RADIOLOGÍA DEL TÓRAX

Gabriela Becar B. M.V.

D.I.E.M
DIAGNÓSTICO II
EL TÓRAX
| Proyecciones
| Evaluación pulmonar con respecto a silueta
cardiaca
| Momento del disparo

| Técnicas especiales

| Centrar el haz de rayos

| Simetría y cuello
PARED TORÁCICA
| Costillas:
| Fracturas y remodelación

| Osteomielitis

| Neoplasias

| Periostitis

| Exostosis cartilaginosa múltiple

| simetría
PARED TORÁCICA
| Signo extrapleural: base ancha, desplazamiento
pleura parietal
| Esternon: mineralización cartílagos, fracturas
luxaciones, neoplasias, pectus excavatum
EL DIAFRAGMA
| DEPOCOV
| Cúpula, crura, fisura intercrural
| Decúbito
| Hiato aórtico, hiato esofágico, foramen de
la vena cava
| Receso frénicolumbar dorsal
| Ángulo cardiofrénico
| Ángulo costofrénico
RADIODIAGNÓSTICOS
| Signo de silueta positivo
| -Efusión, neumopatía, masas, hernias,
cardiomegalia
| Cambio de forma

| -Masas, hernia, neoplasia, neumotórax de tensión

unilateral, hemiparálisis
 RADIODIAGNÓSTICOS

| Cambios de posición
| -Craneal en obesidad, efusión abdominal, dolor
abdominal, masas abdominales, parálisis, defecto
| -Caudal en distrés respiratorio, neumotórax de
tensión o cardiomegalia (local)
HERNIAS DIAFRAGMÁTICAS
| SIGNOS RADIOGRÁFICOS:
| Presencia de órganos peritoneales (intestino,
hígado, bazo, estómago)
| Desplazamiento de órganos abdominales
| Desplazamiento de órganos intratorácicos
(corazón, mediastino, pulmones)
SIGNOS RADIOGRÁFICOS
| Pérdida parcial o completa del contorno
diafragmático.
| Efusión pleural (toracocéntesis y diurético y
nueva proyección)
| Obliteración ángulo cardiofrénico

| Disminuye ángulo diafragmático lumbar

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
| GASTROGRAMA BARITADO (10-20 ML)
| TRÁNSITO BARITADO

| PERITONEOGRAFÍA CON IODADO 1ML/KG

PNEUMOTÓRAX
| TIPOS: TRAUMÁTICO- ESPONTÁNEO
| TIPOS: CERRADO, ABIERTO, VALVULAR O
DE TENSIÓN
SIGNOS RADIOGRÁFICOS
| Visualización de radiodensidad de aire en espacio
pleural
| Retracción de la superficie pulmonar (pleura
visceral)
| Márgenes lobares no llenan los recesos
| VD en decúbito lateral (HH) o espitoria
| Incremento de la radiopacidad pulmonar
SIGNOS RADIOGRÁFICOS
| Incremento patrón intersticial
| Patrón alveolar variable producido por
colapso lobar
| Pérdida de la relación cardioesternal
| Elevación de tráquea y carina
| Radiodensidad de aire bajo silueta
cardiaca
| Desplazamiento al hemitórax dependiente
EL
PULMÓN
PATRONES PULMONARES
| Patrón intersticial: septum interalveolar o
interlobular, vasos microscópicos
| Tejido intersticial inflamado o infiltrado

| Incremento de la opacidad general perivascular o

peribronquial no estructurado (difuso) o en masa
PATRONES PULMONARES
| Patrón intersticial no estructurado: infiltrado
inflamatorio (viral), edema, neoplasia, ETC.
| Linear (reticular), miliar (nodular pequeño) o
reticulonodular
PATRONES PULMONARES
| Patrón intersticial en masa:
| Nodular: requieren 4 a 5 mm de diámetro
| Diferenciar del corte de vasos solitarios o
múltiples
| Sólidos o cavitarios
| Masa, mayor a 4 cm
| Nódulo, 2 a 4 cm
| Miliar, menor a 2 cm
PATRONES PULMONARES
| Patrón bronquial: visualización de
paredes bronquiales
| Infiltrados peribronquiales,
engrosamiento mural, calcificación del
cartílago mural, cambios del diámetro o
llene del lúmen
| Signo de donuts y líneas de ferrocarril
| Bronquitis crónica, geriátricos, alergia,
toxicidad por humo y secundario a
neumopatías previas
PATRONES PULMONARES
| Patrón vascular: vasos son normalmente visibles
| Implica cambios de diámetro, posición, forma o
dirección
| Patrón de hipervascularidad (mayor diámetro)
| Patrón de hipovascularidad (menor diámetro
PATRONES PULMONARES
| Arteria/ bronquio/ vena
| Tamaño similar, evaluar en L-Lizq.
| IV costilla en L-L IX costilla en D-V
| Cambios geriátricos: incremento del patrón
intersticial, pérdida de nitidez y agudeza de los
márgenes vasculares
| Incremento del patrón linear no vascular.
PATRONES METASTÁSICOS
| Mayor frecuencia de masas múltiples no
cavitarias
| Masas nódulos o miliares

| Raramente mineralizan
PNEUMONÍA
| Referido a todo proceso inflamatorio pulmonar
| Neumonitis: término antiguo para proceso
crónico proliferativo
| Etiológico (bacteriana, viral, fúngica, inmune,
parasítica)
PNEUMONÍA
| Pàtrón intersticial: nodular en las fúngicas.
| Patrón alveolar: en bacterianas y consolidación
| Patrón bronquial: en bronconeumonia o caso
crónico (pulmón dependiente craneal o medio)
| Patrón alveolar con broncoaerogramas.
EDEMA PULMONAR
| Cardiogénico
| Intersticial en perros
| Alveolar en gatos
| Alveolar cardiogénico suele precederse de
intersticial
| No cardiogénico
| Predominio alveolar: sobrecarga de volumen, inh,
anestesia, electricidad
FIN!!!