DOCUMENTO DE ENTREGA DE INFORMACIÓN SOBRE LOS RIESGOS Y

MEDIDAS PREVENTIVAS

Con el presente documento, se registra y controla la recepción por parte de los/las

trabajadores/as de la información sobre los riesgos a los que están expuestos en su puesto de
trabajo y la medidas preventivas necesarias para eliminar o minimizar dichos riesgos.

DATOS DEL TRABAJADOR

Nombre y apellidos del trabajador:……………………………………………………………………

D.N.I.: ………………………………

Nombre del centro:……………………………………………………………………………………….

Localidad:………………………….Provincia:…………………………………………………………..

Fecha:………………………………

Por la presente se hace constar la entrega / recepción de la siguiente información:

Información:
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DIRECTOR/A DEL CENTRO EL/LA TRABAJADOR/A

D/Dª……………………………… D/Dª……………………………………

SELLO: