integracional a una población. Hay que determinar si el constructo que se está
evaluando tiene el mismo significado o el mismo nivel de existencia ontológica en
las realidades socioculturales con las que se está concretando la comparación.
A la hora de investigar, se debe tener cuidado en tres aspectos:
● Se debe tener presente la diferenciación entre lo universable y aplicable a
todas las culturas (ético) y lo que refleja las peculiaridades de un grupo
cultural (émico).
● El control de las variables relacionadas con la cultura subjetiva del individuo
que pueden afectar los patrones de respuestas así como su validez, por
ejemplo, la deseabilidad social, las necesidades de autorepresentación, etc.
● Descubrir las equivalencias adecuadas: Conceptuales (donde las ideas o
constructos tienen el mismo significado en las diversas culturas), lingüísticas
(donde las palabras tienen el mismo significado connotativo y denotativo), y
métrico. Entonces, para estar seguro si una técnica psicométrica que se
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importa desde otro contexto es adecuada, se deben establecer tres tipos de
equivalencias :
1. Conceptuales: Se requiere que el constructo a estudiar tenga significados
equivalentes en las dos culturas (de la que se importa y de la que se va a
utilizar). Se requiere establecer que cada ítem mida el constructo del caso
dentro de la cultura en la cual se ha de utilizar.
2. Lingüística: Por medio de analogías de traducción (doble traducción o
expertos), que permitan encontrar las equivalencias lingüísticas.
3. Métricos: Cerciorarse que las calificaciones que obtienen nuestros sujetos en
los tests sean validas, confiables y ciertamente que equivalgan a la medición
del constructo al mismo nivel que otra persona que tomó la misma prueba (si
esto no ocurre no se pueden comparar los resultados). Hay que establecer
que la estructura factorial no se haya visto afectada por la traducción y la
adaptación.
Unidad II
Características generales del psicodiagnóstico: Momentos y
encuadre.
El Psicodiagnóstico tiene como propósito describir a un sujeto en todas sus facetas
y niveles. En él se articulan los diferentes planos que constituyen una descripción
científica. Brinda un estudio descriptivo, comprensivo y explicativo de los diferentes
comportamientos en relación a contextos socioculturales específicos y sus historias
de vida. Los diferentes momentos son:
1. Preentrevista: Primer contacto que puede ser telefónico o personal. Se
obtienen los primeros datos de la persona.
2. Entrevista inicial: Motivo de consulta, derivación, cuestiones formales. Aquí
es el momento de determinar el encuadre, que es cuando se establecen las
pautas en las consistencias del psicodiagnóstico: Horarios, honorarios,
devolución.
3. Administración de batería: Entrevistas, técnicas Psicométricas y Proyectivas.
4. Devolución: Es la que se da al paciente en forma oral, con un lenguaje
comprensivo y como retribución de los que el paciente nos “dio”.
5. Informe escrito: Se realiza para el derivante o solicitante, y consiste en los
detalles, interpretaciones, recomendaciones, diagnóstico, pronóstico.
La preentrevista es el momento en el cual se evalúa al derivante (quien hace el
pedido, calidad de este pedido, su urgencia o no, los datos provenientes de nuestra
impresión). Son los conocimientos mínimos para empezar a trabajar y la primera
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aproximación con el sujeto a evaluar. Generalmente se trata de un llamado
telefónico para solicitar ser atendido, interesa quien llama, como se presenta,
nuestra impresión, etc.
En la entrevista inicial se exploran datos más personales que en la preentrevista; su
filiación, edad, estudios, ocupación, familia, situaciones traumáticas, etc. Es el
momento en donde se plantea que batería se va a utilizar, su selección y su orden
de administración. A su vez, los elementos que deben ser tenidos en cuenta a la
hora de analizar una entrevista inicial, son el tipo de vínculo con el psicólogo y con
otras personas en sus relaciones intrapersonales, ansiedades, defensas
predominantes, transferencia y contratransferencia (se debe captar aquello que el
paciente nos transfiere y lo que esto suscita en nosotros, es decir, si se trata de
seducir, confundir, evitar. Contratransferencialmente el profesional debe estar atento
a los sentimientos que el paciente le provoca para determinar el modelo vincular del
paciente), aspectos adaptativos y no adaptativos o patológicos, diagnóstico y
pronóstico, grado de coherencia entre lo expresado verbalmente y no verbalmente.
Se debe tener en cuenta también, con qué temas el paciente comienza a hablar y
cuando ocurren lagunas. Por otra parte, hay que diferenciar entre el motivo
manifiesto de la consulta y el motivo latente del paciente. El entrevistador debe
poder señalar vectores cuando el paciente no sabe cómo comenzar, señalar
situaciones de bloqueo, inquirir sobre aspectos de la conducta. Por último, la
entrevista inicial es semidirigida y no necesariamente tiene que ser una, sino que
pueden ser varias (pero se deben realizar al comienzo del proceso evaluativo). Con
respecto, al encuadre , constituye una táctica del psicólogo, que es un conjunto de
reglas de juego para poner un orden a la entrevista (horario de la entrevista,
honorarios, devolución, etc.). Es un conjunto de variables que el entrevistador
convierte en constantes. Es eso rígido, continuo en la entrevista, pero que a la vez
es un proceso dinámico que expresa el modo en que el entrevistado tiene la libertad
de configurar la situación (por ejemplo el cumplimiento de horarios, pago o no de
honorarios, intento de sacar al psicólogo de su rol, etc.). El encuadre es necesario
para poner en evidencia las reglas de juego latentes del entrevistado; sus pautas de
conducta y su estructura de personalidad.
Por otro lado, en la entrevista de devolución , y luego de evaluar el material obtenido
con las diferentes entrevistas y administración de técnicas, hay que buscar
recurrencias y congruencias inter e intratest para llegar a conclusiones que
posibiliten la indicación terapéutica. Se realiza al finalizar el proceso diagnóstico y es
donde se revisa lo ocurrido en los distintos momentos para luego integrar y analizar
el material. Luego se presenta lo más adaptativo del sujeto y los menos adaptativo o
psicopatológico de manera oral al paciente, con un lenguaje comprensible y con la
información relevante que él pueda tolerar. La entrevista de devolución funciona
como apertura resolutiva, y a partir de ahí el sujeto y su familia buscaran soluciones
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a su padecer. A su vez, se distingue del informe psicológico a que este último se
realiza en forma escrita y se dirige al derivante para dar respuestas a sus
inquietudes.
Algo que se debe tener en cuenta, es que desde el punto de vista técnico, no es
correcto decir que se va a administrar un psicodiagnóstico laboral , porque el
psicodiagnóstico remite a un ámbito clínico, tiene en cuenta evaluar variables
médicas, trata de discriminar entre lo patológico y lo no patológico, entre la salud y
la enfermedad. Es más detallado en cuanto a la personalidad del sujeto a evaluar.
Para el ámbito laboral lo adecuado sería administrar un evaluación psicológica, para
determinar cuáles son las capacidades que el sujeto posee que serán acorde al
puesto requerido. Lo que se evaluaría sería básicamente las capacidades que tiene
en esa área, la laboral.
La entrevista psicológica: Tipos.
Las entrevistas p
sicológicas se pueden diferenciar según sus objetivos:
1. Entrevistas de investigación: Se trata de recoger información que luego será
procesada para obtener datos estadísticos. El contacto con el entrevistado se
realiza de manera fugaz. El objetivo principal está en relación con los fines
investigativos.
2. Entrevistas clínicas: Debido al contacto directo, se producen repercusiones
en el entrevistado, pudiendo diferenciarlas en entrevistas diagnósticas,
terapéuticas y de consejo u orientación.
● Las entrevistas diagnósticas o de evaluación tienen como objetivo obtener
información acerca del entrevistado para poder planificar estrategias de
acción, aunque en sí mismos puedan llegar a producir alguna modificación en
el sujeto. Se intenta producir una categorización o clasificación que permita la
adopción de decisiones.
● Las entrevistas terapéuticas tienen como objetivo producir cambios en la
conducta del sujeto, a través de la implementación de un tratamiento acorde
con su padecimiento (Ej. Psicoterapias).
● Las entrevistas de consejo u orientación, son en si mismas, el método de
intervención, siendo la naturaleza del contexto o la clase de orientación a
efectuar, las que señalan sus características. Aquí predomina el objetivo de
ayuda del entrevistado.
En cuanto a los diferentes tipos de entrevistas psicodiagnósticas , podemos
categorizarlas en tres tipos principales que se complementan entre sí:
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1. Abierta o libre: El entrevistador asume un rol poco participativo, en el cual la
consigna consiste en que el entrevistado exprese lo que quiera y que tenga la
libertad de hablar de lo que desee.
2. Cerrada o dirigida: Las preguntas se establecen con anterioridad, así como el
orden y la manera de plantearlas. El rol del entrevistador es directivo, guiando
a través de preguntas al entrevistado para obtener datos sobre su historia.
3. Semidirigida: Se alternan secuencias no directivas que permiten que el
entrevistado se exprese libremente y secuencias directivas en las que las
intervenciones tienen como finalidad esclarecer algunos puntos que han
quedado confusos o que no fueron referidos por el entrevistado. Este tipo de
técnica se realiza en toda entrevista inicial del proceso diagnóstico.
Entrevista para la Evaluación Diagnóstica Infantil (EEDI).
Para evaluar niños entre 4 y 12 años de edad, pero se administra a padres.
Entrevista estructurada. Respuestas preestablecidas pero señala algunos puntos
particulares para profundizar. Entre 90 y 180 min. Marco teórico: DSM5.
Aspectos del desarrollo que estudia:
1. Datos sociodemográficos de consultante.
2. Anamnesis del desarrollo.
3. Consideración de aspectos adaptativos.
4. Indicadores de sintomatología asociada a trastornos psicopatológicos e
indicadores de otros problemas que pueden ser objetos de atención clínica.
5. Evaluación.
Se propone evaluar los indicadores de sintomatología asociada a trastornos
propuesto en el DMS5.
Plantea la consideración de aspectos patológicos y conductas adaptativas, de modo
que se examinan cuáles se encuentran afectadas por la patología, con qué recursos
cuenta el sujeto para afrontar la problemática y qué áreas se hallan libres de
conflicto.
No se incluyen ítems que contemplen nivel de gravedad ni especificaciones de cada
cuadro, ni reactivos asociados a criterios de exclusión de otros trastornos
psicopatológicos.
Análisis del proceso saludenfermedad: DSM IV.
El DSM IV es un manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.
Presenta objetivos clínicos, de investigación y educacionales. Su propósito es
facilitar la comunicación entre profesionales con diferentes posturas teóricas. Surge
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y a través de los procedimientos, integrando los hallazgos principales y utilizando un
enfoque teórico. Se debe incluir el material relevante y eliminar el que es
potencialmente dañino. Por otra parte, se debe abstener de hacer diagnósticos
acerca de psicopatología o diagnósticos educativos sólo con la base en las
puntuaciones de prueba. Un informe típico para Sattler comprendería los siguientes
puntos:
1. Información de identificación: Nombre, fecha de nacimiento, edad
cronológica, nombre de las pruebas aplicadas, del evaluador, etc.
2. Motivo para la referencia: Resumen breve de las preguntas de la
fuente de referencia en cuanto al niño (contestar al por qué de la
fuente de referencia, por qué desea la evaluación).
3. Información antecedente: Proviene de entrevistas con el niño, el padre
o sus maestros; y consiste en sus antecedentes escolares, situación
escolar, familiar, salud, interacciones, etc.
4. Observaciones conductuales: Comunicación de lo que se observa
durante la evaluación (apariencia, actitudes, predisposición, conducta,
etc.).
5. Resultado de la evaluación e impresiones clínicas: Consolida la
información de la evaluación generada a partir de una variedad de
fuentes y proporciona una imagen completa de los resultados,
incluyendo la confiabilidad y la validez de la prueba.
6. Recomendaciones: Deben basarse en el nivel general de ejecución del
niño en el patrón de aspectos relevantes y debilidades, y en las
implicaciones de este patrón para las estrategias de tratamiento.
7. Resumen: Es opcional ya que se revisan e integran los ejercicios de la
prueba.
8. Firma: Nombre y título profesional.
Para Martolell no hay un criterio unánime de informe diagnóstico, pero constituye la
expresión palpable o manifiesta de la evaluación psicológica. Este concierne a dos
actores principales: El solicitante (psiquiatra, médico, asistente social, el propio
evaluado, los padres, etc.) y la persona evaluada. Dentro del proceso diagnóstico no
se evalúa a la persona, sino su rendimiento en una situación de examen. Se debe
tener en cuenta lo que se pide para saber qu es lo importante a informar. A su vez,
los datos y las interpretaciones deben presentarse por separado. Por su parte,
Tallent define al informe psicológico como un documento escrito que sirve para
comprender algunas características de la persona y sus circunstancias, con el fin de
tomar decisiones acerca y para con ella, y de intervenir positivamente en su vida.
Por otra parte, hay informes que ponen de manifiesto la necesidad de un marco
teórico que los sustente. Pero existen al menos dos problemas para este tipo de
informe: El receptor no tiene por qué conocer las teorías, y segundo, la información
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Unidad 3
Test Gestaltico Visomotor para Niños
El Bender e s una técnica que contiene nueve figuras que son presentadas de a una
por vez para ser copiadas (en un tiempo normativo que varía de acuerdo a la edad y
la zona). La puntuación es a partir de treinta ítems de maduración que se computan
como uno o cero, es decir, por la presencia de desvío de la norma (1) o ausencia de
tal desvío (0). Luego, se calculan percentiles como puntaje transformado.
Wertheimer había usado originalmente esos diseños para demostrar los principios
de la Psicología de la Guestalt en relación a la percepción. Bender adaptó estas
figuras y las usó como test visomotor. Con este proceder, aplicó la teoría de la
Guestalt al estudio de la personalidad y la práctica clínica (Marco teórico). El Bender
está relacionado con la capacidad del sujeto para reproducir estructuralmente
patrones visuales que percibe en forma simultánea. Es de aplicación individual y
mide tres variables:
Madurez visomotriz (coordinación ojo – mano).
Variable gráfica (cómo dibuja, pero sin tener en cuenta su calidad artística).
Variable de lectoescritura.
A partir de esta técnica se puede detectar alguna disfunción neurológica (ojomano)
o el grado de ajustes emocionales. Cabe aclarar que el Bender es un test (además
de una técnica). La técnica que no es test compara las características de una
persona o grupo con lo que postula un criterio o constructo y solo tiene en cuenta la
presencia ausencia de la variable. El test es un tipo de técnica psicométrica que
supone una situación estandarizada y estima diferencias individuales en relación
con datos estadísticos (baremos). Ubica a un individuo en relación con un grupo de
semejantes de forma objetiva y estandarizada. Entonces, todo test es una técnica
psicométrica, pero no todas las técnicas psicométricas son tests.
En el caso de desarrollar un estudio de validez predictiva con el Bender, se debe
partir de los puntajes obtenidos. De esta manera es posible predecir los futuros
logros o capacidades de los alumnos en la escuela primaria. Si se obtuvo un buen
resultado al comienzo de la escolaridad se puede predecir con bastante seguridad
un buen rendimiento escolar.
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Dibujo de la Figura Humana
El DFH (dibujo de la figura humana) es un indicador de la madurez conceptual que
posee el niño, esto es, la habilidad para formular conceptos de abstracción
creciente. Evalúa:
● La evolución de la madurez intelectual (habilidad para desarrollar conceptos
con mayor grado de abstracción. El dibujo es un índice del concepto que del
objeto tiene el niño).
● Posibles disfunciones neurológicas.
● Ajuste emocional.
La técnica consiste en doblar una hoja como un cuadernillo, y pedirle al niño que
dibuje un hombre al frente, una mujer en la cara izquierda del otro lado y que se
dibuje a sí mismo en la cara derecha. La forma de puntuación es igual que en el
Bender. La presencia de los ítems evolutivos en un DFH se relacionan
especialmente con la edad y la maduración del niño y no con la aptitud artística o
aprendizaje escolar. El nivel evolutivo de esta técnica corresponde a la edad
cronológica de los sujetos, independientemente del grado de entrenamiento escolar
recibido.
Para realizar un estudio de confiabilidad con el DFH se podría utilizar el método de
test retest, el cual consiste en repetir la toma en una segunda oportunidad (se
sugiere que el intervalo de tiempo entre las dos tomas no sea mayor a 6 meses).
Este procedimiento nos permite hablar de la estabilidad de las mediciones obtenidas
administrando una técnica psicométrica. Otro estudio de confiabilidad se podría
realizar utilizando el método de formas equivalentes, en el cual se preparan dos
formas distintas de la técnica de evaluación, se las administra y luego se calcula la
correlación entre los puntajes obtenidos por las mismas personas al responder a
esas dos formas. Se debe asegurar un máximo de equivalencias y deben ser
pruebas que tengan varianza verdadera idéntica y ninguna superposición de
varianza de error.
B) Test de Aptitudes Diferenciales (DAT). Forma T. Bennett
Campo de Aplicación: Medir aptitudes de alumnos de ambos sexos en la
secundaria, asesoramiento educacional y vocacional, selección de personal.
Puntaje Único: Cociente de Inteligencia(CI): Muestrear una amplia variedad de
aptitudes y combinar los puntajes obtenidos en un puntaje compuesto. Luego se
cambio de “la aptitud” a “las aptitudes”: la inteligencia se compone de muchas
aptitudes, aparece la necesidad de una Medición diferencial.
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2. La administración de los test debe ser programada en los momentos en los
estudiante estén descansados y cuando haya menores probabilidades de
interferencias exteriores.
3. El tiempo de ejecución de cada test está en los cuadernillos.
4. Que a la hora de la administración haya condiciones físicas satisfactorias:
Sala bien iluminada y ventilada y la temperatura debe ser cómoda.
Administración:
1. Introducción.
2. Se les proporcionan lápices y goma.
3. Se distribuyen las hojas de respuesta y los cuadernillos.
4. Lectura en voz alta de las instrucciones.
Interpretación:
1. Ya que los puntajes son altamente confiables, los datos obtenidos pueden ser
considerados como indicadores estables de su nivel de aptitud en cada una
de las mediciones de los test.
2. Se pueden hacer relaciones entre los lados fuertes y los puntos débiles de
sus aptitudes.
H) MIPS: Inventario Millon de Estilos de Personalidad
El MIPS es un Inventario de Estilos de Personalidad. Se utiliza para evaluar rasgos
de la personalidad normal.
Sujetos entre 18/65 años. Es utilizado para detectar la presencia y el grado de un
estilo de personalidad particular.
Administración individual o colectiva, y se presenta en un cuadernillo con respuestas
bipolares de Verdadero o Falso.
Se aplica sobre todo en el ámbito laboral donde es utilizado para evaluar y
seleccionar personal con determinados rasgos, también se usa en la comparación
de grupos. Otro ámbito de aplicación es el de orientación vocacional.
Su aplicación se traduce en un inventario de 180 ítems compuesto por 24 escalas
agrupadas en 12 pares, es decir, ítems cuyas respuestas se contestan por
verdadero o falso. Esta prueba está distribuida en tres áreas con los siguientes
contenidos:
1. Metas motivacionales: Se refiere a los motivos que orientan a las personas y
son impulsoras del estilo de personalidad. Describe la maera en que cada
persona persigue metas, arreglandolas para eludir el displacer y la
frustración. Se relaciona con la obra de Freud y presenta gran afinidad con
conceptos como pulsión, necesidad, afecto y emoción. Las bipolaridades son
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“Apertura – Preservación” (en qué medida la conducta del sujeto está
motivada a obtener un refuerzo positivo o a evitar una estimulación negativa
del mundo); “Modificación – Acomodación” (en qué medida el sujeto tiende a
modificar el medio o a acomodarse a él); e “Individualismo – Protección”
(según la fuente del refuerzo esté más relacionada con metas del sujeto o
relacionadas con los demás).
2. Examinan los estilos que emplean los sujetos para construir sus cogniciones
y transformarlas. Relacionado con la obra de Jung, abarca tanto las fuentes
utilizadas para adquirir conocimientos sobre la vida, como el modo de
transformar la información. Apunta a identificar cómo el sujeto interactúa con
su entorno en cuanto a la toma de decisiones, construcción de conocimientos
y creencias, elaboración de juicios y conclusiones: la forma en que cada uno
procesa la información del medio circundante. Las bipolaridades son
“Extraversión – Introversión”; “Sensación – Intuición”; “Reflexión –
Afectividad”; y “Sistematización – Innovación”.
3. Conductas interpersonales: Evalúa los modos y preferencias de los sujetos
en su interacción con otros sujetos. Un estilo de conducta social deriva en
parte de la interacción entre las pautas características de las metas
motivacionales y los modos cognitivos de una persona. Examina cómo el
individuo establece relaciones, ya sea en términos simétricos o asimétricos.
Las bipolaridades son “Retraimiento Comunicatividad”; “Vacilación –
Firmeza”; “Discrepancia – Conformismo”; “Sometimiento – Control”; e
“Insatisfacción – Concordancia”.
Dado que los cuestionarios autoadministrables son vulnerables al estilo y actitud del
sujeto, y por lo tanto, susceptibles de distorsiones en las respuestas, los autores
idearon cuatro escalas que denominaron de validez. Estas intentan determinar el
grado de confianza con el que pueden hacerse inferencias teniendo en cuenta la
actitud del sujeto al responder (para detectar las distorsiones). Por medio de las
mismas se mide por ejemplo: aquiescencia, contradicción, el querer dar una imagen
que no sea la propia (ya sea mejor o peor), etc. Esto fue una innovación y a partir de
ese momento la mayoría de las técnicas incluyen este tipo de escalas:
Autoconcepto, MMPIA, MMPI2, MIPS, etc.
Además cuenta con tres indicadores de validez que dan cuenta de la tendencia a la
distorsión:
1. Escala de impresión positiva: Incluye ítems que permiten detectar si el sujeto
intenta dar una imagen positiva de sí mismo.
2. Escala de impresión negativa: Incluye ítems que permiten detectar si el sujeto
intenta dar una imagen positiva de sí mismo.
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adaptativos. / Puntaje de Prevalencia (PP): Va de 0 a 100. Se compara con otros
sujetos que poseen el rasgo, no con sujetos sin el rasgo.
Media: 50
Desvío: 10
A partir de 60 se considera que tiene presencia macada del rasgo (producto de que
el desvío es 10).
I) El Screening Neuropsicológico para Niños.
Evaluación neuropsicológica infantil: consiste en determinar la presencia de
alteraciones cognitivas y comportamentales en niños quienes se sospecha de la
existencia de algún tipo de disfunción cerebral. Brinda información acerca de si se
trata de una condición psiquiátrica. Incluye instrumentos que midan distintas
funciones superiores: atención, lenguaje, funciones sensoriomotrices, funciones
perceptuales y memoria. También que midan la asimetría funcional o lateralización.
Los niños con dificultades para el aprendizaje tienen alteraciones en la comprensión
y utilización del lenguaje hablado y/o escrito y dificultades atencionales, del habla,
de lectura, escritura, ortografía o aritmética.
Screening neuropsicológico para niños
Para niños entre 4 y 9 años.
Screening. Despistaje de aquellos niños en edad escolar que podrían experimentar
dificultades de aprendizaje, producto de su inmadurez neuropsicológica.
Son 20 pruebas que evalúan las diferentes funciones cognitivas.
Se recomienda administrar junto con el DHF y el Bender para obtener datos
completos.
El niño puede obtener un total de 124 puntos si contesta todo de forma acertada. El
niño debe completar más del 75% de las tareas de forma correcta según su edad
cronológica (90 puntos). Una puntuación entre 65 y 89 indica madurez
neuropsicológica inadecuada. Una puntuación inferior a 65 significa posible déficit
cognitivo y se deberán aplicar otros instrumentos diagnósticos.
L) Adolescentes en Riesgo. Casullo.
Técnicas de Evaluación Psicológica: posibilitan técnicas de screening o detección
de adolescentes en riesgo.
En este texto se explican diferentes enfoques para ver está problemática.
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La individualidad humana se entiende como el resultado de la combinación de
diferentes prototipos, de naturaleza nomotética.
La personalidad consiste en el interjuego de los factores biológicos básicos (los que
se traen al nacer) y las experiencias ambientales. El ambiente modula la expresión
de esa predisposición. Incluye los factores maternos prenatales. Las conductas
patológicas aumentan a través de experiencias aprendidas en formas repetitivas.
Evaluación de la Personalidad
1) Inventarios, están basados en diseño factorial o empírico
A) Un diseño racional: Se apoya en la literatura científica, planificando el
contenido a partir de ciertas propuestas teóricas vinculadas con un modelo
existente. Se ponen a prueba las hipótesis complementando esa información,
con publicaciones actuales. Operacionalización de la teoría.
B) Un diseño empírico o clave empírica de criterio: Hace foco en el campo de
aplicación y busca generar ítems a partir de los vectores que los actores del
fenómeno o los expertos consideran relevantes a la luz de la práctica
cotidiana.
Se asignan los puntos de los ítems según el modelo racional en ambos casos.
2) Clasificación según análisis de datos: factoriales o grupos contrastados
A) Análisis factorial: método de reducción de datos que permite describir el
comportamiento de un gran número de variables observables. Se centran en
la capacidad del modelo para explicar el comportamiento real: mientras más
evidencia confirmatoria se acumule, mayor será la robustez del modelo. Ver
si las dimensiones sirven para esa cultura.
B) Estudios de grupos contrastados: apuntan a la validación convergente o
recurrente. Una escala que pretende evaluar la psicopatológica o una
característica debería ser capaz de generar puntuaciones significativamente
diferentes para dos grupos que se contrastan.
3) Clasificación según el objetivo de la evaluación: Personalidad normal o
personalidad patológica y Screening o Diagnóstico
A) Screening: Indicadores de riesgo patológico: sintomatología leve o moderada,
que no implique ninguna invalidez en la vida cotidiana del sujeto o
sintomatología no detectada por otros medios. Que esté en riesgo no quiere
decir que el sujeto tenga la patología. Alta sensibilidad y baja especificidad.
Gran cantidad de sujetos. Rápido y eficiente. Generación de falsos positivos.
B) Diagnóstico: Identificación y descripción de un cuadro clínico en su fase
aguda o en relación con su cronicidad, en relación con la identificación de
síntomas de importancia clínica, que genera una invalidación en el desarrollo
de las actividades habituales. Alta especificidad y baja sensibilidad. No
genera falsos positivos. son herramientas más extensas. Suelen añadir
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escalas de validez del protocolo individual: ellas se dirigen a evaluar y
disminuir el efecto que determinados estilos de respuesta del individuo
puedan tener sobre las puntuaciones obtenidos (impresión positiva: generar
una imagen completamente sana; inconsistencia entre las respuestas;
exageración o minimización de sintomatología; defensividad; etc.)
C) Personalidad normal: Es adaptativa. Individuos que dentro de todo viven con
una buena calidad de vida y un desempeño bueno en la mayoría de los
espacios de la vida.
D) Personalidad patológica: Lo que interesa es el rastreo del aspecto patológico
de la personalidad.
3) Clasificación desde el punto de vista formal
A) Inventarios: Listados en forma de afirmación o adjetivo. En ambos la persona
define si lo describe o no y es verdadero o falso o respuesta graduada.
B) Cuestionarios: Preguntas.
C) Check List: Son listados de adjetivos o de sustantivos más adjetivos. La
persona debe marcar aquello que lo describe.
Estos tres son autodesripciones.
Evaluación de personalidad normal y patológica: MIPS
V) Test de Matrices Progresivas. Escalas coloreada, general y
avanzada. Raven
El marco teórico del Test de Matrices progresivas es la teoría ecléctica de los dos
factores de Spearman: Factor G y Factor E. El Test de MP evalúa solamente el
factor G. Spearman considera que todas las habilidades del hombre tienen un factor
común general (FG) y un factor específico a cada una de ellas (FE). En cada
habilidad se encuentran los dos factores pero no desempeñan el mismo papel en
todas las habilidades. Investigaciones ulteriores demostraron la existencia de un
factor de grupo que se encuentra en gran parte de habilidades afines.
El test de MP evalúa la capacidad de los sujetos para comparar formas y razonar
por analogías con independencia del conocimiento adquirido anteriormente.
También diferencia la capacidad eductiva (razonamiento abstracto factor g que
permite resolver los problemas de una manera creativa) de la capacidad
reproductiva. Este test consta de tres escalas :
1. Escala coloreada (MPC): Para niños de hasta 11 años, ancianos y personas
con retraso mental.
2. Escala general (MPG): Para sujetos de 18 años en adelante.
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Para su administración consta de un cuadernillo con 60 láminas, estas presentan
figuras geométricas abstractas. Las láminas están ordenadas en 5 series de 12
ítems que aumentan la dificultad a medida que se avanza por ellas. Este test es de
completamiento de matrices según opciones predeterminadas y evalúa la capacidad
intelectual para comparar formas y razonar por analogías con independencia de los
conocimientos adquiridos (mide capacidad intelectual general). Es un test no verbal
y como tal, puede ser administrado en determinadas circunstancias en las cuales el
sujeto no pueda dar una respuesta verbal (debido por ejemplo a una discapacidad).
Es autoadministrable. Puede administrarse tanto individual como colectivamente, en
cambio el Wisc solo puede administrarse individualmente. En cuanto a los
resultados, en el TMP se obtienen a partir de un puntaje bruto por cada serie (5
series) y luego un puntaje bruto total sumando los puntajes de cada serie.
Posteriormente el PB se pasa a percentil y luego a rango.
Se basa en la teoría de Spearman. Raven toma la teoría directa midiendo una parte
de la inteligencia: La capacidad eductiva.
Puntuación e Interpretación :
Mediana: 50. No tiene media.
Puntajes medios: de 30 a 70. Menor de 30 se dice que es muy bajo o bajo y mayor
de 70 se dice que es alto o muy alto.
Se ve la diferencia entre el puntaje esperable y el puntaje obtenido por el sujeto y se
restan. Entre 2 y 2, son puntajes coherentes.
Z) WISCIV. Test de Inteligencia para Niños.
Se obtiene una medición del funcionamiento intelectual general (CIT) y 4
puntuaciones índice (comprensión verbal, razonamiento visual, velocidad de
procesamiento y memoria de trabajo).
Para niños de 6 años a 16 años y 11 meses.
Medición intelectual general (CIT): está compuesta por 4 puntuaciones:
● ICV: Índice de comprensión verbal. (Semejanzas, vocabulario, comprensión,
información, adivinanzas).
● IRP: Índice de razonamiento perceptivo. (Construcción con cubos, conceptos,
matrices y completamiento de figuras).
● IMO: Índice de memoria operativa. (Retención de dígitos, letras y números y
aritmética).
● IVP: Índice de velocidad de procesamiento. (Claves, búsqueda de símbolos y
animales).
Son 10 subtest principales y 5 subtest optativos.
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Actualizaciones del WISCIII al WISCIV
1) Actualización de los fundamentos teóricos del instrumento.
2) Intensificación de la utilidad clínica.
3) Mejoras en la adecuación del curso del desarrollo.
4) Mejoras en las propiedades psicométricas.
5) Mejoras en su aplicación.
Actualización de los fundamentos teóricos del instrumento
A) Razonamiento fluido: Tareas que lo requieren: manipular abstracciones,
reglas, generalizaciones y relaciones lógicas.
B) Memoria operativa: Es la habilidad de mantener información activa siendo
consciente de ello, realizar alguna operación con ella y producir un resultado.
Es un componente esencial del razonamiento fluido.
C) Velocidad del pensamiento: Está relacionada con la capacidad mental, con el
desempeño y desarrollo en la lectura, con la conversación de los recursos
cognitivos y con el uso eficiente de la memoria operativa en las tareas fluidas
de orden superior.
Puntuaciones:
1) Puntuaciones escalares: Representan el rendimiento del niño con respecto a
sus pares de la misma edad. Media: 10. Desviación: 3. Las puntuaciones 7 y
13 corresponden a un 1 desvío de la media y las puntuaciones 6 y 14
corresponden a 2 desvíos de la media.
2) Puntuaciones compuestas: son puntuaciones estandarizadas basadas en la
suma de las puntuaciones escalares de varios subtest. Se transforman en
percentiles. Media: 100. Desvío 15. Las puntuaciones 85 y 115 corresponden
a 1 desvío de la media y las puntuaciones 70 y 130 corresponden a 2 desvíos
de la media.
Evaluaciones de Inteligencia.
Clasificación de tipos de inteligencia:
a) Biológicas: Adaptaciones al ambiente.
b) Psicológicas. Son en las que se basan los test de inteligencia. Discriminan las
diferencias individuales entre las personas y dentro de una misma persona,
en las diferentes áreas
c) Operacionales: La inteligencia es lo que los test test de inteligencia miden. Lo
que la sociedad define como inteligencia.
Entre las teorías psicológicas, encontramos dos enfoques factoriales:
1) Línea de Londes. Inteligencia.
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2) Línea Americana. Habilidades.
1) Línea de Londres
Teoría bifactorial o ecléctica de los dos factores de Spearman
Utiliza tres corrientes teóricas.
En realidad tiene tres factores. Primero incluyó el Factor G y E y luego factores no
intelectuales de la inteligencia.
● Factor G: Carga hereditaria, incluyendo lo pre y post natal. Es constante
intrasujeto y es variable interindividualmente. Es una energía mental y se
refiere a habilidades específicas. El factor G a su vez se descompone en 2:
○ Capacidad reproductiva: Capacidad para asimilar,, aprender y traer a
la consciencia conocimientos ya aprendidos. Memoria a corto y largo
plazo, capacidad de estudio, herramientas de aprendizaje.
○ Capacidad eductiva: Capacidad de pensar de forma abstracta y
figurativa (gratificante) y para establecer relaciones de diferentes ítems
mentalmente. Capacidad para establecer relaciones en abstracto. El
test de Raven se usa para estudiar la capacidad eductiva.
● Factores E: Son variables intra e interindividualmente. Son múltiples. Están
dados por el medio cultural, no sólo por lo familiar y el colegio. Nacemos con
infinitos factores y estos dependen de las capacidades hereditarias más lo
cultural. son factores específicos.
● Factores No Intelectuales de la Inteligencia: Influyen en el aprendizaje pero
NO son considerados dentro de ellos. Ejemplos: motivación, interés, si estás
enfermo.
2) Línea Americana
Habilidades mentales primarias.
Hay muchas diferencias intrasujeto para cada actividad.
El repertorio de actividades se compone de herencia más ambiente.
Hay varias habilidades y por general las personas tienen un promedio entre ellas.
No hay Una inteligencia.
Habilidades mentales primarias: Uno las trae al nacer y luego se desarrollan o no y
son independientes entre sí. Ejemplo: habilidad verbal, espacial.
Modelos alternativos
● Inteligencia fluida vs. cristalizada.
○ Inteligencia fluida: Capacidad para captar relaciones entre elementos
de información y para la creactividad. Similar a educción.
○ Inteligencia cristalizada: Porción de inteligencia que permite acumular
conocimientos. Similar a reproductivo.
● Inteligencia Exitosa: analítica, práctica y creativa. Se necesitan las tres para
que sea exitosa.
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○ Inteligencia analítica: Se fomenta desde las escuelas. Es lo que
hacemos para resolver cualquier test de inteligencia.
○ Inteligencia práctica: Inteligencia de la vida cotidiana.
○ Inteligencia creativa: Todo lo novedoso que uno puede hacer para
resolver alguna situación.
● Inteligencias múltiples: En realidad aquí se está hablando de habilidades. No
se puede hablar de “La Inteligencia”.
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