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MODELOS COGNITIVOS

Estudiante Terapia Ocupacional 4° año.


Cecilia Collin C.
INTRODUCCIÓN

Un modelo conceptual de la práctica presenta y organiza la teoría usada por


los terapeutas en su trabajo. Cada modelo trata algún fenómeno específico o
área de función humana.

Dado que cada modelo se centra en áreas específicas, la disciplina requiere


más de un modelo para tratar el espectro de intereses de la Terapia
Ocupacional.

La práctica puede requerir el uso de algunos conceptos y técnicas no


exclusivos de la Terapia Ocupacional, puede comprender la información
que pertenece a otra profesión que también es útil y necesaria, tal es el caso
del modelo cognitivo conductual y perceptual.
MODELO
COGNITIVO
CONDUCTUAL
MODELO CONDUCTUAL

El ser humano está determinado por su entorno y la única manera de


entender su comportamiento es a través del estudio de sus conductas.

Se basa en teorías psicológicas formuladas por Thornike, Pavlov y Skinner.


Los cuáles mencionan que el aprendizaje es la base de todos los
comportamientos, pudiendo ser inferidos a través de el.

Se centra en el estudio de la conducta observable y medible, por ende


rechaza que la cognición influya en la conducta ya que esta no es
observable.

La conducta está determinada por eventos externos al ser humano, por


estímulos que producen respuestas o por reforzamiento que mantienen la
relación estímulo-respuesta.
LA CONDUCTA HUMANA

Se puede analizar la conducta desde

Estímulo Conducta Consecuencia

Nuestras conducta depende de las consecuencias que obtengamos de ella, las cuales pueden ser positivas y
negativas. Repetimos aquellas conductas que van seguidas de un premio o recompensa y no repetimos las
que no nos proporcionan consecuencias agradables.
PILARES

Condicionamiento Condicionamiento
Clásico Operante

Aprendizaje Social Aprendizaje


de Bandura Cognitivo
CONDICIONAMIENTO CLÁSICO

Es una forma de aprendizaje asociativo es decir una


forma de conducta en que se asocian estímulos y
respuestas.
CONDICIONAMIENTO OPERANTE

Es un tipo de aprendizaje en el cuál los


comportamientos son aprendidos como
resultado de las consecuencias ambientales
que un individuo recibe cuando desarrolla
determinada conducta.
APRENDIZAJE SOCIAL DE
BANDURA U OBSERVACIONAL

Énfasis que la imitación juega en el aprendizaje.

El aprendizaje no sólo se produce por medio de la


experiencia directa y personal, sino que de la
observación de otras personas así como de la
información recibida por símbolos verbales o visuales.

Las conductas son aprendidas por medio de la observación a


los otros.
APRENDIZAJE COGNITIVO DE
BECK

Basado en la Terapia Cognitiva de Aaron Beck y en la Terapia Racional Emotiva de


Ellis.

Hace hincapié en las influencias que el pensamiento ejerce sobre las emociones,
aunque admiten que no toda la vida emocional se puede explicar desde el
pensamiento.

El pensamiento del sujeto refleja su sistema de creencias, su modelo de


interpretación del mundo.
ABORDAJE TERAPÉUTICO

Proveer ambientes que La persona no es un El terapeuta es el


promuevan el enfermo sino el responsable de tratar
aprendizaje o recipiente de un mal efectivamente al
reaprendizaje en un aprendizaje. usuario.
individuo.
CONCEPTOS DEL MODELO
COGNITIVO CONDUCTUAL

Cognición:
Capacidad del cerebro para
procesar, almacenar, recuperar y
manipular información,
incluyendo la capacidad de prestar
atención, organizar y asimilar
información (Quintana, 1995).
EVALUACIÓN

Análisis de la conducta Determinar que sucede


problemática y de los Evaluación de la antes y después de
eventos ambientales efectividad de las técnicas aquellas conductas
antecedentes y y programa de tratamiento seleccionadas para el
contingentes tratamiento

Entrevista para tomar la


Identificación de las
Objetivo: Conocer historia, registro de la
conductas desadaptativas
relaciones estímulo- línea base de las conductas
y las circunstancias en que
respuesta observadas y/o aplicación
ocurren
de test estandarizados
ESTRATEGIAS

Moldeamiento por
aproximación
sucesiva

Rol-Playing o
ensayo de roles Encadenamiento
protegidos

Modeling La instigación

Desvanecimiento
EXTINCIÓN DE CONDUCTAS

Tiempo-fuera, método que


Castigo por medio de la
plantea que el sujeto debe
presentación de estímulos
ser sacado del ambiente que
aversivos o la retirada de
le provee de reforzadores
reforzadores positivos
por un tiempo.
OTRAS TÉCNICAS

Programas de Programas de
Economía de
desensibilización entrenamiento
fichas
sistemática conductual
MODELO COGNITIVO
PERCEPTUAL
INTRODUCCIÓN

Esta basado en la
El modelo se ocupa del modo
comprensión de la capacidad
en que el daño en los
de procesamiento de la
procesos cognitivos y
información del cerebro y del
perceptuales limitan el
daño que sufre en los casos
desempeño ocupacional.
de lesión.
MODELO PERCEPTUAL

Las personas con enfermedad o lesiones de S.N.C. a menudo


presentan déficit preceptúales y cognitivo, o sea
hay un daño en el procesamiento; ambos procesos están
íntimamente relacionados, ya que la percepción guía la
acción de los procesos cognitivos.
DEFINICIÓN DE PERCEPCIÓN

Quintana (1995) define la percepción como la integración


de las impresiones sensoriales en información significativa
desde el punto de vista psicológico”(p.201).
Abreu y Toglia
(1987).

Percepción es un
proceso dinámico
que implica:

Formulación de Decisión de una


La detección Análisis sensorial
hipótesis respuesta
DEFINICIÓN DE COGNICIÓN

Quintana (1995) define la cognición como “ la capacidad del cerebro


para procesar, almacenar, recuperar y manipular información”.
FUNDAMENTOS

El daño cerebral generalmente no elimina la habilidad total para


hacer una tarea; generalmente solo se reduce esta habilidad para su
ejecución eficiente.

(Loria) describió la recuperación de la función como un proceso de


aprendizaje activo que involucra reorganización de estructuras
corticales y subcorticales. La recuperación puede ser afectada por
factores del medio ambiente.
SUPUESTOS

La cognición subyace a todos los comportamientos.

La patología cerebral altera el proceso cognitivo, lo que se


observa en las actividades normales diarias.

La evaluación se hace por observación de rutina diaria.

Las diferencias cualitativas de estos rendimientos se clasifican en


6 niveles (Allen).
6 NIVELES COGNITIVOS DE
ALLEN

Nivel 0: Coma

Nivel 6: Nivel 1:
Actividades Acciones
planificadas automáticas

Nivel 5: Nivel 2:
Acciones Acciones
exploratorias posturales

Nivel 4: Acciones
Nivel 3: Acciones
dirigidas a un
manuales
objeto
TAXONOMÍAS DE LAS CAPACIDADES
COGNITIVAS Y PERCEPTUALES

Reconocimiento del esquema corporal.

Diferenciación de la derecha y la izquierda.

Identificación de las partes del propio cuerpo.

La capacidad para nombrar cuál dedo se esta tocando.

Reconocimiento de la relación de uno mismo con los objetos.


TAXONOMÍAS DE LAS CAPACIDADES
COGNITIVAS Y PERCEPTUALES

La conciencia de las relaciones espaciales.

La capacidad de hallar el camino de un lugar a otro.

Distinción de los objetos en primer plano de los del fondo.

Realización de movimientos voluntarios.


TAXONOMÍAS DE LAS CAPACIDADES
COGNITIVAS Y PERCEPTUALES

Realización de tareas de dibujo y de construcción.

La capacidad de vestirse.

La atención.

Orientación de persona, lugar y tiempo.

Memoria.
TAXONOMÍAS DE LAS CAPACIDADES
COGNITIVAS Y PERCEPTUALES

Solución de problemas.

Reconocimiento de los propios déficit.

Reconocimiento de ambas partes del cuerpo

La toma de conciencia de la posición del propio cuerpo en el espacio.


OBJETIVOS

Diseñar un ordenamiento
Desarrollar en cada usuario
jerárquico de experiencias
estrategias a través de una
resolutorias de problemas que
investigación dinámica que
estimulen en el usuario la
optimice el nivel función – usuario
conciencia de sus capacidades y
de su máximo desempeño.
procesos cognitivos.
INTERVENCIÓN

(Kielhofner, 2006) propone estas intervenciones que se pueden clasificar como:

Enfoque Enfoque
Remedial Adaptativo
ENFOQUE REMEDIAL

Utiliza tareas que requieren que el cerebro procese la


información de manera que apuntan a las capacidades de
procesamiento de la información limitadas (Neistadt,1995).
ENFOQUE ADAPTATIVO

El desempeño
mejorará si el
Utilice entorno o la
estrategias para tarea se
Aproveche sus compensar las modifican.
propios limitaciones.
Ayuda a que la potenciales.
persona:
ENFOQUE ADAPTATIVO

Pero esta intervención también está sujeta a la plasticidad cerebral y


a la modificación del entorno y de las tareas.
EXPLICACIÓN DEL PROCESO
COGNITIVO-PERCEPTUAL

Pasos o etapas en la Interacción dinámica


Estrategias Proceso de
organización de la entre sujeto, tarea y
cognitivas aprendizaje
información entorno.
ETAPAS COGNITIVOS-
PERCEPTUALES

Detección de los Diferenciación y Formulación de


Procesamiento de
estímulos análisis de los respuestas basadas
la información:
importantes. estímulos. en hipótesis.
ESTRATEGIAS COGNITIVAS

Las estrategias cognitivas son las tácticas que el sujeto emplea en el desempeño ocupacional.

Incluye:

Planificación previa.

Elección el punto por el cuál comenzar

Variación de la velocidad

Búsqueda de información

Generación de alternativas.
PROCESO DE APRENDIZAJE

Todo aprendizaje refleja


El aprendizaje se refiere al
cambio en el cerebro a
cambio en el
consecuencias de las
comportamiento.
interacciones con el entorno.
PROCESO DE APRENDIZAJE

Aprendizaje Aprendizaje Aprendizaje


asociativo figurativo abstracto
• La persona • Creación de • Implica
aprende a representaciones adquisición de
conectar dos o de imágenes reglas,
acontecimientos. internas de los conocimientos y
acontecimientos hechos que no
su organización son dependientes
temporal y del contexto.
espacial.
• Pictograma.
INTERACCIÓN DINÁMICA ENTRE
SUJETO, TAREA Y ENTORNO.

INDIVIDUO TAREA

▪ Estrategias de procesamiento ▪ Características superficiales


y comportamientos ▪ Características conceptuales
▪ Metacognición
▪ Características individuales

AMBIENTE

▪ Sociales
▪ Físicos
▪ Culturales
TERAPIA OCUPACIONAL

El T.O. debe diseñar herramientas terapéuticas para aislar, monitorear y


manipular las variables de desempeño para establecer el desempeño máximo de
cada usuario.

Este se refiere al punto en el que el individuo es exitoso, pero significativamente


exigido por la actividad, de manera que si las demandas aumentan el desempeño
se quiebra.
TERAPIA OCUPACIONAL

El desempeño se irá incrementando a medida que se provea al usuario de tratamiento


relevante a sus capacidades y con actividades seleccionadas apropiadamente.

Es esencial entender las estrategias y condiciones que optimicen la función del usuario
dentro de una constelación de variables que puede cambiar diaria o semanalmente, este
conocimiento es un pre-requisito para ofrecer actividades significativas, que lleven a la
repetición y autorreflexión guiada, para facilitar la conciencia y el empleo de hábitos por
estas estrategias, consiguiéndose así aumento de la motivación y generalización.
BIBLIOGRAFÍA

Kielhofner, G. (2006). Fundamentos conceptuales de la Terapia


Ocupacional. Ed. Médica Panamericana (3ª edición). Buenos Aires-
Argentina.

Modelos de Intervención para Terapeutas Ocupacionales.


Universidad Mayor. Facultad de Medicina. Escuela de Terapia
ocupacional. Salazar, M.
MODELOS COGNITIVOS

Estudiante Terapia Ocupacional 4° año.