Problema Nº 6

LACTANCIA MATERNA

1. Aclarar conceptos y términos

Lactancia materna. - La leche materna es el primer alimento natural de los niños,

proporciona toda la energía y los nutrientes que necesitan durante sus primeros meses de
vida y sigue aportándoles al menos la mitad de sus necesidades nutricionales durante la
segunda mitad del primer año y hasta un tercio durante el segundo año de vida.
La leche materna promueve el desarrollo sensorial y cognitivo, además de proteger al bebé
de enfermedades infecciosas y crónicas. La lactancia natural exclusiva reduce la mortalidad
infantil por enfermedades de la infancia, como la diarrea o la neumonía, y favorece un
pronto restablecimiento en caso de enfermedad. La lactancia natural contribuye a la salud
y el bienestar de la madre, ayuda a espaciar los embarazos, disminuye el riesgo de cáncer
ovárico y mamario, incrementa los recursos de la familia y el país, es una forma segura de
alimentación y resulta inocua para el medio ambiente.

Convicción. - la convicción es el convencimiento que se tiene sobre algo. Quienes tienen

una convicción poseen razones o creencias que les permiten sostener un determinado
pensamiento, discurso o acción.

Nutrición.- Se conoce como nutrición al proceso biológico a partir del cual el organismo
asimila los alimentos y los líquidos necesarios para el crecimiento, funcionamiento y
mantenimiento de las funciones vitales, pero nutrición también es la parte de la medicina
que se ocupa del estudio de la mejor relación entre los alimentos y la salud.

Hidrato de carbono. - Molécula orgánica compuesta por carbono, hidrógeno y oxígeno.

Los hidratos de carbono o glúcidos se caracterizan por ser solubles en agua. Constituyen
las moléculas biológicas de almacenamiento y consumo de energía en un organismo. En
los seres vivos los glúcidos están como 1) biomoléculas aisladas; 2) asociadas a proteínas
y lípidos.

Consumo excesivo. - Ámbito de consumo que va más allá de lo que se considera un

consumo moderado o socialmente aceptable.
 2. Identificación del problema

Falta de información sobre las características e importancia de la leche materna por parte
del personal médico, la madre y la población.

3.- Analizar el problema con lluvia de ideas

 Charlas
 Conocimiento
 Lactancia
 Convicción
 Desinformación en la comunidad
 Desinterés de la madre
 Nutrición
 Desarrollo y crecimiento

4. Objetivos del Tema

Factores que llevaron al niño al problema

Factor educativo. – Poca información recibida por parte del personal de salud desde el
momento del embarazo e incluso después del nacimiento.

Factor estético. – Miedo a la deformación de los senos al dar de lactar.

Factor Patológicos. - Tener alguna patología en la que no es conveniente dar de lactar.

Poca producción de leche (hipogalactia). - No poder secretar leche por problemas emocionales
o estrés.

Factores personales. - Tener vergüenza de sacar su seno en público, miedo por no saber si
están alimentando bien al recién nacido, no tener tiempo por el trabajo, abandono de la
lactancia antes de los 6 meses, no consideran necesaria la lactancia porque prefieren la leche
artificial, consumo de sustancias controladas.
Elementos clínicos orientan al problema

Defensas bajas

Un niño que toma leche materna de manera exclusiva tendrá más facilidad de razonar y de
entender.

Los estudios de Laboratorio de apoyo son:

Cromatografía en capa fina (TLC). - Es un procedimiento que se utiliza para separar moléculas
relativamente pequeñas. En la biología celular se utiliza frecuentemente para separar azucares
simples, lípidos, aminoácidos, nucleótidos, metabolitos, y ocasionalmente para separar
cadenas cortas de polipéptidos y ácidos nucleicos.

Colorimetría. - es la ciencia o disciplina que estudia la medición de los colores y sus

percepciones, así como a los métodos de los que se sirve para cuantificación del color, o lo
que es lo mismo, a los valores numéricos con los que los colores se miden

Espectrofotometría (SP). - Es un método científico utilizado para medir cuanta luz absorbe una
sustancia química, midiendo la intensidad de la luz cuando un haz luminoso pasa a través de
la solución muestra, basándose en la ley de Beer-Lambert. Esta medición también puede
usarse para medir la cantidad de un producto químico conocido en una sustancia.

POST PARTO DIA 1 POSTPARTO DIA 36

GLUCOSA 15 a 40 mg/dl 15 a 40 mg/dl

LACTOSA 2.100 – 6000 mg/dl 2.700 – 8000 mg/dl

LOS TRIGLICERIDOS 420 – 3.900 mg/dl 1.600 – 6.400 mg/dl

LAS PROTEINAS 1.200 – 4.700 mg/dl 880 – 1.970 mg/dl

Las medidas Terapéuticas recomendadas al paciente son:

 Fomentar la motivación por amamantar desde la educación prenatal

 El apoyo de profesionales de la salud capacitados en hospitales y atención primaria
 Contar con grupos de apoyo que acompañen a la mujer y su familia durante el período
de amamantamiento
  Prestadores de salud informados sobre los determinantes de una lactancia materna
exitosa y aplicar guías anticipatorias para superar las barreras que dificultan el
amamantamiento.
 Recibir apoyo por parte de los espacios laborales con el objetivo de reintegrar a la
mujer al trabajo y promover la continuidad de la lactancia materna
 Fomentar la lactancia materna segura a través de bancos de leche humana con el
objetivo de evitar la administración de leche artificial.
 Jardines infantiles que cuenten con prácticas protectoras en materia de lactancia
materna, tales como: Recibir, conserva y administrar adecuadamente la lehe materna.

Medidas Preventivas para la Familia y Comunidad

- La Lactancia Materna sobre todo debe ser exclusiva y esencial hasta los 6 meses de
visa, para prevenir las enfermedades en el futuro de sus hijos.
- Se deben crear talleres prácticos y teóricos acerca de las maneras correctas de
amantar y de la importancia de este para hacer más fácil a la madre a la hora de dar
de amamantar al bebe y al mismo tiempo este puede tener dificultades.
- Es muy importante saber acerca si la madre tiene alguna enfermedad antes de dar
leche a su bebé para evitar enfermedades que se puedan transmitir por leche materna.
Realizando diversos estudios preventivos.
- Se debe indicar a la madre que el Calostro es el primer y primordial alimento para él
bebe ya que este tiene gran importancia desde el inicio de alimentación del recién
nacido.
- Debe existir un adecuado asesoramiento y apoyo a la madre por parte del personal
médico y sobre todo por parte de la familia.
- Deben evitarse los biberones y chupetes para así dar espacio a un adecuado consumo
de leche materna.
- La lactancia materna tiene una gran importancia reduciendo el riesgo de cáncer de
mama y ovario para la madre.
- Para madres que deben retornar a sus actividades laborales se deben crear
instalaciones seguras para poder dar de lactar a sus bebes en horas adecuadas.
- La alimentación de la madre debe ser saludable y exacta para evitar cambios en la
composición de la leche y así evitar el rechazo del bebe.
- Se debe informar a la comunidad sobre la importancia de la leche materna y así poder
ayudarlos para tener una mejor información acerca del rema.
Investigaciones Realizadas

Se realizaron investigaciones basadas en el conocimiento de las madres sobre la lactancia

materna, se deben realizar investigaciones para realizar un énfasis en las maneras correctas
de amamantar a los bebes para así evitar el abandono de la leche materna. Donde se pueden
realizar talleres prácticos para guiar a las madres y así realizar investigaciones para poder
identificar la falla exacta del abandono de la leche materna y poder crear sistemas de
prevención.

5. Análisis sistemático del problema

1. Debe mostrarles que es un verdadero parámetro en Nutrición; se le conseja poner
énfasis en las calorías, proteínas, grasas, hidratos de carbono y sobre todo en la
cantidad de leche materna que deben recibir por kilo los niños.

Proteínas:

Muchas propiedades particulares de la leche humana se deben a sus proteínas. Los

aminoácidos que las componen son característicos de la leche humana. La taurina cuya
función es conjugar ácidos biliares, interviene en el sistema nervioso central y actúa como
modulador del crecimiento y estabilizador de las membranas.

Se clasifican en: proteínas del suero (60%) y caseína (40%). La caseína, forma un coágulo
más blando y digerible y su concentración es menor que en la leche bovina. Es considerada
una prohormona con acción inmunomoduladora. Libera un componente que participa en la
creación del Lactobacillus Bífidus, de importancia para la formación de la flora intestinal.

La proteína mayoritaria del suero lácteo es la Alfa lactalbúmina, de alto valor nutritivo, con
componentes adecuados a los requerimientos del neonato.

La Lactoferrina, proteína que compite con las bacterias por el hierro que ellas necesitan,
determina una acción bacteriostática, especialmente contra la E. coli. Se encuentra en menor
concentración en madres desnutridas.

Las Inmunoglobulinas son las responsables principales de la inmunidad humoral. Están

presentes los 30 componentes identificados hasta el momento, 18 de ellos se hallan asociados
a proteínas séricas humanas, el resto está exclusivamente en la leche. En el calostro, las IgA
e IgM tienen concentraciones muy altas que caen a los 4 ó 5 días. No ocurre lo mismo con la
IgG.

Existe un eslabón enteromamario: el antígeno entra en contacto con el intestino, sensibiliza el

sistema linfático local, los linfocitos se vierten a la circulación enteromamaria hasta la glándula
mamaria donde comienzan a formar anticuerpos (inmunoglobulinas). Un proceso similar
ocurre con los antígenos respiratorios. El neonato inmunológicamente inmaduro al tomar
calostro recibe inmunidad contra antígenos ambientales a los que está expuesto. Se han
descubierto hasta el momento anticuerpos específicos contra: Escherichia coli, Vibrio
Cholerae, Salmonella tiphymurium, Shiguella, Estreptococos grupo B, Neumococos, Kebsiella
Pneumoniae, Haemophillus Influenzae, Rotavirus, Virus sincicial respiratorio, Virus de polio y
de rubéola.
La leche humana es el único alimento que provee enzimas para ser digerido, y posee actividad
inhibitoria para las mismas. Tal es el caso de la lipasa dependiente de las sales biliares,
importante por el alto grado de absorción de grasas que realiza el neonato.

Hidratos de carbono:

De los hidratos de carbono la lactosa es predominante. Disacárido cuya única fuente es la

leche, es sintetizado en la glándula mamaria. Su función principal es energética. Posee
propiedades específicas: poder osmótico (transporte de agua); favorece el crecimiento de la
flora acidófila junto al factor bífido.

Grasas:

Constituyen el 50% de las calorías totales que recibe el bebé. Se le atribuyen funciones
inmunológicas e intervienen en la formación de la mielina. El perfil de ácidos grasos es
constante para cada especie. Su composición varía con la dieta. Existen ácidos grasos
saturados (45%) e insaturados (55%). Los poliinsaturados son importantes para la estabilidad
de las membranas y la síntesis de prostaglandinas. Recientemente se han adicionado a
fórmulas lácteas para recién nacidos y prematuros.

Vitaminas

Un neonato a término, hijo de madre bien nutrida tiene reservas de vitaminas. La concentración
de vitaminas liposolubles en la leche depende de la dieta materna, no así las hidrosolubles.

Minerales:

La relación calcio - hierro de 2:1, es la adecuada para el neonato humano. El aporte de sodio,
cloro y potasio es menor que en otras leches. El calcio, magnesio, cobre, hierro y zinc son de
alta biodisponibilidad.

Propiedades antialérgicas

La proteína de la leche humana es específica de modo que no es alergénica. En cambio dentro

de los 18 días de tomar leche de vaca el niño comienza a desarrollar anticuerpos y puede
producir un cuadro clínico que puede ser severo.
Protección contra enfermedad crónica

Estudios epidemiológicos brindan información que sugiere que el amamantamiento por 4 ó

más meses provee protección inmunológica contra enfermedades que comienzan en la
infancia: como la enfermedad de Crohn, diabetes juvenil insulinodependiente, ciertos tipos de
leucemia y linfomas.

Cantidad de leche Materna

La cantidad de leche dependerá de su peso y de su edad. Un recién nacido durante su primera

semana no debería consumir más de 30 a 60 ml cada vez que toma. Al mes subirá a unos 90
ml y 120ml por comida. De los 2 a 6 meses debes darle unos 120 a 180 ml por comida. El
aumento es de 30 ml por mes. A los seis meses tomará entre 180 a 240 ml por comida y ya
es hora de comenzar a darle alimentos sólidos.

Cantidad de leche por edad

• 0-2 meses 60-150 ml. 780 ml.

• 2-4 meses 120-180 ml. 900 ml.

• 4-6 meses 150-210 ml. 930 ml.

2.Además es básico que brevemente demuestre los efectos a largo plazo del consumo
excesivo de proteínas en ellos; así mismo aclararles a las mamás algunas
contraindicaciones de la leche materna.

Ganancia de peso: Un exceso de calorías provenientes de las proteínas podría ser

acumulado como grasa para tu cuerpo.

Irritación intestinal: Tomar demasiada proteína ha sido ligado por muchos estudios a los
constipados, padecer diarrea o excesivos gases.

Deshidratación: Los expertos recomiendan beber 2 litros de agua por cada 60-100 gramos
de proteína que tomemos al día. Esta cantidad variará en función del peso de la persona.
Recuerda que debemos tomar la cantidad de proteínas que corresponda al multiplicar nuestro
pero corporal por 0,8.

Convulsiones: Estas han sido relacionadas en varios estudios con el exceso de proteínas,
pero sólo si hay insuficiente cantidad de agua en el organismo.
Aumento de las enzimas hepáticas: Con el nivel de enzimas hepáticas elevado la persona
se sentirá muy cansada, como si no pudiera realizar cualquier actividad por sencilla que
parezca.

Deficiencias nutricionales: Si nos centramos en consumir altas cantidades de proteínas y

descuidamos el resto de nutrientes esenciales para el correcto funcionamiento del cuerpo
humano, provocaremos un desequilibrio. Esto puede conllevar a desfallecimientos, mareos,
náuseas, etc.

Riesgo de problemas de corazón: Obviamente un aumento de proteínas no infiere en el

ritmo normal del corazón, pero sí lo hace con qué cocinemos o con qué nos tomemos esas
proteínas. Estas suelen estar cocinadas e ingeridas con gran cantidad de grasas, las cuales
sí inferirán en el funcionamiento normal de nuestro músculo cardíaco.

Problemas renales: Algunos creen que el alto contenido en proteínas y bajo en carbohidratos
-cuando se hace a largo plazo- puede causar problemas renales, pero se necesita investigar
más en este campo

Contraindicaciones de la leche materna:

A pesar de sus beneficios, hay algunas situaciones en las que no es la mejor opción para el
niño:

Cuando el bebé padece galactosemia. En este caso, se deben excluir de la dieta la

lactosa y la galactosa.
Madre con tuberculosis activa no tratada.
Madre infectada por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Madre adicta a drogas.
Cuando la madre toma fármacos que podrían pasar a la leche materna y dañar al bebé:
Ejemplo: quimioterapia.